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肝脏少见病变和征象 ― CT读片
多发FNH 25%门脉期等密度分叶肿瘤网状强化-中心瘢痕 及纤维分隔 ? 肝局灶性结节增生为一种非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤(对局 限血管异常的增生反应)。多见女性 病变主要由正常肝细胞、胆管、肝巨 噬细胞等组成，虽无包膜，但与周围组织 界线清楚，肿瘤内可见放射状纤维疤痕组 织由内向外分布构成的纤维分隔，隔内含 动脉、静脉及增生的胆管 [临床表现] 一般无症状。可表现为腹部 肿块，少数病例可自发性破裂而大出血 ? 2.CT表现：（1）平扫：肝内低密度或等密度改变，边界清楚。 当中心存在纤维性疤痕时(35-65%3CM)，可见从 中心向边缘呈放射状分布之低密度影像为其特 征（2）增强：可为动脉期高密度,均匀强化;门脉期 及延迟像呈等密度 （3）瘢痕在动脉期密度低, 门脉期及延迟像强化 鉴别其他高血供病变:血管瘤、肝癌、腺瘤、高 血供转移
? 腺瘤又名肝细胞腺瘤，常为单个，圆球形，与周围组织分界清楚，主要发生在生育期妇女， 与长期口服避孕药关系密切。偶见于男性，也 与服用合成激素有关。平扫密度与正常肝实质 接近或略低，边缘清晰，呈球形(偶见脂肪和 出血) ；增强扫描显示富血管肿瘤的特点，动 态扫描早期病灶密度均匀增强(不均匀强化需 穿刺及追随),和正常组织对比十分清楚，随后 病灶密度下降，与正常组织成等密度，延迟扫 描变成低密度。如病灶中心有出血，表现为更 低密度并不强化 女，26岁。已婚。体检发现。乙肝表面抗原阴性，AFP阴性。 病理结果:肝腺瘤（患者有服避孕药的病史,但不经常服） 动脉期见多发高密度病灶门脉期腺瘤呈等密度改变 小腺瘤80%均匀强化，边界清。（除非伴出血和 脂肪沉积） 大腺瘤可不均匀，表现特异性差 鉴别诊断: 纤维板层HCC、FNH、富血供转移瘤 。 纤维板层HCC― 所有病灶不均匀强化，腹腔淋巴 结大(65%)、血管及胆管侵犯等 FNH―不恶变、不出血，不需治疗。平扫及门脉 期与肝脏等密度 富血供转移瘤―几乎不可能鉴别。观察其他器管 （肾、胰腺、甲状腺、乳腺等）多发，平扫及延 平扫见中心钙化低密度病灶内见高密度出血灶病灶内脂肪成分显示多发低密度 纤维板样HCC 边界清楚的高密度灶,中心低 密度瘢痕 灶内见星芒状钙化 心膈旁见肿大淋巴结肾癌肝转移 29岁,自身免疫性肝炎肝硬化, 动脉高血供病灶门脉期等密度
? 34岁妇女,门脉阻塞疾病 ? 病变均匀显著强化 ? 箭头是示病灶周围低密度环 ? 肝脏不均匀、斑块状增强，IVC细小-肝尾叶肥大 ? 门脉高压特征：曲张静脉及腹水 ? 布-加综合征―肝静脉阻塞―肝细胞生长因子增多(门脉血供下降)―富血管结节 ? 自身免疫性肝炎肝硬化--肝微循环紊乱富血管结节 ? 鉴别:普通再生结节(门脉供血,门脉期强 化) ? 肝癌-发生率低(0.5-6.4%).穿刺及追随 平扫 层厚层距5毫米 增强动脉期 层厚层距5毫米 增强静脉期 层厚层距5毫米 增强延时8分钟 层厚层距5毫米 ? 此例没有肝癌结节的典型早进早出的血供特点，AFP阴性，故小肝癌不首先考虑；但其又无典 型的肝海绵状血管瘤的强化特点 肝内结节大多为圆形或类圆形，而本例形态 不规则，且各期强化均未见到明显的强化，这 一点是很不符合肿瘤性病变的，更加符合为慢 性炎症或瘢痕组织。低密度影各期无强化，代 表其内无或乏血管，除囊肿或囊性病变外，最 常见的病理学基础是各种原因引起的纤维组织 增生，常见于病史很长的炎性肉芽肿、炎性假 瘤等，纤维化的血管瘤也是其一 直径小于2公分的血管瘤的强化表现是很复杂 的：部分病灶早期强化，从边缘开始；部分病 灶中心强化；部分中心与边缘同时强化；部分 强化不明显，低于正常肝实质，延时有较强的 强化充填；个别始终无强化，此类血管瘤，往 往管壁很厚，管腔很小，造影剂难以进入，病 理报告为厚壁型血管瘤，或者病灶血管管腔间 隙基本为纤维组织或基质充填，造影剂不能进 入，病例报告为纤维性血管瘤
? 血管平滑肌脂肪瘤 ? 肾脏多见,肝脏少见.良性肿瘤,含三种成份:平滑肌细胞、厚壁血管、成熟脂肪 ? ＣＴ平扫见软组织成份（血管平滑肌） 和－２０ＨＵ低密度区（脂肪）
? 增强CT显示肝脏脂肪假性肿块(网膜填塞)? 假性肿块是术后常见发现 不均匀增强肝癌中见斑片状脂肪沉积 小于１.５ＣＭ 高分化ＨＣＣ通常伴弥漫性脂 肪改变，见于３５％小ＨＣＣ 与腺瘤均匀脂肪沉积相反，大ＨＣＣ脂肪沉积 为斑片状 转移癌内脂肪灶少见. 胃肠道类癌 肢体脂肪肉瘤术后肝转移 脂肪肉瘤肝转移仅占10%。多数肝脂肪肉瘤 为转移性，原发仅见于个案报道 多发腺瘤脂肪沉积ＣＴ７％肝腺瘤可见脂肪沉积
? 增强CT示脂肪为主的肿块,边缘及中心钙化 ? 腹腔畸胎瘤侵犯肝脏 ? 原发畸胎瘤罕见,多为腹腔及腹膜后侵 犯,诊断依据-三种胚胎成份:脂肪、液 体、钙化
? CT平扫示不均匀含脂肪病变 ? 病理诊断为肾上腺寄居肿瘤(HART肾上腺皮质细胞异位集聚).镜下观察含脂 肪及富血管 ? CT可见脂肪是其特征 ? 无论影像和组织分析,HART与血管平滑 肌脂肪瘤及含脂HCC很难鉴别 含脂肝肿瘤包括一组具有特征性组织和 影像改变的多种病变 在肝脏病变内发现脂肪对鉴别很重要， 将病变脂肪沉积特点结合其他影像特征可缩小鉴别范围
