梅毒，像做腰穿，没有太多钱，想知...
梅毒，像做腰穿，没有太多钱，想知道哪上海家医院门诊可以做腰穿不用住院
医生回复（1）
指导意见：梅毒为苍白螺旋体感染，主要经性行为传播，腰刺的目的是为了诊断神经梅毒，如经济受限，可以选用青霉素输液二周，再注射苄星青霉素二周后复检。&>>&&>>&&>>&
新手上路:155
帖子/回复:2/14
在线时:1121分钟
当前状态：离线
我是一个受害者，被前夫感染了梅毒，一直不了解这病导致现在已经侵蚀神经，我对梅毒两字一直谈病色变，前夫对我伤害很深我一直想让自己忘记过去当这是一场噩梦，可事与愿违。不敢面对就将面对更大磨难。要从08年说起，当时我们还没离婚。08年年初我不明原因的头疼，记得那是一个大雪天，08年的雪灾大家应该记忆犹新，我们这个城市是很少有看到能积雪的，那年下了很大的雪，积起厚厚的雪，白茫茫一片，每天都看到很多人打雪仗，但我整整一个月都躺在床上，拉开窗帘看着飘着的鹅毛大雪，很想去触摸，但头痛欲裂让我无法思考，仿佛觉得世界的喜怒哀乐都远离了我。我妈妈带我去了中医院，做了脑部磁共振，医生观察到脑里有一个先天性囊肿，但却说它不太会构成头痛，几个专家会诊后，我们市医院很权威的专家都觉得很蹊跷，良性囊肿不太可能会引起头痛，医生没有开药，说没药可医，只有止痛片能暂缓头痛而已，但不能太依赖止痛片。头痛持续了一个月，还是没有减轻的趋势，我瘦了很多，本身我就很瘦，差点就成纸片人，妈妈实在是看不过去，一直在找脑外专家，通过关系找了最权威的脑外科医生，远赴北京，医生说如要减轻病灶只有手术了，“开颅手术”。好可怕的四个字。全家都紧张起来。妈妈预约了床位，打点好了所有，准备让我赶去北京手术。毕竟是一个大手术，全家人都弄的很紧张情绪，很多亲戚都来慰问，给我打气，让我坚强，这时，我发现了一个忐忑不安的身影，他（前夫）很紧张很奇怪的神情，我没太在意也没多想这是为什么，我们感情一直有点貌合神离，这么大的手术我甚至都不想让他陪我去。我妈妈一直在做一些准备，我们很快就要去手术了，有一天，前夫悄悄和我说，能和你谈谈吗？他把我带到一个离我家很远的咖啡茶吧，要了单独一间，我很诧异。问“有什么重要事情要来这里谈呢？”他颤颤巍巍的手拿着一张被他揉的很皱的纸，递给我，我惊讶的发现上面写着“遗书“两字，内容大致是“我对不起我老婆，对不起父母，我没脸见人，我死了才能解脱”，我看完内心非常紧张，看着他痛苦的神情，我恐惧起来，“你到底怎么了，快说啊，你有外遇了？”他哭着摇头，我前夫是个心肠很硬的人，很少看到他落泪，我见情形就更不知所措不敢往坏处想，“你得艾滋病了？“他还是摇头，他起身跪在我面前”老婆真的对不起你，你原谅我，如果不能原谅，可以和我离婚，我会净身出户？”“你先起来说话”“老婆你可能不用去手术的，你得了梅毒，去查一下吧？”我听到这句话当时心情无法用语言描述，眼泪不由自主的往下掉，一边听他讲述他一失足成千古恨的经历，他说和我吵架去找了小姐，随后不舒服知道自己染病，后治疗，不敢告诉我的矛盾心理。看着我头痛怀疑过是否我也被感染了，但又不敢说，直到我要去动手术，他反复的咨询了皮肤科专家才得知梅毒可能会引起头痛，终于鼓足勇气告诉我。我当时的心情真的太复杂了，我可以不去手术了，感觉自己像从鬼门关绕回来一样，获救了。我居然不恨他，当时我还心存感激，为他擦眼泪，“老公别难过，谢谢你在这个时间告诉我，我明天就去检查”。第二天妈妈带着我去了我们市最大的医院做了梅毒螺旋体检查，隔天出结果，我和妈妈去拿结果，看到阳性的时候，居然高兴的大喊我终于不用去手术了，我们抱在一起大哭了一场。