髌骨骨折怎样弯腿最好手术15天患腿能活动吗

骨折后需要大量补钙吗
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骨科手术后,不少家属会在患者小腿下面放个枕头垫着,觉得这样做有助于患处的血液循环。其实,这种做法反而会影响小腿深静脉回流,易导致血栓形成。医院最近诊治的一位患者就出现了这种情况。40岁的王先生因车祸造
骨折术后应尽早下地活动 还要注意这些并发症
骨科手术后,不少家属会在患者小腿下面放个枕头垫着,觉得这样做有助于患处的血液循环。其实,这种做法反而会影响小腿深静脉回流,易导致血栓形成。医院最近诊治的一位患者就出现了这种情况。40岁的王先生因车祸造成骨盆骨折住进了医院,经过手术治疗,现已基本康复。但医生在为王先生进行下肢深静脉血栓防治筛查时,发现血管内形成了一个长3厘米、宽1厘米的血栓,幸好已被手术时植入的腔静脉滤网拦住。随后医生为王先生清除了血栓,排除了隐患。血栓形成有三个因素:一是血流缓慢;二是血管内皮细胞损伤;三是血液处于高凝状态。以上任意一个因素都可以促使血栓形成。骨科术后的患者除了别在小腿下面垫个枕头外,还应尽早下地活动,对不能下地活动的患者,应在床上进行足和趾主动活动,还可以使用膝关节主/被动训练机,帮助活动,并要多做深呼吸及咳嗽动作。必要时患者应穿医用弹力袜。弹力袜可通过挤压作用促进浅静脉向深静脉回流,增加深静脉流量及流速,减少血栓几率。此外,可以根据患者自身情况应用抗凝剂,如低分子肝素钙、低分子肝素钠等,给予抗凝治疗以防止静脉血栓的形成,改善血液的高凝状态。手术后注意这些并发症关节僵硬有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止肌肉挛缩。坠积性肺炎有些骨折患者由于长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,就可发生坠积性肺炎。因此,骨折患者应保持室内空气新鲜,防止受凉感冒,要经常翻身活动和深呼吸,有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟,当痰液难以咳出时,可轻轻拍击患者的背部,以协助痰液的排出。生长障碍由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长,所以,儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象,常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻。发生这种畸形后,患者一般要进行手术矫正。当骨折患者复位不佳或未经治疗时,其骨折部位就会造成畸形愈合,这不仅使外观难看,而且在负重时由于受力方向的改变,容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正。由于大腿的股骨颈,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少,一旦发生骨折不但难以愈合,而且还容易使局部发生缺血性坏死。临床证实,老年人若发生,将有1/3-1/2的人会发生。对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗。延迟愈合或骨不连骨折迟迟不愈合,局部一直有疼痛和假关节活动,这种现象被称为延迟愈合,严重的还可导致骨不连?骨折后6-8个月没有愈合症象 。延迟愈合或骨不连都是患者发生骨折后由于局部血液循环不畅而形成的。为预防延迟愈合或骨不连的发生,患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼,一旦发生延迟愈合或骨不连时,可采取延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等措施进行治疗。
骨折的早、后期并发症有哪些?
