乳腺癌靶向治疗是用放疗化疗还是靶向治疗,怎么办

浸润性乳腺癌III期,现已化疗过一次。医生建议做靶向治...
浸润性乳腺癌III期,现已化疗过一次。医...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):浸润性乳腺癌III期,现已化疗过一次。医生建议做靶向治疗,我想问一下医生,不做靶向用中药调理可以吗?按上面这个情况,是不是做靶向治疗很有必要?做了之后,益处是否很明显?曾经治疗情况和效果:浸润性乳腺癌III期,现已化疗过一次。想得到怎样的帮助:现在最想问的是,按这个病情是否很有必要做靶向治疗?
签约家庭医生服务,直接与医生电话沟通,咨询更便捷,解答问题更详细,同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共12条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
北京英博医院
职称:医师&
专长:精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治,尤其擅长中晚期胃...
问题分析:靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。但靶向治疗费用一般都很高昂。意见建议:选择中医治疗的方向是正确的。医学在不断突破,完全有方法进行很好地治疗。建议先采用联合治疗的方法以消灭肿瘤组织提高免疫抗癌力为最,这个力量要是上去了,病情可进入良性循环。再辅以中医治疗,我国中医源源流长,博大精深,可治本;另外心态很重要,不要害怕和着急,否则只会加重病情。如能做到,可以显著的延长患者的寿命,早期的治疗明显有效,可以恢复正常人的生活;意志坚强的话,中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的寿命,甚至更长。关键不用手术,不用放化疗,所以费用不高。
职称:主任医师
专长:对普外科的各种疑难重症有独特的见解和治疗方法。(甲...
&&已帮助用户:10
病例分析:你是14个淋巴结阳性。免疫组化her-2阳性很有必要做靶向治疗。意见建议:最好做靶向治疗加放疗
职称:主任医师&
专长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析:您好,乳腺癌III级可以不做靶向服用中药治疗,通过对病人综合情况辨证后一味一味中药对症治疗,效果理想。意见建议:中医治疗乳腺癌通过对病人综合情况进行严格地辨证后,一味一味中药对症治疗选用益气生血、健脾和胃、疏肝解郁、行气散结、调和冲任等中药以滋气血生化之源、恢复脾胃功能、调理阴阳气血脏腑功能H,逐步提高患者免疫力和抗病力以抑制病情发展缓解临床不适症状减轻痛苦最大程度延长生存期。
古今中医药研究院
职称:主治医师&
专长:偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析:您好,乳腺癌是临床上常见的疾病,一般发展到一定程度容易复威胁到生命,所以患者要积极采取有效的治疗,这样可以缓解病情,改善生活质量。意见建议:你好,癌症之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,西医没有特效药,用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果,反而会加快病情发展,加重病人痛苦,加速患者死亡,最终都是人财两空。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药知母、猪苓、金精粉、三七、地榆、葫芦巴、片姜黄、射干、茯苓、大蓟、制南星、木瓜、金银花、桑白皮、青阳参、仙鹤草、杜仲、薏苡仁、连翘、枸杞子、乌术粉、八月札、当归、降香、肉桂、独活、土鳖虫、补骨脂、泽泻、桑寄生、赤芍、仙茅、红豆蔻、制半夏、山萸肉、石菖蒲、桃仁、紫草、制鳖甲、白癣皮、白术、明党参、苦参、山豆根、山奈、丹皮、青黛、白前、虫草、香菇、远志、等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。
职称:主治医师&
专长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析:你好,一般乳腺癌术后都要常规化疗。避免癌细胞扩散。浸润性乳腺癌术后更需要化疗意见建议:建议:保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。尽量延长生命,减轻痛苦。
职称:主治医师
专长:阑尾炎,疝气,甲状腺瘤
&&已帮助用户:14735
问题分析:乳腺癌近年来发病率明显增高,对于乳腺癌的治疗目前研究较为广泛,提倡个体化的综合性治疗,也就是以手术为主的包括化疗,放疗,内分泌治疗,分子靶向治疗为补充的综合性治疗。意见建议:分子靶向治疗的费用昂贵,一般是以免疫组化的结果为依据,适合治疗的患者才能进行必要的治疗,针对癌基因进行治疗,可以有效的降低患者的复发风险。
职称:医师
专长:皮肤
&&已帮助用户:90720
指导意见:建议采用中医动态的疗法服中药治疗,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,达到完全治愈的目的
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:82573
指导意见:乳腺癌近年来发病率明显增高,对于乳腺癌的治疗目前研究较为广泛,提倡个体化的综合性治疗,也就是以手术为主的包括化疗,放疗,内分泌治疗,分子靶向治疗为补充的综合性治疗。
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:83387
指导意见:你好,乳腺癌手术后应该服用中药巩固治疗活血化瘀疏肝利胆全面调理机体阴阳平衡补气养血扶正祛邪消除残余病灶 增 强 免疫 力预防复发与转移.