过后我就开始了第一个疗程的治疗，第一次打青霉素，我因为疼痛晕针了，一直对打青霉素有心理障碍，我和他治疗的医院是同一家，他还告诉我哪个医生专家可靠，哪个护士打针态度好，三针打完我就感觉是解脱了，头不痛了以为自己没症状了，痊愈了，没回去看这病我都是觉得很不齿，医生和护士都是异样的眼神，也许是自己心理作用，我不愿意去想起这病，第一疗程过后我就没有复查，自己不头痛了也就以为自己没事了，但潜意识我一直感觉自己没有痊愈需要去复查，但是就是没有勇气踏进医院。害怕疼痛害怕异样的眼光，再加上我后来一直心情很差工作很忙压力很大，以及对这个病的不了解，各种因素让我逃避到现在。错过了最好的治疗时间。前夫和我和盘托出以后，他的内疚只是暂时的，并没有对我弥补，过了不多时他的坏毛病有显露出来，我却对他有所感激因为他说出真相我不用去手术了，为了和他能忘记过去重新开始生活商量下来打算买房子，后来，新置了物业，房本上写上了他的名字，是他强烈要求的，我是一个没心眼的人没想过和他度过这场风波过后还会分手，买新房子我拿出了所有我的积蓄还贷了100多万200多万的房子他只拿出来5万而已，每个月都是我支出还贷款，他心态越来越失衡，一吵架就跑出去彻夜不归。离婚经常挂在嘴边，因为工作的忙碌贷款的压力家庭重担都压在我身上，我两年时间拼命工作但一直忽略了自己的身体状况，淡忘了曾经他让我染病，得过MD，也许是我潜意识一直不想去想起，又有点恐惧，又有点不想面对，加上每天的工作量，两年都这么一晃而过。我和他的感情也兵临绝境，我只想尽快摆脱他尽快和他分手，过自己崭新的生活。我提出离婚，他说要我给他70万，因为新房子上有他的产权，最后我妥协我对钱并没他那么算计，我当时就一心想和他分开。尽快摆脱阴霾。根本没有想过身体里还有他留给我的病毒。他和病毒一起侵蚀我。2010年年底我们办了离婚手续，他也得到了他想要的。我的要求就是要小孩，他要钱。迄今为止我还是没能从离婚的阴影里走出来，他带给我的伤痛，根本无法磨灭，我一直鼓励自己忘记过去，面对崭新的未来，离婚后半年我认识了现在的男友，他对我一直很好，他也知道我的过去，他让我忘记过去，直面未来，别记恨某人，也许这个代价有点大，但生活就是这样有遗憾有收获。不可能事事如意，我们打算要结婚的。但我心里突然有被刺到的感觉，终于有一天我鼓足勇气让妈妈带我去医院检查，结果真的是天塌下来的感觉，梅毒在我体内并没有痊愈，我以为我好了。顿时我的天变成灰色。我没有隐瞒医生，我告诉他我08年的时候得过以为自己好了，做了一次治疗，医生连连摇头叹气，我更紧张，医生说你做过治疗但没复查，这个就很严重，需要做脑脊液检查，我之前回避这个病不敢面对我也不太了解这个病，以为自己好了，因为头不痛了。这次我不敢再逃避，第二天做了脑脊液检查。我体质很弱，做完穿刺，医生让我躺4小时，我躺了6小时后面走到电梯里晕倒了，还好妈妈陪着，我一直有妈妈陪着不然我真的走不下去，我一直认为自己是胆小怕痛脆弱的，根本无法面对这么大的挫折，心里压力很大，这种病我不能去告诉闺蜜不能去告诉长辈，其他的病也许还能得到很多宽慰，但这个病只能自己默默的承受。我真的无数次想过死，但没那勇气，更觉得不值得，因为他一个伤害我这么深，心机重心肠硬的男人，我不值，我要好好的治疗恢复健康才对得起我妈妈，对得起我的孩子。确诊无症状性神经性梅毒以后，我妈妈在我们这里找了最权威的医生为我治疗，刚做了15天住院治疗，期间经历的磨难我会慢慢写出来，和病友一起分享的，我现在觉得靠别人的安慰都是空的，最重要是自己调节，只有自己能救自己，过心理这一关，多坏的结果都要去面对，要用乐观的心态去面对。祝病友们一切安好，尽快阴...
