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查脂肪肝是B超好还是CT好
　　从敏感性和特异性比较，诊断是B超好还是CT比较好？因为我只看到过用B超诊断脂肪肝，而没有见过CT检查诊断脂肪肝的。
　　上 海 张先生
　　诊断脂肪肝B超敏感性高，CT特异性高，但两者均有假阳性和假阴性，金标准还是肝活检。我认为只要B超、CT任一项检查提示弥漫性脂肪肝，并排除、肝癌等情况，即可考虑脂肪肝诊断成立。 毕竟是诊断脂肪肝而不是肝癌。确诊脂肪肝一般只需要接受“改变生活方式”的治疗，而不是昂贵的药物和创伤性治疗。
　　范建高 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任、教授 (范建高教授每周三上午有专家门诊，周四全天有特需门诊)
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看过本文的人还看过局限性脂肪肝的CT诊断意义--《CT理论与应用研究》2003年01期
局限性脂肪肝的CT诊断意义
【摘要】：目的 研究局限性脂肪肝发生部位.形态.密度及鉴别诊断方法,提高对该病的认识。资料和方法筛选40例CT平扫及强化扫描的脂肪肝病例,通过CT值的测量及肝内血管相对密度分级标准[1],结合强化CT表现进行诊断。结果:40例中有29例按肝段分布(72.2%),10例按肝叶分布(22.2%),1例呈球形(2.2%)。40例平扫均示肝血管湮没,10例呈血管反转。强化扫描均示密度轻度升高,其内血管影清晰,走行正常。结论:用CT值.血管相对密度变化,结合强化扫描对局限性脂肪肝有较高的诊断价值。
【作者单位】：
【分类号】：R816.5【正文快照】：
局限性脂肪肝并不少见，多累及肝的两叶．一叶．一段甚至于部分段，单发或多发[1]。CT上表现为肝实质密度值降低和肝／脾CT值比值小于1[2]。笔者根据40例经CT平扫及强化，部分结合B超．MRI及长时间随访证实的局限性脂肪肝病例进行分析，主要探讨CT对局限性脂肪肝的诊断价值。
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& 脂肪肝的检查，B超还是CT，哪个更准确啊？
脂肪肝的检查，B超还是CT，哪个更准确啊？
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脂肪肝的检查，B超还是CT哪个更准确吗？很多人都好奇这个问题，还有脂肪肝都需要做哪些检查，下面为大家讲解一下，脂肪肝的检查方式：
　　一、血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、Apo A1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
　　二、 1. 超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
　　2. CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
　　三、肝活检超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。因肝活检有创伤性，患者难以接受，故目前主要用于：(1)局灶性脂肪肝与肿瘤区别;(2)探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等;(3)无症状性可疑NASH，肝活检是唯一诊断手段;(4)戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者;(5)肥胖减少原体重10%后肝酶学异常仍持续者，需肝活检寻找其它原因;(4)任何怀疑不是单纯肝细胞脂变或疑多病因引起者。 这三大项是脂肪肝确诊的主要检查方法，希望对大家有所帮助。
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我觉得这三种可以都检查一下的，检查的结果更加准确的。
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超声和血液结合检查最准确
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B超和血液结合检查就可以，不用CT吧
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B超或者CT都可以，一般都是现做B超吧，而且B超比CT便宜一点，可以做个B超然后再查个血
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现在大部分是做B超，这个比较常见，如果不太放心还是建议都去查一下，自己的身体是最重要的。。
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