职称:医生会员
专长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户:108861
指导意见:你好,治疗乳腺癌的方法有很多,手术、放疗、化疗、中医药治疗。手术治疗,一般切除的是可见肿瘤部位,对于扩散、转移的癌细胞无法根治,保住生命留住美,
职称:护士
专长:妇产科
&&已帮助用户:87061
指导意见:浸润性乳腺癌三期的病人,属于中晚期阶段,说明已经有一定的转移情况。
这个阶段的治疗主要是采取化疗为主结合中药保守治疗的方法
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好,肺癌各型,各期都有不同的治疗手段.肺鳞癌对放化疗比较敏感,早期可以采用手术+放化疗,肺腺癌对放疗不敏感可以采取手术结合中药预防复发和转移.
问我乳癌二期尾,未做手術做了化療四針,磁力?我乳癌二期...
职称:医师
专长:小儿肠胃炎,小儿惊吓,小儿感冒
&&已帮助用户:91666
病情分析: 根据你的叙述!暂时考虑为乳腺癌的可能性较大!可以使用香薷,茯苓,车前子,陈皮,五味子,枸杞子,佩兰煎服治疗,效果较好,建议选用!!意见建议:在饮食上一定要注意,尽量少食用油炸食品的食物,避免摄食刺激性和对身体敏感的食物,养成定时排便的好习惯,定期进行合理的体育运动,增加免疫力,预防感染,应保持平和心态,不要自寻烦恼,对疾病的缓解具有较好的效果。
问乳癌能治好吗?
职称:主治医师
专长:肿瘤科、内科
&&已帮助用户:147829
问题分析:你好,病人有患了乳腺癌的病情了,那看还有淋巴转移的情况,那现在已经进行了手术治疗是会比较好的,一般手术后是要进行放化疗的意见建议:但因为放化疗的副作用较大,对身体上会有很大的伤害,那建议可在放化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗的,这样也是会有非常好的效果的
问切除了那个乳癌做了化疗,是不是没得医了。要多少时间...
职称:医生会员
专长:高血压、尖锐湿疣呼吸系统疾病
&&已帮助用户:32370
病情分析: 你的情况考虑是哟乳腺癌切除后化疗一般乳腺癌的复发率较低的意见建议:建议你不要太担心的好只要保持心情愉快定期复查乳癌的复发是很少的要有战胜疾病的决心才行人的精神作用很大的
问左乳癌化疗疗程问题
职称:医生会员
专长:胃肠疾病
&&已帮助用户:107459
你好,请不要着急,我们会尽快为您回复的.一般此类疾病如果情况严重的话建议最好进行手术对症治疗,如果情况轻的话建议可以应用药物保守对症治疗.
问乳癌的转移
职称:主治医师
专长:耳鼻咽喉头颈,外科
&&已帮助用户:2024
病情分析:乳腺切除术后一般都需要化疗,除了原位癌或微小癌,可以转移至肺、骨、肝脏,应该查X线片,看看有没有肺部转移、腰椎转移。这样可以鉴别是骨刺还是骨转移。
意见建议:查X线片。
问浸润性乳腺癌一般会多大
职称:医生会员
专长:冠心病 糖尿病
&&已帮助用户:68899
病情分析: 你好,考虑乳腺增生引起的,可以用一些药物进行对症治疗,可以服用乳安片意见建议:饮食上要注意尽量少食用油炸,腌制,辛辣等等,生活要规律,多运动,保持心情舒畅。
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
关注健康生活!
肺癌这样的疾病发生之后并不太好康复,给患者又会带去很多...
