青光眼激光手术后遗症不手术光吃药能治好么

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状态:就诊前
希望提供的帮助:
必须手术治疗吗?可不可以药物保守治疗?
所就诊医院科室:
安徽省第二人民医院 眼科
检查资料:
您好!根据你的病情,需住院,完善视野、房角、视网膜神经纤维层厚度检查,用药物把眼压控制在30mmHg以下,可考虑手术治疗。
疾病名称:青光眼&&
希望得到的帮助:帮我看看吧谢谢您
病情描述:我在12月份的时候因为每天晚上眼睛红做了一系列的青光眼排查,医生让我半年后复查,本来都没管这个事了,但是我发现我眼睛即使不怎么看电脑,到晚上眼白就会红,一天内眼睛会随机的刺痛大概10下...
疾病名称:青睫综合症是闭角&&
病情描述:左眼于去年底做ckLAss,复发怎么办?
疾病名称:原发性开角型青光眼&&
希望得到的帮助:请问一下接下来我们是进行手术还是药物?我父亲的病情到底怎么样了?
病情描述:2017年5月份因左眼模糊,去附属医院检查,确诊为原发性开角型青光眼,住院治疗了5天,同时每天打鼠神经生长因子。眼压降下来一直控制着。随后9月份复查眼压上升,就换了好几种药了,上传的药是最...
疾病名称:开角型青光眼&&
希望得到的帮助:是否:需要手术
病情描述::需要如何冶疗
疾病名称:青光眼&&
希望得到的帮助:如何不用手术治疗呢
病情描述:青光眼,眼球有些硬,怕光,有黑影重影,有黑点
疾病名称:左眼先天性青光眼&&
希望得到的帮助:先天性青光眼还有其他治疗方法吗,不用药物治疗吗,有更好的办法降低眼压吗,有没有更...
病情描述:小孩6个月也就是2017年4月份,时发现先天性青光眼,就到医院就诊,并做了手术,眼压恢复正常,出院。半个月或一个月复查了3次,一直正常,到8月份眼压又升高,再次手术,眼压恢复了,一个月后复...
疾病名称:青光眼&&
希望得到的帮助:想看眼
病情描述:一个眼睛看不清,之前做过手术,期间一直服用药物,未见好转
疾病名称:左眼青睫综合症&&
希望得到的帮助:根据uBm您建议做激光还是小梁切除。
病情描述:左眼青睫综合症,五年多。2015年年底左眼眼压36~45,于2016年1月做的抗青手术。术后眼压9~14,但术后2个月复发,眼压27。虹膜炎复发,点降眼压药水眼压在22~24,口服尼目克司会降到18。
疾病名称:青光眼&&本人青光眼急需手术想找位北京专家马上手术&&
希望得到的帮助:现在所有检查都做过了,就等手术了,门诊也在北京看过了。
病情描述:病情严重,张家口大夫不给做手术,也去过北京,北京的专家大夫说可以做手术,可是家中没钱,所以想从北京请位专家大夫到县医院给做手术去。
疾病名称:青光眼&&
希望得到的帮助:需要手术吗?
病情描述:眼角有白色的
疾病名称:青光眼术后眼压高&&
希望得到的帮助:请问大夫,左眼5年前做的手术,现在又高了,还需要再做手术吗,重复做手术对眼睛有危害...
病情描述:现在左眼睛眼压到了40左右,左眼他氟,右眼现在也点的降压药,配合着按摩
疾病名称:眼睛不适&&
希望得到的帮助:麻烦医生看下这个报告,谢谢
病情描述:眼睛疼一个月左右,严重时不能盯住东西看有头疼想呕吐的症状,急诊医生开了青光眼检查单
疾病名称:青光眼&&
病情描述:左眼cLAss非穿透小梁手术。复发眼压35
——以上来自于日的病历记录
疾病名称:眼压高&&
希望得到的帮助:头痛是术后的反应?是不是应做个cT!
