甲状腺肿瘤没那么可怕 90%以上是良性
核心提示：甲状腺疾病并不是难治的疾病，而是可治可控的，不要把甲状腺肿瘤当成沉重的负担，即便真是患上甲状腺肿瘤，也不用太担心，甲状腺肿瘤中90%以上是良性的，可以治愈。
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　　近日网传不少关于碘盐的说法，其中“发病率上升是吃加碘盐造成的”这一传言成为很多人热议的话题。　　为此，卫生部有关负责人和医学专家日前表示，其实吃碘盐和甲状腺癌无关，所谓的“甲状腺癌增多是因为吃碘盐造成的”没有任何科学依据。近年来甲状腺癌的发病确实在上升，主要的原因首先是随着生活水平提高，高脂肪量、等不健康的生活方式增多，使包括甲状腺癌在内的多数肿瘤发病率都在上升。　　通过食盐加碘来补充人体碘含量在欧洲已有超过一百年的历史，从未发生过造成人群碘中毒、碘过量或是其他损害健康的情况。我国相关专家也曾作过研究，发现碘盐和甲状腺癌发病率没有关系。相反采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论，已被国际上广泛认同。　　11月5日，航天总医院普外科主任王钢接受采访时提醒公众，甲状腺疾病并不是难治的疾病，而是可治可控的，不要把瘤当成沉重的负担，即便真是患上甲状腺肿瘤，也不用太担心，甲状腺肿瘤中90%以上是良性的，可以治愈。　　对甲状腺病已有两千年认知　　有医学专家指出，不论是我国还是欧洲，两千年以前就有对于甲状腺病变的初步认识和记载。古希腊人称颈部甲状腺肿的包块为支气管（bronchocele）。1656年，Thomas Wharton称其为甲状腺（thyroid gland），此名称起源于希腊文的“盾牌样”，其实并不是因为其自身的形状，而是因为附近的甲状软骨的形状。　　在中国的传统医学中，将甲状腺病变归属于“瘿病”，如战国时期《吕氏春秋》中已有“轻水所，多秃与瘿人”。何谓瘿？《杂病源流犀烛》谓：“其皮宽，有似樱桃，故名瘿。”《说文解字》注曰：“瘿、颈瘤也。”我国古代医学家称其为“瘿瘤”，瘿与“婴”同，是缠绕的意思，即在颈绕喉也。可见就是指甲状腺肿瘤。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病也均有提及。　　甲状腺是身体的发动机
　　王钢主任介绍，甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶分别位于气管两侧，中间有甲状腺组织连接，称为峡部。平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”一般就是指甲状腺肿，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2―3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。　　人体的甲状腺大小因地域及年龄变化较大，超声测量时一般为长3―6厘米，宽2―3厘米，厚2―2.5厘米，峡部不厚于0.8厘米。正常成人甲状腺重量男性约18克，女性约15克。虽然就这么小小的一片肉，却是人体存活不可缺少的重要部件，因为甲状腺分泌的甲状腺激素对于机体的正常生长和发育、人体每天的新陈代谢具有极为重要的作用。　　甲状腺被喻为“身体的发动机”，控制着人体的代谢活动，并影响到身体的每个部分。王钢主任说，甲状腺的主要功能是制造甲状腺激素。甲状腺激素对人体的作用主要表现在三个方面：一是促进生长发育尤其是在婴儿时期，所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，会引起呆小病；二是影响机体的代谢，并使机体产热，正常情况下促进蛋白质合成，对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而的患者会出现；三是对于一些器官的活动及维持神经系统的兴奋性有重要的意义，甲状腺激素可直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率加快。
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甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，其肿瘤生长缓慢，早期易转移，因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
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轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []应该是良性的结节性甲状腺肿，建议定期观察，嗓子的异物感，可能是慢性咽炎，建议看耳鼻喉科。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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专家回复:你好，你现在有什么症状吗？有没有黄疸？|#|建议查肝功，口服雷贝拉唑药物，1天1次，1...
专家回复:你的情况不是特别明确，考虑肿瘤可能比较大，建议进一步检查明确。
专家回复:这种是囊肿性疾病，一般不会有功能性的障碍。所以只需要定期复查，观察变化就可以。
专家回复:你好，病人的情况建议去上级医院正规检查，先明确诊断。
专家回复:目前状况考虑肺大泡如果比较大是不适合做肺功能的，以免破裂。
专家回复:第一，请提供甲状腺功能结果，一般来讲，甲亢病人不会有下肢水肿情况。相反，甲减病人...
