腰椎管狭窄怎么治疗能好的快
腰椎管狭窄怎么治疗能好的快
腰椎管狭窄怎么治疗能好的快
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：全科、体检分析、检验
&&已帮助用户：239261
指导意见：你好，这个通过药物治疗没有太大的作用，如果您的症状不是特别严重，我觉得先保守治疗，先不要考虑手术。
追问：保守治疗怎么治疗
回复：去中医疼痛科治疗，主要是通过药物渗透、理疗、针灸等方法来缓解症状。
问腰椎管狭窄
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
椎管狭窄症
【概述】 1803年Porta最先注意到椎管管径缩小是椎内神经受压的一个原因。1910年Sumita首先记载了软骨发育不育者的腰椎管狭窄症，其后Donath和Vogl相继描写了本症。1953年Schlesinger和Taverus作了比较全面的叙述。1954年Verbiest和1962年Epstenin先后提出因腰椎椎管狭窄，压迫马尾神经所引起的神经并发症。1964年Brish和1966年Jaffe等描述了间歇性破行与椎管狭窄有关。 【诊断】 根据详细病史、临床症状和体征、X线照片及脊髓造影等不难诊断，但需与腰椎间盘突出症与血栓闭塞性脉管炎等鉴别。 【治疗措施】 对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。 手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。 【病因学】 发育性脊椎狭窄又称原发性椎管狭窄：这种椎管狭窄，系由先天性发育异常所致。故椎管的前后径和左右径都一致性狭窄。椎管容量较小，所候任何诱因都可使椎管进一步狭窄，引起脊髓、马尾或神经根的刺激或压迫症状。如横管横断呈三叶形常可使侧隐窝狭窄。退变型椎管狭窄，又称继发性椎管狭窄，主要是由于脊椎发生退行性病变所引起。因脊椎有退行性病变，椎间盘萎缩吸收，椎间隙变窄，环状韧带松驰，脊椎可发生假性滑脱或增生。更由于脊椎松弛，椎板及黄韧带可由异常刺激而增厚（如椎板厚度超过5mm，黄韧带厚度超过4mm，即为不正常），硬膜外脂肪可变性、纤维化，使硬脊膜受压，引起一系列马尾及神经压迫或刺激症状。脊椎滑脱性狭窄，如病人有脊椎崩裂症或腰椎峡部不连，常可发生脊椎滑脱。当有脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，可使椎管进一步变窄。更由于脊椎滑脱，可促进退行性变，峡部纤维性软骨增生，更加重椎管狭窄，压迫马尾或侧隐窝内神经根，引起椎管狭窄症。医源性椎管狭窄，由于各种手术治疗的刺激，尤其是施行脊椎融合植骨术后，常可引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部全部椎板增厚，结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起椎管狭窄症。外伤性椎管狭窄，当脊椎受到外伤时，尤其是当外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄，压迫或刺激马尾或神经根，引起椎管狭窄症。其他骨病所致之椎管狭窄症，如畸形性骨症和氟骨症等，均可因椎体、椎板、和软组织增厚而使椎管内容减小，压迫或刺激神经根引起椎管狭窄症。 【临床表现】 本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小，可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行，故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛， 尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时，腰椎椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲，稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多，较重，而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相同，下肢知觉异常或减退。两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。 椎管的测量：年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型： 1.绝对型 即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。 2.相对型 即椎管的中央矢状径小于或等于10～12mm者（m-s为10～12mm）较多。 3.混合型。 总之中央矢状径（m-s径）小于11.5mm由肯定为病理现象。如腰椎管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于1则为异常现象（头尾正常时m-s径之比值小于）。 横径：即椎弓根最大距离，平均值为23mm。其正常值下限为13mm（X线照片为15mm）。 【辅助检查】 正位X线片常显示腰椎轻度侧弯，关节突间关节间距离变小，有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小，小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺，奎肯试验，脑脊液化验，及脊髓造影。脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小，如出现有条纹状或须根状阴影，表示马尾神经根有受压现象，或全梗阻，如影柱呈节段性狭窄或中断，表示为多发性或全梗阻。 CT、MRI检查：鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变，鞘膜囊和神经根受压，硬膜外脂肪消失或减少，关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄，三叶状椎管，弓间韧带、后纵韧带肥厚。 实验室检查：脑脊液蛋白可有不同程度增高。
问三问腰椎管狭窄
职称：三级保健按摩师
专长：按摩,穴位,经络,针刺,艾灸,推拿,刮痧
&&已帮助用户：303
问题分析：你好，根据你所述可行中医针灸、推拿治疗，治疗效果较为明显。意见建议：建议日常注意腰部休息，尽量不要再让要不受累，勿久坐或低坐，避免复发。
问得了腰椎管狭窄能治好吗
职称：医生会员
专长：脾胃病 创伤外科
&&已帮助用户：13046
问题分析：你好，腰椎椎管狭窄的话，主要的症状是间歇性跛行的，就是走路几百米就会很痛，休息一会会缓解一会又不能走路了，椎管狭窄要看狭窄的程度的意见建议：椎管狭窄保守治疗只是能够缓解疼痛的症状，手术的话会能痊愈的
问腰椎管狭窄能做牵引吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26579
病情分析： 是的,腰椎管狭窄如果再做牵引的话有可能会加重病情,意见建议：而且腰椎管狭窄不能推拿,特别是扳法,因为有可能会加重神经受压迫.
