iga肾病三期到尿毒症四级,尿量大的吓人,是怎么回事,有这

IgA四级,将近一年的治疗,堪称完美。——献给IgA四级的新人们。【iga肾病吧】_百度贴吧
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IgA四级,将近一年的治疗,堪称完美。——献给IgA四级的新人们。收藏
日,发烧,肉眼血尿。上网搜了一下,意识到情况不妙。忐忐忑忑去了医院,似乎预知了结果的残酷,在路上脑子里莫名回旋着一句话:总盼望着有一天能过上好日子,谁承想,好日子没盼来,却隐约看到了日子的尽头。
辗转看了三家医院,一周的时间过去了,仍然是蛋白3+、潜血3+,彻底打灭了我心底那一丝丝侥幸的希望。4月12日第一次做了24小时,结果是1.28g,几乎十倍于0.15的上限。4月15日住院,肌酐102(上限133),19日穿刺,27日报告出来:IgA四级。那天晚上,我对老婆说了一句话:“老婆,我病了。”简简单单的五个字,代表的却是心里的万念俱灰。就在几个月前,我还扛着六七十斤的面粉,走一里多路,再一口气爬到六楼,大气都不喘的,怎么一下子就IgA了?而且是四级?
医生开了激素和免疫抑制剂,看看说明书,股骨头坏死、角膜穿孔、潜在感染爆发------,一大堆的副作用,而且都那么恐怖。4月29日我拔除了一颗坏牙,为服用激素做好准备。结果拔牙后的第二天开始低热,体温37度。这种低热持续了四五个月,这是后话,暂且不提。5月11日,以37度的体温,壮士就死般的心情,我开始了激素治疗,每天10片甲泼尼龙。5月17日,服用激素一周,24小时降到了0.76g,7月18日尿常规第一次全阴,8月2日定量第一次达到正常。今天,2017年的2月16日,激素减量到了隔日1片。等到4月15日,就可以不吃激素了。原本打算到那时发这篇帖子,实在按捺不住内心的激动,提前发了吧。
午饭,下午继续。
阴这么快,真好,祝福你
会一直阴下去的~
祝贺!!但春季期间一定要注意 防感冒,发烧及各种炎症感染。一次中招,可能就会回到解放前。切记,切记!
羡慕楼主,请问楼主免疫吃的什么?
满满的正能量
这将近一年的历程,实际上是很复杂很痛苦的。写过遗书,想过自杀,内心的痛苦在此就不多说了。下面说一说服药的情况以及引发的副总用。药物包括:甲泼尼龙、来氟米特、厄贝沙坦、他汀、骨化醇、黄葵、金水宝、钙片。副作用有:1.失眠。刚开始服用药物,凌晨十二点多就醒,然后睁眼到天亮。大约一两个月后逐渐能睡到四五点钟。2.疼痛。服用药物两个月后开始,前胸后背经常疼痛难忍,生不如死的感觉。停掉来氟米特后疼痛消失。3.浮肿。膝盖部分尤为明显,激素减到两三片时消失。4.起夜。每天晚上两三次,激素减到隔天两片时好转,最近已不再起夜。5.乏力。感觉骨骼无力、肌肉无力。
我吃激素(强的松)8颗,一个月了,前几天蛋白定量2.59g ,这才是万念俱灰。
楼主我现在是这样的情况 蛋白2+潜血2+ 现在在吃中药 请问有什么好的治疗方法和保养办法?我很担心心理压力也很大,我才19岁女生,很担心以后的生活。希望楼主给点建议。
治疗的一点点感悟(写给新人,在老病友看来可能有点幼稚):1.IgA不是绝症,用不着寻死觅活。2.四级患者的治疗效果,未必就比三级或二级的差,关键看你对药物是否敏感。3.治疗的目的,是控制尿蛋白。贴吧里云中大主任说过,“人的肾小球滤过率大约100ml,如果24小尿蛋白在0.7g以下,每年下降约1—2ml,和正常人基本一样,大约70后才能肾衰,在1—2g之间,每年约下降3ml,如果再有高血压就每年约下降5ml,要是4g以上,每年约下降30ml以上,2年多就肾衰了,用激素及免疫抑制剂目的就是把尿蛋白控制在0.7g以下就安全了。”当然,0.7g的标准似乎不够严苛,有人主张0.5g,也有人主张0.3g。那么,无非就是0.3g以内绝对安全,0.7g以内比较安全。4.药物包括:激素、免疫抑制剂、抗凝药、降压药、中成药。