&请问做胃镜能检查出食道癌吗
请问做胃镜能检查出食道癌吗
发病时间：不清楚
我嗓子好像有菜叶状的东西粘在食道上
胸口还有刺痛
做了两次胃镜说是浅表性胃炎
吃了很多药也没什么效果
请问我还需要做别的检查吗
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：擅长消化内科和心血管内科疾病以及儿科常见病多发病的诊治 。
你好，一般的是可以检查出来的，建议再做一个胸部CT检查看看。
副主任医师
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
导致上述情况常见的病因是食道炎，或是咽喉炎，或是疾病等可能的，需要重视的，同时需要排除是否有纵膈病变的可能，还是及时的就诊，做个咽喉镜，胃镜和胸部CT等相关检查，明确后才好考虑治疗的问题，平时不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，不要熬夜
医生回答(5)
建议：您好，有不舒服去医院做个检查比较好，部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊，吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
1、CT扫描：通常情况下，经过CT扫描，能够很明晰地显示出病患食管与附近器官之间，可是它的坏处是难以发现前期的食管癌病变。别的，CT查看也不能鉴别出正常体积的淋巴结有无搬运，尽管它在该疾病的确诊上有一些缺陷，可是将其与X线查看相，也有助于病况的确诊和分期水平的进步。2、食管掉落细胞学查看：依据专家介绍，这种查看办法对比简洁，最主要的是患者的苦楚小，误诊率也对比低。关于有高血压、严峻心脏病食管静脉曲张以及肺部疾病的患者来说，就不适合做这种查看了。3、X线钡餐查看：经过临床调查，发现X线钡餐查看是确诊食管病变疾病以及贲门部肿瘤的重要手法之一，该查看办法了细胞学和食管内镜查看，能够有用进步该疾病确诊的准确性。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
胃镜是可以检查食道癌的，也是食道癌目前的主要检查项目。以下为您介绍食道癌早期症状：1.咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。3.食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。4.咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
胃镜是上消化道检查的常用手段，食管属于上消化道，当然可以查出来。在做胃镜的时候，首先要通过的就是口咽及食管部分，如果发现有异常，可夹取组织进行病理学检查，因而胃镜检查查出食管有异常在临床非常常见。
擅长：全科
首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查!由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。内镜医生发现食管癌，一般不容易判断其是早期癌，抑或是晚期癌，因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了确定治疗方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。值得注意的是，胃镜检查发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，因为一些良性病变，如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的表现，因此，胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的，如果看不到明确的病理检查报告结果，外科医生一般出不会做外科手术治疗，内科医生也不敢贸然地化疗。由于内镜活检做病理检查，钳取的组织太少，临床上有时并不能明确报告为食管癌，导致反复胃镜检查，有经验的医生可减少变种情况的发生。
向医生提问
咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。