骨折后的并发症在早期和晚期都会出现,早期的并发症是和骨折相伴随的,主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后、或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤,这些并发症均和损伤的部位和程度有关,需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做,这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。骨折的早期并发症主要有以下几种:(1)血管、神经损伤:仲直型肮骨跟上骨折可损伤肪动脉,股骨深上骨折伤及脑动脉;上肢骨折可伤及挠神经、正中神经和尺神经,排骨小头处骨折可损伤腓总神经。(2)内脏损伤:肋骨骨折可合并肺组织损伤,也可引起气胸、血胸等;合并腹内脏器损伤,如肝、脾破裂;骨盆骨折可合并膀腕、尿道、直肠损伤。(3)脂肪栓塞综合征:骨干丹折处髓腔内血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉客内,引起肺顺脂肪栓塞。肺栓塞者有呼吸困难,进行件低氧血症;腑桂塞可突然昏迷或死亡。(4)骨筋膜垒综合征:是四肚丹筋膜牢内的肌肉和种经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,奸发于前臂和小腿。常内骨折的血肿、组织的水肿或外包扎过紧引起骨筋膜宅内压力增高所致。主要表现是:①肢体组织fd缺血和受压而剧烈疼病;局部肿胀,严重压痛;③指(助:)呆屈曲状,活动受限;被动木拉时疼痛加剧;④因动脉供血或,表面皮肤苍白或潮红、发绀;⑤远端动脉搏动可正常,但严重时减弱或消失。骨筋膜室综合征强调早期治疗。一旦确诊就要及时切开深筋膜,彻底减压。切[1要足够大方能彻底解除骨筋膜室内的压力。(5)感染:多见于严重的开放性月忻,化脓件感染亦可合并厌氧面感染。骨折的后期并发症缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折,前留或小腿部位的骨折,肿胀严重者或对这些骨折进行石膏、夹板固定后也容易发牛该并发症发小的原因是血管的受压和痉挛。最重要的预防力法是巡火石膏、夹板或绷带包扎道紧,同时要注意抬高患肢消除肿胀,并要严密观察。这种并发症的主要临床表现有肢体局部出现持续性不能缓解的疼痛,皮肤苍白、紫绀、发凉,肢体末端脉搏摸不清,手指或足趾感觉庶木或感觉减退,活动陈碍或活动后疼痛加剧等。严重者还会出现典型的畸形,在上肢主要表现为爪形手,在下肢主要表现为足厂垂(马蹄足)。因此,凡属上述高发部位的骨折均应注意观察有无该并发症的表现,一旦发现异常应立即向医务人员汇报,以便得到处时的处理。尤其打了上胶前臂和厂肢小腿部石膏的患者更应注意观察,因为石膏过紧也会造成该并发症。骨折晚期的并发症主要有坠积性肺炎、褥疮、组成系结石、关节僵硬、骨化件肌炎、骨折隋形愈合或骨折延迟愈合等。
骨折的晚期并发症有哪些方面?
骨折在日常生活中比较常见,但是也有分期,骨折的晚期并发症也不容忽视,下面就一起来看看骨折的晚期并发症有哪些?1、压疮,长期卧床不能翻身的患者,尤以并发截瘫者更易发生。2、坠积性肺炎,多见于老年骨折病人,长期卧床患者。3、尿路感染和结石,骨折合并截瘫考,因排尿功能障碍,宜长期留置尿管,若处理不当,可引起逆行性尿路感染;长期卧床的患者,骨骼大旦脱钙,从肾脏排出,若患者活动少,饮水少,则排尿不杨,易形成尿路结石或感染。4、,常见于肘部损伤后的上臂肌肉、膝部损伤后的肌四头肌深层。5、创伤性关节炎,关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合,以致关节面不平整或关节面压力状况改变,长期磨损使关节软骨损伤、退变而产生创伤性关节炎。6、缺血性骨坏死,骨折端的血液供应障碍可发生缺血性骨坏死。以股骨颅骨折并发股骨头坏死,腕舟骨腰部骨折并发近侧段坏死为多见,有移位的距骨骨折并发距骨体坏死亦常见。7、迟发性畸形,见于肮骨外髁骨折的肘外翻,或髁上骨折的肘内翻等。8、关节僵硬,严重的关节内骨折可引起关节骨性僵硬。长期广泛的外因定,可产生肌艘挛缩、关节囊和周围软组织纤维粘连,关节内积血机化而致关节活动障碍。9、骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合。
骨折并发症有哪些预防方法
很多人在面对骨折的时候,都会在问骨折后应怎样预防并发症呢?骨折是由于骨头受到破坏所引起的,以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。大多数骨折一般只引起局部症状,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。骨折急救的目的是抢救生命、防止进—步损伤和污染、安全有效地运至附近医院,以便妥善治疗。骨折并发症的预防方法有哪些呢?骨折并发症的预防方法1、关节僵硬预防方法:受伤后,先用外敷药外敷,在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定,也要等到肿胀消退后,再打石膏固定。如手术伤口好后,一定要进早进行功能锻炼,如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。2、缺血性骨坏死预防方法:受伤后,用外敷药外敷,消肿止痛,活血化瘀。快速疏通被堵塞的毛细血管,以防长时间的固定、制动造成骨坏死。3、损伤性骨化预防方法:骨折关节脱位正位后,用外敷药消除血肿,已防骨化。骨折后应该注意什么1、复查的时间:患者出院时需要向主管医生详细询问自己的复查时间,每位患者的复查时间不尽相同,通常为1个月复查一次,但是部分患者术后早期需要提前,可能有3周或者每2周复查一次。2、术后关节功能需要主动和被动练习相结合。在我们随访的患者中统计可以发现,60%的患者术后不能达到有效的功能练习,骨折患者手术有效固定后需要早期关节不负重的功能锻炼,一般术后3-7天就开始了。3、骨折患者肢体不能持重或者负重。骨折术后2个月以内下肢通常不主张负重行走,上肢不主张持重物练习,主要是术后早期骨质尚未形成稳定结构,早期负重或持重训练容易导致内固定物断裂。
对于儿童骨折的治疗要注意哪些
