→ 颈部淋巴结清扫术的后遗症有哪些？
颈部淋巴结清扫术的后遗症有哪些？
健康咨询描述：
做了右侧甲状腺切除手术，术后一月左右右侧颈部发现一大俩下以及若干小淋巴结，当时医生说没事。2013年一月，三个稍大的淋巴结比最初大，医生建议做颈部淋巴清扫术，病例报告写的是淋巴结转移性乳头状癌。
想得到怎样的帮助：颈部淋巴结清扫术的后遗症有哪些？
其他类似问题
医生回复区
辛集市第二医院&& 主任医师
擅长: 鼻炎鼻窦炎中隔偏曲内镜手术，食管异物取出，喉部肿瘤
微信扫描关注直接与我沟通已扫6036次
&&&&&&病情分析：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处转移等表现。&&&&&&指导意见：存在复发的可能，建议到医院做下检查确定。甲状腺癌转移复发，用生物治疗是理想的选择，生物治疗能有效抑杀残余肿瘤细胞，改变癌细胞的生长土壤，从而改变人体内部癌环境，让人体不适宜癌细胞生存，防治癌细胞复发转移，可大大增强自身免疫抗癌能力，提高患者免疫能力后，患者体内新生的癌细胞，绝大部分被自身免疫细胞杀死，控制肿瘤的发展。
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
微信扫描关注直接与我沟通已扫6624次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你目前的这种情况经过手术一般会造成身体抵抗力下降。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平时保持良好健康的生活方式，也是上不要吃辛辣刺激性食物，要轻松医生的建议定期的去医院做复查。
擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,颈椎病
微信扫描关注直接与我沟通已扫4096次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况的话需要及时的进行手术治疗的，避免病情的加重，疾病的复发。&&&&&&指导意见：&&&&&&进行淋巴结的清扫对身体来说没有太大的影响，但是不做的话可能会导致疾病的复发，对身体造成严重的损伤。&&&&&&以上是对“颈部淋巴结清扫术的后遗症有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
司医生 山东协和医学研究院门诊部&& 爱心医生
微信扫描关注直接与我沟通已扫8118次
&&&&&&淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。根据肿大的淋巴结所在的部位，一般可大致了解致使淋巴结肿大的原发病灶。但必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超、CT以及免疫组化等特殊检查。&&&&&&指导意见：术后需要规律换药，促进伤口愈合，通过药物治疗，同时加强自身免疫的抵抗能力，加强营养，多喝水，多吃芹菜，冬瓜，大枣，黄瓜，苹果，还有要针对肠胃的保护，这会好的更快。
微信扫描关注直接与我沟通已扫2548次
&&&&&&化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶。&&&&&&指导意见：建议化疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果。
擅长: 全科,常见病,男科,皮肤性病,腹泻,感冒,发烧,咳
微信扫描关注直接与我沟通已扫9396次
&&&&&&一般甲状腺癌手术后复发和转移的几率不大，多数的甲状腺癌比管理类型是甲状腺的乳头癌，一般这种情况可以长期存活的，即使手术后有少量的残余，经过碘131治疗，大部分的甲状腺癌细胞可以被杀死。&&&&&&指导意见：一般没事的，可以定期复查甲状腺功能，甲状腺彩超，一般要避免摄入含碘丰富的食物如海带紫菜等，若手术后出现甲减，可以用优甲乐补充甲状腺素治疗。
微信扫描关注直接与我沟通已扫9913次
&&&&&&大多病人无任何症状,多为偶然发现,一般病程长,发展缓慢.早期表现为劲前区无痛性肿块,多为单发,呈圆形或结节状,大小不等。甲状舌管囊肿的手术，主要的可能是术后复发。当然，还会有术后感染，出血，或者是局部血肿形成压迫气管引起窒息等。6岁孩子手术是全麻，还会出现麻醉意外。不过，只要您在正规医院，都是临床经验丰富的医生，手术一般很少出现并发症或后遗症的。&&&&&&以上是对“颈部淋巴结清扫术的后遗症有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：34
参考价格：138
参考价格：85
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于治疗阴道病毒性感染引起的慢性宫颈炎﹑宫颈...
