用什么药冶疗鼻窦真菌感染怎冶疗最好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-01 00:46 标签： 鼻窦真菌感染怎冶疗

陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。

你好，你所说的鼻子里面有鼻涕，喉咙感觉有异物，这是因为有慢性咽炎，慢性鼻炎的状况，可以使用一些慢严舒柠来治疗的。如果鼻塞严重，可以使用鼻炎灵。平时避免有着凉感冒，避免辛辣刺激的食物，注意多喝水，多补充一些新鲜的水果蔬菜，要注意增强体质来改善的。

吴健 主治医师 四川省乐至县回澜中心卫生院

一般的药物只能缓解,不能完全治愈的!建议您采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置，手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,手术后定期复诊，清理术腔，去除新生的肉芽或囊泡。局部使用类固醇激素。

石铁钢 副主任医师 南昌博大耳鼻咽喉医院

擅长：擅长耳显微外科、外耳再造及头颈部整形术

你好，鼻窦炎的治疗有药物治疗如抗生素治疗，还有物理治疗记忆手术治疗。手术治疗包括鼻内镜下鼻窦手术和其他手术治疗等等。鼻窦炎没有及时治疗，会引起眼部并发症和颅内并发症，如：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿和化脓性脑膜炎等等。希望对你有所帮助！

嵇宪生 主任医师 中国人民解放军四五一医院

擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。

真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎，其致病菌主要为曲霉菌和毛霉菌。因此一般的抗生素是不能乱用的，否则很容易加重病情。目前主要是采取的手术治疗，清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。并适当的辅以抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。

李晓华 副主任医师 南昌九四医院

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，为鼻窦的慢性化脓性炎症。鼻窦炎治疗一直是个历史性难题，这是由于鼻窦炎是由于多个疾病因素共同作用所致，而一些单一的治疗方法往往存在治疗过程漫长痛苦、病情反复发作、治标不治本等多重弊端。鼻窦炎的治疗方法有：1、中医治疗：中药偏方主要通过调和人体气血，辅以消炎杀菌的方式进行治疗。这种方法需要长期坚持数年，见效缓慢，过程也比较痛苦。2、西药治疗：常规药物治疗主要偏向于治疗症状，喷剂类药物虽然效果明显，但是大多是激素类血管扩张剂，长期使用会导致的继发性的鼻粘膜血管扩张，从而导致耐药性以及引发药物性鼻炎，加重病情。3、传统手术治疗：传统鼻窦炎手术仅限于用简单的切除方法，在腔内进行病灶切、割、缝等，是一种破坏组织完整性(切开)，或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。手术治疗方式流血多，适应范围也少，还极易引起细菌感染。可见传统的治疗方法治标不治本，据此还是建议考虑微创技术——FESS多窦一清技术，在内窥镜下结合美敦力电动吸切系统及等离子微创技术，直接进入鼻窦内将病变组织进行消融，清除病灶，使手术达到更精细的效果，能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理的功能性治疗。所需时间短，安全性高，也特别适合青少年群体。独具四大优势：精准、微创、无痛、安全。医院的选择上正规公立三甲医院即可。祝你健康。

孙建设 副主任医师 解放军第九四医院

擅长：善于解决耳鼻咽喉头颈外科疑难病症。尤其擅长耳显微外科手术、鼻窦内窥镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术。对头颈部外伤手术经验丰富。在低温消融及等离子刀治疗慢性鼻炎、咽炎，高频电扁桃体无血挤切术等方面积累了丰富的经验

鼻窦炎的危害主要表现在一下几方面：
一、鼻部危害：鼻腔分泌物增多，鼻涕多为黄绿色脓涕，部分患者会感到臭味;鼻塞严重，进而导致晚上睡眠中呼吸不畅，呼吸暂停等;嗅觉减退。
二、头疼头晕“殃”及大脑。鼻窦炎对身体的危害极大，它可引起头疼，头昏脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。
三、临近器官受影响。鼻窦炎患者常常会感到眼睛痛痒，咽喉不适，中老年患者常常会有血压升高，慢性炎症容易引起哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，急性炎症还容易引起全身高热等症状。、

