试管婴儿促排卵要多少天
试管婴儿促排卵要多少天
发病时间：不清楚
咨询试管婴儿促排卵时间的问题。试管婴儿促排卵我是多囊卵巢和双侧输卵管严重堵塞，男方畸形精子比较高，今年在广州省医做了试管婴儿，本月十五号取的卵，取卵后没卵宣告取卵失败！医生说我促排后的激素水平一直不稳定，卵巢刺激过度，打最后几针促排针时就出现腹水了，取卵失败后医生叫我三个月后再去做，重新改变方案促排。请问试管婴儿促排卵时间是什么时候啊？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(4)
长春天伦不孕不育医院
擅长：男性不育，女性不孕，生殖不孕不育科
试管婴儿过程中，因治疗技术对时间要求尤其精确，患者必须按照医生及制定方案要求严格执行每一步，保证治疗过程的高成功率。促排卵，激发多个卵泡同时生长（第二个月经周期）　　月经来潮第3-5天：应用促排卵药（FSH），激发多个卵泡生长，得到多个成熟卵子；不断通过B超、性激素检测卵子成熟程度。　　月经来潮第7-13天：一旦发现卵泡成熟，停止促排卵治疗，开始注射HCG（人绒毛膜促性腺激素）。
上海长征医院
擅长：全科
1. 在口服避孕药15天后或者自然周期排卵后5天入院降调。 2. 降调14天后空腹入院抽血，做阴道超声检查。 3. 之前服用的药物继续服用。 4. 注意加强营养、均衡饮食、睡眠充足、请勿擅自服用镇静药物。 5. 调整心态、夫妇之间多沟通、相互鼓励，保持良好的心态。 6. 用药后分泌物增加，保持外阴清洁干燥、穿棉质内裤，不要使用护垫，预防感染。 7. 促排卵一般8-10天，用药后偶有口干、发热、困倦、恶心、乳胀及下腹部不适等。 8. 由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育，使卵巢明显增大，卵巢活动度增加，容易发生卵巢扭转。因此应避免剧烈活动、快速弯腰、快速转身、平卧位快速翻身、过度充盈的膀胱突然排空或肠蠕动活跃如腹泻、及便秘等。如出现突发的阵发性下腹隐痛或剧痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，应警惕卵巢扭转的发生，应及时就诊。
镇江市安平医院
擅长：全科
你好，如果做试管的话，医生会卵泡募集的，超排卵技术很成熟了，您不用担心的；通常育龄妇女每个月经周期都会有成熟的卵泡破裂排卵的，只是你没有找准最佳时机而已。否则，月经从何而来？请重新复习月经生理，仔细领悟。当然，无排卵性月经是有的，但那是特例，不会连续发生的！一般来说，妇女只要有月经，就有可能排卵的，有排卵就有可能怀孕。通常所说的不排卵，多半是没有找对排卵的时间而已。
台州市光明医院
擅长：全科
不孕的原因多达150多种，有女方因素、男方因素以及双方因素。能自然受孕最好是自然受孕，实在没办法才做试管，凝血4项中数值不正常是需要治疗，建议到不孕不育专科详细检查明确其他原因，再决定是试管婴儿还是自然受孕。
向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
&&&&&&&&&&
就诊科室：妇科、内分泌试管婴儿|促排卵需要多少卵子才合适？_试管吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：113,001贴子：
试管婴儿|促排卵需要多少卵子才合适？收藏
　试管婴儿促排卵，到底需要多少个卵子才合适呢？促排卵的理念从过去的&控制性促超排卵（COH）&到近代的&控制性促排卵（COS），发生了很大的变迁。我们提出量身定制的以目标卵子数为依据的促排卵方案设计，意在进行最合理的卵巢刺激，最高效的卵子利用率，得到单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功率。　　我们到底需要多少卵子？
多年前，试管婴儿的成功率是人们关注的焦点，为了保障怀孕率，通常都认为获得的卵子数目越多越好，真是这样吗？　　到底多少个卵子，才是最合适的呢？在试管婴儿技术发展最快的上世纪90年代，人们纷纷采用新型的促排卵药物和方案，一般平均获卵数目为12~15个，称为&控制性促超排卵（COH）。随之带来的是卵巢过度刺激综合征等并发症的高发，这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警觉。早在上个世纪90年代，试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿并发症。
近年来，随着试管婴儿技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性，提出&我们到底需要多少卵子？&的学术讨论。2011年，从英国国家数据库中统计的共400,135个新鲜试管婴儿周期，发现平均获卵数达约15枚时，达到最高活产率，再增加获卵数也不会提高成功率了。那么15个卵子是我们的目标吗？
其实在2008年恒健海外医疗数据就发现，虽然卵子数目众多者怀孕率很高，但是卵子的利用率却很低，很容易造成很大的胚胎浪费。