? 主诉：反复低热、乏力、食欲下降，上腹部胀痛8个月。 既往：咯过一次血。 1 多浆膜腔积液 胸水、腹水、心包积液， 双下肺可见压迫性肺不张。 2 肝脏右叶占位性病变 3 脾脏肿大 肝脏病变呈规整的圆形，边缘清楚，中心有更低密度 区，呈牛眼样表现。增强扫描各期均未见明显的强化， 表示该病变血供很少甚至近于无血供。用常见的原发 性肝癌、血管瘤、转移瘤以及不常见的局灶性结节增 生、腺瘤等不能解释。参考病灶强化后的密度变化， 鉴于纤维组织病变有强化缓慢且轻的特点，考虑为炎 性假瘤或者机化的血管瘤的可能。 转移瘤在门脉期和实质期通常都有明显的环状增强， 代表肿瘤边缘富有血供的肿瘤组织，而本例没有。其 次，牛眼征并不是转移瘤的特异性表现，尤其在本例 病人，没有原发癌瘤证据、肝内病变单发也为不支持 之处。 肝脓肿可以排除，因为没有看到环状强化，另外病灶 内的密度也非液性，更重要的是在增强后，病变内部 的密度有增高，不是脓液的特点。影像上分析这个病 例肝内占位呈规整的圆形，边缘清楚，中心有更低密 度区，虽然呈牛眼样表现，但增强扫描病灶强化轻微 （几乎不强化），表示该病变血供很少，不支持肿瘤， 而提示慢性肉芽肿，中心低密度区考虑坏死； ?胸腹水和心包积液，量都不是很多，引起多浆膜腔积液的原因是什么呢？是低 蛋白血症引起的吗？ 是否有自身免疫性疾病？是否由于心脏 功能衰竭引起？结合影像学表现患者有 无心脏病变？ 肝脾肿大也为全身系统性疾病的表现。 这些需要结合临床和实验室资料进行综 合分析 穿刺结果是－－－肝脏结核性肉芽肿 肝脾多发大小不一低密度灶, 无特异性,穿刺结果为结核 对缩有怀疑结核者均应穿刺 男，50岁，上腹部胀，恶心一年余
囊壁钙化(50%).子囊(70%) ? 肝实质周边部及其周围、腹腔内见多发大小不等边界清晰囊状影，部分融合成 簇状；囊壁光滑，内有纤细间隔，壁及 间隔似有钙化；脾实质亦见一小囊状影。 荷叶征
可见气泡和周围水肿 ? 阿米巴脓肿 ? 增强CT示肝右叶一边界清楚、分叶状、囊性包块。箭头示病灶厚壁强化 ? 特征表现为3-15MM厚壁伴外周水肿区, 中心脓腔可有多发分隔或碎屑、液平、 气泡及出血 ? 多数病例与化脓性脓肿很难鉴别,须结 合临床 化脓性小脓肿多发、边界清楚低密度 病变 可见边缘轻度强化和周 围水肿,与囊肿相区别弥漫粟粒型微脓肿由葡萄球菌,见于败血症患者,多同时累及肝脾 白血病患者伴真菌感染 动脉期-高密度灶静脉期-未见病变数周后CT动脉期-病灶 数量增多,形态改变 炎性病变-动脉期短时肝实质强化 (充血和门脉血流淤滞)影像表现随患者状况和治疗情况有 所不同 动脉期扫描十分重要 囊性原发肝癌箭头示实性强化结节 囊性转移灶富血管转移灶坏死囊变(神经内分泌、肉瘤黑色素瘤部分肺及 乳腺癌） 囊性转移灶-粘液腺癌（结肠、卵巢癌等） 卵巢癌多为腹膜、肝表面浆液性种植转移。 肝脏胰源性假囊肿急性胰腺炎后三周肝左叶5CM囊性病变，密度均匀， 边界清,可见包膜主要见于肝左叶（液体由小网膜囊延伸至肝胃韧带窝），正确 诊断需结合临床及其他胰腺炎影像特征。有时急早期时因出血 和坏死碎屑存在，液体密度稍高，边缘不甚清晰
? 胆道错构瘤 ? 病理:起源胚胎胆管,散在分布于肝实质,与胆道无沟通 ? CT平扫;全肝分布多发囊性低密度结节. 小于1.5CM,与多发单纯囊肿相比外形 不规则,多数不增强
? MRI小于1.5CM病变,与胆道不沟通 ? CT\MRI上所有小囊性病变(小于1.5CM), 未累及肾脏者都应考虑胆道错构瘤诊 断.MRI更好 尾叶肥大,右叶周围低 密度,尾叶相对高密度 (假肿瘤征)增强CT更清楚显示肝 内胆管扩张,右后叶 萎缩 原发硬化性胆管炎影像特点: 尾叶假肿瘤证; 肝外形分叶状; 肝 内外胆管不规则多发狭窄、扩张。 胆管扩张呈细长状 鉴别诊断：CAROLI DISEASE-胆管囊状扩张 复发性化脓胆管炎：肝内胆管中央扩张外周骤 然变细，石头近远端均扩张 放射性肝损害 急性病毒性肝炎
? 急性病毒性肝炎? T2加权像示肝肿大伴门脉周围水肿
?血管内皮细胞瘤:又称血管肉瘤或恶性血管内 皮瘤,是1 种肝血窦壁细胞异形增生所形成的原 发性恶性肿瘤,它虽然是血管源性恶性肿瘤最常 见的1 种,但仍是肝脏罕见肿瘤。本病多见于儿 童或老年人,一般认为与肝硬化,尤其是粗结节 型,特别是血色病性肝硬化及某些致癌物如氟化 乙烯、二氧化钍等有密切关系.临床表现为不明 原因的肝肿大或肝内肿块,伴有一些消化道症状。 本病恶性度高,多在1 年内死亡 肿瘤从大体上可分为4 型:弥漫性微结节型、多结节型、 巨块型,以及多结节和巨块混合型。CT 扫描常表现 为: (1) 肝脏体积增大,肝脏内多发低密度病灶、境界较 清楚,如有新鲜出血时可见高密度区;(2) 增强扫描早期 病变边缘明显环状强化,随时间延伸,病变中心也呈轻度 强化,但仍为低密度; (3) 增强扫描后期仍呈低密度,坏死 囊变区始终不强化。 基本符合以上表现,但病灶内未见 新鲜出血;结合病史中无原发病, 可排除转移性肿瘤; 患 者AFP 正常、无肝硬化表现,基本可排除原发性肝癌;延 迟扫描病灶内未见对比剂充填,无典型的多发海绵状血管 瘤表现,应考虑到本病的可能,但确诊仍需活检病理确诊
灌 注 异 常门脉右支阻塞
? 解剖变异致暂时性肝密度差异 ? 异常血供（包膜静脉、异常胃右、迷走胆囊静脉） ? 常见位置：胆囊窝、肝门前、邻近囊 状韧带和包膜下 ? 平扫：示局灶脂肪浸润改变 肝动脉-门脉分流先天、外伤、肿瘤及非特异因素楔形外周、包膜下，肝动脉 及门脉早期显影，门脉期呈 等密度 呈结节状外形不规则小分流 不易与小肝癌区别 肝动脉―门静脉分流 ? 动脉期外周门脉显影 ? 门脉周围支显影，门脉主干、肠系膜静 脉未显 ? 暂时、外围、楔形强化边缘支
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做核磁提示我的肝脾周围有少量积液影...
