胃癌手术可以做微创吗后多久做C丅

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胃癌手术后多久化疗一次?费用是多少?
状态:就诊前
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:胃部间质瘤&&
希望得到的帮助:做了胃镜和CT都能看到医生所说的间质瘤,会不会是肿块或者其他,很担心,求意见,医生...
病情描述:1~2年内偶发性胃部疼痛,常发生在吃饱后和晚上。
疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:是否需要手术?手术成功率大概有多少?术后能坚持多久
病情描述:刚刚检查出来胃癌,之前有过脑梗,高血压,糖尿病
疾病名称:胃间质瘤&&
希望得到的帮助:医生,您好!关于手术方式,有内(胃)镜,腹腔镜(微创),直接开刀三种。哪种去除肿瘤除...
病情描述:间歇性胃痛,以为是普通的胃炎。去医院检查,结果查出胃粘膜下肿瘤,医生建议尽快手术切除。
疾病名称:食管-贲门-胃底Ca&&
希望得到的帮助:晚餐喝牛奶以后肚子胀,胃疼后背疼,请问可以吃点什么药缓解
病情描述:晚餐喝了一碗牛奶之后肚子胀,胃疼的厉害,后背也疼,请问用什么药可以缓解,吗丁啉可以吗食管癌可以喝牛奶吗可以吃什么药
疾病名称:贲门腺癌&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:贲门腺癌怎么治疗
疾病名称:胃癌吗&&
希望得到的帮助:是不是要做手术,已经到了,那个地步了,做手术问题大不大,化疗不
病情描述:以前没有在意,有七年的胃痛,现在严重了。
疾病名称:腺癌&&
希望得到的帮助:用不用化疗?
病情描述:帮帮忙,看看用不用进一步治疗?
疾病名称:胃癌肝转移&&
希望得到的帮助:以上能确定胃癌肝转移吗,该怎么治呢,切片3日出来
病情描述:半个月前胆疼,最近胃疼,一周前大便黑,吃了医生开的药大便正常
疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:检查建议。
病情描述:符医生,今天又咨询了手术的普外胃肠专家,觉着没什么问题,而且今天又刚做了一个肿瘤标志物都比较正常,普外的说是不是ct判断错了,因为做的全胃切除,大网膜也一起给切除了,不应该还会出现大...
疾病名称:胃癌手术后肾衰竭癌细胞转移至腹部疼痛难忍&&
希望得到的帮助:目前不能吃药,怎么办
病情描述:胃癌手术后,肾衰竭,有积水不能小便,不能大便,癌细胞转移至腹部,疼痛难忍
疾病名称:(胃角)中分化胰癌&&
希望得到的帮助:1:第4天还没排气,是否有办法促进排气2:医生让再做一次腹腔ct,目的是什么?有没可能...
病情描述:29日术后截止到今天已经第4天了,还没排气,病人跟家属也很着急,也常下地走动,今天医生向引流管手动注流了药水,可能是想确认有没有堵塞,昨天肚子有常时间阵疼现象,今日也会偶尔疼,医生说需...
疾病名称:胃癌切除后病理出来是晚期转移&&
希望得到的帮助:请问教授有没有治疗的希望
病情描述:请问教授我妈妈手术后病里查出晚期转移请问有没有更好的方案
疾病名称:胃间质瘤合并腹部疼痛&&
希望得到的帮助:需要面诊吗 还需要哪些建议 把片子寄到肿瘤医院 写谁签收?
病情描述:间质瘤手术后 胃和腹部疼痛 三个月复查胃镜和CT 医生说没问题,可还是疼
疾病名称:胃癌全切D2术后治疗&&
希望得到的帮助:尊敬的刘主任: 您好,母亲手术后也去多个医院咨询,肿瘤医院的大夫建议20几次放疗;有...
病情描述:去年9月母亲就检查出胃溃疡,胃镜检查做活检没有检测出癌细胞,医生让过几个月复查,当时母亲吃了半个月的药不疼了,也就再没去管,病情有所耽误。母亲今年6月中旬由于胃痛做胃镜检查出胃低分化...
疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:已经晚期了,需要手术吗
病情描述:经常呕血肚子痛
疾病名称:胃癌晚期&&
希望得到的帮助:医生检查结果,听医生安排
病情描述:我想带我父亲你们医院治疗,因为已经有扩散的情况,希望你们医院有个好的治疗法,他现在能吃能喝,脸色红润,精神都很好,想去大医院在进一步的治疗
疾病名称:病理还没出来&&
希望得到的帮助:以上片子会不会很严重的病,病理报告还要等2天,会不会是癌晚期胃癌肝转移,怎么治,急...
病情描述:半月前感觉胆疼,查出有胆结石,大便黑色,一周前吃了医生开的药大便正常,最近胆结石没有了,胃疼
疾病名称:术后恢复不是蛮好。&&贲门癌,胃癌&&
希望得到的帮助:希望医生给我把病能治疗好。谢谢你!
病情描述:术后恢复不是蛮好气色较差。吃得少。消化不好。
疾病名称:贫血,胃出血,胃癌,不排除肝转移&&糖尿病&&
希望得到的帮助:目前刚出院,想问一下可以吃人参皂苷嘛
病情描述:胃癌,出过血
疾病名称:胃低分化腺癌伴骨转移&&
希望得到的帮助:怎么可以缓解心慌,而且晚上较严重
病情描述:现在病人容易心慌,很累,没力气,有想吐的感觉,如果吐了,会好受些
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
陈小兵大夫的信息
擅长胃肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胃肠间质瘤等消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤规范化人性化内科治疗...
陈小兵,男,1973年1月生,河南伊川人,医学博士、主任医师,郑州大学教授,郑州大学博士生导师、硕士生导师...
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胃癌中低分化腺癌怎么办/能治好吗?。号您帮做...
状态:就诊后
患者购买了图文问诊
胃癌中低分化腺癌
无(填写)
病情描述:
男,57岁。 号您帮做的胃切除手术。 吴主任,我听说pet-ct能比较准确的检测癌细胞,您看适合我父亲做么? 请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:吴晓康
当前患者:周***
医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
可以做,费用高,全自费
状态:就诊后
那请问下如果做了pet-ct检查没发现癌细胞了是否能不用化疗,担心化疗对身体影响太大。
PET一CT检查不是是否化疗的依据,化疗是根据病期来定的,只有原位癌可以不用化疗。
状态:就诊后
好的,再麻烦问下以您经验看是什么时候检查毕竟合适,化疗前还是之后。了解有副作用,且比较贵,不会做多次
一般是在怀疑有复发或转移扩散的时候做
状态:就诊后
好的,真是麻烦您了。如果需要做您跟我说下就行,不要告诉我父亲,要不他觉得贵可能就不做了
术后一月化疗
医生已开医嘱,无限次交流模式关闭,本次看病结束。若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。
状态:就诊后
吴主任您好,我父亲今天去您那测了血,您看过了吧,只要吃药就可以了?不是要化疗的么?我担心我爸为了省钱不做化疗,请您如实告知我,谢谢您了
状态:就诊后
真情寄语:
感谢您的无私帮助!
用的是口服化疗药
下周二要回来复查
状态:就诊后
哦哦,好的,真是麻烦您了
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吴晓康大夫的信息
肝脏、胆道、胰腺及胃肠等领域疑难疾病的诊断与治疗,同时还擅长十二指肠镜技术(胆总管结石的微创取石及晚...
吴晓康,男,主任医师,1993年毕业于复旦大学临床医学系,1999年获浙江大学外科学硕士学位。曾获浙江省卫生...