【随便看看】------------------------------------------------
论坛精彩推荐
网络保留地址的网友
看了你的帖子，我很难过，我和你一样得过梅毒，现在不知好了没有，和你一样有同样的感受，希望和你能多交流吗？
新手上路:155
帖子/回复:2/14
在线时:1121分钟
当前状态：离线
请发站内短信息给我，这里不能公布联系方式，我回复你短信好吗？
网络保留地址的网友
楼主你好！我感染2年11个月才发现，后治疗了一次，以为好了，2年后去检查，又复发了，你复发后的结果怎样。
新手上路:155
帖子/回复:2/14
在线时:1121分钟
当前状态：离线
我以前不了解啊，只治疗过一次，后再也没有复查今年8月才复查的，结果很不幸，脑脊液检查滴度1:4，诊断为无症状性神经梅毒。期间我做完腰穿还晕倒了，体质本身就很弱，躺了好几天才恢复。后面找专家治疗，住院打点滴青霉素15天，过程很痛苦，肉体上的还是其次最重要的是心理压力。我前夫现在都不敢接我电话，他们全家都想逃避，把我害了，他还不抚养小孩。现在我一心想尽快恢复。
新手上路:155
帖子/回复:2/14
在线时:1121分钟
当前状态：离线
我住院期间前夫看过我，还买了一些营养品给我，我当时还对他心软了，以为他还有一些人性懂得内疚了，结果他知道我病情严重就再没有打过电话，连信息都不敢回，打电话不接了，他之前来看望我就是想让我封口，不要告诉任何人之前发生过什么。还告诉我这个很容易治疗很容易好的，神经性的是很难治愈的。我还那么年轻，生活中也不乏男生追，平时都很少生病，工作很好收入也很高，我现在根本不想婚姻和前途这事，就这么被这个人毁了，想想真是不甘心。我家人找的是最权威的专家，专家一直说我能好的，不知是不是安慰我，我看了网上的资料，神经性的很难治愈。
网络保留地址的网友
你前夫不应该这样对待你，你以和他离婚了就不要管他，神精梅毒也是可以治愈的，你当时复发的化验单rpr是阴还是阳。
新手上路:155
帖子/回复:2/14
在线时:1121分钟
当前状态：离线
是的，我现在只想恢复健康，RPR是阳
网络保留地址的网友
rpr是可以转阴的，主要从心里上战胜它，天天保持愉快的心情，适量运动，完全望记它，这样会自愈的。
新手上路:155
帖子/回复:2/14
在线时:1121分钟
当前状态：离线
我平时还是像没事一样，尽量不让自己去想，我是没有任何症状的，皮肤也很好从没有长斑点。如果不是前夫让我检查我从来不知道世间还有这种病症的。我其实是很乐观的人，有男友，他对我也很好，所以我更要让自己尽快健康起来。
新手上路:162
帖子/回复:0/19
在线时:1472分钟
当前状态：离线
看了你的故事，很感动你的乐观和宽容的心态。希望你会早日康复，你一定会没事的。
初出江湖:37
帖子/回复:1/2
在线时:167分钟
当前状态：离线
该时段为所有发帖需要管理员审核后才能显示！
新手上路:93
帖子/回复:0/5
在线时:1600分钟
当前状态：离线
看了你的是我流泪了我也是一名梅毒患者还传染给了我的宝宝可我老公没有我也不知道这么得的这种病我现在想死的心都有没办法面对加人和朋友我害怕这病会害我宝宝一辈子楼主怎么联系你呢祈求老天让你快点好起来
初出江湖:5
帖子/回复:0/1
在线时:0分钟
当前状态：离线
姐姐，我正在治疗，我都不知道自己怎么得的，我也没有找过别的男人，我老公更不是那样人，我俩相信对方都没有追究，为什么我老公好了，我一直不好，这个病怎么还会复发啊，我治疗已经花好几万了，复发有症状么，我还打算治疗好要宝宝呢，现在是1.32，我好怕，复发后还要这样治疗，不是血液化验检查么，怎么会做脑脊液呢，是不是我们这医院不好啊，我一直都是血液检查的，好担心啊姐姐，帮帮我，我该怎样做。
初出江湖:38
帖子/回复:1/1
在线时:317分钟
当前状态：离线
楼主现在治疗得怎么样了啊。
初出江湖:12
帖子/回复:1/1
在线时:66分钟
当前状态：离线
该时段为所有发帖需要管理员审核后才能显示！
初出江湖:15
帖子/回复:0/2
在线时:69分钟
当前状态：离线
该时段为所有发帖需要管理员审核后才能显示！
初出江湖:15
帖子/回复:0/2
在线时:69分钟
当前状态：离线
该时段为所有发帖需要管理员审核后才能显示！
初出江湖:17
帖子/回复:0/5
在线时:0分钟
当前状态：离线
该时段为所有发帖需要管理员审核后才能显示！
初出江湖:17
帖子/回复:0/5
在线时:0分钟
当前状态：离线
该时段为所有发帖需要管理员审核后才能显示！
还没有帐号?