病情描述:左眼失明,眼压高,做冷冻后三天眼部疼痛消失,现在头痛难忍,需吃止痛药镇痛!
疾病名称:青光眼,做了手术,眼压20一22&&
希望得到的帮助:想通过中医降低眼压
病情描述:前半年做左眼做小梁切除术
疾病名称:眼压高&&
希望得到的帮助:北京哪家医院有24小时goldman眼压监控?
病情描述:眼压高,想做24小时goldman眼压监控。请问哪个医院有goldman眼压监控的?
疾病名称:两天前觉得额头和眼眶眉骨处胀痛,眼睛酸。&&
希望得到的帮助:是否已经可以判断是青光眼?长期高度近视是否也可能出现视神经纤维层偏薄和视野受损?...
病情描述:无明显诱因下,眉骨和前额最近两天有胀痛感觉,视力感觉一年多来下降明显,无高血压无糖尿病。高度近视,双眼都是750度近视左右,就医做OCT检查前后分别测了两次眼压,如附件。医生查体结论:左右...
疾病名称:视力模糊看不清楚&&
希望得到的帮助:我怀疑是青光眼,而且我有雾视,就是看东西就像下雾一样模糊不清楚
病情描述:最近这一个月视力一直在降,前不久刚佩戴的眼睛最近戴着感觉有点模糊也有眩光重影了
疾病名称:眼压偏高&&
希望得到的帮助:这边医生要我再观察几天,请问这样的眼压值危险吗
病情描述:近视350度,前个月底 右眼眼皮长了麦粒肿,化脓后自己好了,本月初因为额头痛,1月3号去医院眼科检查: 右眼眼压26.9 ,
左眼眼压31,开了降压眼药水,今天下午去医院复查结果:右眼25.2
疾病名称:虹膜炎继发性青光眼&&
希望得到的帮助:现在挂消炎消炎,准备消炎以后手术
病情描述:有什么好的办法解决么?现在就是挂消炎药控制,大夫准备消炎好了就做手术!可是现在就是疼的厉害,怎么办?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
季青山大夫的信息
白内障,角膜病,青光眼,斜弱视,眼底病,眼视光
季青山,医学博士、安徽省立医院、主治医师,《国际眼科杂志》(英文版)、《plos one》杂志审稿专家,曾作...
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青光眼知识介绍
眼科好评科室青光眼患者千万不能用的药
青光眼是第二位的不可逆致盲眼疾,仅次于白内障,但是,其危害性又大于白内障。其病症分为好多种,不同的病症用药都有哪些注意事项呢?一起来看看吧!
1.闭角型青光眼禁用散瞳药
生活实例:76岁的韦大爷为查明视力下降的原因,到医院就诊,由于他瞳孔较小,于是,一名刚毕业的实习医生给他眼部滴用了1%阿托品滴眼液,并做了眼底检查。当天晚上,他感觉眼痛、头痛,并有恶心、呕吐等症状。去医院检查后,被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期,立即住院,控制眼压后,韦大爷接受了抗青光眼手术。
建议:①闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。②40岁以上成人散瞳检查时,应先测量眼压,排除青光眼后才可进行。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前,应经眼科检查并定期观察,必要时应测量眼压。④不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起,以免误用,更不可随意转送他人使用。
2.激素性青光眼慎用皮质类固醇眼液