参考价格：暂无报价
1.50mg每日:与促黄体生成素释放激素(LHR...
参考价格：￥1404.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-&淋巴结清扫术后又发现淋巴结，是否需要再次手术？
淋巴结清扫术后又发现淋巴结，是否需要再次手术？
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：2009年2月诊断出右侧甲状腺乳头状癌并有淋巴结转移，左侧乔本曾经治疗情况和效果：3月初由您亲自操刀为我做了右侧甲状腺全切和淋巴结清扫，左侧切除大部分甲状腺。手术很成功，非常感谢您！术后一直服用甲状腺素片，三片半，没有不适的反应想得到怎样的帮助：现在8个月后复查结果：甲功TSH值是0.034，其它指标正常。我仍然服用3.5片的量吗？B超发现右侧有淋巴结（之前做过了几次复查都没有发现这个淋巴结），左侧下级有好几个淋巴结。我担心这些淋巴结会复发，需要切除吗？还需要做其它的检查吗？象我这个情况，现在可以怀孕吗？什么时间合适呢？到时候需要怎么调整甲状腺素片的用量？三碘甲状腺原氨酸
参考值：80-200甲状腺素
参考值：5.1-14.1促甲状腺激素
参考值：0.27-4.2 超声描述：甲状腺术后，右侧及安装线区未见明显异常回声。甲状腺左叶上下径12MM,前后径10MM,其内未见明显异常团块回声。彩色多普勒血流显像：未见明显异常血流信号。右侧颈部大血管旁可见一大小约8*4MM的淋巴结，左侧颈部大血管旁未见明显肿大的淋巴结。左侧甲状腺下极可见几个淋巴结回声，较大的约9*5MM.彩色多普勒血流显像：左侧甲状腺下极淋巴结内血流信号稍多。超声提示：甲状腺术后，甲状腺左侧叶未见明显异常声像。甲状腺下极可见淋巴结，建议动态观察。现在身上任何地方有淋巴结我都担心会有转移的可能。B超检查出来的这个右边的淋巴结在接近顶端刀疤2-3厘米处，是刀疤位置。现在可以触摸到颈部锁骨处也有一个淋巴结（以前从来没有关注过）没有异常情况。该如何判断这些淋巴结的好坏呢？因为做B超的时候也不会检查到这个位置。我手术前做过CT,是不是应该可以包括检查这个部位？感谢田主任在百忙中回复我们患者的咨询，辛苦了！祝您合家幸福！
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
擅长：妇科，产科，男科 试管婴儿，人工受精
你好，根据你的描述，你的这种情况考虑现在是不适合怀孕的，建议你最好把病情控制住后的半年后，再考虑备孕。在备孕期间女方需要吃叶酸，夫妻双方需要忌烟酒，最好做一个优生方面的检查，来尽量避免怀孕后，胎儿的发育不良，畸形，流产等情况的发生。
向医生提问甲状腺乳头状癌淋巴结清扫：全颈清还是选择性颈清？
作者：宋宁宁
分化型甲状腺癌易于发生颈部淋巴结转移，尤其对于 45 岁以上的中/老年患者。总所周知，颈转对评估疾病的预后极其重要。同时，如何优质的处理临床已发现颈部淋巴结清扫（以下简称颈清）阳性的患者也不容忽视。当今，颈清的范围主要基于原发灶大小和淋巴结受累范围而定，但同时也受到术者偏好和患者本人偏选的影响。一般地，Ｉ区淋巴结很少出现转移，因此此区不做清扫；III 区和 IV 区淋巴结清扫的颈清常规清扫；II 区和 V 区淋巴结受累的几率比Ｉ区大，可以纳入清扫范围。来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心头颈外科的 McNamara 医学博士等旨在比较全颈清和分区颈清的优劣，着重解决 3 大问题：1. 