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胃癌三期c期
状态:就诊前
希望提供的帮助:
已化疗一次还是厌食消瘦不知道还能否进行二次化疗
所就诊医院科室:
辽宁省肿瘤医院 胃外科
治疗情况:
医院科室:
辽宁省肿瘤医院
治疗过程:男78岁8月4号第一次化疗,可以吃饭三顿,但是还是瘦,乏力,嗜睡,瘦
检查资料:
&副主任医师
不知道化疗方案是什么,再化一周期再评价。
状态:就诊前
静脉点滴奥沙利伯的化疗方案带泵48小时然后回家休息21天再进行第二次化疗就这样方案
疾病名称:胃癌三期C&&
希望得到的帮助:医生建议化疗,但是患者身体状况较差,担心不能承受化疗的痛苦,是否有化疗的必要
病情描述:目前患者贫血,
疾病名称:胃癌&&
希望得到的帮助:有癌性腹水是否应该做根治手术?病人64岁了,先术前化疗能不能延长生存期?做的热灌注会...
病情描述:男,64岁。三月份查出胃癌晚期,胃镜穿刺做了病理切片,20号做了根治术,发现少量癌性腹水,术后病理结果是三期c,21-23号做了三次热灌注,现在正在做第一次化疗
疾病名称:胃癌三期c期&&
希望得到的帮助:已化疗一次还是厌食消瘦不知道还能否进行二次化疗
病情描述:厌食消瘦幽门梗阻性病变三期c 已化疗一次不知道效果怎么样
疾病名称:胃癌三期c期&&
希望得到的帮助:我爸78岁,化疗一次,现在吃饭全流,体质虚弱,乏力,一天只能吃三顿饭,这样还能继续...
病情描述:2015
年5月开始厌食消瘦8月去肿瘤医院做的胃镜全胃癌幽门有淋巴结6-7个诊断三期
疾病名称:胃胀气
希望得到的帮助:请问只吃这化疗药和中药不去打化疗针行吗
病情描述:现在又去看中医开了一盒化疗药,个一副中药。
疾病名称:刚检查出来患的是进展期胃癌三期&&
希望得到的帮助:如何控制病情?需要化疗吗?到门诊挂号可以加号吗?
病情描述:刚检查出来是进展期胃癌三期,有大网膜转移!目前体力和精力以及胃口,大小便均可!之前有腿肿后经过调理已消肿!看了当地医院说目前盆腹腔内有腹水,没法手术只能化疗!
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刘芳大夫的信息
肺癌、头颈部肿瘤、消化道肿瘤、乳腺癌等实体瘤的治疗
刘芳,女,副主任医师,中国抗癌协会委员、中华血液学会会员,擅长治疗肺癌、头颈部肿瘤,消化道肿瘤,乳腺...
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广州南方医院胃癌3期C康复经历(一) - 觅健∣陪伴 互助 健康
胃癌3期C康复经历(一)
康复君注:这篇文章是征得作者人间正道的同意从天涯上转载而来,作者2012年确诊,现在已经恢复健康(检查各项指标都正常)。这篇帖子是从2013年开始陆续写的,其中夹杂着对其他人的问题回复,所以里面的用语从现在看可能有些混乱,大家谅解一下,这一篇主要是在2013年1月间更新的。本人,男,66年出生,今年46岁,今年(注:指2012年)4月12日手术,手术病理T4aN3aM0,病理定期为:3期C,于5月18日开始化疗,12月19日第二次复查没有发现大问题,下面我就把发现这病和近半年的综合治疗写下来,发在这里给大家共亨,也请大家多多交流,共同来抗击胃癌;在这半年多的治疗中,我也总结了一些经验,我要把这些经验写下来,让大家少走弯路,一些常见症状其实对于一个做了几个化疗的人是很好处理的,但第一次确是走了弯路。