生活实例:两个月前,刘先生右眼反复出现眼红、痛等不适症状,被诊断为浅层巩膜炎,遵医嘱,他一直滴用典必舒眼液。近日,他去医院测量眼压,发现眼压值已高达30毫米汞柱(正常值为10~21毫米汞柱),被医生诊断为激素性青光眼。医生建议他停用典必舒眼液,随访观察,口服刘先生的眼压逐渐下降,恢复至正常水平。
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今日搜狐热点青光眼周|激光正在成为治疗青光眼的重要手段
来源:寻医问药网作者:媒体中心
  日至3月12日是第九个&世界青光眼周&。作为全球第二位的致盲性眼病,青光眼的防治关乎广大患者群体的切身利益。为提醒广大患者对青光眼的关注,北京同仁医院青光眼科副主任医师卿国平针对临床上患者最为疑惑和经常咨询的部分问题答疑解惑。   激光可以治疗青光眼吗?   激光来源于激发的光辐射,是近代重大的科技成就之一,其在医学领域的应用首先是在眼科,主要针对眼底病、青光眼和屈光矫正。激光可以通过光热效应、光电离效应、压强效应、光化学效应等起到光凝、造孔或切割的临床疗效。治疗青光眼时,激光可以减少房水的生成、改变房水流动方向、增加房水外引流,达到降低眼压的作用。在严格掌握适应证的前提下,激光治疗可以取得很好的治疗效果。   激光治疗操作简便、安全有效、不切开眼球,可以避免传统手术引起的诸多并发症。随着激光技术的发展, 一些激光治疗方法甚至可以部分取代传统的青光眼手术,成为治疗青光眼的一种重要手段。如氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼可以取得很好的降眼压效果,使该病的手术率大大降低。   激光虹膜切开术(LPI)主要利用激光的爆破效应,在虹膜上切穿一个沟通前后房的孔洞,使睫状体产生的房水经由后房经此切穿孔流入前房,解除瞳孔阻滞,消除因周边虹膜向前膨隆引起的房角狭窄或关闭,以保持房水引流通畅。主要适用于急性闭角型青光眼临床前期、先兆期、间歇期及部分急性发作期患者、色素播散性青光眼、葡萄膜炎、晶体因素造成的瞳孔阻滞所引发的继发性青光眼。对于慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型、房角开放1/2以上、无视野损害者也可首先尝试LPI治疗。   激光周边虹膜成形术(ALPI)通过低能量、较大光斑、较长暴光时间引起周边虹膜收缩,机械性开放贴附性关闭的房角,并可能拉开新鲜形成的周边前粘连,对于虹膜高褶型以及混合机制型的闭角型青光眼是一种简单有效的激光治疗。可用于青光眼急性发作或作为其他激光治疗的辅助治疗。   氩激光小梁成形术(ALT)和选择性激光小梁成形术(SLT)是治疗开角型青光眼的有效方法,主要利用激光的热效应和生物学效应拉宽和再开放小梁网间隙,减少房水流出阻力,从而达到降低眼压的目的。主要用于治疗早期的原发性开角型青光眼,或作为开角型青光眼药物治疗或手术治疗的辅助治疗。SLT在一些国家已经成为治疗原发性开角型青光眼的一线治疗手段之一。   睫状体光凝术利用激光对产生房水的睫状体组织进行凝固、破坏,使房水生成减少以降低眼压。主要用于治疗临床上眼压难以控制的顽固性青光眼或难治性青光眼,如新生血管性青光眼、无晶体眼青光眼、外伤性青光眼以及多次滤过手术失败的原发性青光眼等。目前临床应用比较广泛的是经巩膜睫状体光凝术和内窥镜下睫状体光凝术。   青光眼的治疗是复杂的,需要维持终身。根据不同的青光眼类型、青光眼的不同疾病时期需要选择不同的治疗方法,并可能需要多种手段联合治疗。激光的应用为青光眼微创治疗带来了新的手段,大大减少了传统青光眼手术的风险和并发症,节约了医疗费用。   什么样的青光眼患者要进行超声生物显微镜(UBM)检查?   