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股骨颈骨折应警惕股骨头坏死
发表于 15:31
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式，外力方向及程度不同，在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型，与治疗和预后有较密切的关系。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位，且因为这个部位的杠杆作用较大，骨折不稳定，因此，多数需要手术治疗。股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，其高危因素有以下几个方面：1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高；2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15．7%，中度错位者为35．7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。为了防止股骨头坏死应该做到：1、勤复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内，98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。如发现X线片有&钉痕&出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展；2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1．5年；3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。
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股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病
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&股骨头错位怎么办
股骨头错位怎么办
发病时间：不清楚
并请描述：股骨头骨折 错位，现在不敢做手术
不知道 应该怎么办
已经1个月了
还能做手术吗
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精选回答(6)
擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎
股骨头坏死治疗的关键在早！股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压+干细胞移植术，晚期则需关节置换术。我们认为某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取，最多可缓解疼痛，改善部分功能，但却不能控制疾病发展，致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷！教训深刻！股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病，是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5％ ～10％需要行人工关节置换术，年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题，因此，如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前)，保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性，疗效较确切且最常用的是髓芯减压术。
擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症
病情分析：.股骨头的修复能力的大小与患者的年龄,体质,坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能.所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,指导意见：还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤.中医采用保守疗法,膏药外敷,中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果.
副主任医师
擅长：股骨头坏死
吃药只能短期改善，停药就没用了，且吃药容易伤胃，长期服药会造成胃溃疡，骨头错位须矫正，矫正回来就会好了。你是否曾经跌倒或撞击到腰部(或屁股)，如果没有可能是不良姿势引起的。髋骨错位(骨盆歪斜)所造成先教你自我检测之法1:躺平(面朝上)，手脚伸直，请家人将你的脚跟并拢，看是否有长短脚。2:看胸部是否有倾斜(大小边)3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)
副主任医师
擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症
你好.股骨头的修复能力的大小与患者的年龄,体质,坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能.所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤.中医采用保守疗法,膏药外敷,中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果.
副主任医师
擅长：主要擅长，普通外科，泌尿外科，男科常见病，疑难病诊治
不知道患者的年龄，体制是否能够耐受手术？如果，能够耐受手术的话，年纪比较小的还是应该早期手术，否则的话，局部，形成假关节以后，会影响以后的功能。因此最好拿着你的片子到医院去，让关节科的大夫看一下具体的情况，重新评估一下，如果能考虑手术的话，尽早手术，
擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。
您好，建议先拍ct或磁共振，确诊您的股骨头坏死错位情况。尽早治疗，避免股骨头坏死。早期患者可以药物治疗，比如口服通络、活血的药物，像通络生骨胶囊之类的。建议您不要进食辛辣刺激的食物，忌食绿豆、白萝卜，另外注意保证饮食的多样化，粗细搭配，可多吃一些含钙高的食品，如牛奶，虾等等，少吃油腻的食物。
医生回答(1)
副主任技师
擅长：中医治疗
你好.股骨头的修复能力的大小与患者的年龄,体质,坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能.所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤.中医采用保守疗法,膏药外敷,中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果.祝早日康复
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单纯股骨头骨折比较少见，常为髋关节损伤的一部分，例如髋关节后脱位并发股骨头骨折。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（30000 ——80000元）股股骨头骨折错位怎么办,不手术不牵引后果..._已有3个优质的股骨头骨折和骨折答案
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股股骨头骨折错位怎么办,不手术不牵引后果...
股股骨头骨折错位怎么办,不手术不牵引后果...
