四岁女孩做腺样体肥大手术后遗症,需要做全麻吗

副主任医师
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4周岁女孩,腺样体肥大,20mm,是否必须手术?
状态:就诊前
&副主任医师
&&& 检查一下扁桃体是否肥大,如不大,可暂观察。
状态:就诊前
扁桃体也是大的,两个扁桃体之间大概有半公分,也就是上次拍片晚上发烧,再一看扁桃体又化脓了,扁桃体好像早就是大的,现在我仔细观察,她睡觉有时不怎么打呼噜,只是呼吸音比较粗,直接用耳朵能听到,白天安静的时候她不说话,专心玩东西时也能听到她的呼吸声,说实话,我很不想她手术,因为她小,而且一旦手术就是全麻,她有先天性甲状腺疾病,每天早上必须服药,但全麻早上是禁食水的,我不知道该怎么办、恳请大夫指点,万分感谢
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
&副主任医师
&& 全麻早上用一两口水服药是可以的,很多高血压病人都要这样做。
状态:就诊前
谢谢大夫回复,解决了我的难题。
&副主任医师
副主任医师
阎志毓大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:腺样体肥大&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:腺样体肥大堵塞4/5,中耳炎,由于腺样体肥大引起吞咽困难
疾病名称:四周岁男童腺样体肥大&&
希望得到的帮助:拜托杜医生帮助分析三次拍片的情况,比对病情发展趋势,以便做出应对选择,一筹莫展的...
病情描述:鼻子呼吸不畅,张口呼吸,憋气,食欲差。
2012年12月第一次确诊肥大,使用内舒拿和鼻喷舒治愈。请查看第一,二张诊断图片。
2013年12月再次复发,使用鼻喷舒,鼻渊口服液,辅舒良,后来加...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
阎志毓大夫的信息
擅长甲状腺、腮腺、颌下腺、颌面部、鼻腔鼻窦肿瘤、咽喉部肿瘤手术,颌面部复杂外伤整复,鼻腔鼻窦疾病鼻内...
阎志毓,男,副主任医师、副教授。业务专长为头颈部肿瘤的诊断及综合治疗。擅长头颈部肿瘤(如口腔,腮腺、...
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耳鼻咽喉科
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耳鼻咽喉头颈外科我儿子今年三岁,检查出来腺样体肥大,医生说要全麻做手术,我不想做_百度知道
我儿子今年三岁,检查出来腺样体肥大,医生说要全麻做手术,我不想做
我儿子今年三岁,检查出来腺样体肥大,医生说要全麻做手术,我不想做手术,有什么药物能控制,
我有更好的答案
儿子三周七个月,去年11月份查出腺样体肥大,憋气,一开始医生说全麻,睡觉打呼噜,我也纠结了很久,最终还是决定给他做这个手术,现在术后两个星期了
该手术的时候就要手术。不然可能导致慢性缺氧,会影响到身体和智力的发育。
可以参考一下我的百度文库中药治疗腺样体的文章
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女儿打鼻寒好严重,持续佐一段长时间,之前去人民路医院睇过,医生话鼻炎,后来好了,但之后好似又发作了,就算无都,呼吸都好似好辛苦,今天终于去越秀区儿童医院睇佐,检查报告显示腺样体肥大6/5,医生建议手术,要全麻,小朋友太细了,是否真的只能做手术?求有经验的妈妈分享下
发表于38楼
你们做了吗,我们也快三岁了,也是五分之四,在北京儿童医院查的,现在很纠结是继续吃药还是手术,药物感觉也没有针对腺样体肥大,你们怎么样了现在手术做了吗
发表于39楼
我家孩子也是这个情况,本来准备做鞘膜积液手术的,结果又查出腺样体肥大塞了三分二
发表于60楼
你好,现在宝宝一定特别好,满满的祝福,好想了解下麻醉方面,很担心,整天担心
发表于64楼
