孕妇得了肾阴虚能吃肾阴虚 六味地黄丸丸吗

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24岁肝肾阴虚吃六味地黄丸两个月了、最近这
病情描述:
24岁肝肾阴虚吃六味地黄丸两个月了、最近这几天喝了几次酒吐了两次、感觉目眩越来越严重了、感觉虚弱得多了、是否该停药?
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医生建议:那是不需要停药的,是要注意控制饮食的,不要熬夜的
追问:我每天凌晨1点左右睡、早上九点多起床上班
医生回答:是不可以的
追问:很想别熬夜、昨晚睡得早、12点就睡了、凌晨4点醒来一个多小时才入睡,晚上几点睡最合适?
医生回答:十点以前
追问:除非吃睡眠药吧、不然怎么睡得着阿,晚上8点适合吃补肾的汤吗,或者营养汤
医生回答:是可以用点肾宝片
追问:我是阴虚,肾宝片是壮阳,不合适吧
医生回答:是可以用金匮肾气片
追问:滋阴?
医生回答:是的
追问:比六味地黄丸好么
医生回答:是的
追问:我看了资料不适合我的体质
医生回答:那是要去医院检查看看的
追问:看过中医了、肝肾阴虚
医生回答:是要调理一下的
追问:好,谢谢你了
医生回答:不客气的,麻烦评价一下,谢谢
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肾阴虚期间适合吃六味地黄丸吗?
健康咨询描述:
我肾阴虚在吃六味地黄丸,不过这几天刚好感冒了还适合吃六味地黄丸吗?&我没有喝感冒药。
想得到的帮助:
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,正在口服六味地黄丸,感冒了,六味地黄丸不宜在服药期间服感冒药。&&&&&&指导意见:&&&&&&既然感冒了,先暂停六味地黄丸,不然的话,感冒很难好的。注意休息,多饮白开水,锻炼身体,增强体质,祝早日康复,请给好评,谢谢!
南京中医药大学第三附属医院&& 主治医师
擅长: 结直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊治,中医药治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的描述,感冒期间应停止口服进补的药物以免造成感冒加重的症状&&&&&&指导意见:&&&&&&建议,口服感冒药进行治愈感冒后,再进行口服六味地黄丸,多喝水祝你早日康复
擅长: 月经不调,先兆流产,不孕不育,阴道炎,子宫肌病,泌
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您这种情况可以吃一个阶段六味地黄丸的。和感冒是不影响。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您必须得多喝水,尤其每天早上空腹喝一大杯温开水,必须保持心情舒畅的。&&&&&&以上是对“肾阴虚期间适合吃六味地黄丸吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 斑秃,毛囊炎,湿疹,疥疮,白癜风,硬皮病,腋臭,荨
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肾阴虚是指由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,中医临床称为肾阴虚证。多由久病耗伤,或禀赋不足,或房劳过度,或过服温燥劫阴之品所致。证见腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,遗精早泄,咽干颧红,舌红少津无苔,脉细数等。治宜滋阴降火。&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,六味地黄丸滋阴补肾,适合你的症状,但是不宜与感冒药服用,如果没有服用感冒药是可以服用的,但是建议感冒好后再服用此药品.
疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
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如遇紧急情况,请致电400-何长敏:肾阴虚的人可以吃六味地黄丸吗?
六味地黄丸怎么来的?
六味地黄丸儿科专家钱乙创的方子,在他的书里叫“地黄丸”。后来由于使用地黄的方子太多了,于是就把它叫了六味地黄丸,因为这方子里的药一共有六味。
这方的原型是《伤寒杂病论》中所载的崔氏八味丸。这崔氏八味丸由于出现在《金匮要略》中,所以后世称它为金匮肾气丸,又叫桂附地黄丸。
注意,这个金匮肾气丸可不是现在各个药厂生产的“金匮肾气丸”,现在药厂生产的是在原来金匮肾气丸的基础上又加上了车前子、牛膝两味药,实际上这个方子的名字叫济生肾气丸。
我们的钱乙是儿科专家,他觉得小儿是纯阳之体,不需要再补阳了,所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了,结果就剩下了六味药,它们分别是:熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻,也就组成了现在的六味地黄丸了。
六味地黄丸中的药物都有什么作用?