青光眼是一类以视网膜神经节细胞丢失及由此导致的青光眼性视野缺损为主要特征的神经退行性疾病。其发病机制包含多种因素,分类方法也有许多。临床上通常根据病因的不同将其分为原发性(病因不明)、继发性(由眼部或全身其他疾病引起)和先天性(眼球发育不良或异常所致)三大类。按照房水流出通道房角解剖结构的差异又可以分为开角型(房角开放)和闭角型(房角关闭)青光眼。不同类型的青光眼以及同一类型青光眼的不同病变时期不仅临床表现不同,治疗方案也存在很大差异,因此辨别引起青光眼的原因,判断房角解剖结构对于青光眼的诊治具有重要意义。   超生生物显微镜(UBM)是利用高频超声技术观察眼前段组织结构的一种影像学检查装置,简单、无创、实时、无辐射,不受屈光间质浑浊的影响,可以提供清晰的高分辨率的眼前段组织影像(结膜、角膜、前房角、虹膜、睫状体、晶状体等)及相邻组织间的结构关系(虹膜与晶体,睫状体与虹膜,睫状体与晶体等),为青光眼的诊断和指导临床治疗提供了一种可选择的方法。   几乎所有的青光眼都不同程度的与眼前段解剖异常有密切关系,如原发性闭角型青光眼、色素播散综合征、恶性青光眼、外伤性房角后退和晶体脱位、葡萄膜炎、视网膜血管性疾病引起的继发性青光眼,以及先天性青光眼等。UBM可以清晰显示房角开放状态、外伤引起的房角、晶体、悬韧带等组织损伤、睫状体囊肿、睫状体脱离、脉络膜上腔出血等,协助判断引起青光眼的原因,对青光眼的分类及临床治疗具有重要的意义。   另一方面,青光眼药物疗效观察、手术效果和并发症的观察也常常涉及眼前段的解剖和生理。如抗青光眼术后滤过通道的观察(虹膜嵌顿、滤过泡瘢痕化等),黏小管成形术后施氏管开放状态观察、恶性青光眼病因判断(睫状环阻滞和非睫状环阻滞)、睫状体脱离等。除此之外,UBM最近还被尝试与眼压监测联合,应用于原发性闭角型青光眼患者的暗室激发试验,大大提高了传统单纯以眼压为观察指标的暗室激发试验的特异性和敏感性。   因此,UBM对于大多数类型青光眼患者的诊断、病因判断、术后效果及并发症观察等都具有十分重要的作用,尤其在角膜水肿浑浊、前房出血无法利用房角镜对房角进行观察的青光眼患者尤为重要。   通过UBM观察可以区分开角型和闭角型青光眼,可以判断不同发病机制的闭角型青光眼(瞳孔阻滞型、虹膜高褶型、混合机制型等)和恶性青光眼(睫状环阻滞和非睫状环阻滞),可以确定闭角型青光眼患者房角关闭的范围,可以确定外伤引起的房角后退性青光眼,可以观察到炎症或其他继发性青光眼的房角解剖,可以判断青光眼药物、激光或手术治疗后前房深度、房角开放状态等情况,可以发现导致青光眼滤过手术失败或发生手术相关并发症的具体原因,可以结合激发试验发现早期的闭角型青光眼患者进而给予恰当处置等。   因此对于可疑和确诊的原发性闭角型青光眼、多种类型的继发性闭角型和开角型青光眼、激光治疗前后的闭角型青光眼、抗青光眼术后的青光眼患者都应进行UBM的检查以辅助诊断、指导治疗、评估治疗效果以及进行随访观察。   角膜厚度测量在临床青光眼评估中的重要性是什么?   眼压的病理性升高被认为是引起青光眼视神经损害的最主要因素,国际临床多中心的研究结果显示,降眼压治疗可以有效减缓青光眼视神经损伤的进展。因此眼压无论对于青光眼的诊断还是治疗效果评估、治疗方案调整等方面都是一个至关重要的指标。眼压的正常值范围是10~21mmHg,而从青光眼的治疗角度来讲,正常眼压或治疗的目标眼压应该是不引起青光眼性视神经损伤及其进展的眼球内部压力。   目前还没有方法可以简单无创的直接探测到眼内真正的压力,临床上眼压是根据眼球受力与变形的关系进行测量的。根据眼压计直接作用于角膜,或是通过喷射气流间接作用于角膜可将其分为接触性眼压计和非接触性眼压计。