你家宝宝是做腺样体切除手术还是腺样体扁桃体一起切除啦?手术后孩子体质有变好吗?你家孩子是过敏体质吗?我孩子是过敏体质,差不多一个月咳嗽一次,睡觉打呼噜,想带去手术
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紧急求助啊,,,到底是马上做,还是用药先观察下。
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针灸中药是可以搞定来自[]
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去多两间医院看,现在有的医生分分钟叫人做手术。来自[]
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紧急求助啊,,,
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还是再找中医看看吧,你现在决定做手术了,到时后悔都来不及了
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还是再找中医看看吧,你现在决定手术了,后面后悔的机会也没有了
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女儿腺样体肥大,纠结是否全麻手术
小孩多大?一般先保守治疗,你都没治疗就直接手术?不建议。来自[]
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我儿子也是检查出腺样体肥大4/5,儿童医院的医生说是先吃药一段时间,十天后复诊,如果不好,就要做手术,好纠结,上个月才做了全麻鞘膜积液的手术,现在又说要做另一个全麻手术,几岁的孩子能承受得了吗?有没有美妈的小孩有过这方面的经验的,回复一下吧万分感谢!来自[]
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吃中药就可以了,小问题。手术没必要,风险大易复发。来自[]
倡导传统中医疗法
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你堵得太多了,我四分之三都做了,你多考虑下浪费时间,晚上睡觉多留意下,怕孳息
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帖子336&经验值1851 &注册时间&
我们也是腺样体肥大,一开始2/3-3/4,后来用药治疗,一个月后复诊,1/2-2/3,妇幼的医生建议手术,我现在也不知道怎么办好,还是偏向保守治疗!来自[]
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小孩三岁就做了!也是全麻!现在过去一年多!有时也会鼻炎发作,但睡觉比当初舒服多了!人也长肉了!来自[]
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小孩三岁就做了!也是全麻!现在过去一年多!有时也会鼻炎发作,但睡觉比当初舒服多了!人也长肉了! ...
你是在哪做的?妇幼的医生说是微创手术,上午手术下午就能回家了来自[]
精华2&帖子2982&经验值22155 &注册时间&妈币14400 &
帖子2982&经验值22155 &注册时间&BB生日
如果相信,可以来找我,我是小儿常见病推拿医师,退休开了一间工作室,鼻炎没传说中难治,一至两个疗程就治好了,并且不用吃药,要预约
精华2&帖子2982&经验值22155 &注册时间&妈币14400 &
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一次见效,信是有缘
精华2&帖子2982&经验值22155 &注册时间&妈币14400 &
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鼻炎是感冒的继发性病变,辩证综合治疗,效果立竿见影