现在我和正常人一样,如果没有说,别人是看不出我是一个病人,(和以前比人有瘦了一点,但不是很瘦的那种)。在这半年多的时间里,我也没有上班,在网上看到很多资料,有的也是很有用的,后续我也会把一些有用的资料发上来,在我还没有倒下以前,我会及时来这里更新贴子,愿大家的明天能更好。下面我就把我从发现这个病开始按顺序回意整个过程。在这半年多的时间里共有:体检、看病、检查定诊、住院手术、化疗、中医调理等过程。先说体检:去年春节回老家因为喝了很多酒,又因为也有几年没有体检(我有定期体检的习惯),所以上班后就准备来个全面检查,等上班1个月后,工作正常化了,于日体检时(3月20日出报告),发现CEA升高(25)、尿酸高(460)其它正常,我当时感到很奇怪,难道我长癌了,我没有任何症状,而且外表看起来还很健康的那种,我也准备再做一下进一步的检查。接下来就去看内科,准备看一看癌到底会长在哪里?看病(差点被误):我3月21日就去厦门中山医院看了内科,给医生说:我可能长了个癌,在哪里不清楚;他看了体检报告后,说“应该不是癌,因为你以前有胆囊炎、又有抽烟癌胚都可能升高”。当时我感到如果有癌应该是在肝上,所以我就给他说我有喝酒的习惯,而且喝多了酒后第二天会腹胀,可能他看到我的甲胎蛋白正常(2.7),彩超正常,也可能当时看我当时的体态很好,所以就给我说:“别人就怕长癌,没有想到你自己会一直说自己长癌,酒以后就不要喝了,更不能喝多,如果我酒喝多了,第二天肚子也胀。”就这样给我开了两盒保济丸完事。(现在看这是第一次误诊);22日我又去中山医院看肿瘤科,当是挂的是专家号,S主任看的,他当时也是说可能是,但不是很确定,让我去做一下肠镜,如果是息肉CEA也会升高(从现在回头来看,这是第二次误诊)。当时我去问一个亲戚(他是病理医学硕士),象我这样要不要做肠镜,他说现在这个年龄可以做一下,但CEA升高最好还是去消化科看一下专家,看专家的意见。  当天我就挂了消化中心内科陈建明主任的号,他看了我拿过去的一大本检验报告后说肯定是肿瘤,而且80%是恶性的,你先去做个胃镜,可能是胃。我说我没有胃病史,近期也没有胃不舒服。他说癌有时是没有任何症状的,你先去做胃,胃如果没有再去检肺,如果肺也没有那就要全身CT扫描。我问他说要不要也开个肠镜。他说肠就不必了,如果在肠不可能这么低。但在我的要求下也开了肠镜。3月26日做胃镜,就发现胃里有问题,胃窦小弯处有一块大小2.5*2..0cm的溃疡,四周隆起,中间凹下,盖有白胎,周围充血,易出血,活检3块。三天后活检报告出来,中、低分化腺癌。29日做肠镜,发现多发管腺瘤。结果出来后,我很不相信,我不可能胃有问题的,如果说肝还是有可能的。但问题来了,我马上就稳注心情,相信检查结束,我必须正确面对,准备下一部,看看能不能手术。接下来就准备找外科医生住院手术了。清明节过后,就去看胃肠外科,挂刘忠臣教授的号,他看后说还不是很糟糕,应马上手术,4月5日办理入院,接下来就是术前检查,肿瘤全套也只有CEA高其它都常正常,这个我现在还是想不明白。10日做E-CT检查,正常(没有骨头转移,11日做CT检查,正常(没有器官转移)。12日手术,手术进行了5个小时,做的是微创手术(根治D2术),胃切2/3,重建消化道(B2吻合术)。术后病理如下:下面的内容很重要,我重起一行:  肉眼检查:带网膜远端大部吸:总体15*11*6,其中胃大小14*11*4,大弯长11CM,小弯长8CM,上切直径5.5,下切直径2,距上切6.5CM,下切3CM处胃窦小弯处见一菜花样隆起型肿物,大小4.5*4*1.2,切面灰白,实性,质中,侵及肌层,余胃粘膜光滑,未见占位,网膜组织大小15*15*4,未见占位。