做核磁提示我的肝脾周围有少量积液影！彩超提示肝没有积液脾周围有少量积液影0.3！我我做了肝功五像没事乙肝两对半没事！就是胆红素高46就是间接胆红素高点直接胆红素高点！现在肝脏区域疼！疼的不是太厉害！我有胃病治疗四个月了胃炎比较严重！
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
&&已帮助用户：46549
指导意见：你在胃炎治疗的期间，长期在使用质子泵抑制剂类的药物吧，比如雷贝拉唑，或者奥美拉唑这一类的？
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
追问：是的一直使用了怎么了
追问：克林霉素
回复：这些药物的长期使用都是有可能会影响到肝脏的功能的，导致出现肝脏功能的化验指标异常的情况。你说的磁共振检查那个地方有少许的积液的情况，其实算是正常的情况，有些超声查不出来的情况下就可以认为是普通的分泌的液体。而且像你所说的积液阴影不是很大。对于你的肝区疼痛的情况要考虑是不是药物因素引起的肝损伤的可能性导致的肝脏充血，引起肝包膜被撑起来以后的感觉。
追问：那怎么办？我的咽喉和胃体还有食道和慢性直肠炎都是充血水肿可能我的肝脏也是充血水肿！怎么办救救我吧
追问：肝脏充血可以作甚么检查可以看到谢谢
回复：可以做肝血管造影检查来进一步的判断，但往往是没有必要的，有时候症状好转也会很快，做这些检查本生意也不大，检查结果出来了，也没有太好的治疗方法。
追问：我感觉好像是不然我的胃体充血水肿食管充血水肿喉咙也是！是不是肝脏的是！没有太好的治疗方案是不是等着是！或者吃药可能引起肝充血吗
回复：药物的因素的确有这种可能性，我在上面已经给你分析过了，没太好的治疗方法，意思就是说有可能会自我恢复，目前为止没有发明出来对症的药。
追问：谢谢？那我有胃炎和食道炎吃什么药？还有我现在肚子胀气吃什么药谢谢大夫麻烦你了
回复：药物的选择还是之前你所使用的药！对于肚子胀气的情况，可以使用促进胃动力的药，比如依托必利或者多潘立酮，建议使用依托必利。
追问：谢谢大夫
问胃病可以喝黄酒吗
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：这个与胃炎有关，浅表性胃炎临床症状有上腹部隐痛、食后饱胀、打嗝、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在意见建议：建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意食用具有营养的食物。平时饮食宜清淡,有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
问咨询胃病
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
你好，初步认为和胃肠炎有关系，需要进一步的检查，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，并保持睡眠充足，舒缓压力.
问之前以为是胃病，吃药还疼做仔细
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：你好
这个是很难治愈的，建议你最好到医院找中医服用中药治疗试试，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
问我得胃病已有30年了，胃炎、溃疡，脾功能也不好，四肢...
职称：医生会员
专长：骨折，颅脑损伤
&&已帮助用户：0
问题分析：您好，这种情况你可以口服维霉素，摩罗丹治疗，饮食方面要十分注意，饮食最好软食为主意见建议：应细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免刺激性食物，少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物
问今天去医院做肝胆胰脾彩超，诊断是脾厚度4.4CM。脾测值...
职称：医生会员
专长：抑郁
&&已帮助用户：49881
问题分析：你好！引起恶心、呕吐的原因很多，食物中毒、急性胃肠炎、急性肠梗阻、胆囊炎、腹膜炎、脑炎、高血压脑病等意见建议：建议：你服用中成药舒肝和胃丸调理一下,可以疏肝和胃降火.多喝水,可以喝点菊花茶,多吃水果蔬菜,少吃油腻的食物,避免辛辣刺激性的食物，少时酸甜食物,注意休息,这是很重要的
问肝脏部位有点疼，我这是不是得肝
职称：主治医师
专长：小儿支气管哮喘,新生儿黄疸,新生儿脓疱病,新生儿ABO溶血病
&&已帮助用户：6907
问题分析：你好！肝区部位部位疼痛，不知有无肝功能异常，肝脏B超检查未见占位性病变，肝癌的可能性不大。意见建议：建议作肝功能检查，若肝功能不正常，及时护肝治疗，平时注意休息，避免劳累，饮食清淡，忌烟酒，慢性活动性肝炎的肝癌的诱发因素，注意定期复查。
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治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
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评价成功！我爸爸今年46岁，6年前发现肚子里有腹水。刚开始的诊断是肝硬化。可是我爸爸从来就没有得过肝炎，肝功能完全正常，也不是乙肝病毒携带者。去了很多医院，做了很多的检查，全身的都做过，不管是北京上海的大医院还是有祖传秘方的中医院都说很难确诊，主要是不知道腹水是怎么出来的，是什么原因造成的腹水。彩超显示肝有肿大，表面不光滑，谷酰转肽酶和碱性磷酸酶一直是偏高的，其他指标正常。
我爸爸中药西药都尝试过，都没什么用，还是有腹水。每天都要吃利尿药
叫氨苯喋啶片
要不然尿就排不出。还有一种进口的药叫
是护肝的。这两种药每天都吃 都是西药
我诚心的请教天涯的牛人们，有没有得过这种病的，或者是有医生看过这种病的，进来交流下，提点意见。拜托大家，先说一声
谢谢！！！
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肝硬化和乙肝并没有什么必然的联系，肝主怒，你爸爸平时估计脾气不好，很多事情放不下，对自己要求比较严格，完美主义，还有是否有饮酒，吃辣的习惯？若不从饮食和情绪上彻底调整，光靠药物很难奏效
没有秘方吗
LS说肝硬化和乙肝并没有什么必然的联系错误了= =~ 应该说得了乙肝基本上都有可能发展成为肝硬化- -只是时间长短的问题,也就是说乙肝患者基本是肝硬化和肝癌的潜在人群 但是肝硬化并不全是乙肝引起的= = 至于腹水的话出了最常见的肝硬化以外还有其他很多原因,也有可能是其他部位的恶性肿瘤导致的。建立LZ的爸爸认真的做个全身检查吧。。。很多时候如果症状不典型其实医生也没法就下结论说是什么病的。。很多时候只能对症先下药控制症状而已 临床大四刚开始实习中。。。。嗯.单纯的给建议吧。、、其实自己也很菜Orzzzz
脂肪肝不是也会进展为肝硬化么？另外胆结石，胆道阻塞不是也会么？丙肝会不会？久没学习了，抛个砖先
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小广告阴魂不散啊
啊啊啊我是马甲 回复日期： 01:43:17
LS说肝硬化和乙肝并没有什么必然的联系错误了= =~ 应该说得了乙肝基本上都有可能发展成为肝硬化- -只是时间长短的问题,也就是说乙肝患者基本是肝硬化和肝癌的潜在人群 但是肝硬化并不全是乙肝引起的= = 至于腹水的话出了最常见的肝硬化以外还有其他很多原因,也有可能是其他部位的恶性肿瘤导致的。建立LZ的爸爸认真的做个全身检查吧。。。很多时候如果症状不典型其实医生也没法就下结论说是什么病的。。很多时候只能对症先下药控制症状而已 临床大四刚开始实习中。。。。嗯.单纯的给建议吧。、、其实自己也很菜Orzzzz -------------------------------------------------- 全身检查肯定已经做过了，只是检查不出来。现在问题集中在肝这块被积水给压着了，怎样治好积水呢呢呢？？？？？？