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你是在哪做的?妇幼的医生说是微创手术,上午手术下午就能回家了
在省妇幼!前后五天出院!来自[]
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请问你的小儿推拿可以调理脾胃吗?
女儿腺样体肥大,纠结是否全麻手术
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装修预算:记嘟呗噜的一次小苦难——腺样体切除手术全纪录
腺样体:(adenoids)又称咽扁桃体(Pharyngeal
tonsils)、增殖体,为一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部。如果儿童时期受到感染,腺样体会肿大和发炎,也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎,也会使欧氏管(otitis,
由鼻咽头至中耳的通道)阻塞,而导致中耳感染疾病。(摘自百度百科,该词条的后半节关于食疗、按摩的部分,请谨慎看待)
& &写下这篇啰啰嗦嗦的文章,一是作为一个妈妈一直喜欢将孩子孕育成长过程中的许多个有意义的第一次记录下来,留给孩子一个备忘的礼物,这次全麻切除腺样体及双耳置管手术也算是我的儿子嘟呗噜的一次小苦难;二是因切身感受,觉得除了一些权威的医学科普,普通妈妈所讲述的相关经历,作为最真实最具体的发生,会给相同境遇的孩子和家长以重要的参考,可以起到警醒和安慰的双重功效。再次谢谢此前一些妈妈以及小儿外科裴医生的详细分享,现在,我决定加入你们,增添一份案例。
高能预警:流水账很长,还带有住院见闻,不耐烦看的盆友们可以直接拖至结尾的简要版本,嘿嘿。
嘟呗噜去年9月开始上幼儿园,在经历了分离焦虑、融入集体的挣扎,逐渐热爱起老师和同学之后,传说中的密集生病期如约而至。10月4日开始,和班级里其他小朋友的症状差不多,嘟呗噜出现剧烈咳嗽、发烧、感冒、湿疹等病症,一次刚好,去一两天幼儿园,就又接着病,三天两头跑医院,结论就是反复呼吸道感染或伴有过敏。集体环境中的交叉感染,再加上爆表的雾霾袭击,这期间其他小朋友的家长给孩子看老中医,喝中药调养,推拿,查过敏原,频繁雾化,打点滴……也是忙得团团转,可班级里的孩子还是轮番请假,没消停过。
12月1日,嘟呗早上起来喊耳朵疼,于是赶紧又去301医院挂号,儿科和耳鼻喉科同时挂,诊断是呼吸道感染引发中耳炎,开了比以前更多的抗生素,遵医嘱连续服用,吃药到位,务必将中耳炎扼杀,避免影响听力。第二天,耳朵就不疼了,嘟呗又恢复了常态,活泼玩闹。不敢大意,将较大剂量的抗生素全部按时按点服用完毕。
12月31日早上,嘟呗再一次觉得耳朵疼,立即赶往医院。医生说,鼓膜还是有点充血,继续服用欧龙马,加了滴耳液,就让回去了。谁知,当天下午,孩子开始发烧,晚上达到39度,服用美林后,第二天退烧,耳朵也不疼了。
1月3日,家人突然意识到,用普通的音量说话,其他人都听得清,可孩子却总是问“神马?神马?”问题严重了。1月4日,立即又去301,要求测试听力。听力测试分为两部分,一是声导抗测试,一是行为测听。行为测听的结论是双耳听力已经到了50分贝,属于中度聋了,我心头一紧。这次,医生依旧只是说鼓膜有些红,由于反映孩子鼻子不通气,医生检查后说里头没有分泌物,但还是加开了内舒拿喷鼻,并继续服用欧龙马,等两周之后再来复查,看听力能否恢复,然后再说。从301回来,我一直心中不安:一,如果真的是中耳炎引起的,那么积极治疗中耳炎,听力是可以恢复的;二,就医三次,医生都只是说鼓膜有些充血,诊断病例上中耳炎三个字后面还打着问号,如果不是严重的中耳炎,为何会引起如此严重的听力下降;三,万一不是中耳炎,是其他耳内病变引起的听力下降,那么要作听力的重建,绝对是越早越好,耽误一天都增加一份不可治愈的风险!况且,在301医院做的行为测听,是一种主观测试,具有不准确的可能性,得知还有一种客观电位测试,我立即决定要带孩子去作全面检查,明确听力下降的原因,早作治疗。当天晚上,我查询了同仁医院婴幼儿听力诊断方面的专家姓名,拨通了号贩子的电话,出钱好办事,第二天上午就去同仁就医!