六味地黄丸方子里面的每味药的份量分配是相当讲究的,它们分别是:熟地八钱,山萸肉四钱,山药四钱,茯苓三钱,丹皮三钱,泽泻三钱(此比例通常不轻易改变)。
这么一看,这个战阵的队列排布就清楚了。首先,站在中军位置的是大将:熟地,他长得黑黑的,大块头。它领的兵那是最多的,有八钱之多,也就是说,这里部署的兵力最多,那么这个熟地是干嘛使的呢?
我们的大将军熟地是入肾经的,它对肾经的地理位置最熟悉,可以直接进入,它滋阴补血、益肾添精,这对肾经的正常运转是十分重要的。
这里要插播介绍我们中医的肾的概念。中医里的肾并不完全说的是西医的肾实质(就是那对泌尿系统的肾脏),中医的肾还包括生殖系统的内容,这就是我们中医通常说该人“肾虚”,可是如果到西医的泌尿科进行肾脏检查却毫无问题的原因;有的时候,“肾虚”的患者做一些西医的生殖系统检查反倒能检查出问题来。
我们的大将熟地带着兵进入肾经后,可以对肾进行营养补充;也就是说,它及时地把粮草饮水等战略补给提供给了肾,这就是它滋补肾阴的作用。在中医里,阴属物质,阳属功能。
由于我们熟地提供的粮草补给,使得肾能够正常地运转了,为身体的正常运行提供原动力。
臣:山萸肉+山药
我们再来看看谁带的兵第二多?原来是山萸肉和山药,分别是四钱,这说明它们带兵的数量是主将的一半,这么看来,这二位绝对不是主力大将,而是副将。
让我们先来看看山萸肉吧。这位副将长得红红的,咬上去酸酸的(现在价格很贵啊),现在我们把地图铺好,来仔细看看这位副将要占领哪里?原来是肝经!中医的肝并不只是西医讲的肝脏,中医的肝是一个系统,还负责管理包括情志等方面的事务。
中医说:酸味入肝,山萸肉领兵四钱,直入肝经,同时还兼入心经、肾经,这样副将山萸肉带领着队伍进入肝经后,就及时地把粮草送入了这个领地,这样肝经的运行就正常了,同时心经也得到了补给。
另一个副将是山药,它带的兵也是四钱,他长得白白的,胖胖的,味道是甘甜的。
中医说:甘味入脾,所以这次我们不用翻开地图也知道了,它一定是带着它的士兵进入了脾经的区域,对那里进行了及时的补给。
同时,副将山药还兼入肺经,所以肺经这个区域也得到了一些战略物资。
好的,现在几位将军都出发了,让我们再来看看这个战略地图吧:肝、脾、肾三个战区已经插满了红旗,心、肺战区也得到了补养,所有的位置都投放了大量的战略物资,得到了充分的恢复。
但是问题出现了!
前方战报回来了,三个主要战区都发现了问题,肝经战区的回报是说那里尚有部分敌人没有清除,影响了物资的投放,这部分敌人是什么呢?原来是肝火,有肝火在,那么投入大量的物资是危险的。
怎么办?让我们来看看现在我们司令部还剩下那些战将了吧!对了,就是你了,丹皮,你带兵去吧。
佐使:牡丹皮+茯苓+泽泻
丹皮,又叫牡丹皮,它可以带兵直入肝经血分,清除肝火,它历来以手段猛、行动快著称。但是由于这次去执行的是补给任务,丹皮只是对山萸肉进行掩护,所以不用带那么多的兵,三钱就够了,我们管它叫特种部队吧。好的,丹皮,你现在出发!
