&&&&&& &作为威胁人类的头号疾病之一，“谈艾色变”依然是大多数人难以克服的自然反应，有人甚至在填写调查问卷时表示对于艾滋病人应该“找一个地方将其隔离”。事实上，有一个特殊的地方，这里的确隔离了一群艾滋病病人，同样“进入”这个隔离区的还有6名警察。在山东省第一个艾滋病监区，有一个在这里从事了十年高危工作的监区长樊明旗，今天就听一听这些年他和他的伙伴教育改造艾滋病罪犯的感人故事。　记者 杨紫慧 通讯员郭栋& 樊明旗&　　从不怕死的刺儿头到怕死的父亲　　李文（化名）还有不到一个月就要出狱了，对于家里的父母和未成年的孩子，他想去承担一些多年未尽的责任，但前段时间病情出现的变化让他的情绪一度有些波动。“病重期间并发了结核病，全身皮肤黄疸，当时就很焦虑，一直跟警官说马上给我治、马上给我治。”樊明旗告诉记者，面对李文的这种不稳定情绪，警官们一直通过零距离地照顾来疏导他的情绪，知道他胃口不好，就在规定条件之内做点儿他爱吃的。不过，现在这个“怕死”的李文跟刚进来的时候可不一样。　　十年前作为第一批进入艾滋病监区的罪犯，李文是个地地道道的刺儿头。“我都快死了，我要什么你就得给我什么，要不我就自杀，要不就攻击其他人。”樊明旗对李文印象很深刻，当时监区的干警天天跟他交流、谈话，还成立了攻坚小组，但显然直接讲制度并不能让顽固又绝望的他发生转变。不过在今天我来谈、明天他来谈的频繁交流中，樊明旗他们摸到了李文的“脉”。　　李文家里生活贫困，父亲已经去世，母亲是退休职工，妻子跟自己都感染了艾滋病，他有一个患有精神疾病的哥哥，还有一个孩子，幸好孩子是健康的。李文当年就是为了钱绑架其他人。了解到他的情况后，樊明旗联系了李文的妻子、母亲，希望她们能来跟李文多交流，考虑到李文家里的困难，就由监狱承担来回的路费。知道李文入狱前有平面设计的技能，樊明旗就经常告诉李文“你有能力养活自己、养活家人，现在应该有悔过”。　　仅仅一件事情的触动是不够的，对于李文的心态攻坚，樊明旗用四个字形容——“斗智斗勇”。李文入狱一段时间后，监区进来了一名患有艾滋病的涉黑“小头目”，较高的纠集能力和大块头的体格，不仅让其他犯人有些怕他，还令李文的“刺儿头”地位有些不稳。这名罪犯入狱之后与其他罪犯发生了矛盾被从重处罚。“比我还厉害，犯了事儿都要处罚。”严格的管理制度让李文也就此放弃了“折腾”的心思。　　CD4一直是衡量艾滋病人免疫系统的重要指标，正常人的CD4细胞在每立方毫米500-1600个，入狱前，李文的CD4只有9个，但规律的作息和良好的医疗诊治让李文的CD4渐渐提高，目前他的CD4已经涨到了300多。　　不害怕是假的，可是不后悔　　在押病犯除了携带艾滋病，还有一些人同时患有高传染性的梅毒、肺结核、尖锐湿疣等。樊明旗告诉记者，从事这份工作，说不害怕是假的。　　在艾滋病监区近十年的时间里，樊明旗曾经抬着全身随时出血的牛皮癣罪犯体检、被保外就医的晕车罪犯吐了一身，劝架时让扭打中的罪犯抓出一道道血痕……在他的职业生涯中，充满了在生死边缘徘徊地时刻。　　有一年的夏天，监区里一名刑期长、心态不稳定、很有攻击可能的罪犯刚入监就撞破了头，需要马上手术，当时全身麻醉已经来不及了。局部麻醉后，不安分的病人躺在手术台，伸手可及的地方就有医生做手术用的手术刀、针管等利器。“他拿着沾了血的手术刀刺向你很容易，袭警可能性非常高。”面对这个危险的病人，换上隔离服、戴上护目镜的樊明旗和同事们一边给他做着思想工作进行安抚，一边控制住他随时可能出现的反抗。“外面空调开得很凉快，心里却着急，几分钟汗就往外冒，跟大热天跑了一千米似的。”渐渐地，眼镜上起了雾气，因为要时刻关注着这名罪犯的一举一动，樊明旗摘下了护目镜。“艾滋病人的血液一旦溅入人的眼中，感染可能性是非常高的。但戴着眼镜看不见了，情况紧急就摘下来。”这个手术做了近两个小时。　　每年监区警察都要进行一次体检，这也是大家最忐忑的时候。“等待体检报告那感觉就跟犯罪的人等待判决一样。”引发职业暴露的危险可能下一刻就会发生，从事这样一份艰辛的职业，樊明旗告诉自己，也说给每一个新加入的同事——工作很危险，但既然选择了，就不后悔。　　“零距离”接触换来的生命延长　　“都知道我在监狱工作，不知道管的是艾滋病犯。”是今年参加司法部“最美监狱人民警察”评选，家里人才知道了樊明旗瞒了十年的真实工作。“在网上被报道了，不说不行了。”　　虽然樊明旗回家从来不谈单位的事情，可是生活上的细节，跟他朝夕相处的人感受最深。其实妻子也早就有了感觉，看着“爱上”洗手、换衣服的丈夫，她曾打趣“去了监狱就有洁癖了么？”樊明旗说，妻子后来问他能不能换个工作，这句话她之前从来没提过。“什么工作都得有人干，在这个岗位一天就干好一天。”而他这样回答。　　十年来，对于监区的艾滋病犯来说，樊明旗像亲人，在全是80后的监区干警们眼里，樊明旗代表了安全感。出狱的病犯曾写信回来，说自己很困惑。“警官对待我就是我只是感染了一种疾病，可现实社会的歧视、冷漠让我们感到很有压力，没法谋生。”在很多亲人拒绝探望、父母断绝关系的病犯最渴盼亲人的时候，艾滋病监区的警官们不戴手套、不穿防护服，每天与艾滋病罪犯‘零距离’接触，面对面交流。“我们想努力为他们营造一种氛围：这里没有歧视。”　　不少罪犯在向记者描述刚进监区的心情时都说，自己“没希望”“很消极”“活不长了”。“刚开始就感觉是管理和被管理者的身份，但警官像亲人对我一样，心里挺感动，从那会儿开始就好好改造。”通过大家坐在一块的交流、解决问题、传递最前沿的艾滋病治疗信息，樊明旗和他的团队一次又一次地帮助病犯建立信心、改造悔过，用真诚拓宽每一个艾滋病犯生命的宽度。不少进入监区前CD4指数只有个位数的犯人，现在已经达到了300多、400多。　　“从事这个职业面对的群体是罪犯，不管什么样的罪犯都有改造的可能。”在樊明旗看来，对罪犯要真诚。“不说多么漂亮的话，实实在在的，说到就得做到。”*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 十年前高危口腔是艾滋病蹭吗？...
