牙根部牙釉质受损怎么办,是否有补救措辞

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  牙齿劈裂明显的现象就是:牙齿疼痛、咀嚼时不敢用力、冷热敏感、舌头舔试时感觉粗糙感、发涩感或有明显的缝隙感。不同程度的牙齿劈裂,感觉是不同的。治疗的方法也就会有区别。那么问题来了,牙齿劈裂怎么办?请跟着我一起往下看看吧。
1牙齿劈裂怎么办
  针对死髓牙劈裂的修复,多数是用金属冠或牙套修复。这种既有利于牙齿的保护,也能借用牙根恢复咀嚼功能。价格方面也是很有优势。为大众所喜爱。  另外牙缺失、龋齿也可以考虑用此方法进行修复。  缺点就是:金属颜色与其它牙齿会有区别,影响美观效果,金属冠用的时间久了,有可能会产生掉色等污染牙龈。  针对牙劈裂有缝的另一种修复方法:全瓷冠修复。全瓷冠最大的优势就是美观。现在的全瓷冠有很多种。也比较成熟,很多的口腔门诊都可以操作。尤其对劈裂到牙根的症状修复最有优势。可以完全包裹牙体,牙体不暴露在外面。  在局部麻醉的情况下,也利于清除殘留的牙片、利于保护牙神经。  使用的时间至少可以保证10年。  另一种牙劈裂的修复方法:树脂填充或纳米材料填充。这种主要针对牙劈裂缝比较小的情况。在局麻的情况下,直接填充缝隙或去髓根管治疗。  同时牙齿劈裂也可以预防,早期矫治牙颌畸形,尤其是深覆合、深覆盖;及时纠正偏侧牙咀嚼习惯,缺失牙应修复;对隐裂牙及时治疗,并用嵌体或单冠加以保护;龋坏牙应及早治疗;合关系异常又无条件矫治时,全面调合,清除创伤合的干扰。  注意事项  牙齿劈裂不可大意,因为劈后的牙齿极度敏感,会直接影响到牙根及牙齿的正常吸收。
2牙齿劈裂后能够保留
  劈裂后的牙齿是否能够保留主要取决于以下几个方面:  第一、剩余牙齿是否足够结实稳固,也就是要判断地基是否牢固,这取决于牙周是否健康,牙根是否足够长。因为无论是补牙还是做牙冠修复,都不可能把高楼大厦建在沙堆上是一个道理。  第二、劈裂牙齿的断端在什么位置,如果断端在牙龈以上是很好修复的;如果劈裂至牙龈下或者轻微骨下,可以根据病情考虑牙龈切除术、排龈术、牙冠延长术或者正畸牵引等方式暴露断面进行修复。如果劈裂至骨下很深的话,可能就只有考虑拔牙了。劈裂牙齿的断端之所以重要,是因为如果断端不能够很好地暴露在口腔内部,做出来的修复体(假牙)很难密贴,长期使用会造成牙周炎症和牙槽骨吸收等。  第三、考虑全口情况,例如是否有其他假牙、牙合关系怎样等等,综合考虑治疗方案及成本。  牙齿劈裂后医生需要通过全面的检查和评估才能够准确的判断是否能够保留和如何修复。
3牙劈裂的原因及预防
  劈裂牙常发生于以下两种情况:  1.经过牙髓治疗但没有及时做冠保护的患牙,劈裂的主要原因是原来牙冠就有较大破坏,承受咬合力的能力减弱,再加上失活后的牙齿会比正常牙变脆,在咀嚼较硬的食物时容易劈裂;  2.患牙原来就有隐裂,隐裂未经处理不断发展,最终可能在某次突然外力的作用下发生劈裂,这种情况下患牙的隐裂是牙齿发育的缺陷,患牙常常有长期的咬合不适,在偶然咬到石子等硬物时发生劈裂。  在治疗方面,劈裂的牙齿应该拔除,特别是牙根发生劈裂的牙齿更应该拔除,因为牙齿劈裂处就是细菌侵入牙槽骨的通路,一旦细菌造成了牙槽骨的感染,会出现牙齿咬合痛及牙龈肿痛、流脓等症状,感染将很难控制,只有拔牙才能将感染彻底清除。  在某些情况下,患牙发生劈裂的时间较短,感染尚不严重,可以尝试用粘接修复的方法将劈裂的牙齿修复起来,如果曾做过根管治疗,就可以直接把患牙牙冠的形态恢复起来,再做冠保护。如果没有做过根管治疗或治疗不完善的,应该先完善根管治疗,再修复患牙牙冠后做冠保护。粘接修复的方法并不是一个成熟的治疗方法,只是一种姑息和保守的保留劈裂牙的方法,其远期疗效还有待观察,可能会有治疗失败,主要原因有三个:1.粘接好的牙冠再次劈裂并无法再行粘接修复;2.根管治疗失败,根尖区牙槽骨发生无法控制的炎症;3.牙床经常肿痛、流脓,牙周组织发生无法控制的炎症。治疗失败的劈裂牙应该尽快拔除。  在预防方面,如果是经过牙髓治疗的患牙,牙冠因为龋齿或外伤等原因本身就破坏较大的,应该在做了完善的根管治疗后尽快做高嵌体或冠保护,防止劈裂。有隐裂的患牙,应该在没有出现症状时就调整咬合关系,减小隐裂牙所承受的咬合负担,尽量减少患牙劈裂的机会。