论坛最新话题
论坛最热话题
24小时论坛热贴
论坛精彩推荐咨询好大夫_想获得帮助[口腔及咽喉真菌感染]
状态：就诊前
咨询标题：想获得帮助
h***提交于
副主任医师
首先需要进一步检查明确到底是不是真菌感染。你已经服药几年了，目前CD4大于200，通常来说不应再有真菌感染，后者多发生在免疫力很低的人群中，此外，口腔真菌感染使用氟康唑治疗绝大多数是应有效的，因此，你需注意进一步检查排除口腔其他疾病。此外，如果真的有真菌感染，你则需要再次明确你近期的CD4和病载，看看是否存在抗病毒治疗失败的问题。你目前血脂高，注意清谈饮食和运动，你面部图片不是很清楚，似乎存在单纯疱疹可能。另外，请提供你的具体不适情况，有哪些不适，这样我们医生便于诊断。总之，你可先观察几天，如无好转，尽快进一步检查明确到底是真菌感染还是其他疾病。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
我最近做了病载为零，口腔溃疡己好了，我现在刚由于状态不好，医生叫我换了组合，己吃了两周了，拉替拉韦，替诺，拉米。嗓子一直不舒服，但咽镜也做了
状态：就诊前
口腔有白膜
状态：就诊前
真菌到没做检测
状态：就诊前
血脂报告是医院方弄错了，我的才0.6
副主任医师
既然为0，那抗病毒治疗还是有效的，咽喉不适不等于就是真菌感染，不知你说的有白膜是医生说的还是自己观察后认为的。抗病毒有效不太会真菌感染（尽管不是绝对没有，但概率相对低了很多），目前如确实不适而又考虑真菌感染 ，可换用伏立康唑或伊曲康唑或使用氟康唑400mg口服一周试试，如仍无好转，则需继续检查。此外，慢性咽喉炎也会咽喉不适。目前你继续观察，不要紧张，确无好转，则需就诊排除咽喉其他疾病可能如结核，梅毒，肿瘤等等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
咽喉镜都拍了好几次没问题，肺部也拍了ct
状态：就诊前
也没有性行为，那我换成400mh，但开始也吃了7天的400氟康唑呵
状态：就诊前
状态：就诊前
这是ct结果，有个结节，医生说没大问题，
状态：就诊前
状态：就诊前
我上周五还弄了牙齿，去掉一颗烂根，第二天差不多就愈合了。没发生炎症
状态：就诊前
我还觉得咽喉部也有真菌感染，能否用碳酸氢纳雾化？另外若每天不时用它漱口，要好点似的
状态：就诊前
伏立康用量？
状态：就诊前
白膜是口腔科医生说的
副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
状态：就诊前
我是已吃药4年，近一个月口腔说是真菌感染，当时医生叫我换成拉替拉韦，与替诺福韦，拉米。即用拉替代替原来的萘韦拉平，換药时病载为零，cd4是244，最近测cd4为290.
