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膝盖髌骨骨折吃什么
走路不慎摔倒，11月28日做的手术，现在恢复很好，想请教应做哪些锻炼，自己应怎样掌握适度<a onfocus=this.blur() href=http://askimg.39.net/topic...
主要是做膝关节伸屈锻炼及股四头肌收缩练习。
共位医生回答
医生你好，我在运动中，膝盖髌骨骨折了，我现在打的石膏，，在以后的养病中，我 需要 注意什么呢？饮食，生活，各注意什么呢？怎么样可以恢复的更快...
打石膏的目的就是制动，建议少吃辛辣刺激的食物，少饮酒，
共位医生回答
髌骨在1/3处断了，还有髌骨其他部位有小型创伤，...
你好；这种情况应该问题不大，继续用石膏外固定就可以的。去除石膏后应该积极锻炼膝关节才能避免关节僵硬等并发症的。可以服用一下接骨片等药物治疗...
共位医生回答
髌骨在1/3处断了，还有髌骨其他部位有小型创伤，...
你好，是粉碎性骨折，建议卧床休息，只要是恢复完整，一般是不会影响活动功能的，阴天可能出现不适感。
共位医生回答
已经做了手术，到现在已经有八个月了，能正常的走路了，想问一下我什么时候能跑步，呵呵。谢谢
你还，髌骨骨折八个月现在就能跑步了，不要有心理负担
共位医生回答
一前没有任和疾病，上月24号下午5点左右，骑摩托不小心摔伤，25号住院治疗至10月7号出院，其间在家休养，吃的药是，伤科七味片，现在走路有点巅，膝...
你好,这要看恢复情况,在恢复后还要进行功能锻炼
共位医生回答
你好，我髌骨骨折后钢丝已经取出半年多了还是疼，最近摸到有小颗粒的东西，好像往大长
可能是还是属于硬结，X片检查看看
共位医生回答
髌骨骨折恢复期吃什么药呢
你好，这种情况一般考虑可以服用伤科接骨片、接骨七厘片等药物，祝早日康复
共位医生回答【图文】髌骨骨折的护理_百度文库
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髌骨骨折的护理
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你可能喜欢髌骨的骨折，顾名思义，病人已经有骨折的症状存在的。引起髌骨骨折一般是因为病人直接受力所导致的疾病，髌骨骨折的病人会因为膝盖跪在地上而引起的。当然了病人如果存在股四头肌强烈收缩的情况下，也可以让病人有髌骨骨折的骨折情况发生，而且髌骨骨折的病人一般还存在不同程度的撕脱的情况。髌骨骨折需要手术的，而且一般来是用髌骨爪固定，具备稳定性好的特点。但是也可以保守治疗。
步骤/方法：
髌骨骨折保守治疗愈合注意病人要做可以帮助膝关节灵活性提高的基础训练，病人郩髌骨松动，而且需要反反复复的去练习，开始轻一点，慢慢来要动作的幅度可以大点，而且髌骨的运动期间不吃辛辣刺激的食物。
髌骨骨折可以保守治疗的，但是建议病人可以采取打石膏固定，建议病再结合药物治疗，效果也是不错的。髌骨骨折保守治疗痊愈的时间在2个月左右。活动髌骨的时候，病人戴不戴支具没事的。
髌骨骨折保守治疗愈合注意病人在骑自行车的时候，要保证自行车的负荷不能过大，而且病人在骑车的时候，需要完全控制好动作幅度，病人不能在惯性冲击下蹬过最高点，而且患肢力争能够用力。
注意事项：
髌骨骨折保守治疗愈合注意不要吃辛辣刺激的食物的，而且病人不要吃辣椒，也不要喝酒，而且尤其是高度酒不要喝的，因为会引起刺激性的作用的。
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咨询实录推荐髌骨骨折是一种经常见到的骨骼损伤，其主要的表现形式为髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节感觉伸屈困难，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。髌骨骨折后关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。
步骤/方法：
中医治疗髌骨骨折是采用穴位按摩的手法来治疗的，穴位按摩可以缓解肌肉压力，活血舒筋，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，达到快速治愈的目的。
