手腕损伤的康复方法
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手腕损伤的康复方法
一、三角纤维软骨复合体运动损伤对于手腕造成的影响与物理治疗：
在医疗院所所见到的运动伤害中，手腕部位的伤害比例佔了20%~25%。会造成伤害的原因无奇不有，会造成伤害的部位也很多；其中以三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC) 损伤为常见。
二、什么是三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC)?
这是介于手腕小指侧至大拇指侧的综合区块，包含了韧带及软骨组织，主要功能是在手臂手腕作旋转活动时，维持手腕关节的稳定性，另外还有承受传导来自手部相关的应力以减少手腕压力。
图中为韧带的撕裂，
三、三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC)损伤可略分为两类：1.创伤型伤害 &2.退化型伤害
（一）退化型伤害造成因素多是因为长期手部施力不当过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害。
（二）创伤型伤害则多是因为急性损伤所造成，如当从高处落下时著地手部过度伸直而产生压迫性损伤以及抓握物品时因为施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤；所以诸如 网球选手、啦啦队选手等等都是高好发性族群，对于需要长时间使用手腕控制动作的攀岩选手更是要注意和预防其伤害。
四、三角纤维软骨复合体损伤之症状
三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC) 损伤后最常见的症状就是手腕在小指侧会有疼痛感与手腕的无力感，手部的握力下降，手部的翻转与旋转能力变差严重时甚至于转毛巾、开门与转动钥匙都使不上力。当手腕在受伤后若没有适当诊断与适合的处置，最后容易导致手腕部位的僵直；在僵直之后所沾黏起来的组织在功能上的损失则是对选手生涯造成困扰。因此正确的诊断与受伤后的物理治疗对于帮助运动员早日回到运动场上是很重要的。
五、纤维软骨复合体运动损伤后之物理治疗
手腕是许多运动伤害的常见部位，然而去鲜少有人会特地强化手腕部位的肌群，因此当经过诊断后后续的物理治疗就很重要。受伤初期(3至4周)先保守治疗并将手腕固定于放松正中姿势，在受伤初期后或经过关节镜治疗后1周即可进行相关方面物理治疗运动。
以下简单介绍几种康复动作与方式：
1. 手指等长运动:目的在减缓疼痛与为更进一步运动做淮备，在手腕不动的状态下手指轻抓握网球(注意不要过度使力造成手腕移动)。
2.手腕多方向自主运动:目的在于增加手腕活动与减少软组织沾黏的机会
3.手腕肌力训练:目的在于增加手腕部位肌群肌力，可藉由阻力带或小哑铃等用品给予手腕在屈曲、伸直、桡侧偏移与尺侧偏移等方向阻力。
4.手腕伸展: 对于预防手腕伤害和受伤后期减少软组织短缩有帮助。
5.贴扎:受伤后最好的治疗方式就是休息加上固定，但如果情况不允许就可以利用运动贴布或者是肌效能贴布给予支持与稳定。
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手腕肌腱炎怎么治疗？
状态：就诊前
&副主任医师
是什么原因引起疼痛的？有过轻微外伤？还是工作等原因引起劳损？还是没有特别原因？
状态：就诊前
是劳损引起的，我是做售后工作的。听我们这的大夫说北京有什么超声波治疗仪能治疗我这种病，不知道是真的还是假的。请刘主任给鉴明一下。这几天疼痛感轻点了，但是不能干活，干活的时候不疼，干完后两个手腕就疼一阵子。是不是和天气转暖有关系呢。
&副主任医师
最终要的是要明确诊断，目前从你的描述看，还需明确下病因是什么，才好针对性的治疗，不能只靠吃止痛药。如果确定确实是肌腱劳损引起，可休息加理疗进行治疗。
状态：就诊前
可以确定是肌腱劳损引起的，那应该怎么理疗呢？费用怎么样呢？我准备23号去贵医院去治疗检查一下！怎么和您联系呢？
&副主任医师
如果确定是肌腱劳损，可咨询当地专业医院的理疗康复科，会有相应的理疗程序。我院也有物理康复科门诊。
副主任医师
刘波大夫通知通知:2017年十一假期后，我到我院回龙观院区工作一年(包括门诊，手术)，新门诊时间为每周一全天。原新街口院区门诊会基本停止。目前新门诊预约系统还在建设，最近两周患者可周一直接到回龙观院区门诊挂手外科我的号，两周后系统建设完毕就开始预约号，现场不再挂号。预约号方法:微信关注“京医通”，提前一周(8天)预约周一“北京积水潭医院回龙观院区”-“骨科”-“手外科”我的号。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘波大夫通知出停诊:日元旦，国家假期，专家门诊停诊一次；1月8日停诊一次
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：手腕腱鞘炎&&
希望得到的帮助：腱鞘炎想做手术
病情描述：就是手腕疼痛
疾病名称：手腕腱鞘炎囊肿&&
希望得到的帮助：我想要手术
病情描述：2012年暑假手腕长出这个小疙瘩 至今未消
疾病名称：手腕腱鞘炎&&
希望得到的帮助：要如何治疗
病情描述：手腕活动时疼
疾病名称：腱鞘炎&&手腕腱鞘炎&&
希望得到的帮助：治疗该病情、抑制复发几率
病情描述：手腕处有鼓包、时间长了会酸、使劲按压会疼痛、腱鞘炎从小就有一直没治疗好
疾病名称：手腕腱鞘炎&&
希望得到的帮助：你好我用什么药好
病情描述：手腕运动的时候第二天起来有点痛现在还没好没有拍片
疾病名称：手腕腱鞘炎&&
希望得到的帮助：是手腕腱鞘炎吗？怎么治疗？
病情描述：女,3岁。手掌和小臂有垂直弯曲倾向时手腕会疼，手腕处鼓出一个包，几毫米的高度吧，提重物，抱小孩时候疼痛加剧
疾病名称：应该是手腕腱鞘炎&&
希望得到的帮助：我该如何缓解或者怎么治疗呢
病情描述：应该是抱孩子引起的手腕腱鞘炎，有时候扭一下手腕就回不到原位那种
疾病名称：腱鞘炎，肌腱炎&&手腕痛，肌腱炎或腱鞘炎&&
希望得到的帮助：吃什么药，该怎么治疗。
病情描述：手腕痛，手指不能伸直，有时候肿痛，肌腱炎或腱鞘炎。
疾病名称：手腕腱鞘炎&&
病情描述：手腕腱鞘炎，手腕背部有一个疙瘩翘起来，大约半年时间，一直没有消
疾病名称：手腕手臂腱鞘炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人工作中会长时间使用鼠标。去年6月份（工作一年多）时，突然感觉使用鼠标制图时手臂肌肉时常斗动。然后手指，手腕，刺痛以及疲劳的痛。要是使...
