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恩替卡韦治疗
咨询用户 ：gjf1972
咨询时间： 17:45:31
咨询对象：[医生]
好缪教授，我是个新人，终于等到我了，可以听缪教授的亲自指导了！我二十几年前献血查出的乙肝，母亲一直是，当时是大三，肝功一直正常
，吃过二星期中药，几年前查体是小三，因有较重的痛风，一年半前开始晩上不吃东西减肥，从95KG,减到82KG今年6月又发作在膝关节（一发就
一二月不能下地，输五天20毫克的激素）又一天二粒“安康信”在睡前服，又突发恶心，不想吃饭，二个月体重降到71KG,9月在郑大一附院住院检
查，在胃镜下取了一个0.3的息肉，其他指标都正常，在家休息到11月，乙肝发作，2日发现尿黄，下肢无力，三天后眼底有点黄，查血后ALT,AST高的吓人，（指标在表内）就住安徽医科大学第一附院，二十天后出院，按医生安排吃恩替卡韦四个星期，前天痛风发作，又不能吃药，只能外
贴药布，出院尿酸344，前天是428，这一月基本没吃肉，一口汤没喝，请缪教授帮我。
#1 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
你提供的检验结果中，没有高得吓人的转氨酶呀！是不是没有成功提交啊？既然眼睛都发黄了，那么胆红素也应该很高？可是我也没有见到数据。第一，关于乙肝，那是必须治疗的，你过去的治疗一定是不正确的，也是无效的，我说的是重要；第二，使用恩替卡韦是对的，必须坚持使用，治疗之路还很长，而且还需要监测各相关指标；第三，关于痛风。我也是通风患者，治疗方法包括抑制尿酸形成、加促尿酸排泄、发作时消炎治疗。我一直用加促尿酸排泄的药物，但是，我后来改为吃素，已经近半年，现在是每逢5、10吃一次荤，并与吃荤的当日吃一粒立加利仙。海鲜和啤酒根本不碰的，偶尔喝酒。你一定是不能喝酒的，还要多喝水。无论基于乙肝还是痛风。须知，痛风，最伤人的还不是关节疼，最伤的是尿酸结晶对肾脏的损害。
#2 咨询:恩替卡韦治疗
你好缪教授,能得到你的回复，我太激动了，上次在表里填的指标，可能没成功，对不起！11月4日：谷丙1346；谷草664；谷氨酰211；前白蛋白103；总胆汁酸89.7；总胆红素41.21；直胆23.28；间胆17.93；DNA8.33E+5其他正常AFP16.5; CEA1.8;CA199 233.7（我担心）住院治疗半月后11月18查谷丙149；谷草65；谷氨酰282；前白蛋白146；总胆汁酸11.4；总胆红素24.39；直胆12.32；间胆12.07；尿酸344其他正常AFP94.18; CEA1.5;CA199 126.5；生长激素11.5，铁蛋白1942（更担心），出院服半月药（苷平和易善复）12月12复查：谷丙27；谷草27；谷氨酰89；前白蛋白146；总胆汁酸7.8；总胆红素17.35直胆4.8；间胆12.55；尿酸428其他正常AFP19.36; CEA1.68;CA199 50.47；生长激素0.52，铁蛋白847.9，DNA因复查痛风发作，后天别人替我取结果。我想请问缪教授，一、我较担心那几个标志物指标，药我要长时间吃下去了，二、一旦我膝关节发作，能按我这样治疗吗：输五天20毫克的激素）又一天二粒“安康信”吗？不然痛不能忍，比脚的痛风痛的太多，去年六月我因膝关节发作去长征医院经熟人介绍找吴海山主任看过，三、恩替卡韦在网上查有升高尿酸（有鸟嘌呤核苷酸成分，鸟嘌呤生成次黄嘌呤，后生成黄嘌呤后生成尿酸）不知是不是？麻烦您了！
#3 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
1.担心不能解决问题，疾病和指标不是你可以左右的，既然此前有过严重的肝损害，很多指标的同时异常，也在可解释范围，关键是有效治疗和复查。2.吴海山主任看了咋说呢？3.理论上似乎可以说明，或者说是推测结果，但是实际上你是我第一个见到的所谓药物诱发。你看看这个群体里，好像没有一例你这样的状况，也许你是特例？我无法准确判断，只能说综合处理后再下结论，但是抗病毒不能轻易被叫停。
#4 咨询:请问缪教授