那些案例适用于施行全颈清或选择性颈清？2. 全颈清和选择性颈清颈淋巴结复发转移率和淋巴结复发的特点？3. 与选择性颈清相比，全颈清发生同侧颈淋巴结复发的几率是否更小？McNamara 医学博士的该项研究结果最近发表在 Surgery 上，一起随普外君来看下。该回顾性研究纳入的是 1986 年到 2010 年期间施行治疗性颈清的甲状腺癌患者。剔除因素有组织学因素为非乳头状癌、远处转移和手术不可切除的案例。全颈清术（CLND）范围为 II－V 区的颈淋巴结、保留胸锁乳突肌、颈内静脉、附属的神经。IIＡ区常规清扫，IIＢ区仅在 IIＡ区有可疑淋巴结时才清扫；选择性颈清术（SNB）的范围为仅清扫淋巴结引流区受累的淋巴结和/或与之联结的高风险淋巴结。此研究 SNB 组常规清扫 III 区和 IV 区淋巴结，如果术中发现 II 区有可疑淋巴结，则在做 II 区淋巴结清扫。图 1 两组手术切口都是皮纹切口向侧方延长，全颈清的切口延长于斜方肌前缘之后。紫色区域是本研究采用的全颈清范围本研究共收集了 484 例病例：364 例（75%）施行全颈清；120 例（25%）施行选择性颈清。两组患者特征年龄、性别，结外浸润，甲状腺切除范围、放射碘治疗、术后放疗都没有明显的差异。有差异的是两组颈转淋巴结的程度：全颈清组有 96% 术后病理示颈转（I-V、VII 区）阳性；而选择性颈清为 78%，两者有统计学差异。以上说明施行全颈清的患者术前颈淋巴结受累程度更重。全颈清清扫出的淋巴结数目和阳性淋巴结数目也比选择性颈清的多。两组的中午随访期为 63.5 个月。颈清组有 7.4%（27 人）出现侧颈区淋巴结转移复发：9 人为同侧颈转复发（以往清扫的范围：II-V 区），1 人为同侧颈转复发（以往未清扫的范围：I 区），15 人为对侧颈转复发，2 人为双侧颈转复发；选择性颈清组有 9.2%（11 人）出现侧颈区淋巴结转移复发：7 人仅在以往清扫水平出现复发，2 人出现以往清扫到以及同侧未清扫到淋巴结范围，2 人出现双侧颈淋巴结复发。Kaplan-Meier 分析示两组总颈转复发率无统计学差异；选择性颈清组比全颈清组更易发生同侧已清扫淋巴结水平的复发转移（9.2%：3%）；虽然两组未颈转复发的发生率相似，但是对于以往已清扫的范围，全颈清组更不易出现同侧颈转复发（89.4%：97.7%）。并发症如乳糜漏、出血、舌下神经或下颌缘神经损伤的发生率两组相似；肩功能受损全颈清组高于选择性颈清组，虽然有统计学差异，但是受损是暂时的，仅有 1 例出现永久性肩功能受损。作者最后强调，选择性颈清和全颈清出现颈淋巴结复发转移的总发生率之所以无统计学差异，主要原因有两个：1. 对施行选择性颈清病人的高选择性——仅对临床上出现颈部淋巴结转移局限在 1-2 个水平的案例；2. 对于术前临床证据示颈转淋巴结程度更重的案例施行全颈清。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
甲状腺癌相关文章
癌症相关文章
乳头状癌相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园分享下甲状腺乳头状癌淋巴转移的住院经历和当前状态_甲状腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：64,725贴子：
分享下甲状腺乳头状癌淋巴转移的住院经历和当前状态收藏