1月5日,到达同仁医院,对同仁每个专家擅长什么了如指掌的号贩子建议,既然专家号估计要排队到下午,不如找普通号的一个擅长诊治中耳炎的医生先看看,反正就多花14块钱,不另外找我收劳务费了。我也觉得有理,便先看了普通号的一位医生,这位医生做了检查,说“鼓膜发红充血倒好办了,可我怎么看鼓膜都有些发黄了?”(后来证明这位医生的观察才是准确的)于是开了另一种滴鼻子的药,让三周后再看听力是否恢复。
下午终于排到了黄利辉医生的专家号,她全面了解了怀孕期间服药情况,是否早产,听力筛查是否通过,家庭遗传史等情况后,开具了全面测听的单子。当天人多,只能预约第二天再来测。客观测试需要喝下一种镇静剂,睡着了之后再测,所幸我的大嘟噜呗在吃药、检查方面一直勇敢隐忍十分配合,全都顺利完成。测试结果显示,孩子的听力确实下降严重,和主观测试的结果相仿,骨导等没有问题,基本可以排除神经性以及内耳的问题,因此还是怀疑是中耳炎引起的,并且明确诊断是分泌性中耳炎引起的传导性聋。黄医生加开了麻黄碱滴鼻液,和内舒拿、欧龙马同用,三周后看是否好转。然后她想了想,又开了个颞骨CT的单子,说如果还要更加明确一些,其实也可以做个CT。当时,我觉得既然看了这么多医生,也已经明确诊断了,遗传性因素又不大,又不是内耳的问题,那么为了孩子少受辐射,便没有再做CT。
回家之后,我继续一有空就上网通过各种渠道(靠谱公众科普,专科权威医院的公众号,各地耳鼻喉名医的微博微信,各个育儿论坛,医学院教材等)了解中耳炎的治疗周期需要2-3个月,因此需要耐心等待。这期间,嘟呗噜的听力有时确实让人觉得有所提高,于是全家人的心又踏实了一些。与此同时,孩子自反复呼吸道感染以来,鼻子一直不怎么通气,晚上呼噜声很响,呼吸听起来很困难,磨牙说梦话,还会突然坐起来,睡得不踏实,白天几乎已经习惯全用嘴来呼吸了,家人自然是心疼又忧虑。某天晚上,耳边伴着嘟噜的呼噜声,我又在查询分泌性中耳炎的资料,突然注意到了文章中一带而过的三个字:腺样体。通过这个新的关键词,恍然觉得这就是在描述大嘟的症状啊!通过进一步查询医学论文,发现腺样体肥大是小儿分泌性中耳炎的重要诱因之一,有不少临床论文显示,已经有一定数量的病例表明腺样体手术与分泌性中耳炎治愈具有关联。但是“手术”伴随着“全麻”二字,让无数家长望而却步,两难挣扎。
腺样体肥大,是儿童非常常见的疾病,我和大多数家长一样,却从来没听说过。腺样体是每个宝宝都有的淋巴组织,2-6岁会生理性增大到高峰,10岁左右又会逐渐开始萎缩,甚至消失。呼吸道感染等因素,会增加腺样体增大的几率,反复感染易使腺样体变得肥大,近90%的儿童都有腺样体增大现象。大到一定程度,堵塞鼻后呼吸通道,压迫咽鼓管,影响到孩子的正常生活,就需要采取措施进行干预了。如果任其发展,缺氧而导致发育障碍,心血管疾病,长期用口呼吸会引起腺样体面容,以及其他呼吸道疾病和中耳疾病。
无论如何,我都要先确认我的噜嘟嘟是否就是腺样体肥大。分泌性中耳炎确诊一周之后,我又来到301医院,挂上了擅长诊治腺样体肥大的专家号。大夫一看到孩子,听了我的症状描述和怀疑,说:还真被您怀疑对了,你看孩子习惯性地舔嘴唇,这就说明呼吸已经全部依靠口部,鼻子严重阻塞,去做个喉镜确认一下吧。听说要做内镜,我忐忑地赶紧查询喉镜的检查方式和步骤,把嘟呗带到一个安静之处,跟他描述将会发生什么,医生会怎么做,有可能有哪些不适,但可以忍受……在之前传来杀猪般嚎叫的喉镜室,大嘟一个人被护士带进去,安安静静地迅速完成了检查,带着微笑扑回了内心惶恐的妈咪的怀抱,妈咪紧紧抱着他,倍感心疼。喉镜结果不出所料:腺样体肥大。医生说建议手术,见我面有难色,就见怪不怪地让我们回去自己考虑考虑。