4牙齿劈裂,如何治疗
  1.根管治疗:先说什么牙齿的疾病需要根管治疗  牙体分三层,就是外层牙釉质,中层牙本质,牙本质里面的那一层叫牙髓,也就是民间称为牙神经的东西。当牙齿受到损害,比如题主所说的轻微裂开,或者常见的蛀牙都是有可能造成牙齿损害。但是损害分一个程度,就是有没有损害到牙齿髓腔,髓腔内即牙神经。当损害到牙神经时,人们一般感觉就是疼痛,甚至全身剧烈不适。而这个时候就需要有效的根管治疗,将因牙齿损害而暴露感染的牙神经取出来,以此消灭病灶,避免向根尖下发展,  换句话讲就是当牙齿的损害到达牙髓的层面将需要彻底的治疗,即根管治疗。  若是损害的没有触及牙神经的话则不必进行上述治疗,可将龋坏部分去净即可直接充填及将小缺损弥补起来,即填牙或者补牙。  2.牙冠,民间很多称呼假牙或义齿、牙套都有。在这里就不讲如何做啦,主要回答题主做假牙的用途,题主说自己牙齿检查有微裂,这就意味着题主牙齿是比健康牙体更容易受到进一步损伤的隐裂牙,而假牙冠可以加固你现在的牙体,恢复你正常咬东西的能力,省的因为咬东西已经轻微裂掉的牙齿继续往下发展,裂开整体暴露牙神经,那时候也许整颗牙齿都留不住了。  3.至于说假牙的种类,目前大部分地区有金属烤瓷牙和全瓷牙、金属牙,三种。第一种牙就是内部金属,外部瓷粉的两部分组成,金属烤瓷牙  而全瓷就是整颗都是瓷的。纯金属的也不用解释啦。自然全瓷价格会贵些,因为要让整颗瓷质质的东西像烤瓷牙和纯金属牙一样又结实又好看,确实要一些成本。另外全瓷牙更美观。当然如果是里面黄金的金属烤瓷牙自然也很贵,黄金啊。  4.关于假牙刺激牙龈的问题,不得不说确实存在,主要有两种原因,一种是材质,金属烤瓷牙有很多种类,其中有一种是镍铬金属烤瓷牙,含镍,而镍属于对人体有害物质(目前尚有争议),外国有人体试验过敏相关报道,央视也曾经报道过镍有害人体。但是这种牙齿价格相对低廉,符合国情,你懂得,让美丽近乎真牙颜色的烤瓷牙进入寻常百姓家。  另一个原因是,制作问题,医生在制作时没有制备好边缘,  这张图靠近牙龈的牙齿边缘部分便是由医生负责制作的,然后取模型,一周后由加工厂制作好假牙,而后再由医生为患者套上假牙。当医生制备的边缘很烂或者取模型模糊不清时,就容易导致义齿戴入不密贴,进而嵌塞食物,受食物残渣及牙石压迫致使牙龈萎缩下。所以找有经验正规医疗机构看牙齿很有必要。
5劈裂的牙齿必须拔掉吗
  牙齿劈裂不一定都要通过拔牙来进行修复,患者牙齿劈裂过后好及时到医院进行检查,要是伤及牙根,无法保留,这个时候不拔也不行了。  面对患者的各种牙齿问题,医生首先要尽力治疗,只有当牙齿对健康有不良影响,而又没有有效的方法治疗保存时,才考虑拔除。因为牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍。前牙缺失还直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形,所以必须严格掌握拔牙的适应症。需要拔掉牙齿的常见情况主要有以下三种:  一是出现疼痛或影响到别的牙齿,如反复发炎疼痛、长歪、上下无对合、总是塞牙、残破、有深洞,还有肉眼看不见、拍片看见深埋在骨头内长歪倾斜的智齿。  二是没有保留价值的残根、残冠,它们易导致反复发炎疼痛,破坏牙床,医生会建议尽早拔除,然后再镶牙。  三是劈裂的牙齿,对于无法保留的劈裂的牙齿,应尽早拔除。  牙齿不是想拔就能够拔的,拔掉以后也要注意后期的护理。所以患者要有牙齿疾病好到医院检查过后,牙医会给你推荐适合的治疗方案。杭州牙根暴露怎么办_养生攻略_养生知识_养生信息_百度攻略
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超过15名海外名校硕博医师的核心团队 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com杭州牙科医院:牙根暴露怎么办 牙根暴露是由于牙龈边缘向牙齿的根尖方向退缩所致。这种现象在临床上很常见,有的牙根暴露发生在个别牙齿,有的牙根暴露发生在多数牙齿。