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当心血栓盯上你 预防要“动起来”
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静坐一个钟，深静脉血栓形成的风险增一成，预防血栓要“动起来”
静坐一个钟，深静脉血栓形成的风险增一成，预防血栓要“动起来”
医学指导/中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授，中山大学附属第一医院王深明教授
宅在家中静坐不动，当心血栓盯上你！10月13日是世界血栓日，记者从“栓不住·动起来”主题宣传活动上获悉，血栓是诱发三大致死性心血管疾病的共同机制。
随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。研究显示，每静坐一个钟，深静脉血栓形成的风险可增加10%。医生呼吁，社会各界行动起来，共同应对血栓栓塞性疾病带来的沉重负担。
静脉血栓发生率是动脉的四倍
“血栓形成是指在动脉或者静脉中形成血栓，可导致三大致死性心血管疾病即心脏病、中风和静脉血栓栓塞症。”中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授介绍说，心肌梗死、脑卒中的严重程度已被公众广泛了解，而静脉血栓栓塞症(VTE)的危害却被公众低估。
根据国际血栓与止血学会提供的资料显示，在美国，每年有10～30万人死于静脉血栓，相关住院人数超过50万人。在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。然而，去年的“世界血栓日”，一项在全球范围内针对20000人的调查发现，49%的受访者不了解静脉血栓栓塞症的危害。
专家指出， 血栓可发生在体内任何部位的血管内。血液在静脉血管里流动，就像水在河道里流动。如果血液具有血脂多、凝血因子多等凝血条件，那么血细胞就会堆积，就像河道里泥沙聚结成团、阻碍水流一样，聚集到一定程度就会形成血栓。
静脉血栓在临床上较为常见，通常由血流缓慢或淤滞所引起。静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流淤滞。静脉血栓形成常常引起血管腔闭塞，多发生于大静脉，常见的如腘静脉、股静脉、髋静脉，可表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变。阮长耿指出，静脉血栓栓塞症通常是在腿部和肺部发生的血栓，其发生率高于动脉血栓，两者比例可达4∶1。
癌症手术很成功 病人却死于静脉栓塞
“近年来，静脉血栓栓塞症的发生率不断升高，高病死率引发临床医生的警惕。”中山大学附属第一医院王深明教授指出，血栓导致患者住院时间延长、医疗费用增加、医疗纠纷增多，在临床上不胜枚举。记者获悉，不久前，广州一家医院曾经遇到这样的案例：一位复杂肝癌病人成功地挺过了手术难关，却在即将转出ICU时，因突发肺静脉栓塞不幸去世。家属无法接受这一事实，将矛头指向手术医生，令医务人员非常委屈。
研究显示，长时间住院会导致2/3以上的患者出现腿部血栓。手术尤其是髋关节、膝关节手术以及癌症手术，由于术后需要卧床休息，会给患者带来更大的风险。
专家指出，深静脉血栓形成和肺栓塞是静脉血栓栓塞症在不同阶段、不同部位的两种重要临床表现形式。约有50%的深静脉血栓形成患者最终会发生肺栓塞。而肺栓塞患者约有八成会首先出现深静脉血栓。
临床上，静脉血栓栓塞症的预防现状并不乐观，发病隐匿，最严重的后果是发生肺栓塞，甚至导致病人死亡。研究显示，有50%的致死性肺栓塞患者在生前没有得到明确诊断，起病突然。
胖人患血栓风险是瘦人的三倍
深静脉血栓形成和肺栓塞并非老年人的专利，可以发生在任何年龄的任何人身上。研究显示，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟，就可使膝关节血液循环降低50%，令下肢静脉血栓形成的风险飙升一倍。
除了手术后长期卧床，长途旅行时没有站起来或者长时间没有来回走动，也是血栓发生的高危因素。
和男性相比，女性是血栓经常“光顾”的高危人群。尤其是使用含雌激素的药物如口服避孕药和激素替代疗法的女患者、孕产妇，发生静脉血栓的风险高于普通人。
专家指出，血栓高危人群还包括以下三类人：一是高龄老人， 80岁的人所承受的风险是40岁人的5~6倍。二是有血栓家族史的人。三是体重指数(BMI)大于30的人，这类肥胖者患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。
预防血栓要“动起来”
专家指出，约有80%的深静脉栓塞病人没有明显症状。然而，一旦你的一条腿上出现这些信号，要当心可能是血栓或深静脉血栓形成的警报：1.疼痛或压痛，经常是从小腿开始。2.肿胀，包括踝关节和足部肿胀。3.发红或明显的变色。4.发热。
另外，出现以下警报需警惕肺栓塞的风险：1.不明原因的气促。2.呼吸急促。3.胸痛，尤其是在深呼吸时加重的胸痛。4.心跳加快。5.头晕或失去知觉。
王深明建议，多增加运动，可有效预防深静脉血栓形成，促进血液循环。“外科手术后，患者应尽早下床活动，这对于预防术后发生深静脉血栓形成很有意义。”每天保障正常的营养摄入，饮食要均衡。同时应多饮水，降低血液黏稠度，增加血流速度。
有研究指出，如果超过4个小时不运动，比如驾车、坐公共汽车或者飞机进行长途旅行，或者仅仅是在办公桌前端坐、膝关节弯曲，都要防范血栓形成的危险。一般建议每坐一个小时，就要站起来伸展腿部，在附近走动一下。