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投诉说明：（200个汉字以内）
刘波大夫的信息
腕关节损伤与手外伤，手先天畸形。腕关节镜微创治疗腕关节运动损伤、复杂损伤,舟骨骨折/不愈合,月骨坏死,尺...
师从我国手外科创始人、中国工程院王澍寰院士，从事手外科临床工作多年。英国爱丁堡皇家外科学院骨科院士（...
手外科可通话专家
副主任医师
吉林大学第一医院
副主任医师
武汉协和医院
上海华山医院
副主任医师
无锡市骨科医院
副主任医师
上海华山医院
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&网球肘（腕短肌损伤）自我康复治疗
网球肘（腕短肌损伤）自我康复治疗
发表时间： 18:11
那么什么是(伸腕短肌撕裂)呢？（又被称为肱骨外上髁炎、伸腕短肌撕裂）是肘部常见疾病，指的主要是位于肱骨外上髁这个部位的1-3根肌腱止点受到损伤后者过度牵拉、劳损形成的局部，伸腕抗阻。当然，严重的患者可以出现肌腱的撕裂比较明显，这种情况通常就需要手术修复治疗了。有一位女性患者& 45岁。有一天早上突然感到右肘关节，自行帖了些伤湿止痛膏药，过了几天发现没有效果，又用活络油外用药治疗还是没有效果，周围的同事说：你这是“”。病人想我又不打网球，怎么会得“”呢？带着疑问来到医生这里。原来病人在出现肘关节前，曾今到超市买了很多东西，路远自己拎了回来，第二天就感到右肘关节不适了。过了几天加重了，就自行贴药治疗，没有效果就来医院了。上面的这张是在下看到的伸腕短肌撕裂部位。适当运动本是好事，但运动不当反而可能导致健康受损，如就与回球姿势不当有关，所以目前，早已不是网球手专属，家庭主妇、木工及中老年人等都是易发人群。传统治疗的方法包括：物理治疗、支具固定、冰敷/热敷、口服非甾体消炎止痛药、口服或局部注射类固醇药物等。但是效果不佳。& 的主要表现就是在患者用力提举物体或抓握物体时会感到。还有、握拧毛巾、洗脸、拖地、扫地、切菜时会感到加重，严重的患者甚至在手指伸直、伸腕或拿筷子、刷牙时也会出现甚至难以入睡。上述的女患者懂了疾病的发生、发展。明白治疗的重点是不要做引起肘关节的事情是最为重要的。积极的按照医生的要求治疗很快就不疼了。在经过一段时间的锻炼治疗，最终康复。怎样自我治疗呢1、在治疗前应注意限制伤肢过度活动。2、尤其是不要做取物拿东西，打字写字。3、不要拎包、拎东西、不拖地扫地、不握拧毛巾、洗脸时注意不要用大力气、切菜时不要切需要力的东西等。4、局部抗炎（贴抗炎药及冰敷）。佩戴带 预防加重肘部的肌腱止点的损伤。局部冰敷。在肘关节部位局部放上3-4层的毛巾（可以根据患者对冰的耐受程度加减毛巾的薄厚）。一般14度为好。每日两次，每次10分钟。如果局部冰敷时不疼可以做多次。如果明显可能是冰离皮肤比较近。最后就是功能的锻炼。功能锻炼图解及视频二维码第一种锻炼方法：上面的赛乐棒 &又叫康乐棒 &在网上可以买到。你可以选择其他的软棒锻炼也可以。第一步、用患手垂直握住康乐棒下端，腕关节伸直第二步、用健康手的手心向外握住康乐棒上端第三步、用健康手的腕关节屈指，扭转康乐棒（此时患手腕关节受负荷）第四步、保持康乐棒扭转状态，向前伸直双手（此时患手手心向外）第五步、健康手握住康乐棒不动，然后控制患手慢慢地用力，使康乐棒恢复非扭曲状态（此时患手手心向内）来看看下面二个视频吧。第一个视频第二个视频注意事项：1、训练前后最好进行几分钟的冰敷，时间不需要长，10分钟可以。2、训练时，动作要放慢要轻，健肢的扭转动作要做到最大限度。3、每组重复动作15次，运动量可以随伤患程度酌情增减。4、训练过程中如出现刺痛感，请立即停止。休息一两日后再尝试训练，或咨询医生。本文系李红川医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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