二头肌肌腱断裂裂康复后会造成二次断裂吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-19 02:15 标签： 肱二头肌长头肌腱断裂
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肌腱断裂术后护理康复治疗体会
　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】(50－01 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-34362.htm　　【摘要】目的：通过对我院年中200例肌腱损伤一期修复患者进行回顾性总结分析.方法:术后3_6小时被动活动,3周后主动活动,配合中药熏蒸治疗.结果:200例患者7例术后粘连通过功能锻炼未能恢复,行手术松解治疗.其余均在3个月内恢复功能.结果:200例患者除7例术后发生粘连需行手术松解,其余均3个月内恢复.结论:通过本治疗方法疗效满意,效果可靠,是在肌腱断裂一期修补术后护理康复治疗中较为理想方法之一. 　　【关键词】肌腱断裂一期修补术后 护理康复 功能训练 　　 肌腱损伤在四肢创伤中较为常见,以手部肌腱损伤较多,伤后一期手术修复是关键,术后配合必要的功能锻炼,减少术后肌腱粘连，改善手部功能效果满意. 　　1 一般资料 　　 1.1 本组 手部肌腱吻合术后患者200例，男145，女55例，平均年龄17-51岁，其中屈指深•浅肌腱断裂233条，伸指肌腱89条，除7例术后粘连行手术松解外，其余均为I期愈合.我科六年间对手部肌腱吻合术后患者进行程序化的康复训练取得良好的效果. 　　 1.2 目的与方法: 康复方法：手术结束包扎伤口后，用石膏固定伤肢与曲腕30-45度，掌指关节屈曲70度位和指间关节屈曲位。术后应用静脉止痛泵3-6小时进行对未制动的肘关节及前臂的被动活动，开始每日一次，每次3分钟。一周后，每日4-6次，每次10分钟；术后48小时伤口止血稳定后，每日红外线照射伤口2-3次，每次30分钟；术后一周可进行对伤口两侧皮肤按摩并被动活动3-5分钟/每日，术后3周解除制动，配合中药熏蒸进行吻合肌腱的手指主动活动，应在无痛或微痛状态下由远至近端逐一运动指间关节，掌指关节，腕关节，每日3-5次，每次30分钟，术后满5周患指进行单指多指或掌压法对患指进行被动活动，并逐步使关节达到正常的屈伸活动范围，每日3-5次，每次20-30分钟，同时进行肘，腕，掌指，指间关节的肌力训练，术后满6周进行ADL训练，患者用患指提物，写字等。 　　2 结果 　　本组200例患者172例患者采用改良Barthel指数评定，生活活动能力，手功能恢复良好,21例可.7差. 　　3 讨论 　　 3.1 影响肌腱修复手术后手功能恢复的主要因素是急性期的感染，水肿和制动，恢复期瘢痕形成造成肌腱粘连或关节僵直等。术后24-48小时对未加制动的关节做轻柔的被动活动可使被吻合肌腱在无张力或低张力条件下产生相对滑动，对肌腱断端影响很小，不仅可以增加关节的灵活性，还可以减轻吻合处与周围组织的水肿，促进血液循环和新生结缔组织的再塑。在控制下被动活动，肌腱吻合口处如能滑动0.8-2.0CM足以防止粘连。 　　 3.2 使用红外线照射可改善局部微循环并可防止伤口局部感染。改善伤口和周围组织缺血，缺氧状态，防止肌腱术后粘连。温热疗法由于其本身有使组织温度升高及组织胺物质作用，能促进炎症产物及废物的溶解吸收，增强局部营养，加强局部组织恢复能力。同时温热可以缓解疼痛和肌肉痉挛，软化皮肤瘢痕。 　　 3.3 肌腱等软组织损伤的修复3周时间，使断端达到牢固愈合需要5-6周。因此，术后3-4周内功能锻炼只限于无痛或微痛的状态下被动活动，避免主动活动使吻合口再次断裂，术后满5周应增强患指主动活动度并防止粘连，ADL和模拟职业训练可帮助恢复患者的灵活度，为重返社会做好准备。 　　 　　作者单位：031400 霍州市人民医院骨科
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提示：疾病因人而异，网络上的资料不一定适合你，可在线咨询医生获取专属治疗方案。去了解
肌腱断裂缝合27天后，容易二次断裂吗？如果再断会感觉到痛吗？（男，18岁）
赵占卫医生
你好，肌腱断裂石膏至少要固定四周，
赵占卫医生
一般固定四周，只要不过度被动活动是不会断裂的
我今天走了一下路
发现没力气
赵占卫医生
还是要注意，不然后期不愈合就比较麻烦了
如果再断一次会有痛的感觉吗？
赵占卫医生
也不一定疼痛
赵占卫医生
你具体那个肌腱？
我今天有人扶着走
没多大力气
赵占卫医生