前四类药物就是所谓的四联疗法,个人认为这也就是目前全部的治疗方法了。其中,降压药有两类:沙坦类和普利类,肾病患者血压基本都高,所以降压药可以说是标配(大夫说即使血压不高,也要用降压药,可以保护肾脏、降低蛋白)。中成药方面,金水宝和百令成分差不多。免疫抑制剂的原则是:先上激素,单用激素效果不好的情况下再加免疫抑制剂(我最初的大夫没按这条原则来,直接就给我加上了,或许是她用药过于随意,或许是她有更深的考虑,她在我们当地算是IgA的大拿了)。激素的原则是:起始剂量要足,减量要缓。省城医院的大夫说两周减一片,我的大夫则是20天减一片,减至六片后30天减一片,隔天一片则要吃60天。5.一开始可以多跑几家医院,治疗方案确定后则要选定一位大夫。最好选当地医院,毕竟IgA属于常见病,没必要北京南京的跑(精力财力充沛者另当别论)。
恭喜楼主,我前几年一直查出尿潜血+,尿酸高,没在意,16年年末,尿潜血突然升高2+,高倍红细胞10个,尿沉渣小红细胞增多为非均一性,没做肾穿,大夫预判是IGA,吃了一个多月的金水宝和黄葵胶囊,控制饮食,多喝水,一天两次,怕有副作用,尿潜血没怎么降,请楼主给些建议,不胜感激
关于忌口:以豆腐为例,有的大夫说可以吃,有的大夫说不可以吃。究竟听谁的?住院期间认识一病友,90年代因肿物切除了一个肾,当时大夫说剩下的这个肾最多坚持十年。那个时代的大夫都要求忌口,他严格照做了,主食用麦淀粉做,每天只吃少许瘦肉(他伸出两个手指头比划,说是这么些),控制食量,不喝酒。结果,二十多年过去了,目前肌酐170左右,他总结说得益于忌口。当然,海鲜、辛辣刺激这些他没说,这两种东西,毫无争议,也就没有谈论的必要了。个人的理解:肾脏就好比我们卫生间的地漏,水越脏就越容易堵。所以,忌口、控制食量毫无疑问会增加我们肾脏的寿命。那些主张不用忌口的大夫,可能看的是短期影响。但我们每一位肾病患者,追求的都是长期不肾衰。当你拿不准这个东西能不能吃的时候,就不要吃了。不吃它也没啥,吃了它则可能堵我们的肾脏。还有一点,量变才能引起质变。我就是馋了,吃了那么一点点,达不到堵肾脏的量,那就一切OK。当然,你也不能总是馋。所以:豆制品能不吃就不吃,主食、油、盐能少吃就少吃,海鲜、辛辣刺激、大料、酒坚决不吃。
下面是用药及部分检查情况:1.jiaponilong(每片4mg):5月11日至7月5日,56天,10片;7月6日至7月25日,20天,9片;7月26日至8月9日,15天,8片;8月10日至8月29日,20天,7片;8月30日至9月18日,20天,6片;9月19日至10月18日,30天,5片;10月19日至11月17日,30天,4片;11月18日至12月17日,30天,3片;12月18日至1月16日,30天,2片;1月16日至2月15日,30天,隔日2片;2月16日至4月16日,60天,隔日1片。2.laifumite(每片10mg):5月11日至11月10日:2片;11月11日至12月8日:1片;12月9日起停药。3.huangkui:4月8日至9月1日,一次4粒,一天3次,9月2日起停药。4.ebeishatan每天1片(150mg);5.jinshuibao一次3粒,一天3次;6.guhuachun每天1粒(0.25ug);7.gaipian每天1-2片(300mg);8.7月份服用护肝药物大约一个月;8月5日至12月8日期间ruishufatatinggaipian每天1片。
复查日期:五六月份2周一查,七月以后4周一查,十月以后6—8周一查。具体日期分别是:7月7日;8月4日;9月1日;9月29日;11月10日;12月8日;1月26日;24小时尿蛋白情况:4月12日,1.28g;4月19日,1.27g;5月17日,0.76g;5月31日,0.57g;6月15日,0.46g;7月6日,0.28g;8月2日,0.08g;8月24日,0.04g;9月23日,0.1g;11月7日,0.07g;1月23日,0.22g;
复查,都化验什么?