酒精肝-肝硬化
作者：啊啊啊我是马甲 回复日期： 01:43:17 LS说肝硬化和乙肝并没有什么必然的联系错误了= =~ 应该说得了乙肝基本上都有可能发展成为肝硬化- -只是时间长短的问题,也就是说乙肝患者基本是肝硬化和肝癌的潜在人群 但是肝硬化并不全是乙肝引起的= = 至于腹水的话出了最常见的肝硬化以外还有其他很多原因,也有可能是其他部位的恶性肿瘤导致的。建立LZ的爸爸认真的做个全身检查吧。。。很多时候如果症状不典型其实医生也没法就下结论说是什么病的。。很多时候只能对症先下药控制症状而已 临床大四刚开始实习中。。。。嗯.单纯的给建议吧。、、其实自己也很菜Orzzzz 找你这么说中国几千万乙肝病毒携带者最终不是得肝硬化就是肝癌死掉了 只是时间长短问题了 拜托说话负责任一点 很多携带者健健康康活了一辈子 少来危言耸听 就是你这种江湖术士多了才造成中国乙肝患者被歧视
：大年初一煮雨烹茶 回复日期： 11:13:22
酒精肝-肝硬化 ------- 什么意思？
蓝的兔 回复日期： 01:39:36
没有秘方吗 --------------------------------- 同问
医生说最确切的诊断是
肝小静脉堵塞症
看这种病哪个医院比较好？
我不是专业人士，只能说家里有亲人生病多了解些，据我所知，得肝硬化的人肯定得乙肝，但是得乙肝的不一定会得肝硬化
肝小静脉堵塞症其实很少见，也没有什么很典型的诊断依据。如果有长期使用某些有肝毒性的中药的情况，做出这个诊断的证据链还要完整些 lz这句 每天都要吃利尿药 叫氨苯喋啶片 要不然尿就排不出。 是不是可以给我们个提示，没必要把关注的焦点放在肝脏上，是不是可以从肾脏和心脏上面来排除导致腹水的原因？
乙肝带菌很多不一定发展成硬化的，每年1%左右的人能自发转阴（这一点请注意，是自发的，任何所谓的药物转阴的都是假的！！），而就算不转阴的人中，很多人都终身带菌而不会走向硬化的。
lz这句 每天都要吃利尿药 叫氨苯喋啶片 要不然尿就排不出。 是不是可以给我们个提示，没必要把关注的焦点放在肝脏上，是不是可以从肾脏和心脏上面来排除导致腹水的原因？ ----------------------------------------------- 复杂了，复杂了 我很菜的问一句，为什么又和心脏有关了？？
lz这句 每天都要吃利尿药 叫氨苯喋啶片 要不然尿就排不出。 是不是可以给我们个提示，没必要把关注的焦点放在肝脏上，是不是可以从肾脏和心脏上面来排除导致腹水的原因？ ----------------------------------------------- 复杂了，复杂了 我很菜的问一句，为什么又和心脏有关了？？ ------------
有的医生也说可能跟肾有关，可是都查过了，都是正常的呀。换句话说，全身检查都是正常的，就是肝脾肿大，肝的表面不平滑， 两项指标谷酰转肽酶和碱性磷酸酶偏高，其他是都正常的
lz这句 每天都要吃利尿药 叫氨苯喋啶片 要不然尿就排不出。 是不是可以给我们个提示，没必要把关注的焦点放在肝脏上，是不是可以从肾脏和心脏上面来排除导致腹水的原因？ ----------------------------------------------- 复杂了，复杂了 我很菜的问一句，为什么又和心脏有关了？？ ------------ 有的医生也说可能跟肾有关，可是都查过了，都是正常的呀。换句话说，全身检查都是正常的，就是肝脾肿大，肝的表面不平滑， 两项指标谷酰转肽酶和碱性磷酸酶偏高，其他是都正常的 ------------------------------------------- 你所说的正常应该是各项指标都在正常范围内吧？但是临床上，那些数据说明的问题可能远远不止这些... 建议吧所有检查结果，包括历史的和最新的，都扫描到专业论坛，例如丁香园，临床智库上，给专业人士看看... 不要指望什么偏方！
医生说最确切的诊断是 肝小静脉堵塞症 看这种病哪个医院比较好？ ------------------------- 如果这个诊断确切的话(是做了血管造影吗？)，基本是没有什么有效的治疗方法的，优思弗也许能缓解一点肝功能继续衰退、防止黄疸加重，但腹水基本没有很大作用，利尿剂一定要长吃，每天小便量要记，如果肚子大起来，水多起来，或者有腹胀明显，一定要去医院住院治疗，否则引起感染、腹膜炎，可能危及生命！ 至于栓塞的原因，如果是血栓的话，按理说应该用活血抗凝的药物，但你爸爸又是肝硬化，这个毛病会引起静脉曲张，很可能会大出血，所以活血药也是很难用的，双刃剑啊。 ----------------- 还有上面说“乙肝必定肝硬化，肝硬化不一定是乙肝”的，如果你是医生、医学生，麻烦去翻翻教科书！！！ 如果不是，请不要在这里那么肯定的说你了解的东西！！！
04年5月 在浙一医院住院 肝活检---病理所见：丝状物1.3CM，直径0.1CM，镜示肝索结构存在，血窦扩张，可见点状坏死及双核肝细胞，部分肝细胞淤胆，未见肝硬化之改变 ---病理诊断：（肝穿刺）慢性轻度肝炎伴於胆 04年--10年 肝功能---结果 名称 结果 参考值 总胆红素 20（最低）---41.2（最高） 2.1---23 直接胆红素 5(最低)---18(最高) 1---5.2 间接胆红素 10(最低)---23(最高) 2---14 总胆汁算 35(最低)---45(最高) 0---10 谷酰转肽酶 100(最低)---500(最高) 5---58 (注:长期服用 优思弗 04年--06年每天3粒,指标在100--130之间,06年--10年,每天2粒,指标在150--220之间,如果每天服用1粒,指标在200--260之间,如果连续三个月不服用忧思弗，指标在500--800之间 碱性磷酸酶 100(最低)---260(最高) 30---130 (一般在130--150之间) 其余的指标 总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、甲乙丙丁戊、吸血虫、甲亢等指标多次检查均正常 血常规——结果：白细胞偏低，一般在3.2---4.5之间 血小板偏低 彩色多普勒----结果:双肾血管、门静脉系、双侧髂血管血流通畅 B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大，大量腹水 （腹水处理：每天服氨苯碟啶和呋塞米各一片，腹水少量但不能消失） MRI检查——检查技术：Axial T2W ； Axial T1W FSPGR ----影像所见：肝脏外形饱满，右肝外缘可见三枚小结节状长T1长T2信号，边界清，余实质信号未见明显异常；肝内胆管未见扩张，走行如常，腔内未见异常信号；胆囊体积未见增大，壁光整，囊内信号均匀；脾脏体积增大，实质内未见异常信号影；肝静脉及门脉主干血管流空信号正常，肝脾及胆囊周围可见新月形长T2信号；所见后腹膜结构未见异常。 -----诊断结论：右肝多发小结节灶，囊肿首先考虑。肝脏肿大，脾肿大，腹水，提示肝淤血，符合肝小静脉闭塞症表现 在中国人民解放军总医院消化内窥镜的报告： ----检查所见：距门齿25CM即可见食管四壁有四条蛇形和轻度串珠样静脉曲张，呈兰色，红色征阴性，未见糜烂、渗血，食管腔内无血迹；贲门及胃底静脉无曲张。齿状线清楚。胃窦前壁2处结节状糜烂，活检3块，组织软，弹性好。余胃未见明显异常。幽门圆，黏膜光滑，开放好。十二指肠球前壁可见轻度黏膜集中，降段无异常。