大弯淋巴结8,小弯淋巴结8,幽门上下淋巴结14。  镜下所见:印戒样癌细胞浸润生长,细胞异型,核大,分裂像多见。病理诊断:远端胃切除标本:隆起型粘液腺癌(以印戒细胞癌为主),癌侵及胃壁全层,脉管见癌栓,神经受累及。上下切缘未见癌残留。淋巴结见癌转移(6/30),其中大弯(0/8),小弯(1/8),幽门上下(5/14)。定期:T4aN3aM0  术后的第二天就可以下床走路,13日拨除止痛泵,14日拨除尿管、16日拨除胃管,18日拨除肠管和引流管,可以吃东西了。18日吃一些流质食物,19日就可以吃肉了。其中18日做了一次检查,没有大的问题,CEA也降到3.1,正常。20日医生就要让我出院,因为我当时脐周围还有痛感,所以要求再观察几天(后来认为没有这个必要),25日出院。  化疗:化疗,事情很多,先总体说一下,从5月18日开始入院(因为床位紧张)。共进行6个疗程;于9月25日结束。全程总体说顺利,方案是:奥沙利铂(0.2g一次静注)和口复希罗达(每天6片)。只有第四和第六疗程血小板低了一点,白细胞什么都很正常。以后我会细说这几个月化疗的经验和感受。  化疗结束后,他们说要去中医那边巩固一下,于11月和12月共进行两次中医治疗。在这8个月里,共做了9次肿瘤全套的血液检查,全部正常,一次胃镜(12月19日),除了有点吻合口炎外,其它正常;幽门螺杆菌阴性。9次的大便检查有一次有一个 ,其它次正常;10几次的血液生化检查,没有异常;一次E-CT(9月5日),没有骨转移;三次CT检查(5-18、9-5、12-22)均正常;一次核磁共振,也正常。现在除了吃饭不能太快,不能吃太硬的东西,和正常人一样,一天吃四餐左右。  很多人问我以前有什么症状,我说以前没有一点症状,就现在来说,也只有手术后的一些不舒服和化疗的一些后遗症外(手脚尖有点麻)没有什么不舒服的。现在,大家一说到化疗,就认为掉头发、身上青一块、紫一块,其实这是最小的反映,对身体没有什么大害,就影响美观,停药一两个月后就会自己好了。化疗中最不好的反应是:骨髓抑制(白细胞、血小板减少(出血),特别是中性细胞减少,(人的免疫能力低),淋巴细胞减少(易感染),贫血(乏力等);破坏消化道粘膜(垃、吐或便秘);肝、肾功能伤害(转氨酶高、黄胆、忌油、眼花、腹胀、消化不良、小便减少,水肿等);神经伤害(疼痛、手脚麻),晚上睡不好觉;所以大家如果在化疗恢复期,最好去看一下中医科,用中医调理一下,再做下一个疗程。辅助药要用好一点,如脾多肽、胸腺肽、香菇多糖,这些都进了医保。化疗期间注意护好胃、防吐、护肝,如果有糖尿病、高血压更要注意。饮食不要有忌口,做病人喜欢吃的饭菜,多吃水果、清菜,吃一些易消化、高蛋白、低脂、低盐的菜。注意:胃手术后不能吃太甜,如果吃牛奶腹胀就不要再吃。不要特意去大补、也不能看别人吃什么,自己也吃什么(因为人的饮食爱好不一样);千万不能有意去饿死癌细胞,因为癌细胞还没有死,你可能先死;尽量提高病人的食欲,能多吃的尽量多吃,保证两便畅通,如有便秘、尿减少应及时告知主治医师,及时治疗。腹泻超过3次的也要治疗;在化疗期间,可以把以前的用药告知主治医师,该停的要停,恢复期,最好去中医调理一下,带出医小结去;不要相信那些发报纸上的广告,也不要去相信什么神医,更不能吃一些偏方(食疗除外),(得了这个病,有很多亲戚朋友会介绍一些偏方(他们也是出于好心),因为中医是根据阴阳气血进行辨证论治的,每一个人都不一样),看中医也要去正规医院看。  