"网友求助"十年前高危口腔是艾滋病蹭吗？...已回复
十年前高危套破三天后、口腔内腮长两个胞凸起、下颚长个肉条、下牙槽骨大的凸起十年了不能消失没有疼痛感每年做血常规没单独做过艾滋病和梅毒检查身体还好一年没有几次感冒
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：小儿内科
共3位网友提供帮助
会员9227644 09:40:36
你好、艾滋病的症状不是特异性的、是否感染必须依据特异性检测才可做出诊断的你好、根据你的描述、你的症状应该与艾滋病没有关系的因为如果是感染了梅毒或艾滋病、这么长时间、症状不会没有变化的如果担心、建议到当地的疾控进行hiv抗体和梅毒检测来排除一下、好吧这样就放心了、是吧
会员9227841 09:40:40
根据你的描述考虑是属于不会、你好、这个情况一般是建议及时看医生检查试试
会员9228187 09:40:44
你说的情况不是艾滋病的病情表现的、这种情况常见于口腔粘膜炎症刺激引起的建议你可以给于消炎类药物治疗、你可以给于补充维生素、给于调整饮食的
问十年前高危，三天后口腔内腮长两
职称：主治医师
专长：乳腺，甲状腺肿瘤，消化道，妇科，肺部肿瘤
&&已帮助用户：708
问题分析：！每年做血常规没单独做过艾滋病和梅毒检查。身体还好一年没有几次感冒。意见建议：没有做别病毒检测
所以不能定
一般感染机会不高
特别是一次
问口腔病损
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：您可以去医院口腔科就医、除外一下口腔疾病所致的表现。同时化验一下血清艾滋病抗体以及梅毒抗体检测、如果为阴性就可以完全排除艾滋病和梅毒了
问我老感觉自己得了爱滋病。高危3个月检查一次，梅毒爱滋...
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长唐氏综合征、
&&已帮助用户：18921
指导意见：你好,这是身体虚弱,免疫力低下引起的，不是艾滋病.建议可以服用一些增加免疫力的药进行调理.建议补充天然的维生素C来增加抵抗力。
问病情描述：十年前高危套破，三天后出现口腔内腮对称长...
职称：副主任医师
专长：银屑病,激素依赖性皮炎,湿疹,痤疮,灰指甲,神经性皮炎,手足皲裂,荨麻疹,带状疱疹
&&已帮助用户：3664
问题分析：你每年都做艾滋病和梅毒的检查，结果是影响，说明你肯定没有感染这两种性病，因此你完全可以放心的去工作和生活。意见建议：从你的描述看也不是什么其他性病，如果口腔里面确实有不适，可以到口腔科具体咨询一下就可以了。
问病情描述:十年前高危套破，三天后出现口腔内腮对称长了...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好根据你描述睇情况，考虑是有感染炎症的表现的，建议注意清洁卫生的，有异常及时进行检查排除的
问十年前高危套破，三天后出现口腔
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：考虑是上火，有炎症，口腔溃疡引起的症状，这个是不能诊断的，最好到医院检查看看，以免贻误病情
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医生在线咨询十年前高危套破，三天后出现口腔内腮对称长了两个胞肉红色，周围
患者信息：男
病情描述：十年前高危套破，三天后出现口腔内腮对称长了两个胞肉红色。周围有点糜烂。口腔下颚长肉条，下牙槽骨大的凸起。一直不疼不痒。这十年中每年做血常规体检。没有检查过艾滋病和梅毒抗体。问这是艾滋病或者什么口腔性病吗？
最佳回答百姓健康网54461位专家为您在线解答
病情分析：可能是慢性口腔炎症导致的，与高危没有任何关系，艾滋病感染早期主要是，类似感冒的症状，梅毒，有硬下疳和梅毒疹，你出现的口腔疾病，与艾滋病和梅毒没有丝毫的关系
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：你有过高危的性生活，口腔内有明显的症状，建议你最好随诊进行HIV抗体检测和梅毒抗体检测，进一步确诊是否感染艾滋病和梅毒引起的。查找病因，针对病因积极治疗。 同时要洁身自好，杜绝不洁性行为。
回答时间：
阿拉斯加男
34岁提问时间：
病情描述：今年体检说是小三阳，医生说有病毒就开始治疗，打了半年干扰素现在做这B超有好转吗？
医生建议：从你的B超检查单子来看。疾病没有明显的好转。门静脉增宽皮大，伴脾静脉增宽。说明疾病有像肝纤维化转变的趋势。干扰素治疗半年，时间也太快。生活上，饮食上也要注意保护肾脏功能。准时让注意保持清淡并富有营养，避免油腻辛辣饮食。要适当休息。以上是对“今年体检说是小三阳，医生说有病毒就开始治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
27岁提问时间：
病情描述：末次月经11.19，现在第五周，我能在家练练瑜伽吗？感觉最近都胖了。好伤心。
医生建议：你好，从你描述的情况看，怀孕初期，胎儿还不稳定，最好不要做瑜伽
14岁提问时间：
病情描述：几周前阴茎上长了一个痘痘，有脓液，可以挤出来，到现在已经好几周了，痘痘现在偶尔还有脓液分泌出来，但是凸起的部分没有要平下去的意思，用手捏觉得里面有一个软软的块状的东西，该怎么办？