大肠癌的疾病,虽然发病率不高,可是这样的问题发生以后...
保护放射区域皮肤:接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠....
肝癌疾病在肝脏疾病当中是有着比较高发病率的,这样的疾病...
面对鼻咽癌对于我们的身体造成的种种困扰,首先我们一定...
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病...
卵巢肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛...
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治...
严重的疾病带来的危害都是不能忽视的,其实癌性疼痛这样...
您好,想患者目前这个情况的话,尽早手术治疗较好…
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功!乳腺癌放化疗后,是否需要做靶向治疗
来自于:北京|
提问时间: 14:56:51|
基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
左乳浸润性导管癌T2N3M0,|||C期,左乳外上象限浸润性导管癌||级,肿物大小2.5/2CM,神经见癌累及,标本无癌,外下象限查见中级别导管内癌,其余象限示乳腺组织,同侧腋窝LN8/17,“2组”LN4/4,“3组”LN1/1见转移癌。这种病情放化疗后是否需要做靶向治疗?
看了该问题的网友还看了:
医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:7917收到了:
目前看乳腺癌分期较晚,预后不佳,术后需要化疗,放疗,具体是否靶向治疗需要看免疫组化结果。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:2297收到了:
病情分析:
目前看乳腺癌分期较晚,预后不佳,术后需要化疗,放疗,具体是否靶向治疗需要看免疫组化结果。
指导意见:
建议你把术后免疫组化结果上传,如果Her2结果强阳性,那是需要靶向治疗的,不过费用较高。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:3975收到了:
病情分析:
乳腺癌分期为T2N3M0,|||C期,腋窝较多,乳腺肿瘤较大,有神经累及,故分期较晚;
指导意见:
建议术后需要尽早行化疗,同时结合放疗控制肿瘤,经济情况允许后话,可以选择靶向药物治疗
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:18669收到了:
病情分析:
以上的分期,在手术之后需要进行化疗,以减少术后复发的几率。
指导意见:
目前没有明确的免疫组化检查结果,不能确定是否为激素受体依赖性的,还不能确定是否需要服用药物进行内分泌治疗,建议用术后的标本做免疫组化检查。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:17479收到了:
乳腺癌靶向治疗原理为杀灭癌细胞而不伤及正常细胞,该法通常是在传统治疗的基础上进一步提高治疗效果,而非取代传统治疗方法。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生怀疑乳腺癌,需要保守治疗吗?还是马上切除然后化疗?
提示:疾病因人而异,网络上的资料不一定适合你,可在线咨询医生获取专属治疗方案。去了解
女67岁,怀疑乳腺癌,穿刺活检后检查结果如下见图,大夫有什么意见?需要保守治疗吗?还是马上切除然后化疗?因为担心术后扩散加速啥的。。。(女,68岁)图片因隐私问题无法显示
肿物有多大,其他部位检查没,有无扩散?
如果排除手术禁忌症,首选手术治疗!手术后结合分期,了解是否需行放化疗治疗,内分泌治疗及分子靶向治疗!
图片因隐私问题无法显示
这是之前彩超的结果 右侧腋窝也有 13*6的结节
嗯 那就手术去
乳腺癌诊断明确,首选手术治疗!术后配合放化疗,以及根据免疫组化,行内分泌及靶向资料,预后效果都比较好
病人不想化疗,那么大夫这种情况的话还建议手术么?