以上就是我在化疗中看到的一些现象,作为一点小结,希望对大家有用。疗结束后,就是同一医院作调理性治疗,因为在化疗后,血液、肝功、心功等都有轻度的伤害,所以就去看中医,在中医,也是用了一些常用的提高免疫力的治疗,每打胸腺五肽一支、复方斑蝥、参附(或参麦)、硫辛酸等,口服多糖蛋白,香菇多糖等,还有就是中药,也就是白花蛇舌草、半支莲之类;10--14天为一个疗程。我看现在中医也有点西化,用药也标准化,不象以前的中医,对每一个人进行辨证论治。而是用统一的方子。  至于饮食,我是没有忌口,什么都可以吃,也很普通,和术前的饮食一样,没有单另去进补或特第去吃一些所谓的抗癌食品或保分健品。一天吃四到五餐。  身体锻炼:就是爬山,我可以一次运动四个小时,共15公里以上,跑步,半个小时5公里,还有就是做家务事,给人家修修家用电器。现在没有上班,时间有的是。本来我早就想上班了,但我老婆不让。  其实做家务事是最好的锻炼,如拖地、洗衣服等,比做什么操,练什么功好,因为这个是每天都要做的,而且量和度可以自由调节。只要心态好,把握好治疗方向,不要老把病情放在心上,我认为会一天比一天好起来的。  现在我把中药都停了,准备下个月再吃一段时间。我的中医科医生也说,象我这种基本稳定下来的,中药可以吃一段,停一段。复方斑蝥是吃一个月停10天。现在还有吃多维素和西洋参胶囊。其它的和常人一样。今天去医院把上个月住院的检查报告复印回来,虽然在住院期间,从医生那里有了解一部份,但不够详细,我自己也做了一个医疗档案。  因为这次是大检查,所以我把检查结果发上来,请大家懂得的人给我分析一下,特别请瓯越郎中给我综合地分析分析,先在这里谢谢了。胃镜:(时间:)镜检所见:胃大部切除,毕2式。输入襟及输出襟通畅。吻合口通畅,局部粘膜充血、水肿。食管粘膜正常。内镜诊断:胃大部切除后,毕2式。吻合口炎。没有活检。建议:消化内科诊治,定期复查随访。CT多层平扫(颈部、胸部、肝胆脾、盆腔)(时间:)技术:SPIRAL 层厚:8mm 5mm 螺距1.2 0.8。影像所见:胃窦癌复查,对比、旧片:双侧颈部结构左右基本对称,喉腔及气管居中,形态正常。颈部肌肉、大血管及甲状腺外形正常,未见明显异常密度影。双侧颈部多发小淋巴结,较前相仿。  双侧胸廓对称,双上肺散在多发的无壁透亮影较前相仿,双肺未见异常病变,两肺门区未见异常。双侧胸膜未见异常,纵隔内见多发小淋巴结影,较前相仿。胃区呈术后改变,肝实质未见明显转移灶,门静脉不宽,胆囊内未见密度影,壁薄,边缘清楚,肝内外胆管未见扩张;胰腺内未见异常密度影,边缘清楚,胰管未见扩张,脾不大;腹腔未见大淋巴结,未见积液。盆腔各脏器结构清楚,膀胱位置、形态未见异常,膀胱壁光整,未见异常密度;前列腺结节状高密度影同前。精囊腺形态大小正常,未见异常密度,膀胱—精囊角显示无异常;直肠壁未见增厚,周围脂肪间隙清楚。腹膜后未见异常增大的淋巴影;盆腔未见积液。靶区内,组成盆腔的骨质未见破坏。E-CT(全身骨显像)时间:检查技术:静脉注射99mTc-MDP25mci,3H后行全身前后位采集影像所见:全身骨显像清晰,形态规整,前位、后位像示:颅骨、胸骨、肋骨、椎体、骨盆和四肢骨等道听部位核素摄取正常,分布均匀,左右对称,未见明显异常核素摄取增高或减低灶。双肾显影淡。初步诊断:全身骨未见明确肿瘤转移灶。小便检查:()尿白细胞, 1,其它正常,后来再中段尿细菌48个小时培养,无菌生长。