髌骨骨折锻炼不可着急，初期可作简单的肢体伸屈活动。当肿胀消退后，才可以用锻炼的方法练习。2周后可在夹板等固定下扶双拐下地行走。4～6周解除固定后，逐步练习膝关节屈伸活动。在骨折未牢固愈合前，不得作猛烈屈膝活动，以防发生再骨折。
髌骨骨折术后处理是要十分谨慎的，如有不当可能会造成2次骨折，这是很麻烦的，所以在手术后用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定3周，去石膏后不负重练习关节活动。6周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。
注意事项：
髌骨骨折不是什么严重的疾病，患者应该保持良好的心理状态，不要有太大的心理负担，心理压力只会影响康复的速度。所以保持良好的心理状态。
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咨询实录推荐【图片】髌骨骨折康复之路（保守）——小札记_骨折吧_百度贴吧
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髌骨骨折康复之路（保守）——小札记收藏
与很多折友们一样，在未接触骨折前，可能是个骨折区文盲。在经过多次百度搜索搜索，多次咨询咨询之后，才会后知后觉的懂了些。（曾一A折友问我髌骨可以滑动吗?B：我知道髌骨在膝盖那，但不知具体在哪？
A:（无语走人）~~~
B:呜呜~~~）我是个悟性不是太高的人，虽然在此前也收藏了很多小知识。但总是零零散散滴。所以，想在此好好将以前的收藏总结给归纳在一起~~~（呵呵~~重点是看起来也方便些，悟性低也可多看几遍，当然我收藏的知识有限，一定还有理解不到位或是遗漏的地方，真诚希望大家随时补充、及时更正。在此先谢谢大家咯！！！！！）
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。(呵呵~~刚开始拿到X光片，看到影像诊断意见：左髌骨骨折时，竟不知是什么意思 ？以为只是扭伤而以~~呜~~~够~~无知吧。）髌骨骨折是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。临床表现：髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。髌骨骨折后关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。治疗：髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。1.非手术治疗石膏托或管型固定 适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。2.手术治疗髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。而我在此重点说的是保守滴~（而手术的折友，可看这两个贴子，很不错！髌骨骨折术后康复的汗水体会和一点经验（弯曲练习部分）与髌骨骨折康复的汗水体会及经验 （力量，脱拐，走路）这两个贴子源自同一楼主，楼主与贴子的折友们很热情，贴子也很温暖！！！）
以下是保守冶疗滴（供大家参考,很多好方法都是集思广益来的哦）：1，保守治疗中的彷徨（髌骨骨折33天） 2，髌骨骨折保守治疗，康复心得点滴纪录
3,康复日记（髌骨骨折保守治疗） 4,漫漫康复路-髌骨骨折七个半月
5,髌骨骨折-等长收缩之神效 6,关于主动过伸 (5与6的贴子是与1的帖子源于同一个写滴-----------大家都称呼他为勤奋哥）
葛杰大夫讲解肌肉萎缩--------------无论是伤病还是手术之后，或者是健身锻炼坚持一段时间之后的松懈，我们都会发现身上的肌肉块变小了，肢体的围度变细了,肌肉无论是绷劲还是放松的时候都比原来变得软了、松垮了，而且力量也会变小，同样的动作完成起来会觉得比原来更吃力，甚至是根本不能完成。这些现象，就是肌肉萎缩。由于种种原因，在伤病和手术之后肌肉会萎缩，肌力会下降。而良好的肌肉力量正是保护关节软骨和韧带，维持关节的稳定和运动功能至关重要的因素。所以必须尽早开始康复功能练习，来维持和增强肌肉力量，防止肌肉的过分萎缩，促进关节功能尽快恢复，同时避免在活动中再次受伤。