你好缪教授,DNA结果别人帮我拿回来了，是&5.0E+02,参考值是&5.0E+02（吃恩替卡韦五个星期），当时吴海山主任看了我的片子说我是痛风性关节炎，让我按痛风治，我目前已全部素食，日饮水在2500毫升以上，我想请教缪教授：1、我每天下午三点定时服药（临睡服担心对胃有影响）下步该咋走？多长时间复查？2、脚的痛风已缓解，目前我的膝关节隐隐不适，膝关节内上方肌肉痛，担心膝关节发作，到时能按我以前的治疗吗？输五天20毫克的激素（担心伤肝）及红花，又一天二粒“安康信”吗？不然痛不能忍。谢谢您，麻烦您了！
#5 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
关于痛风，我还有建议：你要三管齐下：素食+大量饮水+立加利仙（促进尿酸排泄的药物），大概要3个月的时间，关节腔你内的尿酸石才会有所减少，但是，此后就得严格控制。素食，是一种态度，也是一种毅力，坚持下来了，而且让全世界人民都知道了，你反而能心安理得地吃素，不过，可以吃蛋喝奶。当然，饮食总量也得控制，否则你吃既往数倍的素食，还是白搭。从你的第一问就看出，你的心思太重，恩替卡韦空胃与胃没有任何关系，你怎么就会想到呢？
#6 咨询:恩替卡韦治疗
你好缪教授,真想喊您一声哥，要是有您这样的哥我就太荣幸了。你真的是火眼金睛，我承认自己有心思重毛病，我因为前几月胃不舒服，体重减轻才想起每天下午三点定时服药（想是药都有点伤胃），我想请教缪教授1、我看诊室里有好几位的DNA结果低于参考值后，又有升高到3次方的，规律服药也会出现这种情况吗？2、我近一段早餐一个馒头半碗米粥一点蔬菜，中餐一碗米饭一盆蔬菜，晚餐一个馒头半碗米粥一点蔬菜 ，净体重从71KG降到69.5KG，我现在担心体重减轻2、脚的痛风前二天已缓解，昨晚又加重了，已准备缓解后三周后服用立加利仙。谢谢您，麻烦您了！
#7 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
1.几乎没有看到这些朋友属于耐药问题，因此出现小波动，一般情况下，先查依从性如何，然后再复查病毒量。规律服药同样可以发生耐药，但是你不是。2.好事情啊！3.要有一个过程的，必要的时候要吃别嘌呤醇的。
#8 咨询:恩替卡韦治疗
你好缪教授,我这几天夜晚醒来时肝区有隐痛，白天又没有了，是不是我这二天因脚痛的狠，输了二天头孢和碳酸氢
钠的原因呢？11月5号住院时作过肝部增强CT，结果正常。2、下肢有无力的感觉，因长时间膝关节不适，又有痛风脚
痛，加上这病，也不敢锻炼，下肢（肌肉）也变细了3、不知能不能输点胸腺肽之类的增强自身的免疫力（坚决听您
的）谢谢您！
#9 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
网络公司丢了很多资料。你没有坚决听我的呀。如果痛得很厉害，应该吃些消炎镇痛药，尽管是治标的，但控制症状有效，可是你输头孢，那就完全没有道理，这存粹是滥用抗生素嘛！等这次发作过去之后，严格素食。素食2个月后，开始逢五逢十开荤。肝区疼痛与你的脚痛不应该有关系。
#10 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授, 真挚地祝福您新的一年里：天天开开心心，健健康康 ！我有恶心症状有好几个月了，前二天在北京天坛医院看了下，认为我有焦虑（自身的病，家里的二个老人重病），让我服用文拉法辛和罗拉，我当时未拿，因为我要请教您以后才用，我是绝对的听您的，我想请教缪教授1、因我有幸在这里遇到了缪教授,每次看到您的回复我都有一种拉开窗帘一片阳光的感觉，估计是这原因，恶心症状这几天减轻了许多，还用服吗？要是服对我的肝有影响吗？ 2、我近一段绝对严格素食，只是下肢有无力的感觉，因长时间膝关节不适，又有痛风脚痛，加上这病，也不敢锻炼，下肢（肌肉）也变细了3、自身的免疫力咋提高呢？谢谢您，麻烦您了！
#11 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
1.肝脏的确应该得到保护，但是不要什么事都扯到肝脏那里，这也伤肝，那也伤肝，那就没法活了嘛！肝脏，很脆弱，但是没有你想象的那么脆弱。2.那就走路啊，你这个年纪可以不锻炼，走路就是了。3.吃渴玩乐，每天走5公里，尽可能毒物，免疫力就增强了。不过，我要问一声，你干嘛要增强免疫力呢？我很惭愧，绝大多数病友，我会在第二时间就能看出心理障碍的问题，你的问题，我是在第六时间才看出的。你把自己看得太重了，这话听起来有点重，其实就是了。抗焦虑，你需要的。