回忆起来自己好像高中时期就发现自己长得不好，男性特征比较多，比如汗毛重，胡子重，手脚比较大，还有喉结。体健神清，日子慢慢过着怀孕4个月时去产检，产科大夫看我第一眼说，咦你脖子那怎么回事？我说：哦，这是我的喉结，我长得不太好看。医生说不是喉结，是肿瘤，要我去肿瘤科查看。结果检查结果是甲状腺结节，那时已经3厘米，但是医生说因为我已怀孕，即使肿瘤是恶性，也需要等到生完孩子再决定。于是我当没事人一样怀孕生孩子产后一个月又去B超检查了下甲状腺，最大结节已经到了3.5，医生告诉我长得太快，而且太大应该手术。但是我还在哺乳期，手术意味着孩子将断奶。因为B超结果上看，良性可能性较大，所以想着孩子大些再手术大约孩子四个月正好自己面瘫了，必须用药，孩子也就断奶了，之后我就联络开始手术，下面开始详细记录手术相关事项1、找人问题。反正我给自己的主刀医生塞了红包，一是觉得态度好，另一方面也是给自己放宽心2、住院后，先是做各项检查，我知道的有抽血，空腹喝憋尿的B超，还有CT,ECT，因为需要空腹喝憋尿还得排队检查，一般这些检查都做完需要2天时间，当然，这些费用我看了下大约有4千多元，通常我们这里是住院后第三天手术3、手术当天6点要求全身只穿病号服，给我插了导尿管（痛苦啊~）当天两台手术，八点半我被医生护士用轮椅推到了手术室，至于当时的心情么，没什么感觉，进了手术室，小医生们都很和颜悦色，然后我看见我的主治医生进来，说了句麻上吧，然后我就什么都不知道了4、朦胧中听见有人喊：XXX，大口呼吸，喘气，然后我就听话的喘气喘气喘气，但是我真的是好困，看着天花板做梦，我就问旁边的医生，我可以睡觉么？后来我就听了一句：你都问了我几遍了啊。原来我是问完后没等到听答案就睡着了，然后就不停的问啊问5、回到病房，要求2个小时内不能睡着，否则会成植物人，6个小时不吃不喝不枕枕头。刚开始我就让老公举着手机自己看女儿照片玩，我的状态比一般人清醒点，但是麻药的作用真的是很大啊，睁着眼睛做梦，神情一恍惚就是一梦，过了两个小时候终于可以睡觉了，我觉得这个手术做的太值了，长这么大从来没有睡的这么深这么香过。6、手术前我打的主治医生交流，手术会先将肿瘤切除，然后马上冰冻做快速病理分析，如果是良性，没事了，如果是恶性，会做预防性的淋巴清扫，但是快速病理准确率不会是100%，5天后的常规病理分析才最准确。因为我的结节太大了，正常组织很少，全切的可能性很大。本以为手术只是切掉结节，甲状腺依旧完好，只是会留个很大的疤。于是，我忘记了手术会留疤的痛苦，开始担心自己会终身服药。7、手术结束回来病房时我就问我老公，我是全切了么，老公说是，峡部是恶性的，全切了。万没想到的是我居然是恶性的，因为结节存这么多年了，好几次的B超都是边界清，形态规则没有恶性特征，只是太大而已。于是我从甲状腺全部切除，需要终身服药的痛苦中解放出来，开始沉浸在甲状腺乳头状癌的痛苦中8、手术后6个小时就可以下床了，第一天感觉动的时候脖子会扯到，第二天就可以自己动了，声音也恢复了，第三天自己吃饭上下床，第四天感觉就跟常人一样了，恢复的这么快，还在于医生敢下药啊，一天7组液，一直输到术后7天，这几天输液就花了1万2 啊！9、术后5天病例报告出来了，峡部甲状腺乳头状癌3.5厘米，左右侧甲状腺良性结节。没想到的是双侧气管食管沟淋巴出现了癌细胞转移，医生告诉我需要三个月后二次手术进行颈部淋巴清扫。这样的结果，什么留疤啊，吃药啊都不算什么了，癌转移了以后生存还存在着未知风险才是我必须要解决的问题10、我的主治医师刚开始是要我三个月后二次手术进行颈部淋巴清扫，到时将是大L型切口，创面很大，后来又改为不出院直接等一周后清扫，刀口在原伤口上延伸，不做大L型切口。我的家人马上联络了北京肿瘤医院的专家，专家说要我休息一个月后再做相关检查后决定如何治疗。现在的我正在积极的上网搜资料查找甲状腺乳头状癌淋巴转移的治疗相关问题 ，也希望有相关经验的吧友能够分享下你们的治疗经验，现在的我很迷茫