一定要先手术
好的谢谢大夫了
微信关注医生
擅长:恶性肿瘤、肿瘤、乳腺癌、胃癌、癌症、肝癌
已有 13 人关注
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片您现在的位置是: &
乳腺癌术后靶向治疗及新辅助化疗的临床研究进展
河北医科大学第四医院功能科,石家庄市050011
摘 要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病因还没有完全明确,但与绝经前后体重指数、乳腺疾病、家族肿瘤史、生活方式、职业习惯等相关因素有关。临床已经证实,乳腺癌有明显的家族遗传倾向。20世纪80年代以后通过长期随访研究提出的乳腺癌生物学理论,认为乳腺癌是一种容易经血液系统全身转移的疾病,乳腺癌细胞转移无固定模式,
作者单位:河北省医学科学研究重点课题计划项目(编号:)
050011 石家庄市,河北医科大学第四医院功能科【关键词】& 乳腺癌;化疗;选择性靶向治疗;靶向治疗
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病因还没有完全明确,但与绝经前后体重指数、乳腺疾病、家族肿瘤史、生活方式、职业习惯等相关因素有关[1]。临床已经证实,乳腺癌有明显的家族遗传倾向。20世纪80年代以后通过长期随访研究提出的乳腺癌生物学理论,认为乳腺癌是一种容易经血液系统全身转移的疾病,乳腺癌细胞转移无固定模式,发病早期可有淋巴结转移,也可有血行转移,手术对肿瘤局部的治疗效果不完全决定患者的预后,术后辅助全身治疗可以控制和治疗可手术乳腺癌患者的远处微小转移病灶,降低复发率,延缓生存期,还可改善患者的生活质量,提高生存率[2]。近几年乳腺癌的发病率呈上升趋势,发病年龄也趋于年轻化。而死亡率在逐渐下降。这与及早发现和系统性治疗有很大的关系。目前乳腺癌的治疗强调手术治疗、术后化疗、中药治疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗和心理治疗。
  1 手术治疗
  一般为乳腺癌根治术或改良术。
  2 化疗
  2.1 蒽环类作为乳腺癌化疗中最常用的药物,无论在乳腺癌术前新辅助治疗、复发性转移癌的解救治疗和早期乳腺癌术后辅助治疗中都占有非常重要的位置,而表阿霉素比阿霉素毒性更低,存在明显的剂量?效应关系;经临床证实,联合用药优于单药用药,用药时间在术后2~4周内为最佳,临床较常用的方案为cef环磷酰胺(ctx)+表阿霉素(epi?adm)+5?氟脲嘧啶(5?fu)或caf[环磷酰胺(ctx)+阿霉素(adm)+5?氟脲嘧啶(5?fu)],治疗周期为4~6个周期,化疗结束1周常规复查血常规、肝肾功能、心电图。依据患者情况进行胸部x线拍片、腹部b超,必要时做全身骨扫描,并对患者的治疗效果进行疗效评价,严密观察其不良反应。
  蒽环类治疗后的患者近期疗效有效率(response rate,rr)为31.8%,临床受益率(clinical beneficial rate,cbr)为 68.1%。其主要不良反应有肝肾功能受损,谷丙转氨酶(alt)和谷草转氨酶(ast)升高;白细胞下降等骨髓抑制反应,ⅰ~ⅱ级的消化道症状:恶心、呕吐、胃肠道功能紊乱;心脏毒性作用相对较大:42.5%的患者会发生心电图的改变,主要表现为窦性心动过速,st段压低,t波低平或倒置,另外有部分患者出现束支传导阻止和心律失常[3]。化疗期间对白细胞减少者给予粒细胞集落刺激因子,肝功能受损的给予保肝药,依据心电图及心功能给予营养心脏的药物。