症状起因：一、急性咽喉炎：常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，容易促其发病。二、慢性咽喉炎：主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：耳鼻喉鱼刺卡喉可大可小 掉进食管可能危及生命
（原标题：鱼刺卡喉可大可小 掉进食管可能危及生命）
小小一根鱼刺，有时候会让你大伤元气，甚至出现生命危险。这样的案例，已经多次见诸于新闻媒体。然而还是很多人在鱼刺卡喉时，选择用喝醋、大口吞饭等一些土方法，最后把简单的事情变复杂了。
快过年了，大鱼大肉的生活开始了，爱吃鱼的人千万莫要胡乱吞咽鱼刺，家住千岛湖镇开发区的64岁刘奶奶深有体会。
嬉笑之间鱼刺卡进食道中段
喝醋、大口吃馒头都不管用
近日，刘奶奶的女儿女婿都陆陆续续从外地回家了，看到孩子们都回家，她特别高兴，做了一大桌饭菜。
晚饭期间，一家人开怀畅饮，无所不谈。刘奶奶平素最喜欢吃鱼，一边吃着鱼，一边跟孩子们唠嗑。女儿的一个笑话让刘奶奶哈哈大笑，笑着笑着她突然咳嗽不止，咽喉部疼痛不已。原来，是一根鱼刺卡住了。家中老伴发现后，让老太太喝下20ml左右的白醋，再吞下几口馒头，想让鱼刺顺利咽下。
半小时后，刘奶奶症状不但没有缓解，反而觉得疼痛较前剧烈，连喝开水都会胸痛不止。为了取出鱼刺，一家人不得不连夜打车来到县一医院急诊科。
接诊的耳鼻喉科陈医生认真询问病史，用喉镜检查咽喉部时并未发现鱼刺，但患者仍有吞咽困难，为了明确鱼刺的位置，进一步明确诊断，陈医师给患者安排了肺部CT检查。CT片清晰可见一根鱼刺卡在刘奶奶的食道中段，非常危险。为了将这根顽固的鱼刺取出，解决病患吞咽的疼痛感，陈医生只有请出消化内科医生会诊。
在胃镜下用异物钳取出鱼刺
是个功夫活“如果患者在鱼刺卡喉第一时间来就医，就不需要这么麻烦，只需要做个喉镜，拢共就70元样子。胡乱吞咽，让鱼刺上不上下不下，反而更‘劳民伤财’了。”消化内科的主治医师王巨峰说。
那日，王巨峰接诊患者后，告知患者这样处理鱼刺很危险，建议采取胃镜异物取出术。也就是平常做胃镜一样，用异物钳通过胃镜的管子，伸出到食道内钳出卡住的异物。
刘奶奶经胃镜检查后，发现食道中段果真有一根长约2.5cm的长条状鱼刺。胃镜取异物的过程中，必须要求患者极力配合，尽量不要出现恶心呕吐的情况，否则很容易导致异物再度滑落或进入更深处。
王巨峰在为刘奶奶取鱼刺时，一边安慰着患者，稳定患者情绪，一边耐心细致，小心翼翼地用异物钳钳住鱼刺，待患者呼吸平稳时再慢慢取出。既要担心不能划破食道血管及主动脉弓，又要担心小小的鱼刺会随时脱落，手术虽小，难度及风险却是极大的。
鱼刺顺利通过胃镜异物钳取出后，王巨峰让刘奶奶先喝一口水试试。“喝水，主要是为了让患者试试，疼痛感是否减轻或消失，另外也是为了测测患者体内是否还有其他鱼刺没有发现。”刘奶奶喝完一口水，很高兴的说胸骨后疼痛和吞咽困难症状已经消失了。
看到取出的鱼刺，老伴和刘奶奶开玩笑说，这根小小的鱼刺差点要了你的命啊！而这顿欢聚的晚餐也让一家人折腾了一晚，代价确实太大了，以后吃鱼可千万要小心，否则得不偿失啊。
鱼刺卡喉的危险性到底有多大
据相关媒体报道，去年杭州曾有一位40岁的男性，因鱼刺卡在食道，鱼刺刺破主动脉弓，当晚未去医院及时就诊，患者次日因消化道大出血而死亡，酿成悲剧。
而作为AAAAA级旅游城市的千岛湖，鱼文化源远流长，游客及本地人都爱吃鱼头及各类鱼产品，因此每年有大量鱼刺卡住喉咙的患者络绎不绝。自去年以来，淳安县第一人民医院消化内科夜间急诊已有多次胃镜下异物取出术，取出的异物有鱼刺、枣核、假牙、硬币，甚至打火机等各种异物。
为此，县一医院消化内科的主治医师王巨峰提醒广大读者，在进食与鱼刺有关食物时，应细嚼慢咽，避免嬉笑打闹等情况，如有鱼刺或异物卡住时，不可盲目而为，应注意以下问题：
一、当鱼刺卡住喉咙时，千万不要吞咽大块馒头饼干等，这样做，可能让鱼刺卡的更深，严重者会出现感染症状。
二、鱼刺卡在食道最危险，人体食管有三个狭窄处，第一个狭窄处是食管入口处，如鱼刺卡在入口处，可引起吞咽困难。第二狭窄处是在食管入口后的7cm左右，这是最危险的地方，因为这里的食管处紧贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺破食管壁，可能会造成致命性大出血。第三狭窄处在食管最下端，鱼刺卡住的情况相对较少见。
三、喝醋不能软化鱼刺鱼骨，有的醋浓度较高，还会烧伤口腔咽喉部和食道粘膜，导致食道狭窄粘连，因此不建议随便喝醋。较大或较深的鱼刺，无论怎样做吞咽动作，疼痛不能缓解，就应该及时去医院就诊。