那么，是否有一个指标来测算卵子的利用率呢？按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右。随着获卵数增加，卵子利用率下降，而获得20个卵子以上时，卵子的利用率最低，大约&5%,卵子的浪费最大。
品种有:A3,45#.20#,304,316L,317,双相不锈钢,H62,H68,H70,紫铜,铝,合金铝,铸铁,N80,J55,及订做各种试管.我厂是中石化,中石油,中海油的定点生产厂家,
是否有一个指标来测算卵子的利用率呢？按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右。随着获卵数增加，卵子利用率下降，而获得20个卵子以上时，卵子的利用率最低，大约&5%,卵子的浪费最大。
登录百度帐号& 试管婴儿促排卵后，获得多少枚卵子是最好的呢？快来第一个点赞吧~写评论发布热搜好文魔都这些自带游乐场的餐厅简直是爸妈的救星,六一遛娃再也不用愁!<span class="num" data-v-668b<div class="name" data-v-668b占地6000m2最少女心的hello kitty室内主题乐园来魔都啦!<span class="num" data-v-668b用6个月就蹿升头牌的羊蝎子火锅,究竟有什么秘密武器<span class="num" data-v-668b夏天带宝宝游泳,先看看这篇攻略再说!<span class="num" data-v-668b立夏咯,天热了到底怎么带娃?学会6招完胜小区大妈<span class="num" data-v-668b
网络文化经营许可证：
| 用户举报热线： | 单位：上海汉涛信息咨询有限公司 | 地址：上海市长宁区安化路492号试管婴儿促排卵后获得多少枚卵子最好?
试管婴儿促排卵后获得多少枚卵子最好?既往的观点普遍认为，采用先降调的促排卵方案可以获得更多的卵子，临床上获得更高的妊娠率和活产率。然而近年来，随着人们对试管婴儿促排卵结局的理性思考，逐步意识到促排卵所带来的诸多问题。
有哪几种促排卵用药方案?
各促排卵方案都能获得多少枚卵子？
长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可以获得多于5个高质量卵子，可以提高累积妊娠率，是最为常用的促排卵方案。主要适用于卵巢储备功能比较好的患者。
相对于长方案，短方案可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下，避免经过抑制后，压制了自身促卵泡生长激素的分泌，使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长，使卵泡数量变得更少。适用于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者。
3、超长方案
超长方案不仅可改善激素水平、盆腔环境，对于子宫内膜也有很好的促进作用。主要适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高LH血症、子宫内膜异位症等疾病患者。
4、微刺激方案
相对常规方案而言，选择微刺激方案促排卵获得的卵子数较少，以1-6个卵多见，但相对来说卵子品质更高内膜容受性更好。
而相较与自然周期，微刺激促排卵方案可在仅用非常少量药物的情况下，获得数枚高质量的卵子，数量相对较多。适用于卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。
5、自然周期方案
自然周期法一般不用药物，仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子，虽然这个仅有的卵子质量最好，怀孕的机会最大。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。
专家的观点
临床上常规促排卵最大的风险是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生。众多研究证实，获卵数可以作为预测OHSS的一个重要指标。当获卵数大于15枚时，OHSS的风险显著增加，但新鲜周期的活产率并不增加。OHSS会造成严重的身体不良反应，包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝肾功能异常等，甚至时有死亡病例的报告。
因此，获卵数多少并不能决定最终的结局，遵医嘱用药，配合治疗才是最重要的。
Aiwei Hospital
臻藏｜点滴｜岁月
纪春艳，医学硕士，天津爱维医院生殖医学专家，师从著名辅助生殖专家、国务院特殊津贴享受者孙伟教授，从事不孕不育及辅助生殖技术的研究。曾参与山东省自然基金课题的研究，并在国内生殖医学类期刊发表论文数篇。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点