CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||肝癌初期的中药治疗方案来源：&& | 之疾相当于祖国医学&肝瘿&、&肝积肥气&。此为病邪留于肝，则肝气内郁，生阳之气不能透达，痰涎留滞于胁，凉血内结于肝，日久转化而成&肝瘿&。中医药治疗肝癌可以具有以下几种作用：1．增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用；2．抑癌、抗癌作用；3．与化疗、放疗同时应用，可具有：(1)减少化疗、放疗之副反应，使患者能耐受较大剂量的化疗和放疗。(2)减少成纤维母细胞的生成，预防或减少化疗、放疗后的组织纤维化。(3)降低并发症的发生率(如等)，相应提高治疗生存率。肝癌在中医辨证论治中，大体上分为初、中、末期，治疗原则为攻、补二法。初期(肝胆湿热兼瘀血)证候特点：肝肿而坚，固定不移，胀多于痛，食后尤甚，暖气不爽，大便干燥，小便短赤，腹胀，胸闷呕恶，胁肋胀疼，或有身目俱黄。舌苔黄腻，脉弦。证候分析：湿热熏蒸，胆液宣泄不循常道，故见身目俱黄，小便黄赤；湿热蕴结，脾胃运化失常，散见纳差、腹胀，胸闷恶心，大便不爽；湿热瘀血互结于肝脉，故见肝肿而坚，固定不移。舌苔脉象均为湿热炽盛之象。治疗原则清利湿热，活血化瘀。选方用药：茵陈蒿汤合桃仁承气汤加减。茵陈50克，栀子15克，大黄10克，桃仁10克，蒲黄10克，丹皮20克，赤芍15克，三棱10克，莪术10克。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：杰瑞）掌上淘医安卓版
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肝炎→肝硬化→肝癌，来自/这是很多人熟知的肝癌“三部曲”，一般来说，若是病毒性肝炎患者，从肝炎发展到肝癌，平均需要20-25年，在这么长的一段时间里，肝纤维化和肝硬化都是有症状表现的，但由于缺乏足够的认识，都被轻易忽视，导致出现肝区疼痛甚至大出血时才前往医院就诊，一检查发现已到肝癌中晚期，〖〗5年生存率不到8%……
专家表示，当身体出现这7种情况，肝病患者尤其是乙肝或肝硬化的病人，一定不要硬抗到医院进行详细检查，看是否出现癌变，早期发现肝癌。
早期症状一：没理由地感到疲倦乏力
常见指数：★★★★★
在肝癌的早期症状中，患者最先也是最容易感觉到的就是身体疲倦，与其它因素导致的劳累不同，肝癌引起的疲倦乏力，是即使患者躺下来长时间休息也无法消除。原文/
疲乏的主要原因在于癌细胞损坏了肝脏的存储功能，身体的燃料供应减少，另一方面，是由于肿瘤不断扩张会造成消化功能出现紊乱，营养吸收障碍，导致能力不足。
早期症状二：莫名消瘦
常见指数：★★★★★
与疲倦相同，莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一，如果在没有刻意减肥的情况下，一个月内体重下降10公斤，那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。阅读
专家表示，无论哪种肿瘤，癌细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织，导致机体的营养缺乏，因此患者就表现为日益明显的消瘦。
早期症状三：消化道症状
常见指数：★★★★☆
有数据显示，有37%的肝癌患者在患病初期会出现消化道疾病症状，被误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。【】
腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。
早期症状四：发热
常见指数：★★★★
相当一部分的肝癌患者早期会出现中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5-38.5摄氏度，一般持续3-5天。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。此外，肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热。
症状五：出血倾向
常见指数：★★★
在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，『』它尤其在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。
症状六：胸闷咳嗽
常见指数：★★★
由于肝脏与膈肌、胸膜毗邻，紧邻膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出现反复性久治难愈的咳嗽，或者胸闷现象，对这两种症状大家不可忽视。
症状七：肝区疼痛
常见指数：★
正常来讲，出现肝区疼痛属于肝癌的中晚期，但也有早期患者由于疼痛被检查发现，肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。
此外，疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右边肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
专家表示，对于肝癌高危人群，特别是在慢性病毒性肝炎患者中，男性40岁，女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加。可每年至少做1-2次甲胎蛋白化验和彩超检查。
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肝癌患者的健康指导.doc 5页