#12 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,你说的对，我上要负担老，下要养小，这一年时间又全在自己看病，老人无法照顾，心思太重（您在第三次回复就说了），累积到发生了焦虑及抑郁，我是全身有无力感觉，容易感冒才想起要增强免疫力的。我在县级医院查了血常规，只是担心不是三甲，也没查DNA定量，下月去三甲医院查后才向您报告。近三个月视力下降，不知是不是肝的原因（近期查过脑部的核磁，正常）？呵呵，我又都扯到肝脏那里了，自己都有点不好意思了。谢谢您，麻烦您了！
#13 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
你是否自己有独立的能力逃脱和解脱出抑郁症？如果不能，那就得看心理医院，就得吃药。抗抑郁药用什么如何用，我不太熟悉，很抱歉了，但是你必须用。你的所有描述都与抑郁有关。请抓紧。
#14 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,我还未服用文拉法辛和罗拉，我想偿试能不能自己走出来，因为文拉法辛也是不能轻易停药的， 1、我也是HP阳性，2014年7月因恶心在县医院胃镜检查时，HP阳性，用泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林十天，9月在省医院无痛胃镜检查时，HP还是阳性（看了其他病友的咨询，才知缪教授本就是内消化的权威专家，我居然这么长时间不咨询此事），我想请问下我应该在什么时候还治这HP？2、我现在左右双膝上方肌肉痛，是不是要验凝肌酶（专业术语我不知）？3,许多药物上写有肝轻，中、重度损伤的用量，我这属于哪种呀？您的答复可以让我知道用量。4，国家权威机构提示的注意肝损伤，我们还能用苯溴马隆吗？我现在按时服用恩替，绝对严格素食，偶尔吃蛋奶，大量喝水，过段时间后看尿酸如何，再向您汇报。谢谢您，麻烦您了！
#15 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
1.如果没有家族严重胃病史，如果胃镜检查没有胃溃疡和萎缩性胃炎等，那就不必抗HP，大多数情况下，抗了也没有用处，关键是暂时消退了，不久还会再现，中国人HP阳性率超过70%，你可明白？2.到医院查一下CK呗。我不认为你有肌肉损伤，是你查资料查出来的。3.啥也不属于。4.什么权威机构啊？
#16 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授, 1月23日检查汇报如下：DNA是&3.0E+02,参考值是&3.0E+02不正常的有：总胆汁酸15.11高（参考值上限10），间接胆红素12.84（参考值上限12.3），尿素氮2.46低（参考值下限3.2），尿酸389，其他正常。1、AFP6.8（11月5日16.5，11月18日94.18，12月12日19.36，1月23日正常）；CA199，47.96（11月5日233.7，11月18日126.5，12月12日50.47，1月23日47.96仍高于34的参考值）铁蛋白560.2（11月18日日847.9，1月23日560.2仍高于400的参考值），生长激素,CK正常。我对CA199，铁蛋白这二个不太放心，门诊大夫也没说个所以然，只有您这样的权威专家才能给我们指出明路，我迫切想得到教授哥的回复），2、请问缪教授我现在的肝病是在恢复期，还是平稳期？3,不好意思我问错了，是许多药物上写有肝轻，中、重度功能不全的要调整用量，我这属于哪种呀？您的答复可以让我知道用量。我现在按时服用恩替，绝对严格素食，偶尔吃蛋奶，大量喝水，心境已大有好转，谢谢您，麻烦您了！
#17 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
你出现过一次严重的肝损害，所以相伴随的，也出现了多个所谓癌性指标的异常，包括铁蛋白和CA199.但是这些数值一直在下降中，今后要做的是，继续观察，待乙肝完全稳定，而且这些数字也不断稳定，那就没有什么可以担忧的了。关于素食治疗痛风，其实不必太严重，我建议你每逢5、10 吃荤食，平时可以有蛋奶，大约一个月左右时间就可以不吃抗痛风的药物了。保持心境好！
