做完腺样体肥大手术后还是喘气粗导致呼吸比较粗，睡觉打鼾，是否要手术怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-12 18:50 标签： 做完腺样体肥大手术后还是喘气粗

【关于小儿腺样体肥大的n个问答】

行。如果小孩子仅仅是在感冒期出现睡眠时打鼾、张口呼吸、睡眠时憋气，感冒好转后上述症状也随之消失。那么，可以暂时不考虑手术，平时注意提高小孩抵抗力，避免反复感冒。
但如果是长期反复的睡眠打鼾伴张口呼吸，非感冒时期上述症状也存在。或者是，上述症状反复出现，经常需要以药物缓解小孩睡眠时上述症状的。需要考虑手术治疗。

做完腺样体手术后，对小孩有什么影响？

全麻手术后，短期内（近半月）小孩抵抗力会相对降低。腺样体肥大属于淋巴组织病理性增生引起的肥大。很多小朋友并不存在腺样体肥大。
小孩免疫力低，反复的上感引起鼻咽部淋巴组织反应性增生，形成腺样体肥大。

腺样体肥大会对小孩带来什么影响？

主要表现为小孩鼻-鼻窦炎反复复发，咽喉炎或鼻咽炎（小孩鼻涕倒流等引起反复咳嗽），并发中耳炎或是中耳炎保守治疗效果欠佳。
另外，反复睡眠打鼾伴张口呼吸，患儿夜间睡眠不安，伴有憋气等。长期可影响患儿生长发育，注意力不集中，“腺样体面容”形成，夜尿增多等。

做完手术后还会有打鼾吗？

会。手术创面本身存在水肿，术后小朋友打鼾/张嘴呼吸/闭塞/呼吸音粗情况不会马上缓解，甚至会出现比术前严重。待创面水肿消退下去，这些症状也就缓解了。一般经过一两个礼拜基本消退。
小朋友手术创面水肿程度因人而异，跟个人体质有一定关系。

做完手术后还会张口呼吸吗？

一部分小朋友手术后能经鼻呼吸，睡觉时不再张开嘴巴。也有一部分小朋友手术后经鼻呼吸，但仍习惯性张大嘴巴。

怎样鉴别是张嘴呼吸还是习惯性张大嘴巴？

在小朋友睡着时，用线头或棉签扯成一个小长尖尖，放在小朋友的嘴巴上和鼻子上，判断气流是从哪里进出的。

如果小朋友习惯性张大嘴巴呼吸怎么办？

去口腔科就诊，咨询口腔科医生行矫正（正畸）治疗。【时间：腺样体肥大手术后三个月以上】

目前我科对于小儿腺样体肥大的手术方案为：全麻下低温等离子消融术

全麻对小孩智力会不会有影响？

从目前的研究结果来看几乎是没有影响的，接受全麻手术和未接受全麻的小孩在智力水平、逻辑思维能力方面没有明显的差异。

患儿多大年龄时手术最合适？

目前综合各专家的观点来说，该手术没有绝对的年龄限制，主要还是取决于患儿的病情严重程度。综合考虑麻醉的风险、手术风险及患儿免疫力各方面，如果患儿病情允许，3岁以上更为安全。但不主张过度拖延手术时间，因为4至7岁小孩面部发育比较快，过度拖延对患儿面部发育（腺样体面容）所形成的影响，该手术无法逆转。后期可能需要去口腔科行正畸治疗。

【以上是临床工作中接触到的家属常见的一些提问，不知道我有没有讲解清楚，欢迎提问及补充】。另外，家长需根据宝宝的情况权衡利弊去做选择喔。

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