血常规:白细胞:7.57 中性粒细胞:4.36 淋巴细胞:2.35 红细胞计数:4.5 血经蛋白:150 血小板计数:189。共25项都正常。只是红细胞分布宽度SD值53.3(参考值:38.4—47)升高,不知有没有问题。大便检查:(正常)颜色:黄;硬度:软;红细胞:未见;脓细胞:未见;虫卵未见;隐血:阴性。脑利钠肽:61.470。凝血化验:(时间:)凝血酶原时间:13.3 参考值: 11.00-15.00凝血酶原时间比值:1.03 参考值: 0.83-1.12国际标准化比值:1.04 参考值: 0.8--1.2活化部分凝血活酶时间 37.7参考值:28--42.5凝血时间:15.9 参考值: 14.00--21.00凝血时间比值:0.94 参考值: 0.80--1.20纤维蛋白原:5.31(高) 参考值: 2.00--4.00D-二聚体定量690.00 (高) 参考值: 0.00--500.00不知道后面的两个高有什么影响。幽门螺杆菌(HP)检测:阴性。乙肝两对半:全阴,我本来就是全阴,这个可以不做。肿瘤标志物:(时间:)这次只做四项,因为上个月才做全套。甲胎蛋白:2.85 (参考值:0.00—7.00)癌胚抗原:2.9 (参考值:0.0—4.0)CA199: 6.8 (参考值:0.0—27.0)细胞角蛋白CK19 5.66(高) (参考值:0.1—3.9)不知道是不是肺转移,医生说没有事,要定期检查,因为CT扫描没有发现结节。顺便把前一个月肿瘤全套的也发上来(时间:):标志物名称 & &参考值 & & & &实测值癌胚抗原 & & & CEA 0-4 & & & 6 4.1甲胎蛋白 & & & & 0-7 & & & & & & 3.18糖基抗原125 & 0-35 & & & & & 4.8糖基抗原153 & 0-25 & & & & & 14.2糖基抗原199 & &0-27 & & & & &11.9糖基抗原724 & 0-6.9 & & & & &1.74铁蛋白 & & & & & &30-400 & & & & 43游离前列腺特异抗原 0.206总前列腺特异抗原 0-4 & & & & 0.47神经元特异性烯醇化酶 0-16 13.92细胞角蛋白CK19 0.1-3.39 & & 3.69PPSA/PSA >0.19 & & & & & & & & &0.438甲状腺球蛋白 & & 1.4-75 & & & & 16.1大生化:(时间:)因为项目太多,我只把有箭号的写出来:肌酸激酶同工酶:30.4(高)参考值(0.0—25)尿酸:488.7(高)参考值(202.3—416.5)尿酸我本来就高。这个值也差不多,只要不吃海鱼就会下来到正常值。阴离子间隙:18.3(高)参考值(8.0—16.0)球蛋白:36.36(高)参考值(20.00—35.00)这两三次都这么高一点,不知是为什么。谷草转氨酶:41.3(高)参考值(8.0—40.0)这个高了也有四个月了,有时正常,但也是37多。谷氨酰氨基转酞酶88.0(高)参考值(10.0—66.0)以前我有喝酒的时候,这个很高,但其它正常,但化疗到第三个疗程后,这个一直都高,没有降下来。可以是肝伤害。载脂蛋白B0.43(低)参考值(0.6—1.0)心电图:  心电图特征:  P:Ⅰ、Ⅱ、 AVF直立,AVR倒置  R-R齐,QRS波呈室上性,V2呈RS型  ST-T未见明显异常  诊断:1、窦性心动过缓。2、逆钟向转位。