医生建议：根据你所描述的情况，如果有痘痘的话，你不能随便乱挤，容易发炎
14岁提问时间：
病情描述：手指凹凸不平怎么办，好难看。而且还变曲，不直到中间的时候鼓了起来到手指杜下面的时候往后翘
医生建议：你好，根据你所说的情况来看，你的手指每个关节都伸不直，手指凹凸不平的，想知道应该怎么办。
34岁提问时间：
病情描述：患上了强迫症都有一年多了，自己也没有去治疗过，可是最近总是因为这个耽误我正常工作，觉得特别不好，不想因为有这个病失去了我的工作，想赶快治疗好。
医生建议：你的情况属于抑郁症引起的情况，与心里，社会环境等都有一定关系您当前的位置：&>&&>&
&&& 主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任医师赵文立，话题是艾滋病检测咨询。&&& 赵文立：各位网友晚上好！今天我们利用这个机会和大家交流一下有关艾滋病的检测与咨询，我们大家都知道，近几年来我们国家出台了有关四免一关怀的政策，其中一条就是对自愿进行艾滋病抗体检测咨询的农村和城市人员实行免费咨询，这就是说咱们国家非常重视对普通人群，特别是高危人群中艾滋病流行的现状非常重视，国家除了在一些省市设立了艾滋病监测咨询点，同时也充分利用艾滋病门诊咨询的同时，有针对性的开展一些检测工作，同时在检测前后对咨询对象进行艾滋病检测前或检测后的一些咨询工作，根据近几年来我们对艾滋病检测方面所经常遇到的一些咨询问题，我们感觉近几年来国家宣传的力度加大，使得普通大众对艾滋病的知识有了一些基本的了解和掌握，同时我们也发现在咨询中间有一些问题是带有普通性的共性的问题，也就是说不少人比较关心，想了解和掌握一些艾滋病检测的一些基本知识，所以今天晚上我们想通过这次机会和大家进行有关艾滋病检测方面的一些交流。刚才提到，在一些人群中间，特别是一些高危人群中间，有时候要到艾滋病咨询门诊，或者是有关医院的门诊进行艾滋病诊断的检测工作和咨询工作，根据我们所掌握的一些资料、信息来看，目前在艾滋病检测方面集中的几个突出的问题一个是关于艾滋病检测窗口期的问题，这个问题咨询的网友也比较多，得到的答复也不完全一致，过去的一些教科书和今年出版的教科书一些不同的临床专家、检测咨询专家，对这个问题的答复、回答也略有区别，所以一些网友们经常咨询这个问题。[20:07:35]&&& 赵文立：据我们所掌握的资料、信息来看，这些专家、临床医生和咨询的人员，他们的答复应该说都是准确的，或者说都是对的，只不过是各自站的角度和使用的试剂和检测实验操作方法原因，造成有的回答的问题比较明确，有的就比较谨慎，所以在这方面的问题咨询的比较多一些。特别是近两年来，一些诊断试剂的研究开发比较快，一些新的诊断试剂准确性提高的同时，诊断的时间也明显缩短，严格意义上来讲，我们说在感染艾滋病病毒后4、5周内，在这个时间内是不能检测到艾滋病病毒抗体，我们称之为窗口期，过了窗口期之后，在人体的血液中产生的抗艾滋病病毒的抗体，我们通过一些检测手段可以进行检测。但是因为检测的方法比较多，对这个问题的回答略有区别，不影响我们对窗口期的理解，所以这是在咨询中间最常遇到的问题。[20:10:08]&&& 赵文立：另外是咨询的人员，特别是有高危行为的人员，高度怀疑自己可能感染艾滋病，所以在咨询的时候，对一些书本上看到的有关临床的一些症状往往是对号入座，或者是自己感觉，由于紧张的原因，出现了书本上说的一些症状，怀疑自己感染了艾滋病而进行多次反复不同试剂的、不同医院和不同地方的检测，尽管各种检测不同时间、不同地点都是阴性，仍然怀疑检测的准确性，而对自己是否感染艾滋病病毒，处于一种高度的紧张状态，所以在这部分人员中间，有一部分是文化程度比较高的，有知识的一些年轻的人员。他们看到书上讲的有关艾滋病的知识，特别是临床症状，看了多，看的细，对号入座，非常普遍，所以就出现了在人群中间有一部分人，不相信检测结果，不停的到处咨询，不停的寻求不同层次的专家给以答复，希望能得到一个明确的诊断，但是根据我们去年下半年和今年上半年我们有针对性的对这样的人员进行了一部分选择性研究，据我们观察，这些人员基本上都可以排除是艾滋病病毒感染。但是他们都不同程度的存在一些症状，加上这些咨询人员的一些心理上了压力，或者是家庭、社会的压力而造成的自己高度紧张，对一些诊断检查咨询结果不是非常相信，所以这部分人员的情况，在我们咨询中间也经常碰到。[20:13:49]&&& 赵文立：另外一个问题，一些艾滋病患者在检测之后，出现不同的检测结果，有的是阴性，排除了诊断，有的是阳性，在进行确证实验后确定为艾滋病感染，还有一部分是属于可疑阳性，这部分人员中间，有一部分经过确证实验证实感染了艾滋病病毒，但是也有一部分人员经过确证实验排除了艾滋病病毒感染。由于这些人员对艾滋病知识，特别是艾滋病检测知识和临床知识缺乏，仅仅靠书本上或者是一些专业杂志上看到的一些所谓的研究报告，或者是一些个案病例报告，而结合自己的情况出现了一些误判，所以在这部分人员中间，我们的咨询任务比较重，对明确诊断艾滋病病毒感染者，我们要给他一些必要的心理辅导，或者是有关家庭其他人员怎么处理，或者是如果检测CD4细胞，或者是病毒载量有变化的话，我们还可能建议这部分人员及早开始治疗。所以我们咨询过程中间，要针对不同网友出现的情况，要开展有针对性的咨询工作，要分别区别检测结果的情况而给以具体详细的有关指导。