吕铮大夫说髌骨骨折保守治疗康复原则-------------保守治疗，顾名思义就是不通过手术方式，通过严格制动，靠髌骨自身的愈合能力实现最终愈合，只适用于髌骨骨折且断端无任何移位的病例。如果骨科医师断定骨折断端位置可靠，无移位，可以直接通过石膏或直夹板进行固定，通常固定后1个月以内每周拍片监测断端是否稳定，如最终稳定，可佩带支具直到伤后8周，直到出现较为可靠的骨痂，骨折线模糊后才可酌情去除支具。在此期间，股四头肌要尽量安静制动，仅可以做极轻柔的髌骨松动练习：用双手分别推住髌骨的上下两极，发力使断端呈压紧状态下，进行髌骨的松动，通常每方向能够保证出现运动，能避免髌骨顽固粘连即可，不需要过量推动，防止断端分离。如果身边有经验非常丰富的康复治疗师或自己控制力度能力较强的话，可以在伤后4-6周酌情开始关节小范围屈曲练习，此时骨折仅处于纤维愈合期，就利用了这一点可怜的强度进行锻炼，但是要强调，这个过程危险性较大，要严格控制幅度，20-30度的微动即可在相当程度保证关节避免出现顽固的粘连。在伤后，伸直功能的练习仍是不受任何限制的，在无法保证关节正常屈曲练习的情况下，确保关节伸直功能也是很重要的。
janneygong组长-----------伸直：被动可以略有负角度，主动可以伸直；但不能与健侧相比。屈曲：被动还有一拳到底，吕大夫说的；主动120度内灵活。伸直直接影响步态的，正常步态的三个条件：伸直无障碍、屈曲60度灵活、力量；所以伸直比屈曲还要重要。
勤奋哥说等长心缩-----------对于力量不足，我感觉应该多练肌肉。 我觉得 tens 法则不错，至少最近一周我认真做等长收缩以来，既不累，我觉得力量增长的挺快的。做的时候，10秒内要缓缓再到最紧张，最后再缓缓放松，然后在充分放松10秒，一张一驰中，肌肉即得到刺激营养又把废物代谢出，腿感觉就像“呼吸”一样一涨一涨的，“呼吸”起来就不觉得累了，而且还越来越有劲。而且时间上我觉得要超过半个小时（半个小时是有氧运动和无氧运动的分水岭），我是做40-50分钟。我感觉如果做时间太短，而且很累的动作，反而不长“劲”。反而是时间长而不累的动作长“劲”，数次数反而是其次的，主要是要达到总时间及节奏。不能很急的一下一下，要缓加缓减，峰值幅度要够大，感觉上长“劲”为原则，而不是为了达到多少次之类的。
勤奋哥觉得保守治疗还是有一些劣势：第一，固定的担心。开始1、2周自己全部精力都在担心“位移”上。我没打石膏，只带了抱膝支具（是我怕洗不了澡，要求大夫最好不打石膏，后来看是蒙对了，支具很方便），片子拍得也密，因为大夫说了，如果有“位移”就要来做手术。刚开始确实腿经常肌肉一动就很疼，到不是怕疼，怕说的“位移”，老动就算不手术，也会延缓愈合延长固定期。固定期长的危害大家都知道。如果是手术，没有再次“位移”的问题，着1，2周内就可以安心康复训练了，被动屈膝也许可以做了。第二，就是不能早期康复锻炼。手术第2天就能做等长收缩及其他一些项目。我保守治疗中等长收缩，一动就疼，2周内不可能做，而且可能“位移”。我是到了第3周试着做，疼受不了，觉得危险，就不做了，满了4周以后，才可以很认真投入地做，才敢推一推髌骨，防粘连（我研究了一下裂纹的走势，朝其闭合的方向推，不疼，感觉是一种胀）。因为没有内固定，保守治疗早期康复能做的内容不多（踝泵可以做，大大推荐），保守治疗可能要到8周，才能稍微可靠一些。而手术有内固定，我觉得也许术后2天都比保守治疗的8周时要可靠，可以做更多的康复项目，这也许是最大的制约。
出来混，总是要还的。康复的路上今天不吃苦，后面吃大苦。。。。
勤奋哥------------最近认真地做等长收缩一周后，突然发现等长收缩有一些非常神奇的作用！甚至觉得有点领悟的晚了，我以前没有认真去做，在黄金时间段错过这麽重要的东西。以下都是仅仅针对还在 固定期间 体验，只是我的情况的个例，希望了解其他患友认真做过的感受。我这里说的等长收缩，就是“股四头肌等长收缩”和“踝泵”。其神奇的作用，是来自“认真”做等长收缩，“认真” 2字很重要，我以前应付应付去做的，所以就没有感到到其神奇。认真做了以后，发现：1）消肿每次去医院复查，拍片排队，折腾几个小时后，晚上都会有些肿，洗个温水澡后只要认真做等长收缩50分钟后，马上就可以看到有所消肿。对我非常有效。睡前做，第二天一点都不肿了。我想，可能是血液收缩，像个泵一样，加快了肿胀处的代谢能力。