和其他家长一样,我的焦虑为难开始了。也开始了又一轮疯狂的查找资料和病例,甚至不淡定地在自己的微信朋友圈询问。得到周围人的回应是,有腺样体肥大问题的孩子还不少,但没有一个人做了手术,都在保守治疗,而更多的朋友还是对此一无所知。坦白说,如果没有听力下降的情况,我也会选择保守治疗,甚至中药、推拿都会去试一试。全麻手术中,孩子将光着小身子,口中插着管,毫无意识,一个人趟在手术台上等着医生动刀,想到这种场景每个妈妈都会抓狂吧!更不要提传说中的种种手术风险了。但是,有一些家长、甚至本人就是外科医生的家长在网上分享的手术效果又给人以信心;我又查询了美国最新版儿童腺样体临床实践指南,我的嘟噜是符合手术指征的;如今的手术采用低温等离子消融术,出血量在5毫升以内,且术后无明显痛感,恢复很快。权衡利弊,再三,再四……既然京城儿科耳鼻喉最好的三家医院我已经去了两家,那么第三家儿童医院就再去一下,其实就是让儿童医院的专家帮我下最后的决心。
我预约了1月29日儿童医院特级专家张素英的特需号。张奶奶如传说中和蔼耐心,她拿着我们做过的检查,一项项解释有关数值所反映出的问题,她再次确认了腺样体肥大程度,但同时还指出了之前同仁的黄利辉医生可能已经觉察出的问题,就是声导抗测试的数值并不是非常支持是由于中耳炎积液引起的听力下降,所以建议我们还是把颞骨CT做了,下周三再找她加号,她给我们看看片子结果。若不是中耳炎引起的,那么听力下降的问题就很严峻了,有可能是其他病变,我的心又一次沉重了起来。儿童医院需要排队,301军人可以优先,于是我们马上打车前往301做CT。回到301,挂了个普通号,请医生给我们开个颞骨CT检查单,但这位医生说你这明显就是腺样体肥大要做手术,根本没必要做CT!我们说明了前因后果,她还是老大不愿意:那你们非要做,有辐射的后果你们自己负责!没办法我们只好赔笑,请她开单子。等CT结果出来后,我去请这位医生看看是否有问题,谁知她粗暴地把片子一推“我不看,你这个就是做手术!”其实,之前打听到儿童医院手术住院不让陪床,且要排三四个月的队才能做上,离家近就去301做,既然决定做了,就尽快做,尽快解除宝宝睡觉打呼噜憋气用嘴呼吸的痛苦,这位医生不愿意看片子就不用她看,就直接让她开住院申请单,先排队,住进去了我再找信任的医生做手术。就这样,跑了一整天,一家人筋疲力尽回了家。
本以为再快,也得春节之后才能排上队了,谁知当天傍晚就接到301的电话,让入院办手续~所有人又急急忙忙收拾东西,大包小包跑回301住进了外科大楼五病区。
普通病房住了五个人,环境又闷又热,其他四个病友,两个大人住了一周还没做上手术,两个孩子都在咳嗽,其中一位已确诊肺炎,手术已经一拖再拖。就在这样的环境下,我们也开始了等待。等待不能白等,我得抓紧时间提前做好心理建设啊,拿出《汤姆住院》的故事书给大噜嘟讲,告诉他妈咪会陪他进手术室,只是他先跟护士阿姨进去,我去消毒,消毒完就会跑到手术室的帘子后面陪他,他睡一觉就能见到我了,手术时一点也不疼,手术后麻药过了,会有一点疼,也不会很疼……大宝贝都点头明白,步骤也都熟悉于心。
第二天早晨五点不到,护士过来抽血,由于血管太细,又拍又掐扎了几回,抽出五大管血,嘟呗噜愣是一声没哭,全程淡定直面。再加上外形的因素,礼貌的举止,圈粉也是预料之中……根据以往经验,小美护对于噜嘟嘟这样的小孩真是毫无抵抗力,汹涌的逗引抚摸接踵而来,美护粉天王并没有很在意,但乖萌美名已传遍病区。住院环境虽然并不舒适,对于天性开朗热情的阿嘟来说也不算事,他很快和小病友建立了友谊,主动要把玩具送给别人玩,表演武术和阅兵军姿给大家看,邀请小朋友出院后来家里玩……
前一天的CT片还没有医生看过,终于盼来了主任查房,领衔的是赵辉主任,一众一线二线医生跟随其后,赵主任不拘言笑,说话简明利落,我赶紧上前描述心头沉重的疑虑,话还没说完,赵主任立刻重视起来,让拿出CT片子给他。他明确了片子中反映出的中耳积液问题,腺样体符合手术指征,先进行手术也是对的,声导抗的数值确实有些可疑,可结合手术后的听力恢复情况,再作进一步的探查,并嘱咐一线负责大夫进行全面复查。至此,最权威的三家医院最权威的三位医生的诊断意见获得了一致,也许权威专家们看到的疑难重大病例有很多,但他们却比一般医生更加不会忽视看似平常的细节,这便是各行各业中“越见多识广越谦和谨慎”的不变体现。相比人工耳蜗、内耳畸形等,腺样体手术是个很小很小的手术,断然不会安排主任出马,但我还是跑去敲赵辉主任办公室的门,请求他帮忙,谁知他一口答应并尽快确定了手术时间。