我认为应该是化疗引起的,我前两个月也酸痛,我还以为是骨转移了,后来去问中医科的一个教授(刚好当时是在他科治疗),准备做E-CT,他说是化疗引起的,不必要做,因为9月份才做过,E-CT副作用大,现在没有治疗就自已好了,化疗是停后1个月左右开始酸痛,我现在3个月多,这两次冷空气来就没有痛了。另外,ca199高要注意跟踪复查,如果没有变化,那就没有什么事,如果是进行性升高,要及时去肿瘤科治疗。我以前同一病房的一个病友,女的,才29岁,因为手术后没有化疗,后来199升到500多,经查是吻合口复发 卵巢转移,现在情况很不好。所以199应每个月查一次,也不贵(厦门是80元),其它的3、4个月查一次就可以。祝早日康复。上面我提到的那个女该子,听说是她的婆家不给她做化疗,说是化疗副作用大,没有转移会治成转移,好好的人都会化坏掉,所以就不给化疗。她是同安农村的,可能也是因为钱的问题。后来只有7个月就复发,而且还卵巢转移,现在很不乐观。后来是她娘家出钱给她做化疗,已经做了8个疗程的化疗,199还没有降下来。可能耐药了。上个月我做大检查的时候,看到她,人很瘦,很白,应该是贫血,到肿瘤科进行下一步的化疗。她妈妈人也老了很多。看来病人的家属心理也是压力很大。但愿接下来的化疗能有效,她太年轻了。我以前的工作不是很忙,但我自已,把它搞得很累,我是那种力求完美,每个工作细节都要求很完美,所以经常熬夜,睡眠不是很足(每天5-6个小时);工作有一点的压力,是基层项目负责人。我的病可以就是因为这个原因。当有看到手术前化疗的,这叫新辅助化疗。对无远处转移的局部进展期胃癌(T3/4、N ),一般都要新辅助化疗;这种化疗:首先是为了缩小肿瘤,使手术更彻底,也可以减少手术范围,有的不能手术的,经过新辅助化疗后,就可以手术了;第二是还可以杀死微小转移灶(肉眼看不到的),减少复发、转移;第三可以试一下看肿瘤对化疗药的敏感性;在我国卫生部推荐的胃癌规范治疗中指出:“新辅助化疗,应当采用两药或三药联合的化疗方案,不宜单药应用。胃癌的新辅助化疗推荐ECF及其改良方案。新辅助化疗的时限一般不超过3个月,应当及时评估疗效,并注意判断不良反应,避免增加手术并发症。”对了,这个很重要,一定及时评估,不然如果因为化疗,把人搞成不能手术的,那问题就大了。至于食欲,我以前体检前,根本就没有任何症状,还经常喝酒,当时医生都没有看出我是胃有问题的人(现在如果我没有说,也看不出现动过手术 6个化疗)。我自己也没有胃痛过,检查时就是因为CEA升高而去做胃镜发现的,而且已经是三期C了。癌并不可怕,可怕的是平时隐蔽很深(没有症状),一旦发现就是中晚期了。我以前在网上看到一个,胃癌,等到腹胀,去查了一下,已经腹腔转移了,都有了腹水,才查出来。如果早查出来,应及时治疗。按主治医生的方案进行。《重生手記》中的作者,和医生争议的主要是脑手术问题,因为脑里的阴影是转移灶还是炎症这个问题上的争议,当然后来可以证明是误诊;这个他当然也要冒很大的风险。和化疗没有很大的关系。因为化疗药能通过脑屏障的药量很有限。他主要是肺癌。我认为对于肺癌,他也作了一系列的治疗,只不过里面没有细写而已。他的主要要提出的一个论点是医生也会错,医生的话不能不听,但也不能全听。他里面说出了中国医生和外国医生对待病人的病情描述的处理不同。另一个论点是病人的医疗方向掌握在自己手里,要敢于探索(这个我是不大支持的,因为我们毕竟是外行,见得也没有医生多、广)。他也是用了1个月时间,复查没有长大,50%以上就可以确认不是转移灶了。

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