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股股骨头骨折错位怎么办,不手术不牵引后果是什么
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酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。股骨头坏死的治疗▲介入融通疗法▲为了能更好的了解疾病您可以点击我头像下方的【提问】，在线为您解答，祝您早日恢复健康！
总共2条医师回复
因为不能面诊，医生的建议只供参考
已经帮助用户： 50090
您好：股骨颈骨折如果骨折有移位,早期应做持续的牵引5-7天,X线照片复查,如骨折已复位满意,则采用螺丝钉和三翼钉内固定.如骨折较严重,保守治疗无法实施,可以采取置换人工股骨头来治疗.股骨头骨折是导致股骨头坏死的重要诱因之一,是要积极的采取治疗的,股骨颈骨折错位后如不牵引,骨折复位不满意的话,可能会产生畸形愈合,以致影响患者的关节功能,因此,如果患者发生了股骨颈骨折的情况,一定要采取治疗措施.祝您早日康复.
已经帮助用户： 50090
早期股骨头坏死的患者由于不太清楚股骨头坏死的早期症状，错过了股骨头坏死的最佳治疗时期。同时他们有的不知道股骨头坏死的致病因素，所以导致病情不断的加重。推荐【DSA介入融通疗法】治疗
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bbs.txwb.com股骨头骨折，手术两个月后骨头稍错位怎么办
股骨头骨折，手术两个月后骨头稍错位怎么办
日摔伤，7.7日手术，股骨头那里钉了三枚螺丝，8.5号出院，8.29日拍片复查时发现骨头错位，怎么办
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
&&已帮助用户：59372
指导意见：您好股骨头的骨折恢复是比较慢的，这个建议静养不要活动这个可以用点活血化瘀的药物外用涂抹的药膏同时可以补钙防止感染
骨头错位没事吗？需要第二次手术吗
回复：需要第二次手术
问左股骨头骨折，错位。
职称：医生会员
专长：消化道、生殖
&&已帮助用户：17190
问题分析：你好，你说的应该是股骨颈骨折，这个是比较常见的骨折的，处理也算容易。意见建议：这个情况可以内固定，也可以考虑股骨头置换，具体要看自己的经济条件，股骨头置换费用要高一些的。
问女股股骨头骨折错位怎么办
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
指导意见：你好!患者现在的症状因为股骨头骨折造成错位如果不积极进行治疗畸形愈合后患者患肢将不能用力造成拄拐行走形成残疾.患者遇到这样的情况应该积极采取治疗措施而不是任其发展所以建议患者一定呀积极治疗.如果骨折不严重建议可以保守牵引治疗.如果严重可进行手术内固定或者置换.
问股骨头骨折股骨头骨折
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
&&已帮助用户：43029
问题分析：你好；根据你的情况，在出现股骨颈骨折的情况，建议完善相关检查，建议给予选择手术治疗，以促进症状缓解，同时并避免肢体部位过度的负重意见建议：在平时避免精神紧张，并合理休息，并建议给予肢体部位定期复查，避免肢体部位过度的负重，伴有不适时到医院正规检查
问股骨头骨折当时照片无错位，六个月后照片错位一公分，...
职称：医生会员
专长：放射 影像技术
&&已帮助用户：75548
病情分析： 你好
只要不成角，错位一点影响是不大的，骨折后禁止伤处移动，以免位置的改变。多吃钙片及排骨汤以促进骨头的生长。意见建议：建议定期到医院照个片子以确定其 骨痂形成情况。
问股骨头骨折：能手术吗？
职称：医师
专长：白内障
&&已帮助用户：6304
病情分析： 您好：股骨颈骨折后,如果骨折有移位,早期应做持续的牵引5-7天,X线照片复查,如骨折已复位满意,则采用螺丝钉和三翼钉内固定.如骨折较严重,保守治疗无法实施,可以采取置换人工股骨头来治疗.老年人骨折愈合较慢,一定要尽早治疗,并做好护理,预防股骨头坏死的发生,提高患者的生活质量.
愿患者早日康复.
问股骨头骨折有错位首选之置换还是手术固定
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、骨性关节炎、骨折等骨科疾患
&&已帮助用户：1289
病情分析： 如果超过65岁，首选股骨头置换术。患者年龄73岁，首选之置换术，可以早起下床活动，避免各种并发症。
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