而根据角膜变形的形状可将眼压计分为压陷式和压平式眼压计。目前临床常用的眼压计主要包括非接触气动眼压计和Glodmann压平眼压计。   两者均属于压平式眼压计,但其工作原理不同。前者利用标准化的气流喷射使角膜变形,通过测算角膜的变形程度来换算眼压。后者是通过测量使中央区角膜表面压平一个标准区域所需的力量计算眼压。从以上两种眼压计的工作原理来看,角膜是眼压测量的关键组织。角膜的厚度直接与角膜的力学特性相关,因此通常被认为是眼压测量最主要的影响因素。正常人的中央角膜厚度存在较大变异,其正常值范围为520~560&m。较厚的角膜测得的眼压值可能较实际偏高,而较薄的角膜测得的眼压值则较实际偏低。   目前尚无公认的中央角膜厚度(CCT)校正眼压的准确方法。有研究显示,较550&m偏离50&m可以应用2.5mmHg的校正因子校正,也有研究推荐利用每偏离正常CCT 50&m用3.0mmHg的校正因子。例如,一位患者眼压测量结果为24mmHg,CCT测量结果是650&m,该患者真正的眼压可能较测量值小6mmHg,即18mmHg。如果单纯以未校正的眼压为标准,则可能将其判断为高眼压患者,甚至可疑青光眼患者。这将大大增加患者的心理负担,降低其生活质量。   相反,如果此患者的角膜厚度为500&m,那么他的真正眼压值可能较测量值大3mmHg,即27mmHg,明显高于正常眼压值范围。在疾病诊断、治疗和随访过程中则需要考虑这一因素,从而使患者得到正确诊断和治疗,尽最大可能保护患者视功能。   此外,近年来,随着屈光手术的广泛开展,屈光术后患者角膜的变薄也对眼压测量产生影响,可能导致眼压测量值较实际偏低。因此最好利用患者自身术前术后的眼压差值进行校正,以获得准确的眼压值。(作者/北京同仁医院青光眼科 卿国平 特约编辑/黄汇惠) 本文系网()原创文章,如需转载,请注明出处。
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青光眼不用做手术可以治好吗?
青光眼不用做手术可以治好吗?
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:各类眼表疾病、白内障、青光眼、翼状胬肉、视网膜色素...
你好,青光眼是疑难眼病,一般都需要做手术治疗,手术以后仍然有复发的可能性。
专长:近视、斜视、白内障
问题分析:青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼原发性青光眼继发性青光眼混合型青光眼.各种类型的青光眼的临床表现及青光眼特点各不相同意见建议:青光眼的辅助治疗:保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激很容易使眼压升高引起青光眼所以平时要保持愉快的情绪不要生气和着急更不要为家务琐事焦虑不安.
不要暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝都会使眼压升高诱发青光眼.老年人要“饭吃八分饱不吸烟不喝酒不喝咖啡不喝浓茶不吃辛辣及有刺激性的食物.建议到医院就诊。
职称:医生会员
专长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户:108861
指导意见:你好,对青光眼最好先用药物治疗,使用乙酰唑胺、马来酸噻吗洛尔滴眼液、毛果云香碱滴眼液滴眼治疗。若在最大药量 下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗
问青光眼,不用手术能治好吗?