所以不仅要求网友能够理解配合医生的检测和咨询，同时我们也希望我们的医务人员，特别是咨询人员能够耐心细致的做好咨询构成和辅导工作，特别是对一些有心理压力较大的人员，要进行更为耐心细致的工作，帮助他们恢复正常的生活、工作，这样的话，我们的咨询工作才能说达到我们基本的要求和目的，这样的话，我们才能够把艾滋病检测咨询工作做的更好更细。我今天就讲这么多，下面看一下网民的问题。[20:18:54]&&& 主持人：回头浪子 主持人好，赵主任您好！我想问一下，现在专家都说90%的感染者在急性期是没有症状的。我想问一下，这个数据统计的对象是通过对已经确诊为感染者的群体进行统计获得的，还是对那些自愿检测者跟踪调查后得出的结论？如果是对已经感染的群体调查的话，那么他们的所言是否就可以成为科学依据。因为我们知道，很多艾滋病感染者都不是自己发现的，而是在无意中在医院检测发现的，等到发现的时候，再回过头去回想自己曾经有没有症状，这是不是有点勉强了？我现在高危10天了，没有一丝症状，我现在害怕了！因为专家们都说了，有急性症状的才10%，而急性期没有症状的占了90%，我现在每天惶惶不可终日。请赵主任能说一说吗？你们对于急性期症状的统计数据是怎么得来的？是通过跟踪观察那些自愿检测对象后得到的数据，还是通过对艾滋病潜伏期患者的调查后得出的数据？ &&& 赵文立：因为艾滋病感染的急性期究竟有没有症状，有哪些症状，什么时候出现这些症状，目前看到的资料，对一些艾滋病感染者进行回顾性统计而做到的一些数据的搜集，也就是说在一些经过艾滋病检测阳性的人员进行咨询回顾的时候，让他回顾在高危行为发现后两周左右时间有没有出现一些类似感冒样的症状，这些症状可能有低热，有不适，有咽干等类似感冒样的症状，我们通过这些统计，但是没有这位网友说的90%的没有症状，只有10%有症状，现在这个统计结果大体上来说，多数都没有症状，回忆不起来，只有三分之一的感染者自己回忆在高危行为后1到2周有移过性的类似感冒样的症状，所以这个统计是一个回顾性的统计，不像非典在医院有高烧、治疗、检测，但是也给我们提供的一个参考依据，也就是说在高危行为之后，如果人体感染的艾滋病病毒，艾滋病病毒进入人体的最初十天左右，人体正常的免疫抵抗力就有少量的艾滋病病毒繁殖，还有一定的抵抗作用，也就是说人体产生免疫细胞要杀死这些艾滋病病毒，艾滋病病毒要顽强的在体内进行繁殖，特别是大量的突然的繁殖以抵抗人体的正常免疫力，斗争的结果，往往在临床上有一些症状，但是往往被人忽略，感觉不到这些症状，或者说这些症状非常轻微，不吃药，不休息，很快这些症状就消失了，所以说这些症状统计只是一个回顾性的统计，这位网友你没必要紧张，因为你不管有没有症状，对你将来确诊是否感染艾滋病病毒没有决定性的影响，而真正确定你是否感染的艾滋病，还要做一个艾滋病抗体的检测，如果抗体检测的结果是阴性的话，那么就可以说你基本上排除了艾滋病病毒感染。如果是阳性的话，还要做进一步的确认实验，如果再次证明结果是确实是阳性，我们才能够对你做出明确的结论是感染了艾滋病病毒，所以你现在也看了一些书，看了一些资料，产生的心理上的压力，我感觉没有必要。我提两个建议，一是希望你能够杜绝高危性行为，因为这种高危性行为，虽然不是说每次发生都可以感染艾滋病病毒，但是它感染艾滋病病毒的可能性非常大，特别是如果你发生高危性行为的对象是一个艾滋病病毒感染者的话，你感染的可能性就大大增加，所以我建议你最好要杜绝这种危险的高危性行为，否则你即使这一次没有感染艾滋病病毒，如果今后不能避免这些高危性行为的话，那么将来也很有可能感染艾滋病病毒，这是一条意见。第二条建议，建议你如果思想真是高度紧张，而不能够自我控制，又想急于得到一个准确的检测结果，建议你一个月之后再做一个艾滋病病毒抗体检测，如果是阳性、阴性，那么结果就非常明显的摆在你面前，所以你不必现在就这么高度紧张，还是要相信自己这一次感染的机会还是非常小的，几乎就不可能感染的。所以你自己对这个问题有一个正确的判断之后，将来会最终把这个问题解决。[20:28:02]&&& 主持人：h 赵主任。我已经没有希望了，我六年前与一位小姐性交，是经期的，后来他说检查出来了艾滋，就回老家了，我就每年检查抗体，以后没有高危行为。都没有问题。有一年检查假阳性，确认实验室没有做确认，而是用初筛排除，之后每年还是检查，去年以来到今年发生了念珠菌感染口腔，开始是舌头，后来是黏膜，现在已经是咽部，是医生确认的，但是我去省疾病控制中心做初筛，还是没有问题。于是我要求做病毒载量，他们说我神经病，我问可以同房吗，他们说可以，后来我自己去另外的一个医院做病毒载量，却检查出了，于是送检确认，是阳性。我也不知道怎么会出现这样的情况，我老婆身体也不好，但是筛查两次，都是几年后的，都是没有问题，现在我怀疑他也有问题，现在我口腔牙龈有一条红线。估计是牙龈线型红斑，没有治疗。1）对于我一直是阴性，六七年每年检查，但是发生症状去做载量却发现了，这个抗体为什么不准，是不是我没有问题。2）很奇怪别人说发病医生说的，体重会下降，因为我口腔念珠菌，但是我体重还上升。还有我比值在1以上，你能解释吗，2）我老婆还是检查抗体还是做其他检查，我很担心他，他现在角膜炎一年没有好。3）我现在出现误诊，我该追究谁的责任，因为我一直是阴性，而且医生告诉我可以同房了。 &&& 赵文立：首先若干年前与小姐发生性交，后来她被送回老家了，确诊检查出来是艾滋病，如果这个是准确的话，你当时是否感染了艾滋病，应该说是一个可疑阳性，假阳性，用初筛进行排除，按照我们目前的情况，两次初筛如果都是阴性，我们可以排除阳性的结果进行诊断，这是没有疑问的。但是你说后来再一家医院做病毒载量检测出来了，不知道是最近的什么时间做的载量，你本人讲以后没有高危性行为，这是你个人讲的，我们可以参考，但是你后来在一家医院做病毒载量，确定是阳性，那么这次的结果已经证明你确实感染了艾滋病病毒，再这次检测结果之前的情况，我们很难说很难去证明你是否有新的高危性行为，所以这个问题只能分两个阶段，也就是说早期进行确认检查就是假阳性，做了两次初筛排除是正常的，没什么问题，我们可以承认这个结果，但是后面做病毒载量确证是艾滋病病毒阳性，在这个中间，希望你个人回顾一下还有没有偶尔的，哪怕是一次的高危性行为，这种情况有没有。所以我感觉现在很难说，因为该做的检测当时也做了，你后来也出现了新的问题，做病毒载量又确定了，和原来的检测假阳性中间是不矛盾的，我们姑且不说这中间是否有新的高危性行为，我们只能说你最后这一次检测阳性，在这个时间确实诊断明确了，至于你目前出现的一些症状，你自己认为目前比值还在1以上，证明你目前是早期艾滋病病毒感染，或者说你体内感染的艾滋病病毒在你身体里的影响还不大，或者说致病性还不强，或者说你自己体内的免疫抵抗力还没有完全的消退，所以说这几种情况都有可能。即使出现体温上升，比值在1以上，这种情况在很多艾滋病病毒感染者早期都可以看到，这是正常的，没什么疑问，并不是说艾滋病病毒阳性就马上消瘦，马上出现临床症状，不是，它有一个潜伏期，最长的十年，最短的两三年，你现在距第一次发生高危性行为六年，潜伏期内症状进展很慢，体温增加，比值在1以上，至于你自己说关于你老婆是否做其他的检查，如果有可能的话，我不知道你老婆知道你是否艾滋病病毒，不知道你是否把这个结果告诉了她，如果她知道你的身体状况，你就可以跟你老婆建议做抗体检测，看看她是否是阴性还是阳性，如果她的检测是阴性的话，我们还建议你今后同房的时候可以带一些安全套，避免把你自己的艾滋病病毒传染给你的老婆。如果假如说你的老婆已经是阳性的话，那你们两个人都需要每年至少进行一次的艾滋病病毒CD4细胞检测，要看这个检测结果，如果达到一定程度，就需要进行必要的治疗。所以要根据你自己具体的情况看是否告诉你老婆。假如说她不知道，而且你也不想让她知道，这个问题处理起来就比较难，如果你确实关心和爱你自己的老婆的话，你可以想办法做一些正常的体检，增加这一项检查内容，悄悄的进行检测，如果说是阳性的话，那么你恐怕就要找医生咨询，进行每年的定期检查，必要的时候要进行治疗，因为治疗国家也有政策，也是免费治疗的，而且我们现在的治疗效果，临床可以看到非常好，所以你的情况，你就根据你个人的具体情况具体分析，谨慎小心的处理这个问题。[20:40:09]&&& 主持人：双子 赵老师您好！4月10号高危，对方是小姐，当时带套（套是小姐提供的可能是劣质的），但是不知道套有没有破损，应该是没有脱落，事后没有洗澡，第2天回家洗的。我的症状从高危后第2天开始的，头晕、5天左右的时候下颌淋巴肿大（很硬但是不痛）、然后持续低烧3周、皮疹、舌苔全白、口腔溃疡、肠鸣、肌肉跳动。检测：5周的时候唾液检测的阳性（自测）， 6周的时候雅培检测的阴，7周8周9周10周11周酶联检测的阴，89天酶联检测的阴, 95天检测的阴，3个半月的时候市区疾控中心雅培试纸检测阴，115天万泰酶联试剂检测阴。 症状一直持续到今天，现在的症状是（8月3号）：头晕、头胀、大脑反应迟钝、下颌淋巴肿大（肿大的淋巴很阴但是不痛有花生那么大)、舌苔全白（舌苔白的很吓人，整个舌头都是白毛）、口腔溃疡、肌肉跳动、肠鸣。请问赵主任：1、我能不能完全排除，还需要再检测不？2、我会不会因为病毒感染量很小，所以窗口期就会很长，3个月的检测也不能排除？3、是不是3代国产试剂3个月不能完全排除？4为什么我们这的CDC是说：3个月初筛，6个月排除呢？我6个月的时候还用不用再检测？ &&& 赵文立：发生高危性行为第二天就出现症状，这些症状怀疑自己可能感染了艾滋病，你做了那么多次的检测，实在是做的太密了，没有必要做那么多检测。而且后来的检测，包括115天的时候检测结果都是阴性，我们根据多次检测的结果，综合起来判断，应该可以排除你感染艾滋病病毒的可能性，至于你出现这些症状，而且是在高危性行为的第二天出现这些症状，我个人认为，很可能是你的偶尔症状，也就是发生了高危性行为的同时，你可能出现了感冒，所以症状和你的高危性行为重叠在一起，你自己就造成了紧张，认为很可能是感染的艾滋病病毒，实际上检测结果证明你没有感染艾滋病病毒。我个人认为你没必要做其他的检测，现在的检测结果已经可以说你排除的艾滋病病毒的感染。如果你自己也无法判断，又不能进行正确的治疗的话，我建议你到医院去检查一下，如果是其他疾病的话，做对症性的治疗，那么很快就会消失，不用这么高度的紧张。特别是没有必要做这么多反复的检测。所以你还要树立信心，不必要做这么多的检测，出现的症状到医院找一个有经验的医生，帮助你进行对症治疗。[20:45:43]&&& 主持人：督军 赵主任，求您了，我190天阴，检查10多次，能完全排除吗？口腔，咽炎。一直有症状。到底检查抗体能排除吗？免疫应答查吗？对于窗口期到底是多少啊？那些人会延长？单查抗体到底能不能完全排除，时间需要多久？