吃了一个月的氟康唑了，感觉作用不大，而用小苏打漱口要好些，但一直没找到地方检测真菌，近曰去了口腔医院，作了镜前检查，末发现一个真菌，医生诊断是毛状白斑，主要在舌头上，叫我不用吃抗真菌药，现只是用碳酸氢纳漱口，囗腔觉得干的症状，这种毛病，对我这样病人怎么办？我很着急呵
副主任医师
如真的是毛状白班的话，它是由病毒感染引起，并无特殊治疗方法，主要还是对症处理如你在用的漱口液，如合并真菌则加用真菌药，重要的还是治疗HIV。 我上次就说过你这个不像真菌感染。目前你口腔图片看得不太清楚，也不太像是真菌和所谓的毛状白班。目前请停真菌药物。无需过于担心，毛状白班即使有，除了有事不适外，一般对身体并无大碍，你注意观察即可，看看有无其他变化，此外，如仍不适，则仍要随访排除其他疾病可能。总之，目前你抗病毒效果不错，使用的药也很好，继续按时服药即可，口腔所谓的问题并没有你想象中那么严重，注意随访即可，且一定要放松。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任您好，很高兴看到您的回复，现醒来，觉得口腔较干，舌头也是。口腔医院检查时，说口水较少，另外我一个月开始出问题是从咽症症状开始的，咽喉镜也作了几次，没问题，医生说是咽炎，可我也没给医生说我是这种病人，到现在也没好，声音也有点哑。与口腔的病会有联系吧？我较为担心之处。上次去五医（贵阳艾的专业医院）看病时，说可能是口腔真菌所致，让我可以适当吞服碳酸氢纳溶液，我有时也这样做，您看可以吗？另外一个就是到底有无真菌？我也不是太放心。请您再根据以上情况帮助一下，谢谢
副主任医师
真菌没有依据，目前不考虑。即使是真菌也很好治。目前我建议你什么也别用，观察放松即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
另外那天在口腔医院看，第一天我没敢说我是服药病人，医生主要发现舌头有问题，诊断为毛舌，说可能真菌引起，但随后作了涂片镜下检查没找到，医生说镜下不准的。当时做了激光治疗，这个方法可行不？第二天因开药，又去医院，是另一位医生，说我应该查艾病，这样我无法才说了我是病人，医生才给出我上面诊断。
状态：就诊前
咽喉怎么处理？
状态：就诊前
目前您在国内吗？看病方便不？
副主任医师
暂不处理，观察！可来上海看看，我还没回来，你可找其他医生看看。必要时可活检排除咽喉部其他病变如结核，梅毒，肿瘤等。目前继续观察，无需随便用药，有时慢性咽喉炎也有不适，但无需特殊治疗。总之，先观察，如确实不见好转，且加重趋势，你就来上海看看，可看五官科和感染科。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任，今上午错把该服的药，服了两次（10点服了一次，11点又服了一次），我上午的药是拉替拉韦，替诺福韦，即多服了一陪的量。
这怎么办呵？我晚上还照常服药不？（晚上的药是拉替拉韦，拉米）。请您快给我答复呵，我很着急呵
副主任医师
晚上拉米照常服用，拉替就不要再服了。明天继续按照以前服药方法服药，再不要弄错。不要担心，一两次错服关系不大，观察即可，无需过于担心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，谢谢你。您回来了？
副主任医师
11月底回，不客气
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
我现在到没有不舒服的症状，若拉替拉韦副作用小，今晚上再吃一次可以不？我担心若不吃药效不好
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
那等于今天把替诺福韦多吃了一陪了，会多治疗起来到不好作用吗？
状态：就诊前
替诺福的副作用大不？
副主任医师
副作用是因人而异的，每个人情况不同，副作用表现也不一样，多吃一片问题不大，今后注意。拉替也不要多吃，毕竟是药，任何药均有副作用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
按您的吩咐我最近做了梅毒检查，开始在当地TPPA阳性，trust为阴，其实4年前得病体检时也是这样，但医生说没事，可这次我又做了rpr是1:1 ，因我从未做过梅病的治疗，现己开始打芐星青梅素，医生开了3次药，另外还要服強的松和匹多莫莫德片，因为是去普通医院看的，没告诉他我是艾滋病人，我需要服他开的以上两个药吗？我想只打针就可以了，是这样吗
状态：就诊前
期待你的的答复
副主任医师
可以服用，主要是防止有些患者打卞苄青后出现不良反应，如有不适就应去看医生。不服问题也不大，这些药不是治疗梅毒的，而是预防副作用的，如你不服用，则注意观察，有不适就去看看。你rpr滴度很低，打苄青可以。以后三月，6月复查下。如滴度老是不转阴，需注意排除神经梅毒，必要时需腰穿做脑脊液检查。目前可先苄青，而后观察滴度变化，根据情况再做相应处理。先不要担心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
我这次己腰穿了，腰穿结果：rpr:阴，TPPA:阴，白细胞：3，蛋白：463.