2）减少髌骨周围的僵硬我原来一直以为，练等长收缩主要是增加肌肉力量，确实如此（配合高蛋白饮食），但随着股四头肌力量的增加，另一作用越来越明显，收缩时，髌骨的运动幅度！我仔细研究对比了左右腿在收缩时的不同，好腿的髌骨往关节里沉的更深。患腿像被僵住了，沉下去的幅度小很多。僵住髌骨的东西我猜应该是软组织的癍痕和挛缩组织。越强的刺激，在身体应激下，这些组织的改善会加快。而在股四头肌力越强（这点很重要），髌骨“正确移动”的刺激就越大，而改善就越快，我现在发现，经过“认真”收缩后，髌骨比以前动的幅度已经大了，更能“沉”下去了，换句话说癍痕和挛缩改善了、关节灵活性改善了、伸直也改善了，能否改善屈曲角度有待我将来验证。
勤奋哥说“现在更体会到吕大夫的 “膝关节灵活性的基础训练—髌骨松动” 中已经做了精辟的论述！怪不得这些文章称谓精华呢。 请看吕司令的--
“怎样让髌骨主动运动起来呢？”那一段。我想补充的是 --- 对于已经肌肉已经萎缩厉害的患者，髌骨动起来的幅度很小，对癍痕和挛缩刺激不够，体会不深，往往对等长收缩增加关节的灵活性的重要性意识不足（更多人只等着后期的掰腿），只到肌力恢复到一定程度，才会体会深刻。当然对于一开是就认真做这个动作的患友，肌肉还没有严重萎缩，其强度可能还是比较大的。同样是关节灵活性练习，说的深刻一点：在有肌力情况下的等长收缩 = 固定期阶段的“掰腿”所以不能把等长收缩只看做是肌肉练习，而更重要的是灵活性练习。 这个练习是固定阶段安全性最好的练习了，所以一定要用劲最大努力做，拿出吃奶的力气做 -- 和“掰腿”一样看待”
勤奋哥主要想写给骨折初期的患友看的，使其引起对这个简单项目的重视！因最初的患友，应该和我当初一样，即使对于“增加肌肉力量”这样简单的东西都不会有很大的兴趣，心里会想那个嘛。。。以后下地了再说吧我想只有真的下地后的患友才真正知道了肌肉的重要性。知道对关节的支撑的重要性，肌肉越强大，关节就越安全，髌骨的主动收缩也就越有力，恢复的就越快。。。。。肌肉啊绝对是好东西如果您刚去掉石膏或固定时，发现连腿都无力抬起来，肯定偷懒了，拆固定时，抬腿不仅应是小case,我觉得而且非常有力何况收缩带来的不仅仅是肌肉。。。。虽然骨折已经很痛苦，但-- 康复的路上，只能不断鼓励自己：今天不吃苦，明天吃大苦。。。。
经验分享：#
踝泵和绷劲儿练习可以贯穿康复始终 尤其在早期练习中至关重要！#
吕大夫一直强调，每天每小时5分钟的等长收缩（即绷劲）练习。
吕大夫一直说，等长收缩是一项性价比很高的练习；在整个康复期，都是可以练习的。#
X****说他也是等长收缩的受益者，确实有神奇的效果。三个月前没重视，后来吕大夫反复 强调才重视起来，刚练时髌骨左上角很痛（过去推髌骨时那里不敢推），做了一段疼痛越来越轻，现在几乎不疼了，有点痒痒的。#
勤奋哥说觉得自己这段时间体会和受益最深了： 做的幅度越深，髌骨往下压感越强，主观感觉髌骨位置会下沉到关节中去，而且患肢的膝盖明显“瘦”了，以前膝盖还是很“丰满”的（看上去有些肿），现在越来越有“骨”感了，刚开始做的时候髌骨都一动不动的，2周后的现在做收缩的时候髌骨明显移动的幅度加大，僵硬的癍痕组织好像被吸收掉了。。但做的时候还是看表，如果我不看表，10s的节奏不稳定，就“挂”不上劲，我是使出最大劲做这个动作的，40分钟做完后，腿上一层密密的汗珠。。。。
等长收缩（葛杰大夫说）具体的练习方法是这样的：仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床上。有些手术后下肢会固定在稍微弯曲的位置，同样可以做这个练习，只是找到肌肉收缩的感觉会难一点，需要仔细体会多尝试几次。之后就在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，刚刚做过手术不可能完全不疼，只要练习后不会觉得更疼就不会有任何危险），大腿肌肉绷劲再放松。
可以用尽可能大的力度绷紧肌肉5秒，再放松算1次。每个小时做50-100次，争取能达到每天1000次，因为这个练习的强度非常小，即使每天练习很多次也只能减缓肌肉萎缩速度，所以上面说的数字并不多！也可以用2 / 3以上最大力量的强度来收缩股四头肌，次数采用Tens法则，就是10秒钟收缩（其中2秒逐渐增加力度，6秒钟保持用力收缩，2秒钟逐渐放松）；之后用10秒钟休息；每重复10次为1组；10组连续练习。这样每天练习3-5回，差不多也还是500-1000次。还可以把股四头肌收缩绷劲之后，一直保持这种紧张状态，直到非常疲劳为止，放松休息算1次，休息5秒之后再做，如此循环10次为1组，每天练习3-5组，或者每个小时练习1组。