四、一般情况下，鱼刺或骨头等异物最容易卡住扁桃体的下端，舌根部，吞咽也很困难，如果异物刺伤粘膜，会出现剧烈咳嗽，最严重的可能出现呼吸困难，窒息甚至死亡等。
五、如果喉咙卡了鱼刺，可以用汤匙或者牙刷压住舌头的前部，在亮光下观察扁桃体，舌根部，如果找到鱼刺，可以用镊子或筷子夹出，如不能，应立即去医院就诊。如果喉咙卡住了其他异物，可以设法刺激咽喉部让异物吐出。如是孩童，可将其头部朝下抱住，俯卧在救护者的两腿之间，救护者用手掌猛拍患者背部，试图将异物排出，可反复多次操作，同时要将患者及时送到附近医院进一步救治。
本文来源：浙江在线-钱江晚报
责任编辑：黄欢_NN1650
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈女子被2厘米鱼刺卡喉 吞饭团扎破食道化脓丧命
来源：中国经济网
原标题 [女子被2厘米鱼刺卡喉 吞饭团扎破食道化脓丧命]
[提要] 周女士上周和家人团聚吃饭时卡到一根鱼刺，便吞了两口饭团。两天后她开始说胸口疼痛，还开始发烧，送医院后突然开始大口大口地吐鲜血，胃镜检查发现，她的食道里有一个鱼刺状异物，最终医生全力抢救没能挽回她的生命。[][]
　　一根2厘米的鱼刺，两口饭团，谁能想到竟然让周女士付出生命的代价。
　　周女士上周和家人团聚吃饭时卡到一根鱼刺，便吞了两口饭团。两天后她开始说胸口疼痛，还开始发烧，在小诊所打针仍不见好转，甚至还休克过。昨日，周女士被家人送到武汉市武昌医院时，突然开始大口大口地吐鲜血，胃镜检查发现，她的食道里有一个鱼刺状异物，长约2厘米，刺的周围血肉模糊。由于出血严重，医生全力抢救仍没能挽回她的生命。
 资料图
　　一根鱼刺，何以有这样的威力？该院重症医学科医师郭遂怀解释，这根鱼刺先卡到周女士的喉咙，她吞饭团时，鱼刺被推进食道，卡在食道狭窄处，并刺伤了食道，引发炎症并形成脓肿，之后这个脓肿侵犯了食道周围的大动脉，最终导致致命的后果。(记者陈凌燕 通讯员彭蕾 实习生张欣欣)
    搜狐健康补充阅读：
    小小鱼刺为何竟成为夺命的"利器"？
    食道前面是气管，后面是大血管。若误吞的骨刺等异物形状尖锐，未及时取出，甚至因进一步的吞咽加剧对骨刺的挤压，刺破气管或大血管，或是长期"潜伏"扎根埋下感染灶，到一定时候炎症加剧，导致脓肿，引起脓毒血症危及生命。
　　3个位置最容易被鱼刺卡住
　　口咽部 喉咽部 前两个部位的处理，较为简单，医生通过简单的手术就可以把鱼刺取出来。
　　食道 一旦进入食道，问题就会变得复杂起来，若鱼刺较大，已经把食道刺破，就得开胸取刺。
　　鱼刺卡喉时应对有妙招
　　鱼刺卡喉时，不宜喝醋，因醋不仅不能排除卡喉的鱼刺，还会引起黏膜烧伤、气管水肿等。更不能用大口干咽饭团或馒头的方法，试图将鱼刺推压下去。这样做虽然细软的鱼刺可能侥幸被推入胃内，但对大而坚硬的鱼刺骨就非常危险。
    可用汤匙、牙刷柄或压舌板，筷子轻轻压住患者舌头的2／3处，暴露舌根和扁桃体，用手电筒照射，仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处，看清异物后，再用小镊子或筷子将骨刺取出。如患者咽部反应强烈、出现恶心、呕吐而难以配合，则可让病人作呵气动作，以减轻不适。
　　咽喉部位异物有时不易取出，如咽喉或气管进入异物时，危险是很大的，必须立即处理，此时应让患者保持冷静，如发现吞咽后胸骨后疼痛，说明鱼刺在食管内，应禁食，并尽快去医院五官科或消化科诊治。
　　在这里需要提出的是，骨刺卡喉，经过处理后，由于局部受到刺激和粘膜被划伤等原因，即使在骨刺已被吞咽下去，仍然感到骨刺未除的不适感觉。这时，应让患者喝温开水，如果骨刺未除，患者会拒绝喝水，甚至出现呕吐情况；如果喝水顺利，就说明咽喉部已无有骨刺了。刺可能被推向深部，刺破食管大血管，造成严重后果。
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(责任编辑：冯存真)
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你好，根据你描述的情况和检查报告看我认为鱼刺如果到外面那就没有其他好办法，只能考虑手术！
建议具体根据外科医生检查和检查报告分析考虑手术方案？
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