没有神经性梅毒吧？
状态：就诊前
这个医院不能做VDRL
状态：就诊前
血的vdrl是弱阳性
状态：就诊前
脑脊液的检查；我这次己腰穿了，腰穿结果：rpr:阴，TPPA:阴，白细胞：3，蛋白：463.没有神经性梅毒吧？这家医院不能做vdrl
副主任医师
很好，没有神经梅毒。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任，我想问下，梅毒未做治疗，尤其我又是艾滋病人，做腰穿会不会对恼脊液这个系统带去以上两种病毒的染？
状态：就诊前
因为我的脑脊液检查未梅毒抗体都是阴性，另外也做了hiv的脑脊液检查也是阴性，做了腰穿会不会把血液中的病毒带进去呵，因为我一点都不懂，你能解答一下吗
状态：就诊前
因为我的脑脊液检查梅毒抗体都是阴性，另外也做了hiv的脑脊液检查也是阴性，做了腰穿会不会把血液中的病毒带进去呵，因为我一点都不懂，你能解答一下吗
副主任医师
怎么会呢？不要担心！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
您能稍解释一下吗？因为腰穿也是个微创手术，但我一点不懂其原理，所以担心了
状态：就诊前
因为我长期右腿有点麻，因当初我得艾病是以带状泡疹（右腿，）开始的，这次医生担心有神经梅毒症状，就让我早做腰穿，查明病因
副主任医师
如果这样可以感染，医学上会建议大家做吗？别担心！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
呵，艾滋病入并有梅毒病人做腰穿也是个常规的诊断手段？
状态：就诊前
等您回国后我会来上海找您看病，另外想问下我两次做trust都是阴性，但做rpr却一次1:4，另一次1:1？这两个项目怎么会有区别？您能帮我说下吗
状态：就诊前
当然我的血液的tppa都是阳性
副主任医师
检测可能会存在误差，不同医院，不同检测时间均可引起不同结果
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
状态：就诊前
沈主任，您好。前天刚打完治疔梅毒的第3针，但最近觉得右劲部不是太舒服，自己摸到有淋巴结，今上午去医院做了B超检查，医生说没事，我又自己去做了一个血常规检查，可血常规觉得很不正常是吧？中性细胞及其百分比较高的，而淋巴细胞百分比很低才10.9，白细胞也比以往高的。我很担心，沈主任，这是什么问题呵，因做梅病治疗前我的血常规都很正常的，会是青霉素引起的？
副主任医师
中性粒细胞偏高不能说明太多问题，这与青霉素无关，暂不要担心，观察随访即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
淋巴细胞百分比是不是很低呵又说明什么？，另外颈部B超看看有问题吗？因为今上午主要去检查这个，普外和做B超的医生都说没多大问题，您帮看看
状态：就诊前
B超图片也发在上面的
副主任医师
淋巴低同样不能说明太多问题。超声只显示肿大，不能说明什么原因引起，单凭超声难以明确有无问题。只是你并无不适，且感染者淋巴结本身可肿大。目前仍观察，有变化及时就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
低回声是什么意思？那一般淋巴癌会是这种状况吗。另外我这种H病人梅毒治疗可以多做一个疗程吗，因为我从未治疗过，也不知那年得的梅病rpr1:1
状态：就诊前
麻烦沈主任，多给我说点，只有最后一次了，这次咨询就完成，谢谢
状态：就诊前
请再解答下
副主任医师
低回声并不能说明病因，目前咱不考虑肿瘤。梅毒治疗疗程足了即可，无需再增加疗程，以后每3至6月随访一次，要随访两年。淋巴结大不见得有问题，感染者常肿大，注意随访，观察自己有无其他不适，有无新的淋巴肿大，观察淋巴肿大的变化。有情况就诊即可。别担心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任，今天去查血，肝功指标偏高了，您看看要紧吗？
状态：就诊前
我服药几年了，肝功都还正常的，现换拉替拉韦3个多月了，上次查cd4:332，原来大都是不到300，但Cd4/cd8:0.4，你帮看看
副主任医师
这种临界水平的升高没有意义，无需担心。CD4比值很难完全正常，但其CD4计数升高是好现象，继续按时按量服药，定期随访即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任，血检查，您看了？肝功能的两个指标都偏高呵，您所说的临界水平升高？我?是太明白，能稍微再帮我解答下吗？谢谢您
状态：就诊前
临界水平升高是什么意思？