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:67814
问题分析:你好,考虑是青光眼,危害较大,所以一旦确诊,应及时采取相应措施治疗,建议就诊专科的医院就诊治疗意见建议:降低眼压一般采取局部滴用毛果芸香碱等,口服一般应用乙酰唑胺等药物,可有一定疗效,快速降压可选用甘露醇快速静点,必要时应手术治疗
问青光眼不用做手术能治好吗
职称:医生会员
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户:91759
病情分析: 青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。意见建议:原发性开角型青光眼首选药物治疗,药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。
问青光眼手术能治好吗
职称:主治医师
专长:五官科,尤其擅长近视等疾病
&&已帮助用户:22030
病情分析:青光眼手术可以控制病情,但无法根治意见建议:青光眼导致视功能损害的主要原因是由于高眼压对视神经的压迫,进而导致视力下降及视野缺损。所以青光眼所导致的视功能损害是不可逆的,一般不能恢复。青光眼治疗的主要目的是通过使用降眼压药物或抗青光眼手术,将眼压控制在稳定正常水平,防止高眼压对视功能的继续受损。所以,青光眼术后并不能彻底治疗青光眼,还需定期复查眼压等情况。
问青光眼不用手术吗
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户:272877
你好,青光眼是眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高,此症对眼睛健康的危害极大,必须紧急处理,一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。   
问希望解答青光眼的问题谢谢
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
指导意见:你好,对青光眼最好先用药物治疗,使用乙酰唑胺、马来酸噻吗洛尔滴眼液、毛果云香碱滴眼液滴眼治疗。若在 最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗
问青光眼用什么药可以治好
职称:医师
专长:近视、斜视、白内障
&&已帮助用户:0
病情分析:您好,青光眼是一种因眼压(正常人的眼球经常保持一定的紧张度,这种紧张度会对眼内容物形成一定的压力,医学上将这种压力叫做眼压)病理性升高而导致视觉功能减退和眼组织损害的一种眼病。意见建议:青光眼的治疗:保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事焦虑不安。 保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼。少在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。建议到医院就诊。
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角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时...
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来源:网络
发布者:xiaobai
  健康问题越来越受到人们的重视,因此必须好好地做好预防。很多还没有患病的人肯定想知道日常生活中有什么方法可以远离疾病困扰,拥有健康体魄,其实非常简单,接下来就开角型青光眼能治好吗给大家重点讲解下,一旦发现异常需及时去医院诊断治疗,不要耽误治疗的最佳时期。病例一:病情描述 :  开角型青光眼如何治疗眼部有肿胀感
视野有缺损
一月初问题回答 :  病情分析:您好,一般来说,青光眼不能被治愈,但能被控制.一旦确诊,就需要经常的,终生的护理.不停地观察和治疗能控制眼内压,从而保护视神经,防止视力损坏.眼药水,口服药物,激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的.许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了.事实上,青光眼仅仅是病情发展得到了控制.指导意见:这种情况一般考虑手术治疗.青光眼是终生眼病,除急性青光眼外,均以缓慢地进行性视神经损伤为特征的,它是一个不能完全治愈的眼病,如果没有早期诊断与治疗,最终一定会引起眼睛失明.只有尽可能早诊断与及时治疗,做到定期复查诊治才有可能保持终生有用视力.因此,从广义讲青光眼是不能治愈的,但只要早期诊治青光眼,是可以避免失明的.希望您能够尽早去医院检查,尽早治疗,祝您早日康复   病情分析: 此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要.指导意见:1.