2月2日,做完各种术前检查,赵辉主任来到病床前,描述手术事项,安抚情绪,言简意赅,面面俱到(处女座强迫症妈咪早已把手术种类过程、麻醉风险等相关内容经过了面面俱到的多方查找,所以很能验证赵主任的面面俱到)。手术前一天晚上12点之后就不能吃东西喝水了,腺样体切除约20分钟,中耳炎鼓膜清除积液置管约20分钟,加上前后麻醉和苏醒,全程约2-4个小时,术后6个小时平躺不吃不喝,因此到手术当天晚上5点左右才能喝水吃东西,这对于孩子来说才是最难熬的地方(因孩子年龄小,赵主任给我们安排了当天的第一台手术,手术顺序越晚,要忍受饥渴的时间就会越长,需要做好心理准备)。学习网上其他妈妈的经验,孩子9点睡觉之前又补吃了一餐。第二天我5点赶到病房,孩子已经量完体温。接下来就是做皮试等,其间嘟呗噜已经几次要求喝水吃东西而被拒绝了,然而这才刚刚开始啊。7点40手术室护士终于来通知前往手术室了,我欢快地抱起大宝贝,哼着小调跟着去了(只有噜嘟一人没看出我的做作吧)儿子跟着我一路聊着怪兽和奥特曼的事,而我也请他帮忙观察一下手术室长什么样是不是像飞碟一样,来到了术前等待室,呗噜又开始习惯性的观察起周围,为什么这儿的床看起来更高级,为什么这儿的护士穿着深绿色的衣服而不是白色……此时,由于提前注射了抑制腺体分泌的针,孩子出现了面部潮红体温升高的现象,虽是正常反应,当妈的还是隐隐心疼。在等待室已经过去了近一个小时,孩子有些不耐烦了,我只好讲故事,只好拿出手机给我俩自拍什么的。8点40,一位护士前来接噜嘟,知道是3岁多的孩子,她还特意拿着ipad过来用于分散孩子注意力,以便与家长交接顺利。然而我们早有心理预期,呗噜根本没有用上pad,平静地和我摆摆手,我故作轻松,说了一声,妈咪一会进来,然后头也不回地走出了等待室。
接下来就是眼珠子跟着钟表的指针转,9点孩子该开始手术了,9点20分,应该腺样体已经切完了,9点40分耳朵应该做好了,10点应该已经进入苏醒等待了……和成人不一样,孩子不采用催醒的药物,而是自然代谢苏醒,因此等待苏醒的时间会更加漫长一些。10点40分,我们眼中终于出现了大宝贝的身影,他打着点滴躺在小床上,两只眼睛睁得大大的,左右张望,见到我后微微一笑,轻轻一唤:妈咪~
全家人众星捧月回到病房,麻醉医生和护士向病区同事不停描述:这孩子跟别人不一样,乖着呢,特别配合。
&然而,孩子毕竟是孩子,对于超常的考验,他也是有情绪的。术后6小时不能吃不能喝不能动,只能平躺;4小时之内不能深睡,睡了就得被叫醒,打着点滴还要吸着氧气……渐渐地,再好看的电视节目,再爱的动画片也不管用了,孩子已经开始发烧,连吃东西也不要求了,伸出一个小手指:妈咪,我真的很渴很渴,我只喝一口,一小口行吗?不行啊,乖宝,你再忍一忍,再坚持一下。无数次这样的对话,在一秒一秒中度过。四个小时到了,总算熬过三分之二的时间,可以睡一觉了。我们赶紧把嘴唇已经干得起皮的孩子拍拍哄睡了,醒时一直隐忍勇敢不哭不闹,到了睡梦中,小男子汉嘟呗噜终于抽泣了起来。下午五点,一个三岁半小盆友20个小时不吃不喝外加手术的艰难时段终于结束了,这其中的煎熬真是让人忍不住在心中骂出了脏话。
嘟呗噜终于喝上了水,终于能有汗可出,出了汗也终于退烧了。坐起来,开始一小碗粥一小碗面条,又一小碗粥又一小碗面条,狼吞虎咽起来。这时要注意,孩子渴极饿极了,不能给他吃太多太猛,防止肠胃不适。晚上,赵辉主任完成了一天的手术,来病房询问嘟呗噜的情况:觉得哪有不舒服的吗?大嘟吃饱喝美了,大声说:我舒服呢!值得欣慰的是,腺样体切除手术与扁桃体切除不一样,术后一般没有明显的疼痛感,可以吃半流食,恢复得很快,手术效果也是立竿见影,当天晚上呗噜就不再鼻塞,也不打呼噜不憋气了,安安静静地睡了。鼻子终于通了气,嘴巴也闭上了。
手术第二天,大嘟就想没事人一样活蹦乱跳,只是除了声音变细,还染上了熊二的兴安岭口音,太囧,怎马回事哟。令人意外的是,赵辉主任来查房,说我们当天下午就可以出院,接下来就是观察和等待听力是否能逐渐恢复了,一个月后复诊。至此,历经了小小苦难的小嘟呗,终于可以回家过个顺畅不憋气的好年了!