现在大家对家中孩子们的关注程度已经不亚于对工资关注程度。然而繁忙的生活中,总是有没注意到的时候,孩子受伤总是难免的。但是许多儿童都比较调皮,经常不懂事的做一些比较危险的事情,然后摔伤等等,致使骨折,这使许多家长们都十分担忧。那么对于儿童应该如何预防骨折呢?对于儿童骨折的治疗要注意哪些呢?儿童骨折应该注意什么:1、儿童骨折注意有别于成人骨折长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为儿童只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。2、儿童骨折注意不能过于依赖保守治疗有一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选择的决定因素。3、儿童骨折注意不能滥用药接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生(图老师整理)一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。
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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,图老师骨折专栏汇集了大量关于骨折的文章,向您详细介绍有关骨折知识,敬请阅读尽在图老师。骨折术后如何进行功能锻炼?
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早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环,而骨折的愈合主要依靠局部的血液供应,所以功能锻炼对骨折愈合起着促进和推动作用。促进消肿、防止关节粘连和僵硬,促进骨折愈合,促进血液循环。一功能锻炼的原则1、全身与局部情况兼顾;2、以恢复患肢的固有生理功能为主;3、功能锻炼以主动锻炼为主,辅以必要的被动锻炼;4、锻炼活动应循序渐进。二功能锻炼的要求1、上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能;2、下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围;3、脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼十分重要;4、另外,功能锻炼应以主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动性。三功能锻炼的程序1、早期:主要指骨折后1-周以内。此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动,但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只是肌肉收缩但不活动关节),即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习;而远离损伤部位的肢端未固定关节,则可以练习活动。如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌骨骨折石膏制动后,未固定时开始功能锻炼,应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定物如果十分坚固,术后也可早期开始关节的活动。2、中期:一般指骨折后3-6周。这里损伤反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。3、晚期:一般指外固定去除后,可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动为主。如需要进行被动活动,则手法必须轻柔,严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。四锁骨骨折术后功能锻炼1、握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。2、骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。3、骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习。4、骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习;站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动。5、患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习。五肱骨干骨折术后功能锻炼1、固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。2、肩、肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,应逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手拖住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸。3、旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈伸90°以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转工作,即划圆圈动作。4、外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部。5、双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟,每天2-4次。功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。六尺桡骨骨折术后功能锻炼1、固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。2、肩、肘关节的活动:伤后2-4周肿胀消除后除继续以上训练外,应逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手拖住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸。3、骨折预后后的锻炼:骨折预后后,增加前臂旋转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生轴挤压力。七股骨颈骨折术后功能锻炼1、骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。2、术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。3、3周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小腿下垂,双脚踩地或蹬地,练习用双臂撑起上身和抬起臀部。