药物治疗:    (1)缩瞳药:常用0.5%~2%毛果云香碱点眼,必要时可用4%,副作用少,每日2~4次,滴眼后10~15分钟开始缩瞳,30~50分钟达到最大作用,点药时间根据24小时眼压曲线情况,以在眼压开始上升时为宜,一般清晨起床及晚间睡前各一次甚为重要,药物的浓度及点眼次数是依眼压高低而定,原则上是最低的浓度,最少的次数,维持眼压在20毫米汞柱以下最为理想,现在有用一种软性亲水接触镜,浸泡在1%匹罗卡品中2分钟后戴入眼内,30分钟后眼压开始下降,可持续24小时,七十年代开始,有人将药物制成药膜,放入结膜囊内,它就能用恒定的速度逐渐释放出来,在眼部长时间保持恒定的浓度,常用的是毛果云香碱药膜,将它放在下睑穹窿部,可维持降压作用一周.  (2)拟肾上腺素类药物:此药既能减少房水的产生,又能增加房水流畅系数,不缩小瞳孔,不麻痹睫状肌,常用1~2%左旋肾上腺素,降眼压作用可持续12~24小时,可每日点眼1~2次,常与匹罗卡品配合使用,效果良好,常见的局部副作用是反应性结膜充血及滤泡性结膜炎,少数可见结膜及角膜色素沉着.  (3)醋氮酰胺(diamox):如用上述药物后眼压仍高,可加服醋氮酰胺,剂量和次数可根据眼压高低而定,一般为250毫克每日2~4次,如眼压下降至正常即可停服.  (4)β肾上腺素能受体阻滞剂:其目的是抑制房水生成,现用的有α或β肾上腺素的受体阻滞剂.  ①心得安:能减少房水生成及增加房水排出量,口服40毫克,每日二次,服后一小时眼压开始下降,3小时后降至最低,作用可持续6小时,亦可配成1~2%溶液点眼,每日2~4次,冠心病及支气管哮喘病者禁用.  ②噻吗心安(timolol):0.5~2%溶液点眼每日二次,点后1~2小时眼压降至最低,可持续7小时.  (5)对视神经萎缩的患者,可给予复方丹参,维生素B1,B12,C,E及三磷酸腺苷等药以维持视功能.  2.手术治疗:  如经用多种药物治疗,仍不能将眼压控制在2.66kpa(20毫米汞柱)以下,或视盘凹陷继续加深,视力或视野继续下降或缩小时,应考虑手术治疗,如激光小梁成形术,小梁切除术或其他球外引流手术,手术后,仍可能有10~15%的病人眼压得不到控制. 病例二:病情描述 :  开角型青光眼双眼胀痛.滴眼药水后左眼压7,右眼压12,问是否可以不手术?问题回答 :  病情分析:右眼视力不知如何,是否好于左眼,视野情况是右眼好.左眼暂可以考虑不手术,术后也许视野还不如术前,再者眼压控制得很不错了,但右眼的话要根据 复查的结果而定指导意见:复查的结果主要是,至少每个月复查一次眼压,每三个月复查一次视野,经济条件允许同时做 视(神经)乳头断层扫描(OCT或者HRT),如果发现损害在继续,说明12的眼压依然不是您个人的理想眼压,最好还是手术治疗.如有不解,请继续提问,希望我的解答对你有所帮助   病情分析:此类[1]青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要.指导意见:开角型青光眼早期无明显自觉症状,当发展到中晚期时,方感觉有轻微头痛,眼痛,视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,故易被误认为视力疲劳所致.中心视力可维持相当长时间不变,但视野可很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩.视野随之缩小,消失而失明.整个病程外眼无明显变化,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩. 开角型青光眼早期诊断有困难时可作以下试验.  (1)饮水试验:检查前晚10点以后停止饮食,第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升,饮水前先测眼压,饮水后每15分钟测眼压一次,共4次,如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性,检查前应停止抗青光眼药物至少48小时,患有心血管疾病,肾病及严重溃疡病者忌用.  (2)妥拉苏林试验:测量眼压后,在结膜下注射妥拉苏林10毫克,然后每隔15分钟测眼压一次,共测4-6次,注射后眼压升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者为阳性,妥拉苏林能使眼压升高,是因为它有扩张血管的作用,可增加房水的产生.  (3)眼球压迫试验:为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一,检查时将视网膜动脉压计置外直肌止端,指向眼球中心,加压65克(压力波动在±2.5克范围内)共4分钟,去除压力后立即再测眼压,计算眼压下降率R= P0-P1/P0 ×100%,R 正常值≥91%,可疑范围为45-50%,病理范围是≤44%,P0是开始眼压,Pt是终末眼压.   以上就是针对开角型青光眼能治好吗做的讲解,其实这种疾病虽说比较常见,但也是完全可以做到预防的一种疾病,一般来说,若是患者在平时的生活中,注意身体方面的锻炼,就能大大的增强抗感染的能力,因此,对这方面要有足够的重视。祝您身体健康!
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