脾经回来的报告是说:脾经里还有部分敌人潜伏,原来是水邪。脾经是个干燥地带,如果有水邪潜伏,则投放的物资会被浸泡,变成一堆烂泥的!怎么办?需要排一位排水能手去处理这个问题,越快越好!
让我们赶快再看看剩下那些将领了!好的,茯苓,就是你了。
茯苓,味甘淡,主要对脾经地形比较熟悉,它是寄生在大松树根须上的一种菌类,白白的,味道平淡,它可是泄水健脾的能手,现在我们命令它带兵三钱,组成一个特种部队,直入脾经,将脾经的水湿泄去,如不完成任务,提头来见!
桌子上剩下的是最重要的求救信了,这是肾经那里发来的。说是在肾经那里也有水湿,这肾本来就是管理水的,但是如果水太多了,超出了它的负荷量,则会变成严重的负担。
怎么办,我们的主要战区出现了问题,派谁去呢?这可要好好的考虑一下,一定要派个能打硬仗的,好吧,就派泽泻吧,光看它的名字就错不了,泽泻,泽泻,多少水泽都会泻掉!
现在派泽泻带兵三钱,组成特种部队,直入肾经,执行泻水任务,先立下军令状,不完成泄洪任务,提头来见!
各位这回看清楚了吧,这次战斗任务的策略设计是三补三泻,三位主将进入肝、脾、肾三经,同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气,这种治疗思路是严密的,否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器出现功能异常。
有了这次战斗经历,如果以后谁在跟您说六味地黄丸只是补肾阴的,您一定要告诉他这样说不完全。六味地黄丸是补肝脾肾的,只是着重点在补肾而已。所以它是一个比较全面的调理身体的方药。
也正因为它的设计思路如此精细,故在经过了近一千年的临床考验后,它成为了中成药中最为著名的方子。
出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸?
主要是在肾阴虚的时候,服用效果最好。
那么,到底什么样的表现是肾阴虚呢?
肾阴虚表现
首先要看舌头。舌头分舌苔和舌质两个部份,舌质如果发红就有可能是了(如果舌质白则是阳气不足的表现,要排除)。舌质红,然后舌苔是薄的,注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿,是不能不用六味地黄丸的,要先清掉痰湿。
总结一下,就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人,有服用六味地黄丸的可能。
您可以和以前自己的脉搏比较,如果最近跳得比较快,则可能被划进来了。肾阴虚的脉搏的特征是细数,您可以在附近找个老中医,让他诊一下脉,看看自己的脉是否是细数,看看自己的舌头是否符合舌质红舌苔薄的标准。
如果脉搏跳动的比较缓慢,那是绝对不需要服用的。
然后再看症状吧,中医是很重视症状表现的。如果在舌红、苔薄、脉细数的同时,出现以下症状,就可以服用六味地黄丸了:
腰膝酸软,这是因为肾的位置就在腰部,腰是肾的宅第,如果肾阴虚,则会导致腰部感觉不正常;
头晕眼花,这是因为阴血不足,虚火上攻的缘故,这种感觉是眼睛干干的,很涩,见到风还容易出眼泪;
耳鸣耳聋,这种耳鸣是一种长时间的,声音很小的那种耳鸣,和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同,相信您自己一体会就明白了;
盗汗自汗,就是身上总是出虚汗,稍微一动就是一身,这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗,那就说明阴虚的非常厉害了,有的人被褥都会湿的。,但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天,无论是谁睡觉都会出汗的,这个不要包括在内。
最适合使用六味地黄丸的四类人
1、熬夜的人
现代人的生活已经和古人有很大的不同了。古人是跟着太阳的起落作息,现代人则反过来了,夜里经常要熬到一两点钟,然后早晨起得很晚,这样的作息时间会对身体造成一定的影响。
因为中医认为夜属阴,如果您在夜里一直不休息,一直在活动,那么您消耗的是您的阴气,也就是说消耗的是您的物质基础,这会引起您身体的各种反应。
现在很多研究者把目光投向了上夜班的人群,研究发现他们身体所患的一些职业病是非常有规律的,比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常人群,大家很不理解这是为什么,其实这就是身体在进行自我补偿而已。
所以,熬夜的人注意了,如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征,那就可以服用六味地黄丸来进行调理了,它可以慢慢调整您身体的失调,使身体向正常的方向转化。
2、用脑过度的人
这也是随着世界发展出现的一种趋势。在古代这种情况很少,没有这么大的学习强度,在六七十年代也很难想像。但是现在的工作学习节奏太快了,出现了很多在短时间内过度用脑的情况。
比如打电子游戏,这种事情要求你的大脑反应很快;又比如工作任务,可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考;又比如学习,有的时候要求您三天写一篇论文等等,这些事情都需要消耗大量的物质基础,长此以往,人身体的状态就会改变。
那么用脑跟肾有什么关系呢?