灰白色组织3块，最大者大小为0.3*0.3*0.3CM，最小者为0.2*0.2*0.2CM -----镜下诊断：1、食管静脉曲张 2、糜烂性胃炎 3，十二指肠球部溃烂（S2） -----报告医师：程留芳 ------病理诊断：胃（窦前壁）幽门型粘膜慢性炎症及急性炎伴HP感染。 ----超声所见：肝脏形态饱满，边缘钝，部分肝实质回声粗强，不均匀，门静脉主干内径1.1CM，肝内外胆管不扩张，肝内未见明确占位病变。肝周可见少量积液，前后径1.5CM。胆囊大小形态如常，壁厚约0.5CM，略毛糙，腔内未见异常回声。胰腺大小形态正常，胰管不宽，内未见异常。腹腔内可见大量游离液体，最大深度8.8CM -----超声诊断：肝实质局限性回声不均匀，大量腹水 上海中山医院 骨髓检查正常 血液动力学监测报告单 名称 测量值 正常值 二尖瓣口血流图E峰/A峰 &1 E峰减速时间 214 160--240MS 肺静脉血流图S波/D波 &1 左室缩短分数 0.43 &0.3 左室射血分数 0.75 &0.55 ----描述：1，二尖瓣及肺静脉血流图均未见异常。2，DT时间正常 3，左室EF为75%。 -----结论：左室收缩及舒张功能均未见异常 心脏超声诊断报告 名称 测量值 正常值 主动脉根部内径 24 20--37 左房内径 32 19--40 左室舒张末内径 37 35--56 左室收缩末内径 21 23--35 室间隔厚度 7 6--11 左室后壁厚度 8 6--11 EF值 0.75 0.55--0.75 -----超声描述：1，各腔室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。2，二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒测及极轻微二尖瓣返流，二尖瓣血流图示峰A小于峰E，肺静脉血流图示大S小D波。3，主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣返流。4，肺动脉不增宽，肺动脉血流图未见异常。5，血流动力学检查：EF=75%。 -----结论：静息状态下超声心动图未见异常 肿瘤医院也去检查过未发现肿瘤 从发现这个病到现在已经六年了，病情一直处于稳定的状态，没有好转，也没有恶化。
支持下楼主。。
作者：5228874 回复日期： 18:55:52
支持下楼主。。 ----------------------------- 同支持、 握手
作者：宰相喜来乐 回复日期： 00:44:52
乙肝带菌很多不一定发展成硬化的，每年1%左右的人能自发转阴（这一点请注意，是自发的，任何所谓的药物转阴的都是假的！！），而就算不转阴的人中，很多人都终身带菌而不会走向硬化的。 ------------------------------------ 貌似楼主的父亲不带菌哦~~~
我有个同学的爸爸就是,没有肝炎或带菌,得了肝硬化.病了十年吧.93到03,据说当时是想肝移植,没等到… 对不起楼主，我不是要打击你，是想你尽快处理和面对
作者：新英汉字典 回复日期： 19:42:23
我有个同学的爸爸就是,没有肝炎或带菌,得了肝硬化.病了十年吧.93到03,据说当时是想肝移植,没等到… 对不起楼主，我不是要打击你，是想你尽快处理和面对 --------------------- 可以说清楚点这位同学的父亲的症状吗
真心祝愿楼主爸爸身体安康
酒精性肝病 自身免疫性肝病 也会造成肝硬化。有腹水的话肝硬化到了失代偿期了……
你老爸平时血压怎么样的？体重情况？？还有血糖血脂肾功能腹水啥的有没检查过？？？你爸做的这些检查最好按年份依次排开对比看看有什么变化~~有些指征虽然是正常范围内的，但是跟他平时水平差别很大的话，还是可能有问题的
各位筒子们知道哪里有卖 氨苯蝶啶片吗？
急！！！！
妖精NC净化剂，世界新空气——然—-- edeng09-- 操作时间: 22:33:34 --
小广告都去无踪吧，biu biu掉。天涯er们都出来吧～
建议把病人资料（所有检查、影像）都发到丁香园的消化内科版上面。
为什么一定要吃氨苯蝶啶啊？不是还有其他的利尿剂可以选择？我们这里都不用氨苯蝶啶
说句实在话，已经到了肝硬化失代偿期这个地步，主要的还是减轻症状，防止并发症，最积极的措施是肝移植，如果家里确实有条件的话。你父亲没有病毒学上的问题，可能确实要比什么乙肝肝硬化丙肝肝硬化进展的慢一些，但是不可能不进展。最好能加强利尿治疗，尽量让腹水排出去，因为腹腔积液就是一个大的培养基，很容易并发感染的。呋塞米，托拉塞米，螺内酯，不是非得吃氨苯蝶啶。
碱性磷酸酶过高就是肝硬化的原因。 我外公不抽烟不喝酒肝功也正常，结果也肝硬化有腹水了，而且他还有糖尿病，更杯催。 去年住了一年院，每隔一天就要输2瓶5克的蛋白养着。 现在好多了，一个月抽两次水。 隔壁床那个肝癌晚期的，也肝腹水，可是好像是因为积水太久， 全是血了，没办法抽，一直胀气，医生说只能每天吃利尿的排点， 一旦排不了了，生命也差不多了！ 楼主还是要警惕腹水的问题，可大可小啊。
楼主在丁香园已经发过了，她今天要考试。至于氨苯蝶碇的问题，我听她提过一次，说是其他利尿药也尝试过，但会有副作用。具体等她考完了再替你们解答吧。谢谢你们的帮忙
我把楼主爸爸近几年的病历贴上来我把楼主爸爸的近年的病历在这楼里贴出来 -------------------------------------------- 04年5月 在浙一医院住院 肝活检---病理所见：丝状物1.3CM，直径0.1CM，镜示肝索结构存在，血窦扩张，可见点状坏死及双核肝细胞，部分肝细胞淤胆，未见肝硬化之改变 ---病理诊断：（肝穿刺）慢性轻度肝炎伴於胆 04年--10年 肝功能---结果 名称 结果 参考值 总胆红素 20（最低）---41.2（最高） 2.1---23 直接胆红素 5(最低)---18(最高) 1---5.2 间接胆红素 10(最低)---23(最高) 2---14 总胆汁算 35(最低)---45(最高) 0---10 谷酰转肽酶 100(最低)---500(最高) 5---58 (注:长期服用 优思弗 04年--06年每天3粒,指标在100--130之间,06年--10年,每天2粒,指标在150--220之间,如果每天服用1粒,指标在200--260之间,如果连续三个月不服用忧思弗，指标在500--800之间 碱性磷酸酶 100(最低)---260(最高) 30---130 (一般在130--150之间) 其余的指标 总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、甲乙丙丁戊、吸血虫、甲亢等指标多次检查均正常 血常规——结果：白细胞偏低，一般在3.2---4.5之间 血小板偏低 彩色多普勒----结果:双肾血管、门静脉系、双侧髂血管血流通畅 B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大，大量腹水 （腹水处理：每天服氨苯碟啶和呋塞米各一片，腹水少量但不能消失） MRI检查——检查技术：Axial T2W ； Axial T1W FSPGR ----影像所见：肝脏外形饱满，右肝外缘可见三枚小结节状长T1长T2信号，边界清，余实质信号未见明显异常；肝内胆管未见扩张，走行如常，腔内未见异常信号；胆囊体积未见增大，壁光整，囊内信号均匀；脾脏体积增大，实质内未见异常信号影；肝静脉及门脉主干血管流空信号正常，肝脾及胆囊周围可见新月形长T2信号；所见后腹膜结构未见异常。 -----诊断结论：右肝多发小结节灶，囊肿首先考虑。肝脏肿大，脾肿大，腹水，提示肝淤血，符合肝小静脉闭塞症表现 在中国人民解放军总医院消化内窥镜的报告： ----检查所见：距门齿25CM即可见食管四壁有四条蛇形和轻度串珠样静脉曲张，呈兰色，红色征阴性，未见糜烂、渗血，食管腔内无血迹；贲门及胃底静脉无曲张。齿状线清楚。胃窦前壁2处结节状糜烂，活检3块，组织软，弹性好。余胃未见明显异常。幽门圆，黏膜光滑，开放好。十二指肠球前壁可见轻度黏膜集中，降段无异常。灰白色组织3块，最大者大小为0.3*0.3*0.3CM，最小者为0.2*0.2*0.2CM -----镜下诊断：1、食管静脉曲张 2、糜烂性胃炎 3，十二指肠球部溃烂（S2） -----报告医师：程留芳 ------病理诊断：胃（窦前壁）幽门型粘膜慢性炎症及急性炎伴HP感染。 ----超声所见：肝脏形态饱满，边缘钝，部分肝实质回声粗强，不均匀，门静脉主干内径1.1CM，肝内外胆管不扩张，肝内未见明确占位病变。肝周可见少量积液，前后径1.5CM。胆囊大小形态如常，壁厚约0.5CM，略毛糙，腔内未见异常回声。胰腺大小形态正常，胰管不宽，内未见异常。腹腔内可见大量游离液体，最大深度8.8CM -----超声诊断：肝实质局限性回声不均匀，大量腹水