&&& 赵文立：对于艾滋病窗口期的问题，看十年前的书和近年来的书，临床医生写的和实验室检测人员写的书，略有区别。过去说三周到三个月，现在检测试剂的准确性提高了，时间缩短了，如果说最短可以说三天以后，完全可以检测出来，但是出发点不同，解释的角度不同，所以为什么有的医生，包括我本人也是这样，要建议你做一个间隔三个月以上的两次检测，第一次高危行为一个月以后测一次，第二次在三个月或者是半年做一次，如果两次都是阴性，就可以完全排除感染艾滋病病毒的可能性，这是为了谨慎，也就是为了打消某些网友对这个问题的高度疑虑。我们医生希望你得到一个踏实可靠的检测结果，两次检测出来就可以了，而且花钱也不多，可信度非常强。[20:51:00]&&& 主持人：您好，我是7.22高危，对方是小姐，DTXJ，没有其它行为，XJ过程中，可以肯定TT没有破损，没滑落，事后检查了TT，很多网站说一次戴套高危是不需要检测的，是属于低危行为，甚至是不用检测的，本人较为担心会被感染HIV，后在2周在三甲医院检查为阴，今天是三周，准备四周在检测，窗口期6周检测能排除吗？还需要3个月的时候在去检测吗？感谢您的解答。您好，现在不是都使用的三代检测技术吗？三代技术都说是4周就可以开始检测，您说4-5周都不能坚持出来吗？那6周以后检测的准确性高吗？很多的专家都说是4周就可以检测出来结果，比如是北京地坛的吴焱，还有曹奶奶的6周伦&&& 赵文立：关于窗口期的问题，4周以后的检测结果是可信的，曹教授提到的6周，他的话已经是比较早的了，是七八年以前的说法了，现在的时间缩短了，一般四周以后就可以检测出来，不用怀疑。他对带套高危性行为担心感染艾滋病病毒，两周三周四周检测，没必要，你四周以后任意的时间做一次检测就可以了。[20:53:04]&&& 主持人：不在纠结 赵主任，我是WTXJ。我8周与女孩一起去杭六检测为阴。但是我的CD4为547，CD4/CD8为0.94，请问我有问题吗？能排除吗？谢谢！！ &&& 赵文立：你6周检测为阴，而且你的CD4是547，CD4、CD8的比值基本正常，没什么问题，你完全可以排除。[20:53:50]&&& 主持人：一定阴 赵老师,我一个星期前得了口腔溃疡,喝了3天的薄荷水好了,您说这是窗口期的症状吗? &&& 赵文立：如果有高危性行为的话，出现了口腔溃疡，也可能是其他口腔疾病，不能说口腔溃疡就是艾滋病感染的症状，这个是不成立的。[20:54:47]&&& 主持人：深圳-东东 我是一名研究生，在去年发生的今生唯一一次带套不洁性行为后，大约三周后，出现严重的HIV病毒感染急性期症状，皮下小血点，咽炎，舌苔白喉，舌头前面有小红点，舌头变形，有车边缘呈锯齿形，眼睛红痒，牙周炎，牙龈萎缩，淋巴痛，低烧，盗汗，肌肉跳动，肌肉刺痛，胸痛，恶心，厌食，腹泻，大便不成型，肛周湿，体重下降，皮疹等症状，刚开始我承认有些恐娶，但做4次检测后，最后一次在不洁性行为之后8个月在深圳疾控，结果均为阴，从这之后，我就不恐了，但是症状却越来越厉害。现在全身皮疹，关节响，舌苔白，牙龈严重萎缩，眼睛干痒，视力模糊，皮肤灼热，极易出汗，没精神，易疲倦。难道还是恐的吗？这个疾病传染性非常强，几乎所有的病友都是全家感染，甚至感染了朋友和同事，这么严重的传染病，为什么不能引起国家疾控中心的重视 &&& 赵文立：第一，你发生了高危性行为之后8个月在深圳CDC做的检测是阴性，我们应该可以给你一个准确的回答，你没有感染艾滋病病毒，尽管你的高危性行为我们是反对的，希望你今后坚决杜绝这种情况。但是你说的那么多的症状都是在八个月之前出现的，八个月做了检测是阴性，完全可以排除你感染了艾滋病病毒，之后仍然有这些症状，你埋怨说目前国家不重视，我可以实事求是告诉你说，这个问题不是我们不重视，我们非常重视，去年下半年和今年上半年在全国针对你这种类似情况的，甚至比你说的症状还严重的59位网友提出的要求，国家给以检测，我们进行的集中观察、全面检查，包括乙肝病毒、丙肝病毒，还有其他的一些器官的检测，我们都做了全面检查，50多个人全部都没有一个是艾滋病抗体阳性的，而且病毒载量可以说几乎都是正常，CD4细胞检测绝大多数都是正常的，当然有个别的CD4细胞略低，同时我们发现还有其他器官的疾病，所以对这个问题，目前初步的意见，就像你这样类似的网友出现的症状，对于你的检测结果，我们可以负责任的告诉你，你应该是没有感染艾滋病病毒。至于有些网友提出的国外有新发的所谓亚型的艾滋病病毒感染，我们目前所做的检测试剂，能够全部涵盖所有的不同亚型。当然有极个别的医务人员和网友，自己认为可能是感染了另外一种不明确的病毒感染，不能说国家不重视，国家也做了选择性的调查研究，结论是明确的，所以你还是相信你八个月做的检测结果，相信你自己没有感染艾滋病病毒，至于出现的症状，我们希望第一你能够通过自我调节，或者是心理医生辅导，能够纠正你这种心理高度紧张的状态，同时也建议你对目前出现的这些症状，到医院进行认真的检查和对症治疗，如果说将来有什么新的研究结果，我们可以再说。[21:02:27]&&& 主持人：一定阴 主持人,我在7月8号有过高危,现在我就特别担心口腔溃疡这个问题,请帮忙问一下好吗? &&& 赵文立：严格说和艾滋病病毒感染没有直接的关系，正常人因为某些原因也可以造成口腔溃疡，经过治疗短期内也可以很快愈合，这是一个正常的口腔疾病感染，和艾滋病病毒感染应该说没有关系。