估计你跟我术前b超差不多，我的3.2厘米，边界清晰形状规则，也没有钙化，除了内部有血流，其他看起来就是良性的，结果开出来恶的。你手术时应该清扫过中央区淋巴结啦，为什么还要再手术清淋巴？为什么不可以直接做131？这几个问题你问过医生吗？
我手术完也有淋巴转移，只要淋巴结不大可以用131治疗免去开第二刀的痛苦了，而且131以后复发率会降低很多
现在心情好些了，刚才加入了一个甲状腺的群，他们说他们都淋巴结转移，都活的正常的
楼主很淡定！孩子生了就不着急了！没事的，换个大医院看，不一定要二次手术的！
祝福，唐山也不小啊，不会只过了坑钱吧
真曲折啊。不过好在现在手术完了。也就安全多了。放心了就。
楼主跟我一样，大小差不多，也是怀孕的时候发现的，不过你比我幸运，我手术病理大的是好的，我就没看大病理，也是找的人，直到2年办淋巴结有问题才知道看大病理，大的小的都是而且还淋巴转移，呵呵，现在刚二次手术完等待131。没事的不用担心，为了宝宝。
去大医院就看病医保不能用，真是郁闷，到底是相信医院水平在当地医院治疗呢？还是去外地医院哦呢？纠结
今天听说我老公单位的一个同事，也是在我手术的那家医院，被诊断为乳腺癌转移，于是决定去大医院做手术，到了北京的医院检查后发现，根本就没有癌细胞转移。于是想到会不会当初乳腺癌也是误诊，费劲把病理标本调出来去检查，发现根本就不是乳腺癌，白白损失了一个乳房啊，我现在真心希望我这乳头状癌也是被误诊了多好啊！！！！！！！1111
发表一张我刚从手术室推出来的照片吧，看起来手术很吓人的样子
楼主后来怎么样了呀？
是的，我在上海手术，术后就补充钙和营养，不用抗生素，出院医生特意交代，不吃消炎药。正常水肿，会自行消失的。
我是生完宝宝一个做检查出来的，当时知道自己是这个病时很绝望！可是想想为了我的宝贝，为了我的老公，我一定要挺过这一关
你第一次做手术医生不必要的用药和检查多了，我是杭州邵逸夫医院的，我除了每天病房要480其他比你少多了，我住的医院原来院长是美国人所以设备是最先进的并且推崇美国模式，门诊连点滴都没有在全国好像最早的，我就手术后第一天用了些进口药挂了七八瓶水第二天就下床了，两侧全切加淋巴中央清扫
中央区清扫了不是可以直接131么？
你也是唐山的吗
我也是唐山的，有事多交流啊
之前的B超完全没有恶性指征吗？
楼主加油↖(^ω^)↗
同病患难的朋友们，你们好，我刚做过甲状腺乳头状癌手术，还在医院等病理报告，好担心啊！
我也是8月1号才做完手术，全切后，拿到病理结果说癌转移，医生说要做碘131，但又说碘131不能治疗喉前淋巴癌转移什么的，让我一个月复查再看，这几天看了很多相关信息，现在真的想那些留疤什么的都不重要，只要活着就行
怎么有怎么多宝妈得这病 我产后五个月发现的 在武汉协和开刀的 但前几天复查b超又有可疑淋巴结 不知道怎么回事 我孕期肯定就有 这样宝宝需要检查什么吗 好担心
我乳头状微笑癌，在安阳肿瘤医院做的手术两年半了，切了一侧甲状腺，当时没有转移淋巴，所以没有做淋巴清扫，最近发现我左侧的淋巴摸到一个绿豆大小的物体，还没去做彩超，不知道是不是转移淋巴了，有经验的帮忙参考一下
我老婆也是生孩子耽误了甲状腺的治疗，现在第二次做131了，
就想问问楼主呢
登录百度帐号推荐应用