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肝癌患者的健康指导
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肝癌的健康教育
肝癌常继发于肝硬化等病之后，或因常食霉变食物，或者其他有害物质损伤等所致。以右肋痛、肝肿大坚硬、呕吐腹胀，渐现黄疸等为主要表现，是发生于肝脏的癌病类表现。属于中医“积”病的范畴。
肝癌的发病与慢性肝病（如肝硬化、病毒性肝炎）、化学毒素（黄曲霉毒素、其他化学致癌物如亚硝胺类和偶氮苯类等）和某些寄生虫病有关。
甲种胎儿蛋白（AFP）检查是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发；B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。肝穿刺活检吸取癌组织检查，癌细胞阳性者即可诊断。
肝癌的严重并发症为：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血。
中医辨证分型：
肝气郁结：肝区作或隐痛，胸闷腹胀，食后尤甚，两胁气窜作痛，胃纳不佳，疲乏无力，恶心或呕吐。
气血淤滞：肝区肿胀或刺痛，疼痛固定不移，胁下结块，表面欠光滑，面色黧黑，肢倦乏力，形体消瘦，肌肤甲错。
热毒淤肝：肝区胀痛，发热烦渴，巩膜及全身皮肤黏膜黄染，大便秘结，小便短赤，紫斑，甚则呕血黑便。
脾胃气虚：倦怠乏力，胃纳减少，脘腹不适，面色不华，下肢浮肿，大便溏薄。
肝肾阴虚：形体消瘦，虚弱无力，头晕耳鸣，眼花腰酸，低热，颧红，纳少脘胀，大便干结，小便短赤，口干舌燥，皮下淤斑。
遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。
出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。
癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。
应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。
肝穿刺活检术注意事项
① 测定肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间，正常者方可手术。
② 术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。验血型，以备必要时输血。
③ 向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法。
① 术后卧床24小时。
② 测量血压、脉搏30min一次，连测4h。
③ 注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等内出血征象。
④ 注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。
特色治疗（介入治疗）
① 完善各项检查，包括三大常规，肝肾功能，出、凝血时间，凝血酶原时间；完善各项特殊检查，包括心电图、胸片等。
② 碘过敏试验，穿刺部位备皮。
③ 准备术中带药。
④ 术前4小时禁食，术前30分钟肌注安定10 mg。
术后观察及护理
① 术后患者腹动脉穿刺处伤口予以绷带加压包扎，卧床24小时，穿刺处肢体保持6-8小时绝对制动。
② 观察患者的生命体征，测血压、足背动脉搏动30分钟一次，连续四次，并且观察穿刺处有无出血，预防止血不彻底、压迫不当、肢体移动、穿刺处凝血块脱落引起皮下血肿或大出血。血压、脉搏稳定后改为每班测量一次。
③ 遵医嘱，术后常规抗炎、保肝、止吐、止酸、止血治疗。
④ 常规反应：栓赛后综合征是术后最常见的反应，包括恶心、呕吐、发热、腹痛、肝功能损害等，反应多为一过性。其中发热多为肿瘤坏死吸收热，抗生素效果不明显；腹痛常见的原因有碘化油栓赛反应，胆囊炎及近肝包膜的肿瘤治疗后坏死所致局限性腹膜炎；胃肠道反应，如恶心、呕吐、呃逆等多为化疗药物的毒副反应。
⑤ 注意并发症的观察：常见并发症有胆囊炎、胃十二指肠病变（中上腹疼痛、反酸、饱胀、上消化道出血）、食管胃底静脉曲张出血，应及时处理。
⑥ 饮食无特殊，忌粗糙、刺激性食物。术后2小时进食少量流质，忌牛糖类与胀气食物。
⑦ 指导患者多饮水，有利于造影剂的排泄。
① 鼓励患者心情放松，向患者解释介入术后常见的症状：如恶心、呕吐、胃纳差、胃部不适、疼痛的感觉、乏力、发热，有些病人还会出现肝功能异常波动，这些都是术后的正常反应，如果出现以上症状不必惊慌，此时抵抗力较弱，尤其在术后要注意休息。
② 饮食以清淡易消化的食物为主，多食蔬菜水果及富含高蛋白及糖类食物等如鸡蛋、豆制品牛奶、瘦肉、面条等，红参、韭菜之类温热的食物忌服。保持大便通畅。
③ 每日保持适当的运动量，可因人而异，但以不疲劳为度，以后可逐渐恢复正常。
④ 术后用药以保肝支持治疗为主，可辅以“扶正固本，健脾理气”中药。不可随意应用“偏方、秘方”以免延误加重疾病。
⑤ TACE术后随访很重要，术后查肝功能正常者可在术后一个月，而肝功能异常患者在积极保肝的同时多次复查，同时要做血常规检查，尤其在多次治疗。TACE术后CT检查非常重要，不仅为判断治疗而且对下次介入时间选择及用药方案有指导作用，为必不可少的检查项目。
病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。
视病情适当休息，
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