[21:03:23]&&& 主持人：koujiao 吓死人了，赵老师，抗体无论怎么检查都是只有99%的准确性，即使窗口期外，这是时代强主任的原话，因为他说有1%的人免疫迟缓不产生抗体，你怎么看，他不管过了多长时间，都说抗体结合免疫应答才百分百排除，不知道你有没有研究过免疫，如果真这样，那估计很多人漏检，是不是他说的太夸张可，伦文辉和吴炎都说没有研究过，你是权威，你怎么看，还有他说免疫迟缓的人没有明显的症状，跟人衰老一样，你怎么看 &&& 赵文立：我们知道HIV正常的解释叫获得性免疫缺陷综合症，同时在我们人群中间，还有一个是先天性的免疫缺陷综合症，这是由于先天的某些原因造成的，出生以后就没有抵抗力，如果说做任何检测，免疫系统都是低下的，如果你有机会，你和伦教授继续交流，他有非常丰富的临床经验，我经验各方面都不如他，所以你可以和伦主任进行交流。[21:06:13]&&& 主持人：完了 老师好，找这样说，即使过了窗口期很多年也不能完全排除，是吗。能分析下不能排除的原因吗，还有你们中国疾病控制中心有没有窗口期外初筛是阴性，但是其他方法是阳的，你们碰到吗，杭州六院时代强说碰到过，这就是大家怕的原因，我们希望你们跟我们说真实情况，你们遇到很多这样的病人还是没有遇到。是资料上看到的 &&& 赵文立：最常见的原因，如果诊断排除之后，还有高危性行为的话，还有可能感染，你只要发生高危性行为一次就存在感染的可能性，如果发生的越多感染的可能性越大。[21:08:28]&&& 主持人：MQ 赵老师您好，我现在很害怕，请您帮帮我吧。我的情况是这样的：我在6月5号、6月14号和小姐有过2次高危性行为，几天后出现感冒、发烧、鼻塞、咽喉发炎、脖子胀痛、下颌淋巴结肿大和浅颈淋巴结肿大（医生诊断），头痛、特别是脖子和后脑枕部 痛，视线有时候会模糊，输液吃抗生素都不见好转，持续2周，才基本好转，舌白苔淡，齿痕严重，面部、颈部和前胸出现皮疹、皮肤瘙痒，四肢乏力，肌肉和关节偶尔疼痛，夜间盗汗、多梦等症状； 我真的很害怕。之后检测，在距最后一次性行为后的33天 华西医院 罗氏化学发光法 阴，43天 三甲医院 3代酶联 阴，56天 华西医院 罗氏化学发光法 和 梅毒TP-ELISA 初筛 阴，请问赵老师，我的情况能彻底排除HIV和梅毒么？ 我现在很恐惧。 &&& 赵文立：这位网友很危险，两次发生高危性行为，你这种高危性行为都有感染艾滋病病毒的可能性，但不是说绝对感染，你现在做的检测，已经排除了你感染艾滋病的可能性，也基本上排除了感染梅毒的可能性，至于你出现这些症状，我建议里到华西医科大学去找有经验的医生做一个针对性强的治疗，也就是对症治疗。我们根据你目前的检测情况，可以说你已经可以排除艾滋病病毒感染。[21:10:58]&&& 主持人：怕怕 我套子滑落，八周三代试剂阴，在此期间腹泻三天，舌苔发白，牙周炎，牙龈线性红斑胳膊上起红点，夜间咳嗽，咽炎，脖子和腹股沟淋巴结肿大，腿上起白包，我骗小姐我找她后阳了，结果她一周后会老家了，在之前她否认她有，请问如果我三个月阴的话，像我这种情况还需要检查吗 &&& 赵文立：三个月之后再做一次检测是阴性的话可以排除。[21:11:59]&&& 主持人：蠢货 请问梅毒高危后5周TPPA和RPR都为阴能排除吗？ &&& 赵文立：应该可以排除，如果确实都是阴性的话，应该可以排除。[21:13:06]&&& 主持人：AAA 求求看看我的吧主持人！ 5月31号 有戴套肛交行为！但是最后套子有破损 应该算无套的吧！我在4 5 6 7 8 9 10周分别检查过！是阴！ 6周半的时候在北京地坛医院用进口酶联4代试剂检查的 9周的时候是当地CDC雅培快速试剂检查的 其他的都是当地医院酶联3代检查的！请问我的危险还大吗 需要什么时候排除！另外我还测了我的CD4细胞在地坛 CD4是450 不知道低不低 是不是CD4低就是免疫力低影响抗体检测呢 CD4/CD8是 1.45！谢谢您老师 &&& 赵文立：这位网友发生过带套的肛交性行为，而且你自己也认为是非常危险的，但是你做了这么多次检测，实际不必要，你的检测结果都是阴性，应该可以排除感染艾滋病病毒的可能性，但是你一定要杜绝这种高危性行为，因为你这种高危性行为，是一种危险度非常大的高危性行为，这几年来，我们国家性病、艾滋病预防工作中心，在全国一些省会城市和二线城市做了一些有关男性同性恋的监测调查，从目前调查的结果来看，我们国家这一人群的艾滋病感染率较以前有明显的上升，就反映出一是在我国男男同性恋人群中防护做的不够，同时也证明在这个高危人群中间已经有相当一部分人感染了艾滋病病毒，是很重要的一个传播源，这位网友有这种高危性行为，我提醒你是非常危险的，你一定要杜绝这种高危性行为，才能够有效的很好的保护你自己，否则的话，即使你现在检测结果是阴性，如果将来还有类似的高危性行为，仍然有很大的感染的可能性，所以我真诚的劝告你，一定要想尽一切办法避免这种高危性行为再次发生，否则在我国目前男性同性恋人群中间有这么多的艾滋病病毒抗体阳性人员的情况下，你这种高危性行为会有可能导致你感染艾滋病病毒，所以你还是要洁身自爱，做好自我保护。[21:17:38]&&& 主持人：小白 谢谢赵老师百忙之中抽出时间给我们解答困惑。老师我是2月9号发生的高危行为，一个月后脖子左侧淋巴结肿大，较为疼痛。2个半月后开始恐慌自己是不是被感染，去医院做检查医生说淋巴结炎，检测结果是阴性。于是开是极度恐慌到了3个月的时候得了胃溃疡，住了半个月院。