上海中山医院 骨髓检查正常 血液动力学监测报告单 名称 测量值 正常值 二尖瓣口血流图E峰/A峰 &1 E峰减速时间 214 160--240MS 肺静脉血流图S波/D波 &1 左室缩短分数 0.43 &0.3 左室射血分数 0.75 &0.55 ----描述：1，二尖瓣及肺静脉血流图均未见异常。2，DT时间正常 3，左室EF为75%。 -----结论：左室收缩及舒张功能均未见异常 心脏超声诊断报告 名称 测量值 正常值 主动脉根部内径 24 20--37 左房内径 32 19--40 左室舒张末内径 37 35--56 左室收缩末内径 21 23--35 室间隔厚度 7 6--11 左室后壁厚度 8 6--11 EF值 0.75 0.55--0.75 -----超声描述：1，各腔室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。2，二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒测及极轻微二尖瓣返流，二尖瓣血流图示峰A小于峰E，肺静脉血流图示大S小D波。3，主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣返流。4，肺动脉不增宽，肺动脉血流图未见异常。5，血流动力学检查：EF=75%。 -----结论：静息状态下超声心动图未见异常 肿瘤医院也去检查过未发现肿瘤 从发现这个病到现在已经六年了，病情一直处于稳定的状态，没有好转，也没有恶化。
你老爸平时血压怎么样的？体重情况？？还有血糖血脂肾功能腹水啥的有没检查过？？？你爸做的这些检查最好按年份依次排开对比看看有什么变化~~有些指征虽然是正常范围内的，但是跟他平时水平差别很大的话，还是可能有问题的 ------------------------------------------------------ 那些检查是按年份的，血压是正常的，体重偏瘦，只有105左右，升高不到170
为什么一定要吃氨苯蝶啶啊？不是还有其他的利尿剂可以选择？我们这里都不用氨苯蝶啶 ------------------------------------------------ 你们那里是哪里啊？ 其他的利尿药都有反映的，那个螺内酯吃了以后，乳房会肿大
说句实在话，已经到了肝硬化失代偿期这个地步，主要的还是减轻症状，防止并发症，最积极的措施是肝移植，如果家里确实有条件的话。你父亲没有病毒学上的问题，可能确实要比什么乙肝肝硬化丙肝肝硬化进展的慢一些，但是不可能不进展。最好能加强利尿治疗，尽量让腹水排出去，因为腹腔积液就是一个大的培养基，很容易并发感染的。呋塞米，托拉塞米，螺内酯，不是非得吃氨苯蝶啶。 ---------------------------------------------------- 肝硬化失代偿期这个地步，是什么意思啊？
祝你父亲早日康复
酒精肝 药物性肝炎 自身免疫性肝炎都有导致肝硬化的可能，不一定要是乙肝患者的，楼主的父亲不知道还有没有其他的疾病？
以前有过脂肪肝么?
我的意思是那些重复的检查，结果可以对比一下～你的这些检查都只做过一次吗？那些生化常规B超之类的要定期检查对比看看
我的意思是那些重复的检查，结果可以对比一下～你的这些检查都只做过一次吗？那些生化常规B超之类的要定期检查对比看看
祝天下所有可爱的爸爸们节日快乐~~-如花-- dodooo1-- 操作时间: 01:37:21 --
请问楼主的父亲有没有做过丙肝抗体检测呢，乙肝转肝癌的多，丙肝转硬化的多。最好做一下肝炎全套检查，甲乙丙丁戊庚，全面排除一下也好放心。
肝硬化有代偿期和失代偿期两个阶段，LZ父亲出现的腹水，以及食管静脉曲张，都是肝硬化的并发症，出现了并发症，那肯定是失代偿期，螺内酯确实有乳腺发育的副作用，任何药都会有副作用，都是权衡利弊取舍，可以吃点托拉塞米，这个利尿作用比较强。
楼主注意！！！！！！！！
我提醒一下 肝炎不只有乙肝一种 还有甲肝丙肝丁肝戊肝等等等等
其中丙肝比较严重 也相对常见 你去检查下这个吧 我一个朋友就是转氨酶很高 肝功能不正常 怎么也查不出问题 后来做了血液的丙肝检查 发现了原因
正在学习内科学～～～有酒精性肝硬化，喝酒多的；乙肝肝硬化，病毒破坏的；心源性肝硬化，心脏疾病引起的；脂肪的那个硬化不是很了解，不过貌似也是算一个的～～～～
还有，肝穿是诊断的金标准，但是每次只能取一点点，LZ父亲的肝穿是04年做的，过去这么长时间了，现在什么样，是否该复查一下？有很多难以明确病因的疾病，只有反复检查，没有别的办法。根据我的经验，B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大，这样的结果，基本肝硬化是肯定不除外了。但是治疗肝硬化，不管什么原因的，基本都差不多，对症而已，因为肝硬化不能逆转。
我这里，是说蔡教授门诊时间的那位同学所提到的某医院。。。
肝脏是人体最深的器官 大病往往是小病不治引起的 比如说感冒，本来是外感的病 如果不恰当的治疗，把外来的病气赶出去 就会进入体内 先是脾、肾、心，最后是肝 一般走到肝脏就是厥阴症了，有些丙肝就是这样引起的 好多症状治到后来就会出现感冒的症状就是把病气一层一层的往外赶，出现感冒的症状就证明离好不远了
倪海厦的文章讲感冒的 ========================= 到了少陰還沒治好, 就進入最後一個階段, 叫做厥陰症. 厥陰症就進入肝臟, 還有心包經. 我們知道有A型肝炎, B型肝炎, 及C型肝炎. 事實上C型肝炎根本不是肝病, 根本就是感冒的病毒所引起的, 病毒由太陽表症一直進入你的肝臟. 所以我們在治療C型肝炎, 清除了之後, 病人在恢復之前所出現的症狀都是感冒症狀. 因為從厥陰, 一路治療回去, 到了太陽症, 病就好了. 臨床上很多都是這樣治好的, 從厥陰到少陰, 少陰到太陰, 太陰到少陽, 少陽到太陽, 症狀是往回走的. 所以我們很肯定C型肝炎根本就是感冒的病毒引起的. 肝經和心包經都是厥陰. 各位在問診單上, 很多都註明膽固醇高. 你們所得到的知識, 西醫告訴你們膽固醇有好的膽固醇以及壞的膽固醇, 好的膽固醇可以預防心臟病, 壞的膽固醇會導致心臟病, 簡直就是胡說八道, 因為西醫希望多一個名辭, 多一種藥可以賣. 事實上壞的膽固醇會凝結, 會堵塞, 是要靠三酸甘油脂, 所以真正三酸甘油脂高才是一個問題. 膽固醇和飲食有關, 比方説你每天吃很多蛋黃, 膽固醇會高, 但只要你的三酸甘油脂正常, 是不會堵塞的. 結果你去吃降膽固醇的藥, 後遺症造成短期記憶力失去, 腎臟產生問題. 所以如果你的鄰居老太婆很討厭, 你就拿降膽固醇的藥給她吃, 保證得老人癡呆症, 忘了她是誰了, 所以這個藥是給你的敵人吃的. 真正心包經的症狀, 厥陰症的症狀, 危險的時候到最後是但坐不得臥, 晚上無法睡覺, 肝病到後來, 病人半夜坐在那邊, 不能躺下去的, 因為陽要絕了, 下半身極度冰冷, 上半身極度熱, 這就是快死掉了.