问腰椎管狭窄 怎么治疗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
问腰椎管狭窄怎么治疗
职称：副主任医师
专长：腰间盘突出症、股骨头坏死、脊柱转移瘤、脊柱结核、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨肿瘤、骨肉瘤、脊柱骨折等。
&&已帮助用户：109
问题分析：多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能，经正规系统保守治疗无效者。
您的情况建议积极手术治疗。
【专家简介 刘耀升，男，骨科副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士。从事骨科临床工作十余年，主持国家及省部级课题多项，已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长股骨头坏死手术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤的手术治疗等。】
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由张西峰大夫本人发表
腰椎间盘突出 滑脱 椎管狭窄
状态：就诊前
希望提供的帮助：
根据您多年经验，结合磁共振结果，我想知道该医院大夫建议的治疗计划是否合理，是否需要再次胸椎骨水泥充填，以观后效？因为该大夫提到从片子上看只有胸11和腰3/4有明显的致痛点，按理不应造成整个区段的压痛感，但是由于之前的手术不是在该三甲医院做的，他们无法判断是否由于骨水泥没有足够充填，导致腰椎被迫受力引起疼痛加剧。同时他们不反对把MRI影片拿给北京的同仁会诊。
另外，我母亲腰椎的情况是否非常严重，一定需要手术治疗？是否适合开腔手术？她已经60多岁了，术后长时间卧床的话不方便照顾，同时有引起并发症的可能。是否微创手术在这些方面更适合我母亲？之前我母亲一直倾向于保守治疗，这次疼痛加剧，经过我们家人多次思想工作，她也下了做手术的决心。如果可能，我希望能把她接来北京进行治疗，也方便照顾。但她现在疼得厉害，没法本人亲自过来。烦请张主任您在百忙中看看我母亲的病情，到底该如何治疗。不胜感激！
所就诊医院科室：
广西中医药大学附属瑞康医院 脊柱外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胸椎压缩性骨折，经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术后胸11至腰4区段仍疼痛
检查资料：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
谢谢张主任的建议！我们将片子拿到另一家三甲专科医院，也是建议做腰椎间盘手术。请问微创手术是否适合这样比较严重的间盘滑脱，能否彻底根除困扰我母亲多年的病痛？如果条件合适，我希望能在您那做手术。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
片子上看不出严重的问题。建议看看南宁肖增明大夫。
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写疼痛评估VAS量表，以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合。
请根据医院医生的诊断为自己分组，方便我更好的回答您的问题。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:亲爱的病友，请在我这里手术的病人都尽量报到，以便术后我们仍可以保持联系，便于随访交流。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:术后康复注意事项：
1、术后当天应减少活动，尽量平躺，大小便最好在床上解决（避免久坐）；2、术后2、3天可以短期行走，但是要注意佩戴腰围（腰围需有弹性、能收紧、后方有硬性支撑）；3、术后一个月最好以休养为主，避免劳累、久坐久站等；4、术后3~4周可以开始进行直腿抬高的锻炼，术后6~8周开始进行腰背肌锻炼，最佳的运动方式是游泳；5、康复期间可以适当口服神经营养药物，如甲钴胺等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:您好！我是301医院微创脊柱外科的张西峰。目前我已开通好大夫在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方。具体操作如下：方法1：点击好大夫客户端“搜索我的名字——点击立即就诊——选择最适合您的就诊方式——补充病情描述和相关检查单；”方法2：微信报到过的患友进入好大夫公众号选择“我的医生——申请线上复诊——选择最适合您的就诊方式——补充病情描述和相关检查单”。线上复诊可以减少您两地奔波和车马劳顿的时间，也更方便您的就诊及复查。祝您早日康复！301总医院 张西峰