中医认为肾主骨生髓,脑为髓海,就是说中医认为人体的骨头,骨头里的骨髓,以至于脊髓,直到大脑,都是与肾密切相关的。
如果过度用脑,则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况,所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况,要从补肾下手,这个时候可以服用六味地黄丸,它可以对身体进行调整,使物质得到及时的补充。
3、房事过度的人
西方人不大重视这个问题,但是东方人的体质不同,房事过度会引起一些身体上的失调。但是记住,六味地黄丸不是壮阳药,它们有本质的不同。
有许多朋友都问我这个问题,就是六味地黄丸是否能够让性能力更强等等。
在这里我要把这个事情讲一下,在房事过度后,人的身体会出现一些失调,六味地黄丸是调整这些失调的,它只能起到补充物质基础的作用。记住,物质和功能是两回事,它并不能起到壮阳的作用,不要错误地理解了它的作用。
六味地黄丸的作用是长期的,缓慢的。实际上如果长期房事过度,那对身体的影响也是长期的,这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸,就可以减缓身体的损伤程度。
4、长粉刺的人
还有一部份人群,就是青春期或者过了青春期的人,有很多人脸上的粉刺很多,尤其是些女孩子,很痛苦。实际上这就是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。
正常人体内的阴阳应该是平衡的,可是如果阴不足的话,就会导致阳过份的增长(当然,也有的情况是阳过份地增长,导致阴跟不上其脚步,显得相对地不足了),在这种情况下,就会在体表出现一些相应的表现,粉刺就是其中的一种。
所以对于这部分人来说,补充体内的阴血,使得阴阳能够平衡是非常重要的,因此可以服用六味地黄丸,对体内的物资基础进行补充,使得阳气不至于过份的亢奋,这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。
当然,这部分人在服用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各十克泡水代替茶喝,这样可以更快地解决问题。
什么人不适合服用六味地黄丸?
1、有湿热的人
这种人舌苔厚,舌苔黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后),胃肠里面胀闷,大便不成形,这些是体内有湿热的人的诊断指征,需要排除。
2、阳虚的人
记住,所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的,但此时不要马上补阴。阳虚的诊断指征是舌质颜色淡,脉搏跳动多数是缓慢的,下肢发凉,怕冷,尿是清长的,这部分人要先补阳,再补阴,或者两者同时进行(比如金匮肾气丸就是这个作用)。
3、脾胃功能弱的人
由于传统中医认为,六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质,所以长时间服用会导致脾胃不振,所以要慎重服用。
我可以给大家提供一个方法,就是可以用砂仁一个,捣碎,泡开水,用这个水来冲服六味地黄丸,这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃,就化解掉了熟地的滞腻之性,同时砂仁还可以引药气归肾经,一举两得。
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肾阴虚吃六味地黄丸可以治疗吗?大概要吃多久?