4、在骨折恢复期,术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力,以恢复行走能力,加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习,以锻炼髋关节;踝关节主动屈伸、旋转活动,以及下蹲起立。八股骨干骨折术后功能锻炼1、骨折早期,做下肢股四头肌静止收缩,踝关节伸屈活动。2、4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动(锻炼方法同股骨颈骨折)。九髌骨骨折术后功能锻炼1、术后早期疼痛稍减轻后,病人即可开始练习股四头肌静止收缩,髋、膝、踝、趾关节主动运动。2、固定后3-5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动,扶拐进行患肢负重练习。3、石膏固定的病人,4-8周可去除石膏,此时可做髌骨倾向被动活动,做主动屈膝活动练习,6-8周可负重行走。十胫腓骨骨折术后功能锻炼1、外固定后早期,疼痛减轻即可进行股四头肌静止收缩运动,髌骨被动活动及足部趾间关节活动。2、外固定去除后,伤口愈合,可充分练习下肢各个关节活动,不逐步去拐行走。3、增加髋、膝、踝关节活动练习,可做起立与坐下练习,健肢站立,患肢做髋屈伸、内收、外展活动,膝、踝屈伸活动,踝关节内外翻抗阻活动。功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿,以免影响骨折稳定。十一髋关节置换术后功能锻炼第一阶段:第1-3天1、麻醉未消除之前:由家属行双下肢肌肉按摩,每隔半小时揉捏5-10分钟。2、自主活动恢复后:股四头肌训练;踝关节背屈背伸及旋转运动;丁字鞋固定。仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一,运动时避免髋内外旋,每个动作保持10秒。用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位,为防止人工关节脱位。第二阶段:第4-6天第三阶段:第7天开始至14天平卧位—侧卧位翻身时一手托臀部,一手托膝部,将患肢与身体同时转为侧卧,并在两腿间垫上枕头,禁内收内旋。卧位—坐位双手支撑坐起,屈健腿伸患腿,利用双手和健腿支撑力量将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧,坐在床旁,注意尽量保持患肢伸直。坐位—站位训练(拄拐、拄助行器)患肢不负重,患者移至床边,健腿着地,患腿在前触地,上肢拄双拐,力量健腿和双拐的支撑力挺髋站立。站位—坐位首先伸直患肢,用用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下。保持膝关节低于或等于髋部,坐时身体向后靠腿向前伸。站位—行走站位到行走训练(拄拐平地行走,患肢逐渐少量负重):拄拐,健腿先向前,患腿随后,拐杖随后或同时,患腿由不负重到部分负重。上下台阶上下楼梯,不仅需要力量而且需要调节能力,开始时必须使用扶手,每次只能上下一级楼梯。上楼梯时,先用健肢,下楼梯时,先用患肢。开始时应有家人陪在旁边,直到力量与活动度已基本恢复。体位指导十二膝关节镜术后功能锻炼1、初级锻炼程序(1)腘绳肌收缩练习:仰卧或坐位,膝关节弯曲大约10度,用足跟向下蹬踩床面,使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟,然后放松,重复10次。(2)股四头肌收缩练习:仰卧位,小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头,尽量将腿伸直。保持5秒钟,然后放松,重复10次。(3)直腿抬高练习:仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢,足跟距离床面约12cm,保持5秒钟。继续抬高12cm至24cm,再保持5秒钟。然后与先前的程序相反,放下12cm,保持5秒钟,再放下12cm,回到起始位置。重复10次。强化练习:开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。(4)提臀练习:仰卧位,收紧臀部肌肉。保持5秒后放松,重复10次。(5)站立直腿抬高练习:站稳,必要时可抓住扶手。慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直,再回到起始位置。重复10次。强化练习:开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。2、中级锻炼程序(1)终末伸膝练习:仰卧位,膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟,然后慢慢回到起始位置。重复10次。强化练习:开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。(2)直腿抬高练习:仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧股四头肌收缩并使膝关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12cm,然后慢慢放回到床面并放松。重复10次,并做5组。强化练习:开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。(3)半蹲练习:扶住一把结实的椅子或床架,脚距离椅子或床架20cm左右。背部挺直,慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下,也不要超过90°。保持5-10秒钟,慢慢站直并放松。重复10次。(4)股四头肌牵拉练习:站立位,患侧膝关节屈曲,将足跟拉向臀部,要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟,重复10次。3、高级锻炼程序(1)单腿部分屈膝练习:站立位,扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯曲,患侧足部踩平,足趾抓地以保持平衡,慢慢屈膝降低身体,然后再站直回到起始位置,放松。重复10次。注意这项练习不能过度。(2)向前踏步练习:站立位,前方放一15cm的板凳,患侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上,再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。