#18 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授, 不好意思又打扰了，上次检查有一项NB-HBV-DNA内标：阳性，这是什么呀？有一个不好的消息，因我母
亲从小就被人抱养，家里多年不来往，我才知道她有一个亲哥二十多年前因肝病去世，这是算有家族史了吧？我平时
复查要多久一次，加强CT应该多久再做？我牢记您的叮嘱，保持好心境，谢谢您，麻烦您了！在这里先给您拜个早
年，祝您及您的家人时时刻刻平平安安、健健康康、快快乐乐、开开心心！
#19 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
那是你的亲母亲，那当然是有关联的，但是并不意味着你就会跟随性。只要认真治疗并且有效了，那就极大降低严重肝病的概率。现阶段，所有的异常指标都应该在3个月内复查一次，肝脏CT至少应该在间隔一年以后再做。
#20 咨询:恩替卡韦治疗
您好，缪教授，不好意思又打挠您了，我昨天晚上吃了二粒B2B6，今日凌晨脚
痛风又发作。安康信药上说肝功能轻，中重度不全剂量不同，我应是哪个？太痛
了，不然我就坚持不用了，可以输碳酸氢纳吗？麻烦您了！手机输的。
#21 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
痛风发作了，吃一粒消炎药呗，不要硬撑着。肝脏有乙肝，不等于什么药都不可以吃。另外，你吃B2/B6与痛风有关吗？我不懂。但是，你吃这两个药的目的是啥？碳酸氢钠当然可以输，吃碳酸氢钠是没有用处的，不过，输碳酸氢钠不能理解解决疼痛问题，疼痛还是需要镇痛药。
#22 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,吃B2/B6是因为囗腔溃疡，B2可以诱发痛风发作，但那是大剂量呀，还有个问题请教，未见强化灶就是增
强CT的检查表述吗？没见增强二字，但医生开的是增强，费用也是。年前除了给您拜年，本不想打扰您，又突发这
个，谢谢您，麻烦您了！
#23 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
不一定在报告里显示增强二字的，医生一看就知道是否增强了。
#24 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授, 三个月过去了又来打扰了，这次检查报告如下：DNA是&3.0E+02,参考值是&3.0E+02，肝功能II指标全正常，不正常的有：尿素2.41低（参考值下限3.2），尿酸463高（参考值上限424），甘油三酯2.18高（参考值上限1.7，我原来检查的都正常，现每天都严格素食五个月了，反而高了）AFP,铁蛋白正常, 我牢记您对病人的叮嘱，半年了加了B超，肝脏大小形态正常，包膜光整，肝内光点粗，分布均匀，血管网结构清晰，肝内胆管未见扩张，肝内扫及数枚回声光斑。脾脏大小形态正常，表面光滑，内部回声均匀。超声提示肝内钙化灶，肝弥漫性病变（1、担心，有人说这就是肝纤维化了，我只信您缪教授，您若说是请示下在抗病毒基础上用不用加治纤维化的药。2、安徽全省15年不再采购博路定了，我从下星期也只好换成正大天晴的润众了，先吃，等明年有了再换行吗？谢谢您，麻烦您了！
#25 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
不少人在使用核苷类药物后出现尿酸升高，这个情况我早就注意到，但我认为可以解释的，因为核苷类含有嘧啶和嘌呤成分。吃素食不仅为了尿酸，实际上对身体一定是有好处的。不要太严格，我现在就是逢五逢十吃肉，平时不忌蛋奶。乙肝者，在治疗后，病毒不可测后相当长的一段时间，肝脏的表现不会很快正常的，所以，对那些描述就不管它了，也不是你吃抗纤维化药物的依据。关于恩替卡韦，在我看来两种都不错。
#26 咨询:恩替卡韦治疗
谢谢缪教授，万分感谢您！您的每一句话都是我指路明灯，我现在不管有没有我的咨询，每天都上这个诊室，在这里有我要了解的知识，有我们的良师益友！谢谢！有机会我一定去上海当面聆听您的教诲！
#27 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
呵呵，我又成导师了，好吧！