生病的日子和你一样一样的,但是定量没有你低
5月11日,激素一年了,时间过得可真快!
楼主,同病相连
你吃了一年激素,体型和外观变化大吗,我也正吃大量激素,心里很紧张啊
请问楼主现在控制定量多少了?控制了多久了?
还有就是停掉激素后脸什么的都消肿了嘛?我现在吃激素脸大的不行…而且眼皮肿正常嘛?
真羡慕楼主的定量和指标,我也是IGA4级,但是我的定量好高,查出来的时候3.33g、到指标完全阴了还有0.9g,我后来怀孕了,现在到孕后期又变成2+了,尿酸和肌酐也都高,定量根本就不敢查
3月27日查24小时,0.24g;今天查是0.16g。
这次肌酐多少?
说到肌酐,也是很神奇的一件事。2012年体检,肌酐103(上限133),正常高值,我傻乎乎的啥都不懂,光知道是正常。2013年体检,不记得有没有查肌酐了,尿常规蛋白、潜血都好几个加号,大夫说好了,没问题了(估计大夫的意思是说所有检查项目的结果报告单都齐了),我还是傻乎乎的啥都不懂,光知道没问题了。2016年发烧,肉眼血尿,肌酐102(上限133),开始治疗。此后肌酐一直在降,检查结果分别是88、86、72(上限133)。最近的一次检查是今年一月份,结果是71(上限133)。2012年肌酐水平已经挺高的了,到2016年却没有增长,够神奇吧?以这么慢的增长速度,我肌酐还达到了一百多,我怀疑自己很可能二十多年前上高中的时候就IgA了。
上次去医院,大夫说激素隔天半片30天。今天是第29天,周四复诊,是不是就可以跟激素说拜拜了?好期待
楼主是什么病理?不吃降压药,血压高吗?
登录百度帐号IgA肾病反复出现的血尿怎么解决?医生是这样回答的IgA肾病反复出现的血尿怎么解决?医生是这样回答的肾博士百家号问题:1、IgA肾病的分期及各阶段的症状是什么样的?2、IgA肾病为何难以治疗?3、中医在IgA肾病治疗方面有什么贡献?IgA肾病的分期根据肾单位病理变化的进程,可以将IgA肾病分为五期:IgA肾病一期除了系膜轻度增宽之外,没有任何异常。此时只有断断续续的尿潜血,通常不会被发现。IgA肾病二期系膜区开始出现局灶增殖和硬化的现象,但仍没有其他异常。此时依然只有断断续续的尿潜血,这是频率比一期稍微高一些,仍然难以发现。IgA肾病三期系膜区的增殖和增宽开始呈弥漫性,并且肾小球开始出现新月体,肾小管、间质则开始出现局灶性水肿,并出现细胞浸润。这一阶段是一个分水岭,尿潜血开始持续性出现,一部分患者还会出现尿蛋白和高血压等症状,确诊多在这一阶段。IgA肾病四期系膜增生和硬化已经呈重度弥漫性,已经开始出现肾小球硬化,并且肾小管萎缩和肾间质浸润也在加重,肾小球新月体已经接近50%,肾脏受损已经很严重。这一阶段已经出现肾功能不全,除了尿潜血之外,尿蛋白、高血压等症状也都比较严重,并且开始出现肾功能不全带来的影响,比如贫血、电解质紊乱、骨病、心衰等。IgA肾病五期五期与四期情况类似,只是更加严重,肾小球新月体已经超过50%,正在向终末期发展。这一阶段治疗难度最大,因为肾功能已经严重下降,部分患者已经到达尿毒症阶段,所以主要以保守治疗为主。IgA肾病的治疗难点IgA肾病的治疗难点不仅在于沉积在系膜区的IgA免疫复合物难以清理,还在于系膜区的增生和硬化会导致肾小球的大量硬化坏死。更严重的是,这也同时导致了肾小管、间质的萎缩和浸润,使肾功能急剧下降,约有10%-20%的患者会在十年之内进入慢性肾衰竭阶段。IgA肾病目前仍以常规治疗为主,即针对尿潜血、尿蛋白、高血压等症状进行的治疗。治疗效果比较差,主要依靠残余肾单位的代偿功能维持。IgA肾病新的治疗思路除了西医的对症治疗之外,还可以采用中医的调理治疗。中医治疗IgA肾病,主要突破点在于缓解肾细胞硬化方面。我们知道,无论是肾小球硬化还是肾小管萎缩,对肾功能的影响都非常大,并且这种硬化是不可逆的。如果能够延缓硬化的速度,则IgA肾病的进展速度将大大降低。中医延缓肾细胞硬化的方法,就是通过改善肾脏微循环来解决肾细胞缺血缺氧的状态。因为无论是IgA的沉积还是系膜的增生,都会导致肾脏微循环不畅,对于本身就是毛细血管团的肾脏来说,将会导致大量肾细胞处于缺血缺氧的状态,这也是硬化和萎缩的主要原因。因此,利用中医疗法改善肾脏微循环,再配合西医的对症治疗,才能取得更好的效果。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。肾博士百家号最近更新:简介:拳打血肌酐,脚踢尿蛋白!一起向肾病宣战!作者最新文章相关文章iga肾病3—4级严重到何程度