要注意的是，在练习的时候不要只练手术的那条腿，而是要两条腿都练。因为康复功能练习中，有一种理论，叫做交叉效应，是一种神经生理概念，指的是一侧肢体用力可以导致对侧肢体正在同时收缩的肌肉力量增加。所以在伤病或者手术后的早期康复功能练习中，要双腿的股四头肌同时做等长收缩练习，有研究表明，通过这种交叉效应来练习，可以让手术这一侧腿的肌力增加30%！两条腿同时练习的原因还有：这样练习可以更好地促进整个下肢的循环，同时健康一侧的腿的力量不至于因为卧床休息而下降，在之后的下地行走和其它难度更大的练习中，能够更好地帮助支撑和稳定身体，保护伤腿。
这个很重点哦！！！股四头肌等长收缩采用Tens法则，就是10秒钟收缩（其中2秒逐渐增加力度，6秒钟保持用力收缩，2秒钟逐渐放松）；之后用10秒钟休息；每重复10次为1组；10组连续练习。这样每天练习3-5回，差不多也还是500-1000次。
以下两段是髌骨骨折术后康复的汗水体会和一点经验（弯曲练习部分）的楼主--西霜99写滴！也很不错哦！！！······#开始躺着练习股四头肌的等长收缩。刚开始根本收缩不起来，慢慢地肌肉开始听从我的指令收缩和放松，微微地，却让我有点开心起来。股四头肌是和膝关节关系最密切的肌肉之一，是块大肌肉，它的活动直接带动髌骨在膝关节里活动。做好了这个，髌骨的灵活性就会大大提高，可以防止髌骨粘连。今后强壮的股四头肌更可以成为膝关节的忠诚卫士。股四头肌弱的时候，等长收缩不疼，闹着玩似的，慢慢地，随着肌肉力量的增强，髌骨活动范围的增大，收缩时会感觉到疼痛，不过，通常是安全的，忍忍就过去了。#有一种练习，非常可爱，是肌肉的舞蹈，那就是股四头肌的等长收缩。安全可靠，是旅行家居必备之练习，常练常新，可以用来做为力量练习的热身，可以用来巩固伸直锻炼，可以锻炼你的股四头肌不让他萎缩，可以安全地牵拉髌骨而不对膝关节造成伤害。当你肌肉微酸的时候，你会非常快乐的，因为你的髌骨越来越灵活了，髌骨的粘连越来越不成为问题，你的弯曲会越来越容易。没事儿就让你的大腿肌肉跳跳舞吧。
膝关节锻炼这个视频就有包括股四头股等长收缩的演练，但后半部分的直抬脚，侧抬脚等功能锻炼是以后也得用到的锻炼（很不错的哦~~以后也能用到）
今天还是再说说勤奋哥说的股四头肌等长收缩-------看来3个月后都有效果。。。。我觉得自己这段时间体会和受益最深了： 做的幅度越深，髌骨往下压感越强，主观感觉髌骨位置会下沉到关节中去，而且患肢的膝盖明显“瘦”了，以前膝盖还是很“丰满”的（看上去有些肿），现在越来越有“骨”感了，刚开始做的时候髌骨都一动不动的，2周后的现在做收缩的时候髌骨明显移动的幅度加大，僵硬的癍痕组织好像被吸收掉了。。 但做的时候还是看表，如果我不看表，10s的节奏不稳定，就“挂”不上劲，我是使出最大劲做这个动作的，40分钟做完后，腿上一层密密的汗珠。。。。每天家人都能看到我做绷劲，总是说，你的膝盖好像又陷下去一些了，有骨感了。越陷下去，僵硬感觉也越来越少，这多少给了我一丝慰籍。我觉得很多人都不喜欢认真做绷劲，对付两下子，甚至还忙着别的事边做着，那没用的。因为认真做太苦了，太无聊了，我现在每天是做600次左右（每一收紧要保持住10秒，满腿颤抖），认真做的话，这个动作太枯燥，太辛苦，太熬人了。。。做着做着，肌肉鼓起来有劲了，做着做着，能把髌骨压得越来越酸。。我已经做了很多的时候，有时候又做到30分钟，实在不想做了。。。我每次都告戒自己30分钟是有氧无氧运动的分界线，否则前面的也白做了，就又坚持下去，每次总能坚持40分钟以上你现在欠的太多了，坚持吧，先把肌肉找回来，然后那些肌肉做绷劲把膝盖练陷下去，就灵活我刚开始也有想瞌睡的时候，说明质量不够，没“挂”上劲，时间上一定要用TENS节奏，专注，看秒针（这个很重要，就像琴童练钢琴时听节奏器一样、别用数字表太分神），我以前是15分钟后才挂上劲的，TENS既然被称谓法则，一定有他的科学道理，一定是越做越有劲的，否则可能是节奏乱了，或者没有收缩时没有达到峰值。另外，因为有很多肌肉可以选择，你先找比较有劲的肌肉（比如臀肌）把劲“挂”上，出汗，有感觉了，再控制到弱的肌肉。只要做对了，做的非常累的，但做完了又感觉一点都不累。30分钟内是无氧运动，超过30分钟则是有氧。肌肉的能量来自APT. 运动刚开始的时候，是用身体储存的糖元分解为APT作为能量给肌肉用，这个转换过程，不需要氧气。因为你身体在没累前，是储存了大量的糖原的，所以开始时是无氧运动。但等它快用光了，就只能分解脂肪了，脂肪转化为APT需要氧。