#28 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授, 又来打扰了，痛风又发作了这几个月一肉一汤未沾，基本可以证明是药物引起的，我有个想法需缪教授
指点，实在不行我每年吃半年的恩替，半年的替诺或阿德（因这二种药是对肾小管有损害，反而会让尿酸降低），会
不会出现耐药？我只有听从您的意见，自己肯定不敢乱换。麻烦您了，谢谢！
#29 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
那是很遗憾的。不过，世界上有巨多的人发着痛风，他们中的多数人在吃着抗痛风的药物，也只有我吃素后取得效果，因此，我不能认为你的痛风与药物之间有必然联系，或者说，吃素后痛风未能控制发作，这一点不足以证明药物的作用。如果你要改变用药方法，耐药了咋办？如果你一定认为是恩替卡韦所致，那么你应该换为替诺福韦试试，而非恩替卡韦与阿德福韦交替，明白？
#30 咨询:恩替卡韦冶疗
谢谢缪教授，请问可以半年恩替，半年替诺吗？麻烦您了！谢谢！
#31 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
为什么？你先换为替诺福韦，然后真的发现不再痛风了，那么我们就视为恩替卡韦所致的痛风呗，你试试呗！
#32 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授, 因为正大天晴的润众是在您带领下有过十年的用药经验，还在医保范围内；替诺福韦安徽河南两省不太好买，且用药经验国内不足，若换为替诺福韦后真的发现不再痛风了，我也想半年一换行吗（有半年不发作痛风也是挺幸福的了）？我现在一点外源性增高尿酸的东西都不敢沾，囗腔溃疡痛的很也不敢用B2,怕诱发痛风发作，谢谢您，麻烦您了！
#33 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
小兄弟啊，你怎么会那么磨磨唧唧的呢？改换什么？该试什么？ 我也不知道结果，你不试，你不知道结果如何，我同样不知道。这个问题我无法给你满意答复，请你自己拿主张，前天我叫你的做法不是说得很清楚么？口腔溃疡病，根本就没有治疗的药物，这不是我这个医生的发言权，也是我这个病人的发言权，我医生发过无数次口腔溃疡，吃过无数次这那的维生素，完全没有用处。
#34 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授, 又来打扰了,换正大天晴的润众三个月了，前一月因膝关节毛病没太动，一周前下肢无力，前二天开始慢走一小时，走时缓解点，第二天还是乏力，担心是肝病的乏力，谢谢您，麻烦您了！
#35 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
膝关节与肝病和恩替卡韦不应该有任何关系，不过你不要猜测，建议你明天去医院查肝功和CK。
#36 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,排了几天队终于排上了，肝功、肾功能、心肌酶谱全套（含CK）检查结果出来了，除总胆红素22.24（1.42----20.5）高一点，尿酸476高，其他都正常，不知道恩替卡韦可不可以引起无力疲倦的感觉，如是就不管它了，谢谢您，麻烦您了！
#37 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
我还没有遇到恩替卡韦引起乏力的情况，但是肝病本身，即使转氨酶正常，也会引起疲倦等状况，不应该是大问题。尿酸要控制，主要是动物饮食要减少。
#38 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,不好意思还占用一次诊疗机会，我已坚持近一年每月只吃一次瘦肉，其它只吃素菜和蛋。这次在武汉协合做了全腹B超：肝实质回声增强，呈轻度毛玻璃样改变（1、是何意请您示下），肝右叶见一长径约0.6CM的强回声斑，肝内管道结构显示尚清晰，门脉主干内径1.0CM，其它正常，就不赘述了，超声提示：肝内胆管结石或钙化，轻度脂肪肝。2、不知HP感染能不能引起乏力、轻微恶心的症状，想吃饭爱吃肉，但在牢牢控制。谢谢您，麻烦您了！