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倪海厦的文章讲感冒的 ========================= 到了少陰還沒治好, 就進入最後一個階段, 叫做厥陰症. 厥陰症就進入肝臟, 還有心包經. 我們知道有A型肝炎, B型肝炎, 及C型肝炎. 事實上C型肝炎根本不是肝病, 根本就是感冒的病毒所引起的, 病毒由太陽表症一直進入你的肝臟. 所以我們在治療C型肝炎, 清除了之後, 病人在恢復之前所出現的症狀都是感冒症狀. 因為從厥陰, 一路治療回去, 到了太陽症, 病就好了. 臨床上很多都是這樣治好的, 從厥陰到少陰, 少陰到太陰, 太陰到少陽, 少陽到太陽, 症狀是往回走的. 所以我們很肯定C型肝炎根本就是感冒的病毒引起的. 肝經和心包經都是厥陰. 各位在問診單上, 很多都註明膽固醇高. 你們所得到的知識, 西醫告訴你們膽固醇有好的膽固醇以及壞的膽固醇, 好的膽固醇可以預防心臟病, 壞的膽固醇會導致心臟病, 簡直就是胡說八道, 因為西醫希望多一個名辭, 多一種藥可以賣. 事實上壞的膽固醇會凝結, 會堵塞, 是要靠三酸甘油脂, 所以真正三酸甘油脂高才是一個問題. 膽固醇和飲食有關, 比方説你每天吃很多蛋黃, 膽固醇會高, 但只要你的三酸甘油脂正常, 是不會堵塞的. 結果你去吃降膽固醇的藥, 後遺症造成短期記憶力失去, 腎臟產生問題. 所以如果你的鄰居老太婆很討厭, 你就拿降膽固醇的藥給她吃, 保證得老人癡呆症, 忘了她是誰了, 所以這個藥是給你的敵人吃的. 真正心包經的症狀, 厥陰症的症狀, 危險的時候到最後是但坐不得臥, 晚上無法睡覺, 肝病到後來, 病人半夜坐在那邊, 不能躺下去的, 因為陽要絕了, 下半身極度冰冷, 上半身極度熱, 這就是快死掉了. =============================================== 无语了 中医中的败类
请送走铁观音吧
顶下帖，祝楼主父亲和天涯er的父亲节日快乐
请问楼主的父亲有没有做过丙肝抗体检测呢，乙肝转肝癌的多，丙肝转硬化的多。最好做一下肝炎全套检查，甲乙丙丁戊庚，全面排除一下也好放心。 --------------------------------------------------- 都做过的，我上面不是写了吗，做过的检查我都发过了啊
酒精肝 药物性肝炎 自身免疫性肝炎都有导致肝硬化的可能，不一定要是乙肝患者的，楼主的父亲不知道还有没有其他的疾病？ ---------------------------------------------------------- 我爸爸以前的身体一直很好的，基本不去医院的，大病也没生过，感冒这种小病也很少，而且我爸爸饮食很规律的，以前也没得过胃病。脂肪肝什么的更加没有得过。
肝脏是人体最深的器官 大病往往是小病不治引起的 比如说感冒，本来是外感的病 如果不恰当的治疗，把外来的病气赶出去 就会进入体内 先是脾、肾、心，最后是肝 一般走到肝脏就是厥阴症了，有些丙肝就是这样引起的 好多症状治到后来就会出现感冒的症状就是把病气一层一层的往外赶，出现感冒的症状就证明离好不远了 ----------------------------------------------------------- 我爸爸没有丙肝，甲乙丙丁戊肝都没有的，上面我整理的做过的检查都有写。 什么叫厥阴症啊？
碱性磷酸酶过高就是肝硬化的原因。 我外公不抽烟不喝酒肝功也正常，结果也肝硬化有腹水了，而且他还有糖尿病，更杯催。 去年住了一年院，每隔一天就要输2瓶5克的蛋白养着。 现在好多了，一个月抽两次水。 隔壁床那个肝癌晚期的，也肝腹水，可是好像是因为积水太久， 全是血了，没办法抽，一直胀气，医生说只能每天吃利尿的排点， 一旦排不了了，生命也差不多了！ 楼主还是要警惕腹水的问题，可大可小啊。 ---------------------------------------------------- 我们家人都知道腹水严重性，可是对于引起腹水的原因，医生也觉得很不确定，有没有哪位高人可以对我爸爸的腹水问题解答下？？去过很多专家门诊，在那边住院治疗，上海中山医院，中国人民解放军总医院，还有浙一，到后来，都是主治医师要我爸出院的，对于我爸的病的原因说的都很模糊，只是说能稳定住就好了。可是对于我们家人来说，不知道准确的原因，还是觉得很不踏实，也不知道是不是对症下药的，万一弄错了治疗的方向，后果会很严重啊。
还有，肝穿是诊断的金标准，但是每次只能取一点点，LZ父亲的肝穿是04年做的，过去这么长时间了，现在什么样，是否该复查一下？有很多难以明确病因的疾病，只有反复检查，没有别的办法。根据我的经验，B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大，这样的结果，基本肝硬化是肯定不除外了。但是治疗肝硬化，不管什么原因的，基本都差不多，对症而已，因为肝硬化不能逆转 ------------------------------------------------------- 肝穿就在04年做过一次，B超经常做的。 大概是做肝穿很难受吧，我爸后面蛮排斥的，说做过一次没有异常的话就没必要做第二次。 需要在做肝穿吗？还有哪些需要再做的？ 我想让我爸7月份再去看一次，可是我爸说，没什么好看的，每次看看都差不多，大家觉得呢？如果去看的话去哪比较好？是去看过的医生还是去找其他的医生呢？ 诚心的感谢各位各位啦！！
楼主注意！！！！！！！！ 我提醒一下 肝炎不只有乙肝一种 还有甲肝丙肝丁肝戊肝等等等等 其中丙肝比较严重 也相对常见 你去检查下这个吧 我一个朋友就是转氨酶很高 肝功能不正常 怎么也查不出问题 后来做了血液的丙肝检查 发现了原因 ------------------------------------------------------- 甲肝丙肝丁肝戊肝等等都查过了，是正常的。全身检查都做过了，相关的结果我上面有发的，你感兴趣的话可以看看，谢谢!