因为你还为维持同样的运动量，需要吸入更多的氧气来转化为APT能量。所以我们叫有氧运动。30分钟可能是一个大致的概念，对中低强度的运动，30分钟后，提供的总能量中，开始主要依赖分解脂肪，这个过程需要氧。主要是躺着做，这样才能一起收缩臀部肌肉。我刚开始的时候是坐着先研究主要是观察肌肉，看怎麽用劲，哪块肌肉能动。那个时候肌肉刚刚“失用”，特别是内侧的肌肉根本就不纹丝不动，我很害怕，以为肌肉萎缩没了，但过了几天就能动了。很快就躺着做，我是先靠收缩臀部，找峰值感觉，然后慢慢把其他肌肉带起来的。网上都说，等长收缩是一个比较柔和的运动。我觉得不全这样的，要看你怎麽做。除掉骨折不说，运动性的肌肉锻炼里面也是有等长收缩的。 我个人觉得每小时5分钟，就可以起到让髌骨主动运动的作用，如果说大腿肌肉非常弱，在髌骨运动上，不会起多大作用。5 min/h 最多只是起到个踝泵的作用，说不定你小腿比大腿有劲.从“泵”的角度说，我自己做的感觉是, 等长收缩和踝泵都是加快血液循环，把血液压进腿再放出来，都是“泵”。但等长收缩，对髌骨压缩，显然价值很大。而矛盾的是，在肌肉力量很弱的情况下，每小时5分钟基本上对大腿肌肉增加力量作用不大。而髌骨主动运动也不大，所以价值就小了。我练40分钟都觉得增加肌肉也都不是太快，保持住增一点点就不错了。效率不是太好，但也没办法，特别是很多人在有膝部某地方疼的时候，那相关的那块肌肉肯定就长期练不到，动作肯定做不来，或者打折扣（通过其他肌肉绕过去），这时候等长收缩只能是唯一选择了，因为等长收缩基本可以练大腿的任何一块肌肉。各位患友，随着昨晚睡觉前努力做等长收缩，大约做到25分钟后来自髌骨最后一丝酸感渐渐远离，惊奇地感觉到：我的“等长收缩” 做到头了。。。虽然我之后继续把40分钟做完，但已渐渐“挂”不上劲了。我只知道这事它有开始，但没想到竟然还有结束。。。当时我想，感觉这麽奇怪，但又这麽清晰，但我说不出来，如果一定用来形容，我只觉得顿“释怀” ， 就像你在喉咙中卡了东西，一下子冲下去了，借用大话西游的一句台词 “哗！真个世界清净了。。。”今天早晨又验证了一下，的确到头了，再也没有髌骨压缩了。绷一下腿，和好腿的感觉一样，髌骨的感觉到底了，感觉的是那麽塌实。。。回顾一下早期固定阶段的等长收缩：从 3周半开始，到5周半结束，历时 2周，约做了 7500次高强度收缩，我就像阿甘一样，日夜兼程，不停收缩，曾最初的一天，2个小时，到过疯狂的一天快做 5个小时。从最初感觉髌骨下像垫了一块垫子，到做到底部的突然 “释怀。。。”从最初的髌骨没啥感觉、到越来越强的紧绷、到胀痛、到酸痛、到只酸不疼、到酸的远去。。再也挂不上劲了，压缩感消失了。伸直也从不能过伸，到过伸到底。特别是刚过伸不久的时候，压缩感最强烈。我用最大的劲做，那种酸疼使我也曾怀疑是否要把骨头要压裂了，难道有人因做等长收缩再次骨折的吗？我总在鼓励自己。这才明白，自己一直感觉的“挂”上劲，“挂”上的是来自对髌骨周围组织的强烈压缩感。没有过任何刺痛，只有胀痛和酸痛。髌骨正上方的皮肤有过磨擦痛，准确地说是髌骨上面皮肤“像被挤皱”的微痛，只是皮有感觉，这在后期出现的。为主动过伸，在做等长收缩的时候，一定要关节窝使劲往下贴，勾脚。 昨天垂腿增强了屈曲强度。今天早晨在刚开始做等长收缩的时候，主观察觉上好像主动过伸比昨天有点细微退步（对比左右腿的不同的主观感觉，抬脚跟高度还是一样的）然后做等长收缩很久，基本上回去了。如果是这样，后面要天天练屈曲，等长收缩就得补上。那组长说的很对：等长收缩贯穿于整个康复过程。要改善过伸，做的时候，注意勾腿，努力关节窝贴地。 我已经出了固定阶段了，现在是开始用 扶“把杆” 弓步姿势进行等长收缩：好腿弯曲在前，患腿在后努力伸直，患腿用力瞪，让肌肉收缩，并把重心移到患腿去（一定要确保最大伸直的情况下）。练习等长收缩的最佳时间任何时候都可以练习。但我感觉做等长收缩的最佳时间，是洗过热水澡后，如果接着不准备做弯曲，就别错过和浪费这段时间，在身体温度特别是腿温还没有降下来的时候，这时候开始做等长收缩，坚持40分钟，虽然会再出汗，好像是澡白洗了，但那不重要，重要的是效果明显，对伸直，对髌骨活动，事半而功倍。另外做完等长收缩或过程中，由于筋的抽动，脚指会有紧的感觉，这时要劲力去活动几下脚指头，让其一直保持灵活。我最近是早晨练的多，先空架在凳子伸直，清醒一会儿，然后做等长收缩（先坐着练，后站着练收缩），然后练习一下空的直抬腿、拉弹力带（皮筋）直腿勾脚背、拉弹力带直抬腿。·································································