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 六味地黄丸,是补肾名方。这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》,六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。   后来,明代中医有一派非常推崇“肾”的作用,认为肾是人的“先天之本”,一时间,很多名医倡导补肾,比如明代名医薛己最善补肾,他就主张,肾阴虚用六味地黄丸,肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可,他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。 地黄  比如同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药(四大怀药)。怀地黄则要求第一要大,第二要熟,只用三等以上的高品质原料,再将生地黄以黄酒泡透蒸熟,遵循古方“酒蒸酒制;而山萸肉除采用道地药材“杭萸”,含核量控制在1%以内;丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。[编辑本段]六味地黄丸的主治和用法  六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人,阳亢乃至强阳不倒,坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果,但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质,如果再服用六味地黄丸,只能使阴邪更盛,而阳气更虚,外在表现就是这个人越发没有力气,做事情没有精神,爬完楼梯都要喘半天。所以,使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚,肾阳虚的人绝不可用,肾阴虚的人也不可多用,以服用后收到效果为准,食用过多也会伤害身体。  服用六味地黄丸的不良症状为:服用前期感觉有精力,越到后来越感觉浑身无力,状况反不如吃药前。[编辑本段]六味地黄丸的保健功效  六味地黄丸并不是包治百病,但据统计,在各种文献报道中,六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老,所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时,作为治疗药品,它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。  六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋,太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育,强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手,创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。  中医学认为肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾,填精生髓,为方中的君药。山茱萸滋养肝肾,并能涩精;怀山药补脾益气而固精,二者用为臣药。三味药相配,共同发挥补益肝、脾、肾的作用,效力全面,且以补肾阴为主,补其不足,可治“本”。泽泻泄肾利湿,并可防止熟地黄过于滋腻;丹皮能够清泻肝火,同时可以制约山茱萸的收敛作用;茯苓淡渗脾湿,帮助怀山药健运脾胃,这三味药物为泻药,泻湿浊,平其偏盛,为佐药,是治标。  六味药材的选择地道不地道,对药效也是相当重要的,所谓“药材好、药才好”。地道药材就是指有特定产区(土壤、气候)、历史悠久、生产及加工技术成熟,品种优良、临床疗效突出的中药材。药材产地不同,其有效成份含量、疗效有着显著的差异。中国历代名医名家在临床中总结出不同的药材有各自的地道产地。素有地道药材产地是中成药生产的“第一车间”之说。比如生产“仲景”牌浓缩六味地黄丸的宛西制药,其所选用药材产自著名的“天然药材库”——河南伏牛山,其主导产品仲景六味地黄丸以制药工艺之规范、先进,被国家确定为优质优价产品,无愧于“承医圣精华,造仲景名药”的称号。因其为浓缩剂型,服用量少,不含糖,更适宜现代人养生保健的新要求。  更适用于肾阴虚  仅从历史医家的主张就可以看出,六味地黄丸以滋补肾阴为主;此外,从药方的组成来看,它可以达到三阴同补(补肾阴、补肝阴、补脾阴)的效果,比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补,通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾益肾,通过健脾来补后天。由此可以看出,六味地黄丸更适用于阴虚,阳虚者则应选择更适合的药物。   如何判断是阴虚、还是阳虚呢?肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人,也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。   著名中医学者聂文涛先生曾指出二者最显著的差别:阳虚怕冷,阴虚发热。  那么,目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢?对正常人群,做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态,远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。[编辑本段]六味地黄丸的副作用  1、健康人群   对于正常人群,如果没有明显肾阴虚的症状,我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。   2、明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用   肾阳虚的人面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到,他们应该选择治疗肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸。   3、肾阴虚但脾胃功能不好的人   六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断吃,影响不大;长期连续服用的话,就不可取了。   据陕西中医研究院的专家魏主任介绍,六味地黄丸属甘温性,偏于补阴的药,主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显,可能是选药不对症,可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断,对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸,还能治疗火旺,如手心和脚心烦热、口燥咽干,舌尖红,有清热作用。服药之前应该先去咨询医生:有没有肾虚,是肾阴虚还是肾阳虚,该不该服用六味地黄丸,服多长时间,尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
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可以的,中成药一两个月起码的。补肾最好先找中医看看,肾阴虚还是肾阳虚,肾主水,五脏多虚证,肾虚是什么引起的,原因到底是肾虚还是 脾亢,水虚土乘(旺),有没有&水不涵木&的现象,需不需要健脾补土。水被土乘,清脾在滋肾之先。火承水制,折肾在养心之先。此闲邪之本也。金太过则木不胜,而金亦虚,火来复母之仇。木太过则土不胜,而木亦虚,金来复母之仇。水太过则火不胜,而水亦虚,土来复母之仇。……补肾有讲究:左归丸,右归丸,六味地黄丸,金匮肾气丸 如何选择谈到补肾,人们自然会想到金匮肾气丸与六味地黄丸。前者温阳补肾,后者滋阴补肾。但明代医学家张景岳对补肾却有着更深层的考虑。他认为,两肾之间为命门,命门主宰两肾的水火阴阳,“阴阳原同一气,水为火之主,水即火之原,水火原不相离也”。由此他主张,补肾应阴阳水火互配,即补阳(火)配以滋阴(水),勿使补阳(火)过于温燥;补阴(水)配以扶阳(火),勿使阴精(水)过于寒凉。并提出:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化不穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助,而泉源不竭。”这段话被后世医家奉为阴阳补益之大纲。       怎样才能使补肾不失偏颇呢?张景岳吸取前人经验,从《金匮要略》肾气丸与《小儿药证直决》六味地黄丸中分别化裁出右归丸和左归丸。这并非是对金匮肾气丸与六味地黄丸的否定,而是发挥与提高。他认为,既然是补肾,就不应有清泻之品,如前两首方剂中的丹皮、泽泻、茯苓,而应以气味纯厚的药物为主,如左右归丸中的熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等,此六味药物以甘温性味为重,是填精补肾之上品。若加入龟板胶、川牛膝为左归丸,重在滋阴补肾,填精益髓,方中鹿角胶、龟板胶,阴阳双补,补阴药中佐以扶阳药,可起“阳中求阴”之效。若加入肉桂、附子、杜仲、当归为右归丸,重在温肾壮阳,填精止遗,方中扶阳药中配以滋阴药,可收“阴中求阳”之效。由此可知,张景岳创拟的左右归丸,包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意。       脉学上讲“肾中之元阴,当候于左尺;肾中之元阳,当修于右尺”。这就是说,左手尺脉候肾阴(水)之征,右手尺脉候肾阳(火)之征。故张景岳将补肾阴的方药定名为左归,补肾阳的方药定名为右归。从此,中医补益方剂又多了一份套餐——左右归丸。       左归丸与六味地黄丸均为补阴方药。前人云:六味是壮水以治火,左归以育阴而涵阳。肾阴虚证可见头晕目眩,腰膝酸软,耳鸣耳聋,健忘多梦等,若兼见盗汗梦遗,骨蒸劳热之虚火证者,宜用六味地黄丸治之。若无虚火偏旺证,而身体渐至虚弱,精神不振,两目无神,遗淋不禁者,则宜左归丸滋阴以填精。右归丸与金匮肾气丸均为补阳方药。金匮肾气丸补中有泻,能化气行水,适用于肾阳不振之水泛证,如面目浮肿,小便不利或频数,或痰饮咳喘,宫冷不孕等。而右归丸兼养精血,纯补无泻,适用于肾阳虚弱兼精髓不足之证,如阳痿遗精,不能育子,小便失禁,或火不生土而见慢性腹泻腹痛者。       如果我们在选用补肾方药时,不仅能分清六味地黄丸与金匮肾气丸的作用,而且还能甄别左右归丸的功效以及这四种方药的异同之处,那么,补肾就会收到预期的效果。
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