治疗方法：药物治疗+微创手术治疗。急性鼻窦炎患者要技术就医，公立三甲耳鼻喉专科医院对于急性鼻窦炎有一套有效的治疗办法，通过药物治疗能快速有效抑制病情，同时通过微创手术彻底清除鼻窦炎症病灶和残留，这样治疗急性鼻窦炎更彻底更全面，同时微创手术治疗的微创伤和快速性，更适合多个年龄层患者。药物和手术结合的治疗方法在临床上治疗效


有效果显著，是目前治疗急性鼻窦炎最有有效彻底的治疗方法。

卓敏 主任医师 中国人民解放军第四五一医院

擅长：曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证，采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特，并获得了国家专利

真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎，是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。治疗一般是通过手术清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。

符友生 主任医师 北京解放军466医院

擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。

鼻真菌病是指真菌感染于鼻腔和鼻窦所致的疾病，一般的药物只能缓解,不能完全治愈的!平时要注意饮食起居，要戒烟限酒，。少吃辛辣油腻食物，积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的

1．手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的（如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎）一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织，保留正常粘膜，创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重，病变范围广者，可采用柯-陆氏手术（Caldwell-Luc operation）、鼻侧切开术（lateral rhinotomy）或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式，并于术前应用抗真菌药物，术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
中药疗法：中药治疗常用真菌性鼻窦炎，中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，对真菌性鼻窦炎有确切效果。
（1）急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，伊曲康唑（itraconazole）和两性霉素B（amphotericin B）为常用的抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。
（2）变应性真菌性鼻-鼻窦炎手术后应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗。激素应用的剂量为强的松30mg/d～40mg/d，口服一周后剂量减半，继续服用一个月，然后按0.2
mg/（kg·d）服用4个月，再按0.1mg/（kg·d）服用2个月，同时应用人工合成长效类固醇鼻内喷雾。有报道称以对患者致病的真菌浸液进行免疫治疗，可减少术后激素的用量和变应性真菌性鼻窦炎的复发率。
3．对症支持治疗 增强抵抗力，恢复免疫功能，治疗原发病，停用抗生素及免疫抑制剂。必要时输全血或血浆

： 目的 观察鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎的效果,为临床治疗真菌性鼻窦炎提供指导.方法 选取我院2006年4月至2015年11月真菌性鼻窦炎患者30例,所有患者采用鼻内镜鼻窦开放术治疗,记录并分析治疗有效率、术后1年的复发率和1~3年的复发率、并发症发生情况.结果

咨询标题：鼻腔真菌感染

今年2月初，左鼻有异物感，总有鼻涕流入口里，几分钟就要吐一口痰（其实是流到口里的鼻涕），服用各种消炎药时间长达两个月，症状越来越严重，去医院看，做了鼻纤维镜，说是鼻咽部粘膜光滑，未见新生物，医生就开了抗过敏的口服和喷洗的药，回去后第二天就从鼻子吸到口里一大团血，又过一天，吸到一大团脓，又过了大约一个月，原先的异物感和鼻涕流到口里依旧没有好转，痛苦之余，我用生理盐水喷洗鼻子，但是没用，头面部疼痛，后脑疼痛，鼻腔痒，我感觉可能是真菌感染了，去医院，医生让做了鼻窦CT，结果是窦腔未见明显异常密度影，双下鼻甲肥大，医生说没有真菌感染，后来到了七月，头面部、眼眶、后脑疼，鼻塞，异物感，口吐鼻涕，实在是非常不舒服，又去医院，做鼻前镜检查时，器械在鼻子里左转右转，又使劲往里面推，回家的路上头面部疼痛难忍，后来左边鼻子没好，右边鼻子疼的厉害，照镜子发现右鼻腔鼻甲粘膜溃烂，左右鼻子都可看到白色分泌物，服药后，溃烂愈合，但是鼻粘膜上长丝，弄掉后很快又长，长丝后非常疼，9月分再去医院，医生又开了抗过敏的药，还有肉苁蓉胶囊，标准金桃娘胶囊等药，服用无效，病情继续加重，鼻甲粘膜上长了一层膜，把膜弄掉，可以看见粘膜破了，好像血口子，鼻涕总是带血

想得到正确的诊断和治疗

武汉陆军总院 耳鼻喉科

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