现在说说踝泵，这个也与等长收缩一样很重要的哦！贯穿康复始终！
这个练习看上去很简单，就是主动屈伸踝关节。也就是躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（让脚尖向下），注意要在最大位置保持10秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。就这样反复地屈伸踝关节，最好每个小时都能练习5分钟。注：小腿之下垫的软垫是为了拍照的时候能更好的显示踝关节的动作，实际练习的时候直接做脚腕子的动作就可以，没必要垫什么东西。在我们屈伸踝关节的时候，小腿的肌肉就会收缩和放松。跖屈（脚尖向下踩）的时候小腿三头肌收缩变短，胫骨前肌放松伸长；背伸（向上勾脚尖）的时候胫骨前肌收缩变短，小腿三头肌放松伸长。这两组相对应的肌肉在收缩的时候就象泵一样把血液和淋巴液挤压回流，放松的时候新鲜的血液就又流进去了。这样，整条腿不用动，只是屈伸脚腕子就可以促进整个下肢的循环。也有人提出可以让踝关节不只是屈伸，还要绕环，因为这样活动的肌肉更多。也就是说把踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝泵练习更好。但实际练习的时候可能会由于绕环动作影响屈伸动作的幅度，或者会感到疼痛明显。所以如果愿意，可以增加绕环动作，如果是体力不好或者会觉得增加了疼痛，只做屈伸动作就可以达到效果了。以上说的这些，就是“踝泵”练习的原理、作用、和方法。这个练习看似简单，但是对于预防及帮助消退下肢伤病、手术后肿胀的作用非常大。最好的是，因为活动量很小，身体和腿都不用动，只是脚腕子在动，所以非常安全。除了踝关节本身的手术不能练习以外，无论是下肢骨折、关节置换（包括髋和膝关节）、还是肌肉或者韧带肌腱的手术，只要足部没有石膏之类的固定，都可以放心大胆地在手术麻醉消退之后就可以开始练习。当然，如果疼痛明显，可以先减少练习的时间和次数，或者先用很小的力量适应，再逐渐增加强度。
摘自踝泵的重要性及练习方法（作者：张金凤，陈秀云）含图片-北医...表者：杨渝平
我现在术后二十天可以曲膝到一百三十度左右 这么快好不好 我也没怎么练习屈曲
石膏固定的注意事项全网发布： 23:30 发表者：马勇(访问人次：4118)1. 上石膏后要用枕头垫高手或脚：因骨折或肌腱等创伤出血，手或脚会发生肿胀，引起静脉淋巴等回流不畅，垫高患肢有利退肿。2. 初几天内要注意手指或脚趾的情况：若有伤肢剧痛并发现紫冷、手指或足趾变得动作不灵活时，不管白天晚上均须立即来医院看急诊，万勿延误时间，否则会引起严重后果。 北京大学第三医院运动医学科马勇3. 露出石膏外的手指或足趾要多锻炼活动以促进血液循环。4. 上石膏后，如觉得某点有固定的疼痛，应来院检查避免局部皮肤受石膏压坏而溃烂。5. 石膏不可碰撞或折弯以免断裂。6. 上石膏后要注意个人卫生、保持清洁，冬天手指或足趾要用棉花包住，免生冻疮。夏天需防虫蚤和外物掉入石膏内。7. 发现石膏松动（上石膏后最初2-4 周左右）必须来医院检查。8. 万勿无故自拆石膏贪图一时的舒适！有问题及时与主治医生取得联系。
勤奋哥的康复摘要---第2周是漫长的，和第一周一样，腿一动就疼。也许因为这时候肌肉还没萎缩，为了避免“位移”，尽量保持一种姿势。睡觉更是腰酸背疼。脚的循环不好，脚会发凉，试着做等长收缩，疼，不能做，我开始认真做踝泵。后来看吕大夫的文章才知道，对保守治疗，此时股四头肌应尽量安静。不能做等长收缩 。第3周过了第3周，愈合好像突然加速了，一天感觉一个样，疼在迅速减轻。突然吃了一惊的是，大腿有次试着试抬腿，天！肌肉根本没反应了，摸一把大腿绵绵的，肌肉哪去了？记得2周的时候，肌肉还在的，萎缩的也太快了！后明白过来，肌肉 ”失用“了，于是开始做等长收缩，这时候做等长收缩已经不危险了，因为根本就没那个能力了，半天拿出吃奶的劲，肌肉只是象征性地不可察觉地微微鼓了一下算是对我说声”hello“l了。第4周骨头那边，拍片，情况正常，继续固定。但肌肉失用了，如任由失用下去，我觉得也许会严重萎缩，恢复起来多费劲。到网上查了一下，肌肉萎缩一般是制动20天以上才出现的，我是满3周后发现肌肉失用，信之。做等长收缩果然很有效，失用现象很快消失，加上饮食也改为高蛋白，对肌肉控制开始恢复，肌肉块又慢慢起来了！