王深明指出，一旦发生了静脉血栓栓塞，首选的治疗方法就是抗凝治疗。有些患者需要长期采用抗凝治疗，防止病情复发。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢，并且有食物药物相互作用。目前，利伐沙班等新型口服抗凝药克服了上述局限，且患者无需进行常规凝血监测、剂量调整或饮食限制。 （责任编辑：时间）
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈血栓是怎么形成的 这四种方法可预防血栓
&　　在日常生活当中，我们都会听说过血栓，这是一种比较严重的疾病，对身体健康极为不利。那么，呢?它有哪些症状?平时要怎么预防血栓?接下来，大家就跟小编一起来了解一下吧。　　血栓是怎么形成的　　通俗的来说，血栓就是血块，它像塞子一样，会堵塞身体各部位的血管，从而导致相关的部位没有血液供应，导致突然死亡。在脑部血管容易导致脑梗，在冠状动脉容易导致心梗。　　人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。　　在长时间乘坐火车和飞机的途中，由于缺少水分和运动，下肢静脉血流速度会减慢，血液内的栓块更易挂壁、沉积，形成血栓。　　又如，当人体内血管受损后，血栓开始自动形成来修复血管壁，保护血液不再外流。通过反馈机制调节血块形成的速度和大小，正常情况下，当受损部位痊愈之后，血块降解并消失。可当凝血因子病变或一些其他原因导致血块形成过程出现问题时，就导致高凝状态发生，痊愈之后血块仍然会增加，形成异常或过量血栓阻塞血管。　　　　睡觉流口水　　若是老人在睡觉的时候会经常流口水，总是一侧流，要注意可能有心脑血栓的风险。这多是由于脑血栓多会造成咽腔局部肌肉功能不协调导致的。　　出现眩晕　　眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状之一，尤其是清晨起床时发生最多。特别是高血压患者，如果在1-2天反复出现5次以上的眩晕，或者在疲劳、洗澡后也会出现眩晕感，则要警惕心脑血管疾病的危险性。　　肢体麻木　　如果感觉腿部有点麻，你可能会以为是压到了或者是累着了，直到发展为疼痛才会想到就医。但其实这可能是由于心脏或者其他部位的血栓进入了你的动脉。　　腿动脉栓塞以后，这部分腿部就会缺血，变得皮肤苍白、温度降低，甚至连足背动脉都可能摸不到了。　　胸闷胸痛　　若是长时间不运动，或者是整天都是一个姿势，这样血液容易形成凝块。若血凝块脱落，随着血液流到肺部，当体积大或者是比较多的时候，容易卡在肺动脉较大的分支上，这样容易导致大面积肺脏梗死。　　而我们这时候会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，严重者甚至会猝死。　　
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如何预防血栓形成，让老人家这么做
& & 说到血栓往往预示着疾病的发生，想到的都是担心中老年人健康。因为血栓的形成破坏了人体微循环，血流遭到阻塞，各个器官养分不足的情况下它们频率步调就开始不一致，随着时间的推移，会形成很多疾病，如中风；脑梗塞的偏瘫失语；心肌梗塞；甚至猝死。那么，作为中老年人，我们可以通过哪些途径去预防呢？从行为和食物中告诉你们，这么做可以起到一定的预防作用，如果你行动还很方便。& & 健康人体内有两种物质：一种是凝血物质，如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等，能使血小板凝集成块，形成血栓，起到止血作用。另一种是抗凝血物质，纤维蛋白溶解酶和前列环素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态，则不易形成血栓，在血管发生意外时，又有止血作用，保持人体健康。&& & 老年人血管老化，血管壁受损，易患高血压、动脉硬化、糖尿病。血管内皮细胞受损后，产生的凝血激酶增多，促进凝血酶形成，凝血黄素A2也增多，同时制造抗凝物质前列环素减少，易诱发血栓形成。如血糖增高时，糖与红血球中的血红蛋白结合，使全身组织缺氧，这时血小板凝集性增强，粘度增大，容易促进血栓形成。1、参加体育活动。& & 运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。2、增加高密度脂蛋白。& & 它不沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。运动和饮食调节，可增加高密度脂蛋白。还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。3、晚睡前喝杯开水。& & 可防止血栓形成，平时也要养成饮水习惯，每天饮水毫升，有利于血液循环，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。4、多吃健康食品。& & 多吃洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油、黑木耳、韭菜、生菜等，适当饮醋、饮茶。5、常泡澡。& & 每周泡次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶栓能力随之增加。每次20分钟，水温以舒适为宜。6、鞋袜松。& & 衣服、鞋袜不要太紧，血液循环差会促使血栓凝聚。
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