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:亲爱的病友，请在我这里手术的病人尽快实现免费报到，以便术后我们仍可以保持联系，便于随访交流。——301医院 张西峰
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿您及全家平安，健康，幸福。
解放军总医院张西峰
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:各位病友朋友：在新年到来之际，衷心感谢大家对我的信任，借此平台想～～祝大家早日康复，少跑医院！为了能实现这个美好的祝愿，节日里一定要注意控制饮食、避免劳累、不要熬夜、有什么不适可通过网站与我保持联系！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:好消息: 继有人报告术后三月跑马拉松获得第二名的好成绩之后。今天收到一位母亲生生双胞胎的照片。所有的朋友们，阳光的生活在前方。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：腰疼，腿麻，行动困难，有胃炎，肠道有息肉，前列腺增生钙化。
疾病名称：脊椎滑脱&&
希望得到的帮助：几天后，依旧有疼痛感，大腿有点麻，不能正常走路，请问情况严重嘛，是否要手术治疗
病情描述：病人前几天早上睡醒感觉两只脚无力，无感觉，到医院检查后说是脊椎滑脱，前期无摔倒，磕碰等情况，请问这种情况严重嘛，是否一定要手术治疗？
疾病名称：l4/5，l5/s1突出椎管狭窄，中央型&&腰椎间盘突出，L4/5，L5/S1&&
希望得到的帮助：明年高考，我还是个女的，不想手术。该怎么办
病情描述：腿疼，右腿，已经保守治疗半个月，有明显改善，能多走点路，还没彻底好。屁股右边疼
疾病名称：L4/5椎间盘突出&&
希望得到的帮助：想问一下这个L4/5椎间盘突出严重吗？该怎么治疗，谢谢
病情描述：病人腰疼厉害无法久坐去医院检查显示L4/5椎间盘突出，硬膜囊及右侧神经根受压，椎管矢状选栓无狭窄，部分椎体骨质增生症
疾病名称：腰椎间盘膨出和骨质增生&&
希望得到的帮助：如何控制病情腰椎间盘膨出如何治疗
病情描述：腰疼关节炎
疾病名称：腰椎间盘突出压迫神经&&
希望得到的帮助：胯骨响有什么影响吗
病情描述：腰椎间盘突出做了孔镜手术已经半年了 走路500米以上屁股疼 小腿外侧胀痛 复诊医生说手术做的很好 江苏省人民医院做的 现在腿一升直了胯骨那里会嗄的响一下 这是怎么回事
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：还可以怎么治疗
病情描述：从腰痛到脚，已经经过射频微创，下小针刀，中药等治疗
疾病名称：腰间盘突出，骨质增生&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗？能得到好的，疗效。需不需要去医院？
病情描述：你好，前几天抬了一个重东西，第二天早上就腰痛，晚上睡觉翻不了身也起不来，痛的哭，好难受。该怎么办才好？
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请问大夫因该如何治疗和控制病情发展？
病情描述：患者最近和近几年腰部有过扭伤，是不是因为扭伤导致的？
疾病名称：腰椎盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：腰椎盘突出 腰酸胀脚发麻 站立或走一会脚就会发麻 下阴发麻 走楼梯脚会发抖 感觉站不稳 医生叫我开刀 我想问下我这个病保守治疗行吗
疾病名称：腰椎间盘突出手术后恢复症状&&
希望得到的帮助：帮我分析一下是否术后正常反应？能否康复
病情描述：腰椎间盘突出微创手术导致马尾综合征，左腿疼痛，肌力下降。鞍区会阴麻木，屁股疼痛。8个月后进行腰五融合手术，术后一个多月。左小腿疼痛，不动不疼，床上抬腿和绷脚疼。脚麻。请问这是手术后遗...