我这里，是说蔡教授门诊时间的那位同学所提到的某医院。。。 --------------------------------------------------------- 我爸经常在那边看的，氨苯碟啶片就是在浙一配的，因为其他的吃了有副作用。
今天是父亲节，祝愿天下所有的爸爸们，健康快乐！！！！
早上起来顶一顶
把楼主在隔壁的补充的贴过来 ----------------------------------------- 04年5月 在浙一医院住院 肝活检---病理所见：丝状物1.3CM，直径0.1CM，镜示肝索结构存在，血窦扩张，可见点状坏死及双核肝细胞，部分肝细胞淤胆，未见肝硬化之改变 ---病理诊断：（肝穿刺）慢性轻度肝炎伴於胆 04年--10年 肝功能---结果 名称 结果 参考值 总胆红素 20（最低）---41.2（最高） 2.1---23 直接胆红素 5(最低)---18(最高) 1---5.2 间接胆红素 10(最低)---23(最高) 2---14 总胆汁算 35(最低)---45(最高) 0---10 谷酰转肽酶 100(最低)---500(最高) 5---58 (注:长期服用 优思弗 04年--06年每天3粒,指标在100--130之间,06年--10年,每天2粒,指标在150--220之间,如果每天服用1粒,指标在200--260之间,如果连续三个月不服用忧思弗，指标在500--800之间 碱性磷酸酶 100(最低)---260(最高) 30---130 (一般在130--150之间) 其余的指标 总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、甲乙丙丁戊肝、吸血虫、甲亢等指标多次检查均正常 血常规——结果：白细胞偏低，一般在3.2---4.5之间 血小板偏低 彩色多普勒----结果:双肾血管、门静脉系、双侧髂血管血流通畅 B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大，大量腹水 （腹水处理：每天服氨苯碟啶和呋塞米各一片，腹水少量但不能消失） MRI检查——检查技术：Axial T2W ； Axial T1W FSPGR ----影像所见：肝脏外形饱满，右肝外缘可见三枚小结节状长T1长T2信号，边界清，余实质信号未见明显异常；肝内胆管未见扩张，走行如常，腔内未见异常信号；胆囊体积未见增大，壁光整，囊内信号均匀；脾脏体积增大，实质内未见异常信号影；肝静脉及门脉主干血管流空信号正常，肝脾及胆囊周围可见新月形长T2信号；所见后腹膜结构未见异常。 -----诊断结论：右肝多发小结节灶，囊肿首先考虑。肝脏肿大，脾肿大，腹水，提示肝淤血，符合肝小静脉闭塞症表现 MRCP-----MRCP示胆树结构显示良好，未见胆道扩张及狭窄，腔内信号均匀，内未见异常充盈缺损。胰管显示良好，管径粗细均匀。胆囊外形不大，腔内信号均匀。未见胰胆管异常 -------------肿瘤指标全套 甲胎蛋白定量自动法 7.7 0--20 癌胚抗原自动法 4.0 0--5 糖抗原125自动法 72.0 0--35 糖抗原199自动法 13.4 0--37 铁蛋白自动法 241.6 7--323
在中国人民解放军总医院消化内窥镜的报告： ----检查所见：距门齿25CM即可见食管四壁有四条蛇形和轻度串珠样静脉曲张，呈兰色，红色征阴性，未见糜烂、渗血，食管腔内无血迹；贲门及胃底静脉无曲张。齿状线清楚。胃窦前壁2处结节状糜烂，活检3块，组织软，弹性好。余胃未见明显异常。幽门圆，黏膜光滑，开放好。十二指肠球前壁可见轻度黏膜集中，降段无异常。灰白色组织3块，最大者大小为0.3*0.3*0.3CM，最小者为0.2*0.2*0.2CM -----镜下诊断：1、食管静脉曲张 2、糜烂性胃炎 3，十二指肠球部溃烂（S2） -----报告医师：程留芳 ------病理诊断：胃（窦前壁）幽门型粘膜慢性炎症及急性炎伴HP感染。 ----超声所见：肝脏形态饱满，边缘钝，部分肝实质回声粗强，不均匀，门静脉主干内径1.1CM，肝内外胆管不扩张，肝内未见明确占位病变。肝周可见少量积液，前后径1.5CM。胆囊大小形态如常，壁厚约0.5CM，略毛糙，腔内未见异常回声。胰腺大小形态正常，胰管不宽，内未见异常。腹腔内可见大量游离液体，最大深度8.8CM -----超声诊断：肝实质局限性回声不均匀，大量腹水 上海中山医院 骨髓检查正常 血液动力学监测报告单 名称 测量值 正常值 二尖瓣口血流图E峰/A峰 &1 E峰减速时间 214 160--240MS 肺静脉血流图S波/D波 &1 左室缩短分数 0.43 &0.3 左室射血分数 0.75 &0.55 ----描述：1，二尖瓣及肺静脉血流图均未见异常。2，DT时间正常 3，左室EF为75%。 -----结论：左室收缩及舒张功能均未见异常 心脏超声诊断报告 名称 测量值 正常值 主动脉根部内径 24 20--37 左房内径 32 19--40 左室舒张末内径 37 35--56 左室收缩末内径 21 23--35 室间隔厚度 7 6--11 左室后壁厚度 8 6--11 EF值 0.75 0.55--0.75 -----超声描述：1，各腔室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。2，二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒测及极轻微二尖瓣返流，二尖瓣血流图示峰A小于峰E，肺静脉血流图示大S小D波。3，主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣返流。4，肺动脉不增宽，肺动脉血流图未见异常。5，血流动力学检查：EF=75%。 -----结论：静息状态下超声心动图未见异常
把隔壁帖子自己的回复搬过来，不知道LZ是不是看得到。 ================== 仔细看了下楼主发的检查报告，有几个地方有些值得留心：一个是肝活检中肝细胞有散在的坏死现象；还有就是各种肝功和病理检查大多正常。结合楼主说的你父亲长达六年的病程来看，我倒建议楼主让你父亲去做一整套自身免疫抗体检测，大医院都有做这种检查。往往一些病因不明病程较长的疾病都会和并不显著的少量存在的自身抗体有关。
顶下吧，最近有事太忙，一来发现好冷清，诶
最近太忙，都没时间关注！
肝穿报告怎么说？ 考虑几个问题： 1 酒精性肝硬化——病史上就能排除 2 原发性胆汁性肝硬化——GGT ALP高支持，但球蛋白不高，难讲，查一下IgM和AMA 3 非酒精性脂肪肝肝硬化——发病率在逐渐增高，楼主父亲既往是否肥胖、高血脂？ 4 肝小静脉闭塞症——上述表现都象，但确诊很难
1 酒精性肝硬化——病史上就能排除 2 原发性胆汁性肝硬化——GGT ALP高支持，但球蛋白不高，难讲，查一下IgM和AMA 3 非酒精性脂肪肝肝硬化——发病率在逐渐增高，楼主父亲既往是否肥胖、高血脂？ 4 肝小静脉闭塞症——上述表现都象，但确诊很难 ========================================================== 我爸爸以前不肥胖，也不高血脂
肝穿报告怎么说？ ============================= 肝穿刺：慢性轻度肝炎伴於胆
业障病,请念地藏经回响给你爸爸的冤家债主,这就是秘方,无副作用,你代他念活他自己念,尽量让他心地清净不生杂念烦恼
楼上诡异了，谢谢大家这么多的答复，晚上睡不着觉，上来看看
看来帖子要沉了 别啊
挺住 ····· !!!!!
绝望了！
lz表这样嘛
绝望 说的太重了
还是把帖顶上去吧 不放过任何一个机会
丁香网上有人说 根据临床症状及辅助检查,考虑原发性胆汁性肝硬化可能,建议检查抗线粒体抗体及其他免疫指标,另外可做门静脉造影检查除外血管性病变. 这个做过吗？？
推荐楼主到湖南湘雅医科大学附属二医院的传染科杨朔教授看看。他周一周三坐门诊。
为什么会是传染科，不是消化内科吗
话说 那边的帖被封了 囧···· 吼吼吼
我再具体说明几点 1.没有感染血吸虫 2.肾没有异常 3.甲状腺正常,不是布加综合症 希望能得到有效的答复
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