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在普通五人间病房时,有位阿姨做声带息肉手术。几天了一个家人也没来过,到手术当天终于来了丈夫和儿子,全麻手术当天回到病房,没休息多久,就自己下床打开水,打饭,洗碗洗衣服……丈夫和儿子两个大男人就甩着手在边上站着,什么事也不做。总觉得,社会发展至今还是有一些地区的妇女默默承担着所有家务劳动,就算是病得再重,也没有人来关心一下,照顾一下,丈夫儿子心安理得地忽视她,她却毫无怨言地一味奉献着过完一生。
同病房的一个小女孩,生来就是遗传性耳聋,父母都携带隐性致病基因,结合后在她身上显现出来,以前都好,到了7岁才发病,家中不富裕,但也凑了钱从山东来到北京准备安装人工耳蜗。夫妻俩轮流给大女儿陪夜,剩下的一个人就带着小女儿住在宾馆里。在大女儿做手术的前一天,传来小女儿突然流鼻血不止,由于失血过多而休克,紧急住院进了另一个病区的消息。夫妻俩心急如焚,两边忙得不可开交。有时会觉得,对于一个安分守己的普通家庭来说,有些不幸和打击袭来,你来不及感叹什么命运什么不公,就得疲于应付,过得仓皇狼狈。
后来我们换到了双人病房,另外一床住着个9岁的小姑娘,之前做术前检查时就遇见过,别人都是家长簇拥着,只有她是一个人拿着各种检查单去各个科室检查。这个孩子特别文静乖巧,术前术后没听她一句抱怨一句撒娇。刚开始,看到她妈妈对她呼呼喝喝,什么事都是她自己做,手术前夜还让她自己去洗衣服,心想,才9岁的孩子,即便平时再锻炼孩子的独立性,手术前夕了也该早早休息才行。由于嘟呗噜比小姑娘早做手术,因此术后6小时到期可以吃喝的时候,小姑娘还在忍饥挨渴,为了怕影响到她,我们特意把帘子拉上,再小声地喂嘟呗噜吃喝。谁知没一会,她的父母倒买来盒饭在她面前香喷喷地大吃大嚼起来,全然不顾孩子的难熬。扁桃体手术过后会很疼,小姑娘一声不吭自己生扛着,要吐分泌物出来,自己打点滴起不来床,跟他妈妈要一张纸巾擦嘴,她妈妈板着脸,抽出一张纸随手往床上一扔,小女孩自己艰难地坐起来去够到纸巾,才又躺下!她妈妈嘴里还抱怨:这里太热太挤了,为了你,我一天好觉都没睡上,你怎么不知道感恩!后来才得知,这位果然不是亲妈。真是让人气不打一处来,很不理解,作为继母,就算是做不到发自骨血的爱,也还得有最起码的善意吧,即便是陌生人,面对一个做手术的9岁孩子,也乐于给予帮助和照顾吧,拿一张纸巾也会本能地替她擦去污物,或者最起码递到她的手上吧!这么乖巧懂事的孩子,没了母亲,小小年纪便要在冰冷的刁难和欺辱中度过童年,我不理解那些继母们令人厌恶的嘴脸,就像我不理解很多善良的人们在遭受不幸,而丑恶的人们却过得张狂自在。
最后,医生以及手术室护士真的是高负荷运转的人群,他们太忙太累了,肩负的生命之责又太大太重,碰见些态度差的,只要不太过分,就体谅体谅他们吧。而像赵辉、张素英这样的技术强却亲切负责的大夫,更是令人尊敬,他们沉着冷静、细致缜密、运筹帷幄却又不失人情关怀的气质真的是狂拽炫酷吊炸天啊!