有时候自己是很难控制的
27天了，没那么容易断吧？
赵占卫医生
在就是现在四周肌腱会有粘连，你可以主动活动，还不能被动活动
赵占卫医生
一般不太容易断，
235脚指还不能动
赵占卫医生
加强锻炼，不要被动掰，六周可以被动锻炼，
下地锻炼还是怎样？
赵占卫医生
现在最好拄拐，在床上功能康复
我经常用左脚跳去上厕所
下地我不敢用力的
赵占卫医生
跳着也容易损失，还是拄拐保险
我刚做完手术没多久就跳了
出院后检查了MRI医生说没事
赵占卫医生
那是不是有石膏吗，现在你还没石膏了，小心没错
那时候住了15天院了
有高密度石膏托
赵占卫医生
没事最好，不然又要受罪手术了
要用纱布缠的
毕竟我是读音乐的，我怕有什么后遗症
赵占卫医生
也没必要过度担心，只要缝合质量好，你也没有过度暴力过度，一般不会锻炼，下次锻炼时注意就好了
什么条件才会断的
赵占卫医生
很难说，你不要过度紧张，先功能康复，肌腱的问题还是比较容易解决的，即使断裂也不是太大问题，
到时候复查就知道了
赵占卫医生
首先还是锻炼，定期复查
检查一次MRI要700
可以热敷吗？
赵占卫医生
不一定做核磁，我们医院从来没有做核磁的
赵占卫医生
那要用什么仪器检查？
赵占卫医生
肌腱断裂通过查体基本可以断定恢复怎么样，不需要做核磁
赵占卫医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：肌腱锻炼术后都会有肌腱粘连，良好的功能康复是功能恢复的必要条件，所以肌腱术后要积极、正规的功能康复是必不可少的。
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擅长：手外伤、周围神经损伤
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怎样判断肌腱二次断裂
怎样判断肌腱二次断裂
医院出诊医生
擅长：前列腺
擅长：性障碍
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户：133196
指导意见：你好，根据你的情况，建议拍片检查一下，如果有疼痛感的话，可以吃一点消炎、上道产药物，要注意休息。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：到医院检查，拉伤后注意休息, 冷敷受伤的区域,以减轻疼痛和肿胀通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血,把治愈细胞带到伤处,舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗。
问肌腱二次断裂
职称：医师
专长：阑尾炎,上消化道出血,疝气,腰肌劳损,脂肪瘤,胆囊息肉
&&已帮助用户：0
根据你的描述，如果术后没有进行剧烈的运动是不会造成二次断裂的，如果断裂会感觉到的会造成你的疼痛和活动受限的症状建议，你赢在恢复期禁忌运动，注意休息才可以的，禁忌辛辣食物祝你早日康复
问手指肌腱断裂接住了再次断裂的几率有多少
职称：医生会员
专长：股骨头
&&已帮助用户：16155
问题分析：你好，肌腱断裂多可手术缝合，术后功能恢复与但是损伤程度和术后是否发生粘连有关，术后粘连是常见并发症意见建议：建议这个需要再次手术治疗，主要做好术后康复锻炼，一般与体质关系不大
问手术后怎样判断肌腱再次断裂
职称：医生会员
专长：呼吸系统疾病，心血管疾病，等的饮食调护，中医辩证
&&已帮助用户：870
问题分析：您好，不知道您是哪个部位的肌腱，一般情况下肌腱断裂会有红肿热痛，并伴有相应关节的功能障碍意见建议：手术后的肌腱断裂也会出现同样的症状，一般都是制动，另其慢慢愈合
问怎样判断脚背肌腱断裂？我脚2、3指头有
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
你好对于你的情况肌腱是脚趾活动的必须如果断了是一点不能活动的你的应该没有断裂供参考
问关于肌腱断裂请求帮助
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 您好，神经断裂后及时作吻合可能会恢复正常的功能的，这要注意密切观察的，50多天应该坚持作一些康复治疗，意见建议：功能锻炼最好在医生指导下进行。
要加强锻炼，营养保持好的心情。
问肌腱断裂可以二次手术吗
职称：医生会员
专长：椎间盘突出症 高血压
&&已帮助用户：381
病情分析： 如果是肌腱短的话，可以把肌腱延长以免肌腱的张力过大导致肌腱的断裂。
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