专家回复:你没有上传报告单，网上医生无法知道是什么情况。|#|建议上传检查单。
专家回复:您好，很高兴为你解答。如果甲状腺功能正常，可以定期复查，如果没有压迫症状，不需要...
专家回复:进一步做一个甲状腺功能检查，目前甲状腺囊肿不需要特殊处理。定期复查就可以了。
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甲状腺病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是属于肿瘤吗？属于良性还是恶性？进一步检查需要做什么样的检查
结节比较小，难以判断良恶性，建议3个月后复查超声，必要时甲状腺细针穿刺检查
李永航大夫通知出停诊:12月份，周五和周日休息，周六上班，是普通诊需要检查的慢病患者速到医院来就诊，还有一个月今年就要结束了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺左叶实质性占位性病变并钙化，&&
希望得到的帮助：咨询大夫需不需要手术，如果需要立即手术，能不能排上号？
病情描述：4月中旬体检发现甲状腺左侧有钙化，5月下旬到中山医院又做一次彩超，大夫说不是钙化，肯定是肿瘤，建议手术。
疾病名称：甲状腺结节，左叶实质性占位性病变并钙化&&
希望得到的帮助：由于住院体检，下星期才能挂到甲状腺住院专家的号，，想提前了解个大概。。。谢谢了
病情描述：女，61岁，常规体检，甲状腺彩超，往年有结节，今年有发展，平时无异常反应。。。
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李永航，男，教授、主任医师、硕士，内分泌科，业务专长：内分泌与代谢病。
2000年毕业于大连医科大学内分...
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甲状腺病变常见超声误诊原因分析
&&甲状腺治疗
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甲状腺弥漫性病变会是癌症吗？
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在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述，这通常不是甲状腺癌，最有可能的是桥本甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。
原标题：甲状腺弥漫性病变会是癌症吗？吴艺捷（上海交通大学附属第一人民医院内分泌科教授、主任医师）甲状腺超声波检查是常用的健康体检及疾病诊断的方法，但报告却暗藏玄机。常遇到患者拿着一张写着“甲状腺回声不均匀、呈弥漫性病变”的甲状腺超声检查报告单，愁眉苦脸地向医生咨询这是不是癌症。在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述，这通常不是甲状腺癌，最有可能的是桥本甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，好发于中年女性。甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润，存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。在进行超声波检查时，甲状腺失去了正常的图像。这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变，呈现弥漫性增大，边界清晰，也可以表现为光点增粗，回声不均匀、回声结构紊乱。有时甲状腺内还可以发现一些细小的结节样变化，这种所谓的结节可以是单一的，也可以是多个的，大小通常只有几个毫米。在疾病的不同阶段，超声波的表现也有所不同。这些变化既可以单独存在，也可以同时并存。既可以呈现在甲状腺的局部，也可以在整个甲状腺的部位，出现所谓的“甲状腺弥漫性病变”。当患者拿到前面提到的这样一张超声报告单时大可不必惊慌，首先应该进行血液甲状腺激素和抗体的检测。由于桥本甲状腺炎在临床上很常见，如果化验发现有甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平明显增高，无论是否伴有甲状腺功能减退的激素水平变化，均可以说明患了桥本甲状腺炎。如果患者还同时存在类风湿性关节炎、1型糖尿病等其他一些自身免疫性的疾病，则更支持桥本甲状腺炎的诊断。但是，如果超声报告中描述甲状腺内有结节，其形态不规则、边界不清晰、内部回声不均、钙化，有颈部淋巴结肿大等，则应该做进一步的检查。此时，不论结节是单个还是多个，都需要排除甲状腺癌。事实上，桥本甲状腺炎合并甲状腺癌，尤其是微小癌在临床上并不少见。美国报告的监测数据表明，从2001年到2013年间甲状腺癌的发病率增加了2倍，不少患者桥本甲状腺炎与甲状腺癌并存。值得注意的是，血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平明显增高是甲状腺存在自身免疫功能紊乱的标志，而不是甲状腺癌的标志，血清肿瘤标志物（CEA）在绝大多数甲状腺癌患者中是阴性结果，甲状腺癌患者通常也不太会出现消瘦、疼痛等症状。因此，如果怀疑有甲状腺癌的可能，则应该进行进一步的检查，包括甲状腺放射性碘扫描、CT、核磁共振等影像学检查，以及甲状腺细针穿刺细胞学检查等，其中以细针穿刺细胞学检查评估最准确。总之，超声报告中所谓的“弥漫性病变”通常不是甲状腺癌，但如何正确的解读还需要听取医生的意见。
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