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&简要版tips
1、90%的孩子都有腺样体增大,2-6岁增大到高峰,10岁左右渐渐萎缩。如果孩子出现反复呼吸道感染,分泌性中耳炎,长期咳嗽,张口呼吸,睡眠打鼾憋气,磨牙,突然坐起来等症状,请注意检查腺样体。
2、一般来说,腺样体肥大到堵塞通气道四分之三以上,则需要考虑手术切除。若未影响呼吸或日常生活,则可注意观察或保守治疗。我的孩子一个鼻孔堵了五分之四,一个四分之三。
3、据我了解,腺样体肥大较严重的孩子经过长期保守治疗,如喝中药,熏蒸,推拿等,见效甚微,很多家长在折腾很久后,最终还是选择了手术。
4、确诊腺样体肥大的途径最常用的是喉内镜,先给孩子双鼻孔喷麻药,然后将镜头伸入鼻腔后端拍摄,据嘟呗噜的反应,应该并没有多大痛苦,所以家长应先情绪稳定,不要自己吓自己,更吓着孩子。
5、腺样体肥大手术现在一般采用等离子低温消融术,出血少,术后几乎无疼痛感,但由于等离子刀头需进口,费用比传统刮除等手法要高,一般是1-2万,北京儿童医院走特需平台,则需要3.5万左右,不走特需需要排队3-4个月,且不允许家长陪床。
6、全麻技术已较为成熟,除了实施时家长的心理较难接受,其他后遗症应该没有,手术后,有腺样体重新增大的可能,以及扁桃体代偿性增大的可能,但可能性都较小,当然一般手术都具有各种风险,这是常识。医生也会跟你交代清楚。
7、腺样体切除手术操作一般是20分钟左右,手术刀从口部进入,有时会和扁桃体切除术、中耳穿刺或置管术合并进行,加上前后的麻醉和自然苏醒时间,一般全程需要2-4小时。各种术前检查就不一一细说了,手术之前会先注射抑制腺体分泌的针剂,孩子会出现面部潮红浑身发烫的反应,是正常的,不必惊慌。
8、据个人观点和经验,家长需要在孩子面前淡定且坦荡,不要藏着掖着惊慌神秘,把手术过程说给孩子听,让他心中有谱。术前术后营造轻松愉快的气氛,并包容孩子的哭闹撒娇紧张等情绪宣泄。
9、手术开始前一天晚上12点之后不能吃东西喝水,建议睡前再加餐一次,术后四小时内不能深睡,六小时不能吃喝,需无枕平躺,熬过这段时间是手术最大的考验,需想尽办法做好安抚工作,有同情心的父母也请在自己吃东西喝水的时候避开点孩子。六小时过后,先喝一些温开水,然后吃一些粥,面条,面片等半流食,温度都别太高。
10、术前保证孩子不感冒,不发烧,术后孩子一般会出现发烧的现象,等可以喝水之后,有汗液排出,可帮助退烧。
11、手术效果一般会立竿见影,鼻塞打鼾憋气张口呼吸等现象会消失,但也可能由于水肿等原因,仍会出现鼻塞打鼾的现象,但打鼾的声音会和以往不同,一般一到两周便会通畅。此后仍需尽量保证孩子不感冒,幼儿园能休息就休息一段时间吧。
12、术后第二天,大多数孩子就变得完全看不出做过手术的样子,又是活泼好动多话的一条小好汉,只是说话声音由于没有了以往的鼻塞音而变细。
13、我和大多数给孩子做完腺样体手术的家长的感受是一致的,那就是相比之前孩子呼吸不畅的痛苦,和之后孩子平静安宁的睡眠,后悔没有更早一些做这个手术。
最后,期盼我的宝宝听力有惊无险恢复正常,祝福大家新年平安健康!
& & 2016年2月9日
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