#39 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
“毛玻璃样改变”？没听说过这样的诊断呢！什么情况呢，我不懂，真的不懂。肝内小结石倒不必紧张。轻度脂肪肝与毛玻璃是什么关系？请你请教一下当地超声科医生，我对超声诊断不太懂，不好意思。我上周化验尿酸为350，我逢五逢十吃肉，效果明显，而你每月吃一次，控制的如此水平，看来你的代谢紊乱比我严重，或者还与核苷类药物有关，这种现象已经不是你一个人了。可能需要吃药，看一下风湿科医生吧。HP引起乏力？不要乱猜了，我已经对你说过，肝病病人，少数由于心理作用，少数就是有疲劳综合征，还是好好调整心理。想吃肉的人，绝对不会是肝脏自身的问题导致恶心，也不会是胃病起作用。
#40 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,占用一次诊疗机会，我一月前胃隐痛，但饭量好，上医院下了胃镜，提示胃炎及HP重感染，医生开了四联疗法药治，用了二天胃痛缓解，其中有克拉霉素，一天二次，早晚饭后服用，但好像此药伤肝，不知能不能继续服用一个疗程（10天的）谢谢您，麻烦您了！
#41 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
该治疗的就得治疗，需要清除HP的就得清除。清除HP至少有五大适应证：家族胃癌史、胃部症状很明显、有萎缩性胃炎、有溃疡病、自己不能仍受那个HP。清除HP的药物肯定有肝损害作用，但是并非绝对不能吃药，因为只要你有效抗病毒了，肝损害控制了，那就可以吃药，只是要密切关注肝功能的变化。
#42 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授，服用恩替一年半了，尊从您的指导，半年又到了做了全腹B超及所有抽血检查项目，除了尿酸近600外其他正常，只是两对半从一四五阳性变成了一五阳性，不知是不是比以前好点？第一项数值为1339， 不知道这个数字高了是不是代表病毒多了？（不过DNV检测在下限值内），另外仍然是下肢乏力（CK检查正常）谢谢您，麻烦您了！
#43 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
尿酸高了，的确高了，不一定与药物有关，但不知道你此前是否查过。另外，你的年龄“可以”患痛风了。饮食和生活习惯如何？你的病毒抑制很好，其他抗原的问题还是我经常说的，必须过于关注，当然，E抗原转阴肯定是好事情。继续耐心吃药，要注意减少海鲜摄入，如果有症状可能要素食，像我一样，逢五逢十才吃荤。
#44 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,目前有脱发的现象，在这里翻看其他人的也有类似的，不知是不是与药物有关？尿酸高了需要服药降尿
酸吗（不好意思，这个问题是病历这外的）谢谢您，麻烦您了！
#45 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
任何人都有脱发，不信你问问周围的人。脱发，与核苷类药物无关，或者说无必然关系。尿酸高的问题可以不吃药，这一点我已经在3月21日告诉你，你本次是可以不问的对吗？
#46 咨询:恩替卡韦治疗
您好缪教授,像我这样的肝硬度试验要做吗，如做要做何种检查？（每天都在默默关注这个诊室，看了其他病友对硬度的提问，这才又来打挠了）谢谢您了！
#47 回复:回复“恩替卡韦治疗”
[医生] 缪晓辉
两年前，我一直“考验”肝硬度试验，经过两年时间的对比，我对这项检查比较信任了，你可以到医院查一次，但不是为了吓唬自己。另外，这个检查的技术水平很重要，所以要到较高级别医院做检查。
缪晓辉医生资料
缪晓辉已收到22215束鲜花
网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。肝内钙化灶治疗方法大全,症状,病因,检查,用药,能不能治愈
肝内钙化灶
肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的"疤",一般无大碍，部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉，如确诊一般不需治疗。肝内有钙化点可能是肝...