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com临床上常见的造成牙龈退缩、牙根暴露的原因有以下几种:● 刷牙不恰当:刷牙时使用的牙刷刷毛过硬、牙膏的颗粒太粗、采用拉锯式的横刷法等,都可以因为机械性的刺激和摩擦造成牙龈组织的退缩,而出现牙根的暴露,特别是多见于尖牙和前磨牙的部位。● 牙齿位置异常:由于解剖因素的影响,使得唇向错位的牙齿的唇侧骨板过薄,甚至有骨开窗或骨开裂,当该牙齿受到咬合创伤时,骨板很快吸收,随即发生牙龈退缩和牙根暴露。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com● 咬合力和正畸力的影响:在牙齿受到过度的咬合力量时,或者正畸将牙齿唇向移位时,由于唇侧的牙槽骨和牙龈组织较薄,常常发生牙龈退缩和牙根暴露。● 不良的修复体设计:如:卡环的位置过低、基托的边缘压迫、冠缘位于龈下等不良刺激也是造成牙龈退缩,牙根暴露的原因之一。超过15名海外名校硕博医师的核心团队精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com ● 牙周炎:牙周炎的病理变化之一就是牙槽骨吸收。随着牙槽骨的吸收、牙周附着水平的降低,牙龈组织高度也会随之降低。另外,牙周炎经过治疗后,消除了炎症,或者通过牙周手术的方法切除了部分牙周袋,也同样会使得牙龈退缩,牙根暴露。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com牙龈退缩的范围和程度不同,其治疗方法和效果也不尽相同。对于少量均匀的牙龈退缩和牙根暴露,如果没有症状,则无需治疗,有过敏症状者可行脱敏治疗。要注意消除一切可能造成牙龈退缩的不良刺激。对于个别牙或少数前牙的牙龈退缩,牙根暴露影响美观者,可以应用游离龈瓣移植术或者侧向转位瓣手术、结缔组织瓣移植术等膜龈手术的方法覆盖暴露的牙齿根面。也可以用引导性骨再生术来进行治疗。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com对于不能够运用手术方法解决的多数前牙的牙根暴露,可以制作义龈来改善美观。超过15名海外名校硕博医师的核心团队精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com
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如题。偶尔会从侧面化脓,然后两三天好。
感染发炎了、赶紧去治疗吧
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牙科普丨微种植钉触碰到牙根有风险吗?
种植支抗植入最常见的部位是牙根之间。当支抗钉植入时触碰到牙根可能会造成牙根损伤;牙齿移动过程中触碰到支抗钉也可能造成牙根损伤。虽然种植支抗在临床工作中应用非常广泛,但关于牙根与支抗钉触碰后损伤和修复状况的文献却很少。本文作者在该方面做了深入研究。作者选择了两位13岁双颌前突的青少年患者作为实验对象,经过伦理学会和患者家属的同意,分别在第一双尖牙的近中植入支抗钉,并在双尖牙之间放入推簧,目的是使第一双尖牙牙根可以触碰到支抗钉,造成牙根损伤。并在第一双尖牙的远中用助攻钻损伤牙根。支抗钉触碰到牙根后再加力3个月。之后去除推簧,7天后取出支抗钉,2个月后拔出第一双尖牙组织切片观察。结论:不论是支抗钉和牙根的触碰还是助攻钻与牙根的触碰,只要触碰去除后,牙骨质修复即开始,损伤处开始堆积细胞牙骨质。箭头指示第一双尖牙被拔出后,损伤处表面覆盖修复软组织。上图为病理切片显示损伤区有细胞牙骨质形成医师建议:为了确保牙周膜的健康以及支抗钉的稳定性,支抗钉和牙根表面至少要有1mm的空余间隙。那么由此可以推断,若两牙根之间的间距为3.5mm,那么支抗钉的直径必须小于1.5mm才能确保植入安全。原文来源:B. Giuliano Maino,Frank Weiland,Alessandro Attanasi,et al. Root Damage and Repair after Contact with Miniscrews.Journal of Clinical Orthodontics. 2013,XL1(12):762-66。
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