疾病名称：腰椎间盘突出压迫神经，行动不便&&
希望得到的帮助：腰椎间盘突出压迫神经，是否可以手术治疗
病情描述：多年腰椎间盘突出，脊柱侧弯。现发现发展至无法长距离行走，
疾病名称：腰间盘突出，腿麻&&
希望得到的帮助：如何治疗腰间盘突出和腰部神经黏连
病情描述：腰间盘突出，腿麻。正骨时腰部没有一点声音，正骨大夫说腰部没有声音说明腰椎受损非常棒严重，这样的说法正确吗？求大夫解释一下！
疾病名称：腰间盘突出压迫神经&&
希望得到的帮助：需要做手续吗
病情描述：年轻时劳累过度导致压迫神经，贴过膏药没什么疗效
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：腰间盘轻度突出请专家给出治疗方案
病情描述：12月3号搬重物后感到腰部疼痛，一周后加重，腰及左腿疼的人无法入睡，经当地医院核磁共振捡查腰4/5，腰5骶1轻度突出，挂水、卧床治疗一月后，疗效不佳，左腿及屁股仍然疼痛，是继续卧床保守治疗...
疾病名称：腰疼3天，平躺左腿直腿抬高60度腰&&
希望得到的帮助：怎样治疗较好？腰椎狭窄厉害吗？需要口服什么药物？
病情描述：搬重物后腰疼3天，平躺后起来稍轻些，伴有腹痛
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：是不是术后正常反应，应怎样治疗
病情描述：微创手术做的左侧，两天前右侧屁股到腰开始抽的疼，偶尔右脚指头有点抽，躺在床上腰抬不起来。,暂时没有暂时无
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：何时可以不用再带护腰了？
病情描述：在上海同济医院曾至立主任医生处做了内固定融合微创手术，手术很成功，至今近四个月一直有带着护腰（有4根金属条），请问何时可以不用带了？
疾病名称：胸椎黄韧带骨化&&
希望得到的帮助：需要注意什么
病情描述：不清楚为什么疼
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：希望专业大夫认真看下，我的片子到底突出严重么？
病情描述：2014年发病，2017年9月份扭伤腰再次复发，屁股疼，腿疼脚麻。症状时好时坏，看过多位大夫，有的说很严重，有的说没有事很轻微。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张西峰大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
张西峰大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
上海中山医院本站已经通过实名认证，所有内容由苏庆军大夫本人发表
当前位置：
&腰椎管狭窄症（一）腰椎管狭窄症的原因、诊断、治疗和预防
腰椎管狭窄症（一）腰椎管狭窄症的原因、诊断、治疗和预防
发表时间： 10:17
1什么是腰椎管狭窄症？
腰椎管由五个椎体构成，神经发自椎管内的脊髓然后通过椎体侧后方开口也就是椎间孔离开椎管。腰椎管狭窄是椎管（中央管狭窄）或椎间孔（椎间孔狭窄）变狭窄。如果狭窄是实性的，它可以引起神经压迫，导致腰椎管狭窄症的疼痛症状。
2引起腰椎管狭窄症的原因是什么？
引起腰椎管狭窄症的最常见的原因是退变性骨，和人体内其它关节退变一样，是随年龄增长发生的。它导致关节软骨的丢失、骨刺（骨赘）的形成、椎间盘高度的丢失和韧带结构的过度生长。上述任何一种原因都可以减少神经结构的空间直接压迫神经组织引起腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症也可以由其它引起椎管和椎间孔狭窄的原因引起，这些原因包括：肿瘤、感染、各种各样的代谢性骨病。这些原因非常少见。
3腰椎管狭窄症的症状是什么？
腰椎管狭窄症可引起：
腰痛、无力、麻木、疼痛和下肢感觉障碍