  2.2 蒽环类化疗后调整使用紫杉醇类序贯治疗2~4个周期。 紫杉醇270 mg/m2,第1天,3~4周重复。序贯紫杉醇治疗2~4周后评价疗效:rr为41%,cbr 78.9%。复发风险率能降低17%。不良反应:(1)过敏反应:发生率37%,多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,低血压。(2)骨髓抑制:表现为中性粒细胞减少48%,贫血较常见。 (3)神经毒性:周围神经病变发生率为58%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。(4)心血管作用:短时间心动过缓,发生率31%。(5)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎发生率为41%。(6)肝脏毒性:alt、ast升高。(7)脱发:发生率68%。紫杉醇为有丝分裂抑制剂,作为抗癌药物的作用机制为诱导和促使微管蛋白聚合成微管,同时抑制微管的解聚,从而抑制细胞的有丝分裂和增殖,使得肿瘤细胞停滞g2/m期而凋亡[4]。
  2.3 卡培他滨(希罗达)作为难治性乳腺癌的一线化疗,特别是部分蒽环类及紫杉类治疗无效的乳腺癌患者,能达到较好的疗效。现代临床以希罗达联合紫杉醇对于高危人群进行治疗也收到较好的疗效。一般希罗达2 000 mg/m2,口服,分早晚2次,21 d为一周期,第1~14天使用。rr提高到65.1%,cbr 86.4%。希罗达通用名为卡培他滨,化学名为n4?戊基羧酸?5&?脱氧?5?氟胞嘧啶,口服后经胃肠道完全吸收,经过独特的三步激活机制到达肿瘤组织后转化为5?fu而发挥细胞毒作用,作用于细胞周期的s期,对肿瘤细胞有很强的靶向性,故又被称为选择性靶向药;胸苷酸磷酸化酶是希罗达活化过程中的最后一个酶,在希罗达选择性的肿瘤内激活起关键性作用[5-7]。胸苷酸磷酸化酶在乳腺肿瘤中的浓度明显高于正常组织,希罗达对乳腺癌的治疗具有较高的疗效。主要不良反应为手足综合症、胃肠道反应、疲乏、头晕嗜睡等。
  3 选择性靶向治疗&&内分泌治疗[8]
  是针对雌激素受体的药物治疗,对于绝经前的患者一般采用抗雌激素药三苯氧胺(他莫昔芬),绝经后的患者一般采用第三代芳香化酶抑制剂咪曲唑或依西美坦等。人体内有许多激素对细胞的增生分化有重要调节作用。激素与其相应的靶细胞内的受体相结合,通过调节某些特定基因的表达,诱导特异蛋白及多肽的生成,发挥其生物效应[9]。人体内的雌激素和孕激素可以通过与雌激素受体和孕激素受体结合而产生生物效应。因此,那些依赖激素调节生长的肿瘤被称为激素依赖性肿瘤,50%以上的乳腺癌为激素依赖性肿瘤,雌激素受体阳性的乳腺癌者,内分泌治疗的有效率50%~60%,如果雌、孕激素受体均阳性者,内分泌治疗的有效率高达77%以上,并且内分泌治疗使乳腺癌复发的风险降低25%。对乳腺癌者进行激素受体的检测,目前较为广泛应用的是免疫组织化学方法,经检测受体阳性的患者可以考虑应用内分泌治疗,尤其是绝经后患者,内分泌治疗可以作为首选的辅助治疗方法。
  4 分子生物靶向治疗
  随着分子生物学技术的发展,人们发现her?2基因阳性的肿瘤更具有侵袭性,her?2阳性的乳腺癌患者无病生存和总生存率下降,因此,her?2阳性被定义为侵袭性肿瘤的标志,her?2约在18%~20%乳腺癌中过表达,并于临床结果相关[10]。her?2靶向药物如赫赛汀(曲妥珠单抗)是一种针对her?2基因的单克隆抗体类抗肿瘤新药。其抗肿瘤的作用机制主要有:通过与her?2受体特异性结合,影响生长信号的传递;并促进her?2受体蛋白的内在化降解;同时通过adcc作用聚集免疫细胞;引起细胞内发生多种生物效应,包括诱导肿瘤细胞的凋亡、减少细胞表面的her?2的表达、降低肿瘤细胞的增值能力,下调血管内皮生长因子和其他血管生长因子活性[11]。赫赛汀还具有细胞外的作用,减少其他导致肿瘤的生长因子的产生,增强化疗的作用。可以显著抑制乳腺肿瘤的生长,可诱导人体免疫细胞杀伤肿瘤细胞,利用免疫系统的特异性和敏感性获得选择性治疗。该药适用于her?2阳性的乳腺癌患者。死亡率降低33%,复发的风险降低50%。
  目前,临床用于检测her?2状态的主要方法为免疫组化法(ihc)和荧光原位杂交法(fish),免疫组化法是检测her?2蛋白表达的水平,荧光原位杂交法对her?2基因扩增进行定性分析。her?2过度表达的首次剂量8 mg/kg,3周后6 mg/kg, 连续3周,休息1周。研究发现,使用赫赛汀死亡率可降低33%,复发的风险可降低50%。赫赛汀为单克隆抗体,不具有细胞毒性,也不会引起化疗常见的不良反应如恶心、呕吐等胃肠道症状及中性粒细胞减少等骨髓抑制反应、脱发等。30%会出现类似输液反应:寒战、发热、乏力。