副主任医师
稍微高一点，没什么意义
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
呵谢谢您。您己回到上海了？
副主任医师
不客气，已回上海。别担心，你的情况一切正常！放松些！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任，今天去领了病载的报告，现附上报告请您看下，是否可以呵，我换拉替拉韦100余天了，第一次查病载，不知我适合这个药不？
副主任医师
病载小于20，这就是我们希望达到的结果，很好，继续服药即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
可上次即换拉替拉韦的时候检查的结果是这样，写的是零吧。见附图，两次有什么不同。都是同一个医院
副主任医师
这两个结果意思是一样的，即病毒已经控制在很低水平，这是治疗目标，一般小于40为标准。故无需担心，完全正常。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
另外再帮我看下血常规，淋巴细胞比数高了一些，要紧不？
状态：就诊前
麻烦您了，沈主任。
副主任医师
不客气！放心吧，一切正常！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
主任，新年好。昨晚我又服错药了，按计划上午服拉替拉韦和替诺，晚上服拉替和拉米。可昨晚上把替诺错当成拉米了，漏服了拉米，而把替诺服了两次。今上午我去当地医院问医生说今上午改成只服拉替拉韦一粒，晚上共服三种：拉替，替诺和拉米三种药各一粒。
这样处理是否合适？请帮我解答一下，谢谢您
状态：就诊前
@医生助理 能请沈主任及时回复我吗
副主任医师
可以这样处理，今后就按照这种服药方式即可。也可从明天开始仍按照以前的方法服药。今后尽量不要弄错。不要担心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
若都按照晚上服药，改变了原来服务的时间对我的病没影响？从您的角度，是恢复原来的好还是怎样？
状态：就诊前
还是都改成今天这种服药方式好？我4年了都是按两次服药的。两种方式会对治疗有区别吗
状态：就诊前
改成把替诺和拉米都放到晚上服，这对我治病沒影响吧，这边医生就叫我这样，但我不是太明白，专门争求您的意见的
副主任医师
没什么影响，两种方案都行，自己方便即可。只需按时按量服药，记住：拉替拉韦每日服用2次，每次一片，拉米和替诺每日均一次，每次均一片，每天固定时间即可。尽量减少错误，尽量减少变动。无需过于纠结这个问题。放心好了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
那我就按晚上把拉米和替诺一起吃了，这样不容易弄错。谢谢您。新春快乐
状态：就诊前
拉替是自费，有二代的DYG，想问下您更换好吗？二者对我来说有什么区别？
副主任医师
同一类药物，并无太多差别，无需更换，如你想更换，也是可以的。后者每天只需服用一次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任，我近日老打嗝，还伴有肠鸣，喉部也很干的感觉，今天去了医院消化内科，己约明上午去做胃镜，我是药抗病毒药的人，我今晚和明天检查胃镜后能照常服药吗？
状态：就诊前
希望您及时答复我。谢谢
状态：就诊前
沈主任您在吗
副主任医师
可以，无需担心
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
沈主任，做胃镜难受吗？没有要全身麻。我以上症状需要做胃镜检查吗
状态：就诊前
若明天上午做完检查，可能需等待一段时间才能服东西，那可能会把平时十点服药往后拖一定的时间，比如会到11点多才能服药，这样可以吗
副主任医师
可以这样。胃镜还是做吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
状态：就诊前
沈主任，今上午来医院才知道做的胃镜是无痛的，即需全麻，这方法对我这种病生可行不？
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
沈银忠大夫本人 发表于
科室: 感染科
职称: 副主任医师
擅长: 各种感染性疾病的诊治，尤其擅长艾滋病、性病、结核病、侵袭性真菌病、非结核分枝杆菌病和新发传染病的诊治以及恐艾症咨询。
沈银忠，男，复旦大学内科学（传染病学）博士，副主任医师，硕士研究生导师，中华医学会热带病与寄生虫病学...