肝内钙化灶的发病原因有: ①肝内胆管结石，是最常见的因素; ②肝内慢性炎症或创伤; ③寄生虫感染; ④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化...
肝内钙化灶在钙化形成的过程中会出现： 上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作; 检查时，肝区...
在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。 CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶，尤其怀疑肝内转移瘤时。...
对于无肝内胆管扩张这类的肝内钙化不需治疗，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。 对于形成肝内胆管扩张的治疗...
肝内钙化灶如果不加以重视和治疗，就会发展到肝硬化，出现并发症，如出血、腹水、肝癌等危机生命。轻度脂肪肝是不需用药治疗的，只需饮食调整和加强锻炼就可...
预防肝内胆管结石的发生：调整饮食，减少胆固醇的摄入，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。另外平时要进行适当的体育锻炼，以防止脂肪在体内过度积存。...
肝内钙化灶病人适宜的食物：五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，能供给糖，有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜...
发病部位在哪里？
应该挂什么科？
有什么典型症状？
肝肿大、肝内钙化灶、肝区痛
应该做哪些检查项目呢？
肝胆B超、肝胆胰脾MRI、肝胆脾CT
这样的病症传染吗？
该病不具有传染性
高发人群？
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得了肝内钙化灶怎么办？
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河间市沙河桥中心卫生院妇产科
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肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的"疤",一般无大碍，部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉，如确诊一般不需治疗。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。
肝内钙化灶全面解读
病因是什么
症状有哪些
我们知道乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一种传染病，主要侵犯儿童及青壮年，要引起大家平时的注意，提前做好预防措施。对于肝病大三阳患者，一般来说只要肝功能正常就可以上环，但是大家同时也要注意不要用含有孕酮的节育环，因为孕酮的节育环对肝功能有一定的影响，下面就和大家一快来看看大三阳患者相关的具体情况都有哪些吧。
肝病的患者生活中注意养成良好的生活习惯，合理的膳食结构，积极控制肝病的病情，预防肝病发展的三部曲，也就是肝炎、肝硬化、肝癌，预防发生肝癌。有以下几个方面的建议跟大家分享一下。
肝病就是出现在我们肝脏部位的病变，主要包括甲肝，乙肝，丙肝，脂肪肝，肝硬化等。而胆固醇也叫做甾醇，这是一种无色的结晶。胆固醇在动物的细胞膜中广泛存在。我们血液中胆固醇含量如果在每单位在140―199毫克之间的话就是正常的胆固醇水平。反之就是胆固醇高。那么我们的肝脏出现病变之后会对胆固醇有哪些影响呢，跟大家分享一下。
我的妹妹去年检查出来患上了乙肝小三阳，开始我们家里人都很担心。后来医生检查过妹妹的肝功能说正常，不需要治疗。就让我们在饮食方面多给妹妹补充营养。现在妹妹的身体跟正常人一样，我们心理都很高兴，在这里分享给大家我们的方法。
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