肌肉确实是萎缩了，但没有当初发现时 以为的 那麽厉害，很多只是失用的，它们还在，我在想，如果失用恢复的晚，它们可能就不在了。。。。精读了吕大的文章，开始尝试推髌骨。这是个危险动作，要使得缝隙闭合的方向推，我研究了一晚上的那几张 x光片，找到裂缝的在膝盖的位置。。。确保绝对无痛感第5周继续做等长收缩，随着股四头肌肉力量的增加，体验了等长收缩对膝盖髌骨的向下压缩，压缩时这种疼主要是胀疼，第5周基本上都在忙这个，而且变化显著：膝盖迅速瘦身了，髌骨也从纹丝不动到动的幅度越来越大，灵活性迅速增加，周围的软组织在迅速改变，膝盖形状变的有骨感了，告戒还在固定阶段的患友此时一定要重视，等长收缩带来髌骨的主动运动，请看吕大夫的文章吧，很精辟的！保守治疗的患友是无奈的，无论他多麽早知道早期康复的重要性，也将走进功能关节障碍恢复的大军中来，不像手术治疗那样，理论上完全可以避免。另外开始练习伸直问题。咨询吕大夫，说这个还可以更早练。我的体会，对于保守治疗，吕大夫的《髌骨骨折的康复》中 “ 髌骨骨折保守治疗康复原则” 还是相当精辟的，股四头肌应该保持安静。那啥时候开始做等长收缩呢？从吕大夫的文章推断可以得出他建议是1个月后，时间上我是提前了几天，肌肉因为失用了，做等长收缩，不会造成影响，而恢复过程还需要几天的时间的。对保守治疗，哪怕多2，3天都是宝贵的，是保守治疗的无奈。。。。
勤奋哥的康复摘要--------谈自律很多事想成功，必自律。包括心灵的痛苦。写在这里作为自我的提醒：随着时间延长骤增，你也许焦虑越来越重，面对伤腿，充满了恐惧，就 1）时不时动去动动腿，怕耽误了屈曲。 2）总想着脱拐走走 3）耐不下性子练力量了这些都是极其错误的。屈曲每天只能练一次！因为它是一种伤害，要珍惜这种伤害，把它有效率地用于角度的进展。软组织的 伤害--愈合--再伤害--再愈合-- 中 活动度增加，就是康复的过程时不时去动动腿，不如去洗热水澡，因为动腿造成无谓的新增小伤害，延缓了再愈合，延缓了下一次的身体条件，对角度进展又没用。所以每天只做一次屈曲，成就成，不成就算，做完后，想的应该是尽量调整好自己状态，竟快地休息好，或者肌肉练习，尽快加速愈合，下一次以最佳的身体条件去见康复师（或自己）做屈曲。 其他时间都应该练力量（包最枯燥的绷劲），它还加速血液的循环，加快恢复。脱拐要忍住性子
-- 广积粮（力量），缓称王（脱拐）自律就是干你不愿意干但该干的事（力量练习，保养），别干心急的事（动腿、脱拐）另外，昨天等长收缩感觉做到头了！髌骨附近酸疼慢慢减少，也就是再怎麽用劲也不酸了。挺突然的，昨天做的过程中，突然感觉到的，接着就感觉到一陈释怀。。。。好像突然没有纠结了，好舒服啊今天试了一下，等长收缩确实已经不酸了，髌骨完全沉到底了。。。。没想到这麽快！算了一下，总计做了有 7500次了吧，我以为还要再做1万次呢。原来以等长收缩为中心的生活，以后准备把重心转移到踝泵和负重肌肉练习上去了练习屈曲后，为了保证过伸不退步，等长收缩要继续坚持质量。为了及时测量屈曲角度，了解进度，去买了个量角器。 教学用的那种，很大，木的。顺便看到有木圆规，也很大，我觉得这就更方便了，也买下，一起20多先用圆轨（把头拔了），张开角度在腿外侧比划，圆规一条腿沿着大腿中心线 - 膝关节中心，另一条腿到小腿踝关节突起的地方。量好了，把圆轨的张角，到量角器上测一下。先量一下健腿吧，看看准不准：被动158度，主动145度时间：髌骨骨折 40天（5周~6周） 倒计时：离2个月还有 21天状态：保守治疗继续固定 + 10分钟拆固定屈曲被动屈曲角度：75
伸直角度：过伸在家锻炼，优化了一下时间，上午力量，下午屈曲，早晚做灵活性。早晨/晚上：1、踝泵 20 min. 其他时间仍做 5 min/h （上网的时候边做着）2、等长收缩
120次(40 min)上午：1、推髌骨2. 3kg抗阻屈膝 2min/5s x 6组3. 向上2kg抗阻直抬腿 1min/5s x 3组4. 侧、后方向3kg抗阻直抬腿 2min/5s 各3组5. 热澡6. 等长收缩 10s/10s x150次（50 min)屈曲1. 推髌骨2. 床边垂腿
10min （疼痛感&40 内增加角度）3. 冰敷功能辅助练习1。踮脚站立 6分钟（2min/5s x 3）2。直腿行走 10 min
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