3个半月检测结果是阴性，但肌肉开始跳动，到4个半月又去做检测，检测结果是阴性，现在还是很害怕，因为肌肉老是位置不固定的跳动，所以特别害怕，我能排除吗？我3个月的时候还做过检测。还有肌肉为什么老跳动。&&& 赵文立：可以说你已经排除艾滋病病毒感染，你没有必要这么高度紧张。如果你能放松自己的心情，相信检测结果是准确的可靠的，那么你就会慢慢的避免和减少症状的发生，如果确实心理紧张，也可以找心理医生咨询一下，帮你调节调节。[21:20:12]&&& 主持人：如同 抗体初筛和抗体确认有什么不同啊，是不是抗体确认考虑了免疫无缺陷的人和不产生抗体的人。也就是说抗体不会产生的人可能初筛抗体是阴性，但是如果做确认就可以做出来，是吗 &&& 赵文立：抗体初筛和抗体确认是不同的概念，这是不同的试剂，做艾滋病抗体检测有准确度和敏感度，是否最后高度一致，初筛阳性的话，我们做确证实验，它的准确性更高，还是阳性的话，就确实证明你感染了艾滋病病毒，如果两次检测都是阴性的话，就可以说你没有感染艾滋病病毒，所以初筛实验和确证实验是准确性和敏感性两者不同的试剂做的进一步的验证，而不是说那个实验不可靠，那个实验就可靠，两个实验都可靠，都有可能出现准确性方面小的偏差，不同的试剂，不同的准确性，就是要进一步证实是否感染了艾滋病病毒。[21:22:12]&&& 主持人：好好的 赵主任，我可以跟你打个赌吗，如果一个过了窗口期，确实高危，但是初筛抗体都没有问题，你敢跟他说无论什么症状都可以不考虑吗， 就是艾滋的特异症状也可以不考虑吗，还有你敢跟他说能够同房吗，是不是医学没有百分百，那我希望你们能够尽量研究出百分百，还有以事实说话 &&& 赵文立：我不跟你打赌，你考虑的问题有点偏，有点过，因为我们知道，一个人体是一个非常复杂的结构，世界上任何事物都没有人体他们复杂，我们现在做到的是尽量利用现代科学手段帮助这些咨询者或者是检测者做到更为准确，更为可靠的诊断，像我刚才说过，有一些先天性的免疫缺陷综合症，这些人员本身就对很多细菌、病毒敏感，或者都容易感染，而且都不容易治愈，所以这种情况每个人都有区别的，临床上出现的症状也是有区别的，你非要说哪一种症状100%就是艾滋病的感染，谁也不敢说，因为艾滋病的临床症状太复杂了。所以我建议我们的网友，在考虑艾滋病的检测和咨询的同时，要相信我们医生，我不敢说每一个医生都有那么高的知识和那么高的判断性，但是起码他掌握的疾病知识应该说比一般的网友要多，具有这方面的经验，也相对我们网友更加丰富，所以他们有时候给你提的建议，我认为应该是可信的。但是世界上有绝对的东西吗？一口咬定死，就是这种情况，不会第二种情况，这种可能性是没有的，或者是很少的，所以我们看问题还是全面一点、综合一点、理性一点，这样的话我们医生和网友有一个互相的交流和沟通，有一个互相的支持，这样的话，从我们的角度真诚的帮助你，分析情况，建议采用什么样的手段，做什么样的检查，排除什么样的疾病。但是你要知道，我们有些网友跟我们医生反映的情况也不是100%的准确，我们也不能单纯从网友一个人说的某一种情况里判断就绝对没有感染的可能。所以情况很复杂，我们必须得实事求是，互相理解，互相配合、互相支持。[21:27:02]&&& 主持人：BBB 6月23号 本人有一次无套口交的行为！是主动！本人口腔没感到什么不舒适当时！而且对方也没有在口内射精 没有接触到精液！ 请问需要检测吗！感染机率大吗！本人在3 4 5 6 7周检测是阴！3周是地坛的4代进口抗原抗体都检测！其他都是当地的酶联3代！请问没有接触对方液体的口交行为危险吗！我检查了这几次能排除吗！谢谢！ &&& 赵文立：首先你这种无套口交的行为是很危险的，但是你这次检测，包括第六周、第七周检测阴性，而且是在地坛医院做的检测，我个人认为是非常可信的，应该可以排除，但是还是要坚决的劝告您要避免这种高危性行为，你这一次检测的结果是阴性，没有问题，并不代表你今后再有类似这样的高危性行为发生以后检测结果仍然是阴性，这种行为是有危险的，只有你彻底杜绝了高危性行为，才有可能保证你今后不会出现感染的结果，否则如果再有这样的高危性行为的话，感染的可能性仍然存在。[21:28:53]&&& 主持人：MQ 由于一个网友不能发言，我帮忙代发，谢谢主持人。我三甲医院西安西京医院47天 晒标法阴,说是进口试剂.帮我问下用的是什么方法,47天能排除多少. &&& 赵文立：一般来讲，像这样的医院，他们选择的试剂都是质量非常好的试剂，所以检测的结果可以相信的。[21:29:45]&&& 主持人：AAA BBB 我是3周在地坛检测的 不是6周可信吗 &&& 赵文立：三周检测的结果，如果是最新检测试剂的话，可以检测出来。[21:30:04]&&& 主持人：TOT 主持人，请看下我的问题，谢谢。赵主任，你好，我是7.11号DTXJ，对象XJ，第6天在四川华西医院化学发光法检测，27天也在四川华西医院化学发光法检测，都是阴，请问化学发光法是几代检测手段，准确率有多高，多久能排除？谢谢 &&& 赵文立：很抱歉，我不能给你准确的回答，因为化学发光法，我本人没做过，所以你这个问题，建议你有机会问问其他专家。&&& 主持人：网民朋友们，感谢大家的收看，今天的直播时间就要结束了，感谢赵文立老师，朋友们再见。[21:31:23]
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