iga肾病3—4级严重到何程度
发病时间:不清楚
患者年龄:37发病时间:2010主要表现:蛋白,潜血医生诊断及化验结果:IGA三到四级,肾能功正常,潜血200,蛋白半月前阴性,现没化验
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
医生回答(4)
北京中医药大学联科肾病医院
擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。
iga肾病3—4级严重到何程度iga肾病是临床发病率很高的一种肾病,是iga或以iga免疫复合物为主沉积在肾小球导致滤过膜的损伤引起的疾病。iga肾病患者可出现腰痛、腹痛症状。也有部分病人出现水肿、高血压,甚至突然少尿、肾功能于短时间内急骤恶化。iga肾病治疗方法常见的是三焦辨治疗法,近年来中药是很多iga肾病的选择,中药对于iga肾病的治疗是有效的,控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。患者日常饮食要低盐低脂优质蛋白饮食;注意海鲜、豆腐、动物肝脏、鸡蛋黄、辛辣刺激的食物不要吃,水肿的话要限制水的摄入,可以每天适当补充点牛奶 和鸡蛋清,多注意休息,避免剧烈运动,千万要预防感冒。
北京中医药大学联科肾病医院
擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。
3-4级的病理类型是较重的,IGA肾病一般无特异性的症状。部分IGA肾病病人可出现腰痛、腹痛症状。也有部分病人出现水肿、高血压,甚至突然少尿、肾功能于短时间内急骤恶化。IGA肾病治疗方法常见的是三焦辨治疗法,近年来中药是很多iga肾病的选择,中药对于iga肾病的治疗是有效的,控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。
副主任医师
京东中美医院
擅长:擅长难治性肾病、顽固性血尿(IgA肾病、紫癜性肾病)、蛋白尿的诊治;擅长原发性肾小球疾病(急慢性肾炎、肾病综合征等)的诊治;对继发性肾病(糖尿病肾病、狼疮性肾病等)的诊治有较深入的研究;
特别对慢性肾功能不全运用中医辨证治疗,口服中药治本,灌肠排毒治标,具有防止肾功能恶化,保护残余肾单位,延缓肾衰的功能。针对肾
结石以肾虚为本,膀胱湿热为标的病机,自拟四金排石汤,具有溶石、排石、防结石再生等作用。
iga是非常常见的一种病理类型。是免疫复合物iga沉积在肾小球导致滤过屏障受损,以潜血漏出为主要临床表现。3-4级的病理类型是较重的。西医除了对症治疗,没有好办法,建议系统中医治疗,调整免疫去除病因。
中日友好医院
擅长:全科
IGA肾病是免疫性肾小球肾炎,是世界范围内最常见的肾小球疾病。主要是由于呼吸道和消化道感染后发病或出现肉眼血尿。治疗上依据病理类型来治疗。单纯性的血尿或蛋白尿,一般情况无特殊治疗,主要是休息,避免劳累,预防感冒为主。对于扁桃体反复感染者要手术切除。
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肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。
多发人群:肥胖人群、高血压人群、劳累人群、反复感染患者
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(1元)热门搜索:
iga肾病为何可以自愈?原理是什么?