大多数患者在坐立或身体前倾时症状得到改善，典型表现是继续行走下肢疼痛加重休息后减轻。站立和向后伸腰时症状加重。这是因为向前弯腰增加了腰椎管和椎间孔的空间，相反地，向后伸腰减少了腰椎管和椎间孔的空间。患者坐立和身体前倾比较舒服，不能长距离行走。患者常常述说他们借助助步器或购物车行走身体前倾时症状会得到改善。
随时间的推移，大多数患者的症状逐渐恶化。这是因为退变性骨关节炎是一种进展性疾病，随时间的增加其越来越重。如果腰椎管狭窄导致的神经压迫没有得到治疗，就可能引起无力和下肢功能的丧失。也可以导致大和性功能障碍。您的医生可帮助您确定您的症状是否由腰椎管狭窄或其它原因引起的。许多其它疾病可引起类似的症状，这些疾病包括：性神经病、周围血管疾病和血管性跛行。
4如何诊断腰椎管狭窄症？
医生首先询问病史和进行体格检查，在询问病史的过程中患者的症状存在多长时间？什么情况下好转？什么情况下恶化？以前进行过什么治疗？有无其它内科疾病等？这些问题的回答有助于您的医生区分腰椎管狭窄症和其它疾病。体格检查包括检查腰部运动的范围和腰背部触痛的面积。下肢检查包括运动的范围、肌力、感觉、反射和脉搏。髋和膝关节也要进行检查因为这些关节出现问题引起的症状经常与腰椎管狭窄症类似。
体格检查后进行影像学检查，首先拍摄腰椎的X-ray正侧位和过屈过伸侧位片，有时医生也根据体格检查的结果拍摄髋关节的X-ray正侧位片。腰椎的X-ray正侧位和过屈过伸侧位片能够显示与腰椎管狭窄有关的不同的特征包括正常椎间盘高度的丢失、骨质增生（骨赘）、脊柱的不稳定（相邻椎体之间的异常运动）腰椎管狭窄症的最后诊断根据MR(核磁共振)或CT。这些先进的检查可以显示下腰椎的神经以及它是否正在受到腰椎管狭窄的压迫。有些患者需要进行特殊的神经检查包括肌电图或神经传导速度的测定。其结果可判定由长时间腰椎管狭窄引起的神经损害和累及的神经。
5如何治疗腰椎管狭窄症？
大多数腰椎管狭窄症采取保守治疗（非手术治疗）。包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗包括非洲甾体类消炎止痛药如西乐葆、怡美力、扶他林、芬必得等，有助于减轻炎症反应降低疼痛。神经营养类药物如弥可保、怡神保等，中国传统中药如根痛平等，物理治疗通过减轻炎症反应和神经周围的水肿而减轻症状。上述治疗措施每年可重复多次。
腰椎管狭窄症的患者进行保守治疗后如果仍然不能缓解症状、症状加重、或大小便功能进行性出现障碍可考虑手术治疗，根据影像学的检查结果采取不同的手术方法。
手术治疗的目的是去除腰椎管狭窄或椎间孔狭窄压迫神经的结构。这样的手术称为腰椎减压手术（椎板切除术、椎板开窗术、椎间孔扩大术）。有些病例可单独进行腰椎减压手术，有些病例需要腰椎减压手术结合腰椎融合术。如果压迫神经需要切除的范围大，椎体可能出现不稳定（脊柱不稳定），如果椎体之间出现异常运动，就需要在异常运动的椎体之间进行腰椎融合术。
大多数腰椎管狭窄症的手术治疗改善下肢症状的结果是非常满意的，然而，有些手术结果取决于神经受压迫的严重程度和压迫时间的长短，有些神经的压迫时间较长，神经的损害是永久性的，手术不能够缓解症状。腰痛的手术治疗结果不如下肢的手术治疗结果可靠。
7如何预防腰椎管狭窄症？
不幸的是，随年龄的增长，引起腰椎管狭窄的退行性改变就会发生，因此，没有有效的措施可以预防腰椎管狭窄症。如果保持良好的坐姿和站姿，积极锻炼腰背部肌肉可能有助于减缓引起腰椎管狭窄的退行性改变就会发生，进而减缓腰椎管狭窄的发生。
网上免费问医生
发表于： 21:58
苏庆军大夫的信息
网上咨询苏庆军大夫
在此简单描述病情，向苏庆军大夫提问
苏庆军的咨询范围：
（上传资料需病史清晰详细，片子清晰））腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎峡部裂、胸椎管狭窄症、颈椎病、颈椎管狭窄症、后纵韧带骨化症、骨质疏松、脊柱侧凸、脊柱后凸
胸腰椎骨质疏松骨折的微创手术
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的微创手术
苏庆军主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答