性阑尾炎怎样诊断，急性阑尾炎的诊断如何诊断

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-01 12:29 标签： 急性阑尾炎的症状
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核心提示：一种极常见的急腹症。主要症状是腹痛，多半开始在脐周围、上腹部疼痛，以后逐渐加剧，经数小时后疼痛转移至右下腹部。
　　1.转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移
　　到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。
　　2.胃肠道症状。得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉 肚子或便秘等症状。
　　3.有显著的压痛点。阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。
　　4.全身症状。一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。
　　一旦出现上述症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。
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（实习编辑：陆云云）
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近日，由于空调房的室内外温差较大，加上一些老年人的饮食习惯不合理，肠胃抵抗力下降，致使胃肠正常的规律性收缩被打乱，继而诱发阑尾充血、水肿、发炎。在阑尾炎患者中，老年患者占了近三分之一。（阑尾炎,盲肠炎，肠痈）
急性阑尾炎应该做哪些检查？
向您详细介急性阑尾炎应该做哪些检查，常用的急性阑尾炎检查项目有哪些。
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急性阑尾炎检查
1. 病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。一般在(10～15)&109/L。随着炎症加重，随之增加，甚至可超过20&109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性多形核细胞数也有增高(约80%)。二者往往同时出现，但也有仅中性多形核细胞比数明显增高(&80%)，具有同样重要意义。当病情正在发展，症状恶化，已经增多的白细胞数突然降低，往往是脓毒的表现，属于危象，应予重视。2. 急性病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似炎症状的泌尿系统疾病，如，常规检查尿液仍属必要。偶有阑尾远端炎症并与或相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞，不应与相混淆。1.腹部X线平片 无并发症的急性阑尾炎，其X线平片可能完全正常，无诊断意义。在并发有局限或弥漫性时，则可发现有：①右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面;②侧弯和右腰大肌阴影模糊;③有时可见阑尾粪石;④右下腹软组织块影，由周围充气肠曲衬托，边缘可以比较清晰;⑤穿孔所致气腹极为少见;⑥横扩张等有助于诊断与排除输尿管结石、等其他可能，但特异性很差。&&2. 正常阑尾仅偶见于CT检查时，炎症阑尾可显示阑尾周壁对称性增厚，管腔闭塞或充满脓液而扩张。有时可见盲肠周围脂肪模糊、密度增大，右腰大肌，特别容易发现，对有并发症者可见腹腔内多处，但CT发现率仅13%～60%，因此只有用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。虽然其敏感性高达94%，特异性仅为79%，可作为必要时的辅助诊断和排除与阑尾炎相混淆的腹部病变。&3.超声检查 目前已被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法，此检查于20世纪80年代始应用于诊断急性阑尾炎，采用加压探测法，将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾渗出在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径&7mm，是急性阑尾炎的典型图像。准确率高达90%～96%，敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性阑尾炎或炎症已扩散为腹膜炎时，大量腹腔渗液和肠胀气影响超声的显示率。超声检查可显示盲肠后阑尾炎，因为的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用，因为它可显示输尿管结石、、、肠系膜等，因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。有人报道临床典型病人即使超声检查为阴性，也应考虑手术治疗，如果二者均不肯定则宜观察。超声检查为一种非侵入性检查，具有方便、无痛苦、可重复、可床边应用和值得普及推广的优点。&4.腹腔镜检查 应认为是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，不但对确定诊断可起决定作用，并可同时进行治疗。但此法有下列缺点：①必须具备昂贵的腹腔镜;②必须在麻醉下在下腹部作小切口，虽然切口不大，但也是手术;③术者必须操作熟练以达到诊断目的而又不至引起并发症，不是一般医生可能完成;④无法在床旁进行;⑤不方便，有痛苦。因此只有非常必要时才采用此法，当AIDS病人(包括AIDS/HIV、抗癌化学治疗、应用大量激素治疗、器官移植后应用免疫抑制剂的病人)出现不典型急性阑尾炎临床表现，既不能等待观察以致病情加重，又不能盲目手术甚至误切正常阑尾，腹腔镜检查肯定诊断为一可取的方法。一般情况下，除非采用腹腔镜进行手术，否则无此必要。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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