找不到猜不透
问题分析:您好,IGA肾病根据病理分型的不同,预后和治疗方案也不同。您的情况属于肾病综合征型。意见建议:您好,目前肾炎的治疗方案主要是控制高血压和降低蛋白尿,如果在使用激素,症状加重,建议去医院复查尿常规和肾功能,必要时调整激素用量。
是肾病,肾小球重吸收障碍的原因引起,可以服用泼尼松龙,氢氯噻嗪等药物进行治疗,平时注意低盐清淡饮食,
首先说说Lga肾病,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎,上呼吸道感染后没有错,感染菌体主要是溶血性链球菌作抗原刺激&淋巴细胞产生相应抗体,即可通过免疫复合物沉积致病(LgA为主的颗粒样沉积系膜区),引起一系列炎症反应,以毛细血管增生为主及系膜细胞增生等,从你说的情况看是完全可以治愈的吃中药一月祛根,有病乱投医吗,但这病还是尽快找有多个成功治愈案例专治经验的吃中药,不然的话病情会继续发展的,一定要抓住最佳治疗时机啊,有什么不明白的可以问我好了,我会真诚地解答,好了就说这些吧,祝你老公早日康复!
病情分析:您好,目前血肌酐480已经是处于肾功能不全的衰竭期的。患者确诊恩施iga肾病吗?发病时与呕吐情况应该是有肌酐升高的。如果做了肾穿刺是IGA肾病治疗预后与病理损伤程度,病情发展,临床表现有关的。患者以前有过其他疾病的病史么?意见建议:目前的患者是处于治疗的最关键时期,需要及早的运用中医中药修复肾小球的可逆性病变,保护残存的肾单位,并配合西医的对症治疗。经过科学系统的治疗,还有逆转病情的可能,指标下降到一个相对理想的水平:一旦延误治疗,很快就会进入尿毒症期,需透析治疗,预后较差。
病情分析:你好,肌酐数值达到480,已经是肾功能不全的第二期,完全治愈是不可能的,只能控制病情不再继续发展,以后可以像正常人一样生活,避免以后的透析和换肾治疗。指导意见:建议到正规的专科医院进行全面的检查,针对性的治疗才能达到早期的康复。建议中西医结合治疗,以中药治疗为主。西药只能控制病情,一旦停药或者感冒,病情容易反复。利用中药,修复受损的肾小球,激活剩余的肾单位,去除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物,从尿排毒,达到治疗的目的,避免以后的复发。祝早日康复。
心酸的承諾
IGA属于免疫系统问题牵连肾脏。问题出在血液上,血液上免疫球蛋白沉积在肾脏上,IGA 穿刺确诊的,不能治愈,但是可以治疗到阴性,即使阴性,也还是免疫球蛋白高的。IGA蛋白不多,血尿不高,复发少的,预后较好,一生不会有危险,不影响生活。IGA 病理重的,会发展为尿毒症。IGA患者即使肾脏移植,也还是IGA,血液中免疫复合物会再次沉积在肾脏上。IGA肾炎患者的肾脏移植给正常人,正常人会清除掉免疫复合物。
病情分析:你好,IgA肾病是一个很容易复发的疾病,暂时是可以治疗到实验室检查都阴性的,但在一些因素如感冒,劳累的诱发下又是会发病的。指导意见:你的肾脏病理类型是轻微病变,尿常规检查之前有三个加的尿蛋白,而现在没有尿蛋白了,效果可以说是不错。但对蛋白尿的判断最精确的还是24小时尿蛋白定量,而并不是尿常规,所以建议你做24小时尿蛋白定量来看尿蛋白是否正常。
问题分析:iga肾病病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。因此治疗IgA肾病要从抑制免疫反应入手,调节免疫系统功能恢复正常,只有这样才能达到逐步修复肾脏的目的,建议采用白耙齿菌修复肾脏意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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IGA肾病四级尿转阴了,没有尿蛋白了,我的病是完全恢复了吗?
确诊的四级在没有使用激素和其他药物治疗的情况下,突然变成阴性,说明病情恶化加重----
IGA四级已经接近5级,5级就是尿毒症了-----
确诊的四级,变好的转阴的概率很低。
还在用药吗?
在患者的各项指标都转阴后半年内感冒或者感染没有复发 这就说明治愈了
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