(3)侧向踏步练习:站立位,侧方放一15cm的板凳,患侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上,再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。(4)终末伸膝练习:坐位,患侧小腿及足跟放在板凳上。伸直膝关节,保持5秒钟,再慢慢回到起始位置,重复10次。(5)腘绳肌牵拉练习:仰卧位,屈曲髋关节,双手在膝关节上方抱住大腿。慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张。保持5秒钟,放松,重复10次。再做另外一侧。如果没有感觉到牵拉,就将髋关节再屈曲一些。练习时不能摆动,要保持稳定。延长牵拉时间可获得最好的效果。(6)靠墙腘绳肌牵拉练习:靠门仰卧,患侧腿抬起,伸直膝关节,将足跟靠在墙面上,健侧膝关节屈曲,使臀部贴向墙壁。当感觉膝关节后面紧张时再伸膝,保持5秒钟,放松,重复10次。再练习另一侧。身体离墙壁越近,牵拉的效果越好。(7)蹬车练习:如果可以进行蹬自行车练习,将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环。将阻力定为“轻”并逐渐增加到“重”。可以每天蹬10分钟,也可以逐渐增加练习时间,从每天蹬1分钟直到每天蹬20分钟。4、行走与跑步行走是手术后恢复中期(手术2周后)极好的功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡,手术后6-8周内不能跑步。行走和跑步都应循序渐进。十三腰椎间盘突出症术后功能锻炼第一阶段:共3-5天1、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连,初次由30°开始,保持时间由15秒开始逐渐增加,10次/组,2-3组/天。2、踝关节背伸背屈运动:每个动作保持10秒,重复20次/组,3-4组/天。第二阶段:主要做腰背肌锻炼1、5点支撑法:(术后5-7天)平卧于硬板床上,用头、双脚、双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高,保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。2、3点支撑法:(术后7-9天)平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高,保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。3、4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。4、飞燕点水法:(术后10-15天)仰卧于硬板床上,头、双上肢、双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。注意:严重腰椎骨折属于不稳定型骨折,应适当进行腰背肌锻炼,使骨折保持一定程度的复位,最后用腰围等支具下床活动。第三阶段:术后30天开始指导患者正确使用腰围,避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动。站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。十四颈椎病功能锻炼准备姿势:两脚分开站立与肩同宽,双手叉腰,全身放松,两眼平视,均匀呼吸。1、前屈后伸法头前屈使下颚贴胸3秒,再用力后仰3秒。动作要领:缓慢而匀速,每次动作间隔2秒,重复20次。2、左下右上,右下左上法(又称犀牛望月)3、双手抱枕,前屈后仰法十五功能锻炼在骨折治疗中的作用1、功能锻炼可以促进肿胀的消退;2、功能锻炼可以防止关节粘连,僵硬;3、功能锻炼可以减少肌肉萎缩程度;4、功能锻炼对骨折断端的影响。十六功能锻炼的注意事项1、向患者说明功能锻炼的意义及方法,使患者充分认识功能锻炼的重要性,主动功能锻炼。2、认真制定锻炼计划,并在治疗过程中,根据患者的全身情况,骨折愈合进度,锻炼后的反应效果等各项指标,不断修订锻炼计划,增删锻炼内容。3、一切活动均在医护人员指导下进行,活动范围由小到大,次数由少到多,时间由短到长,强度由弱到强,循序渐进进行锻炼。4、功能锻炼以患者不感到疲惫,骨折部位不发生疼痛为度。5、功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。6、功能锻炼不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动。说明本文来源:头条号/骨科姚大夫
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髌骨骨折手术后,在家休养快一个月了,腿感
健康咨询描述:
髌骨骨折手术后现在已经快两个月了,弯曲还差一点,去医院复查医生说可以下地练习了,现在下地腿伸不直怎么办,跟我另一只腿比较伤腿膝盖下面凸着有空,如果硬往下嗯会很疼。
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擅长: 腰椎压缩性骨折,强直性脊柱炎,腰椎管狭窄症,股骨头
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&&&&&&病情分析:&&&&&&患者男性二十岁髌骨骨折手术以后一个月现在确实是应该下地进行功能锻炼&&&&&&指导意见:&&&&&&你感觉到的异常是因为关键那还是有肿胀,但是还是要早期进行功能锻炼和下地活动,这对膝关节将来的运动,至关重要
擅长: 治疗呼吸内科常见疾病疾病,如上呼吸道感染,慢阻肺,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的病情分析,有可能是膝关节僵硬及关节炎所致!&&&&&&指导意见:&&&&&&建议用热毛巾及中药热敷,涂抹红花油,口服活血化瘀等药物治疗,加强功能锻炼!
临汾兴山外科医院&& 医师
擅长: 胆肝外科,十二指肠溃疡,骨科,内痔,外痔,混合痔,
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疾病百科| 骨折
挂号科室:骨科
温馨提示:骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨...
好发人群:青壮年、老年
常见症状:畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保:--
治疗方法:保守治疗、手术治疗
参考价格:7.5
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