  5 中药治疗
  中药治疗乳腺癌的特点不良反应小,注重患者全身脏器功能的调整,提高机体的抗病能力,采用中西医结合的综合疗法可以优势互补,提高疗效[12]。中草药治疗乳腺癌中医以辩证论治为原则,无论在扶正培本、活血化瘀,还是清热解毒、化痰祛湿方面,都有很好的抗肿瘤作用。中医一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型四个症型,根据不同症型表现,在乳腺癌基本方型基础上选择加减部分药物,达到祛邪、增效、扶正、减毒的作用。
  蒽环类化疗期间可以采用中药扶正,降低化疗药物的不良反应,调节机体免疫功能,而在维持机体内环境的平衡方面起非常重要的作用。参芪注射液是由人参、黄芪、当归等诸药提取物组成的中药混合制剂,其活性成分为皂甙和多糖,人参多糖、黄芪多糖能不同程度地提高和调节机体的免疫功能。人参能提高再灌注损伤和心肌超氧化物歧化酶的活性,使心脏收缩舒张功能增强;黄芪补气升阳,益卫固表,对心肌有正性肌力作用,对缺血缺氧的心肌有保护作用,对中毒、疲劳的心脏作用更为明显;党参、黄芪可诱导肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,tnf)、白介素?2等生成,提高机体干扰素水平,使肿瘤细胞dna断裂,使肿瘤细胞浓缩及凋亡[13],提高化疗效果。机体免疫功能抑制或紊乱,使肿瘤细胞能够逃避机体免疫系统对其的杀伤作用,有利于肿瘤的发生和发展。现代药理学研究表明,人参和黄芪均能不同程度地提高和调节机体的免疫功能,其活性成分为皂甙和多糖。多糖作为生物效应调节剂可影响网状内皮系统、外周血t淋巴细胞、nk细胞及巨噬细胞,并影响补体的形成以及细胞因子的分泌。中药皂甙和多糖还具有抗肿瘤、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管形成等生物活性,能够直接杀伤肿瘤细胞。另外,黄芪能直接或间接增强肾上腺皮质的功能发挥其扶正固本、抗疲劳的功效,提高t细胞亚群的活性,改善机体免疫抑制和纠正免疫机能紊乱状态,增加机体免疫力[14]。针对肿瘤细胞,细胞免疫是机体的重要防御因素。机体细胞免疫功能状态,尤其是机体的抗肿瘤免疫水平在肿瘤的发生及发展过程中发挥着极其重要的作用。t淋巴细胞是介导机体细胞免疫的免疫活性细胞,在免疫应答全过程中起着重要的调节、效应作用。机体免疫功能抑制或紊乱,使肿瘤细胞能够逃避机体免疫系统对其的杀伤作用,有利于肿瘤的发生和发展。
  6 心理疗法
  焦虑和抑郁是乳腺癌患者最为常见的心理问题,与乳腺癌的确诊期、手术期、放化疗期、康复期的各个重要影响因素密切相关。在乳腺癌治疗过程中,乳腺癌患者不但具有一般恶性肿瘤的心理负担,而且作为女性特征的乳房丧失会造成巨大的心理压力。医护人员应根据各期的重要影响因素、心理问题取向,如确诊期的恐惧、手术期的心理应激、胡里奥期的不适、康复期的关爱与支持等,予以更为有效的心理干预,以缓解和消除患者的心理障碍,提高患者生存质量。
  总之,乳腺癌是从局部、单一治疗向综合、个体化治疗转变[15]。术后依据其组织学类型、病理分期、免疫组化、karnofsky评分等,确立最佳化疗方案,在联合化疗的基础上,以患者的条件尽早采取选择性靶向治疗和生物分子靶向治疗,同时,随着医学模式的转变(由生物医学转向生物?心理?社会医学),在根治疾病时,不仅要提高疗效,降低死亡率,而且要改善患者的生活质量。再加新药物、新疗法、新技术的综合应用,共同构建当代乳腺癌综合治疗的新概念,使更多的乳腺癌患者身心和谐、完满,健康地回归社会&&这是乳腺癌治疗的最终目标。
【参考文献】 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)
特别说明:本文献摘要信息,由维普资讯网提供,本站只提供索引,不对该文献的全文内容负责,不提供免费的全文下载服务。
金月芽期刊网 2018

我要回帖

更多关于 乳腺癌靶向治疗有用吗 的文章

 

随机推荐