30岁房颤能治愈吗吃药能根治吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-20 19:59 标签： 心衰房颤病人能活多久
房颤患者在听到要“手术”治疗时，脱口而出的问题常常是：“有这么严重吗？能不能先吃药？”这种情况与确诊肿瘤后的患者想尽快手术形成鲜明反差。那么，药物到底能否根治房颤？想通过消融手术（包括导管消融、微创外科消融或者心内外科杂交消融）来根治房颤，最佳时机又是什么呢？问题一：药物治疗能否转复房颤，维持正常心跳？虽然医学进步很快，但遗憾的是，目前抗心律失常药物治疗房颤的效果仍差强人意。以其中效果最好的胺碘酮为例，其控制阵发性房颤发作的比例仅在30%左右，而且临床中还常见初始有效，服用一段时间就无效的情况。对于持续性房颤，胺碘酮的效果就更差，文献报道的有效率数字甚至低至个位数（4%）。而且，长期服用胺碘酮还常导致严重不良反应，如肺间质纤维化等等。事实上，临床上鲜有房颤患者能够连续服用胺碘酮3年以上的人，绝大多数患者或因为效果下降，或因为出现严重不良反应而不得不停药。因此，试图通过药物转复房颤，并能长期维持正常的窦性心律的情况属于小概率事件，而且还可能会有严重不良反应。值得强调的是，无论一种治疗房颤的药物是如何奏效，房颤只是暂时被“制服”，只要一停药，它便会卷土重来。本文系刘兴鹏医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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轻度房颤需不需要常年吃药的？
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医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共4条医生回复
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职称：主任医师
专长：高血压，高血脂，高尿酸血症，冠心病，扩张性心肌病，...
你好，如果是冠心病引发的房颤，需要长期服药，特发性房颤不需要。
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
问题分析：你好，一般情况是要长期用药的.房颤是一种常见的心律失常，能复律尽量转成窦性心律,如果房颤反复发作，需要控制心室率和抗凝治疗，预防心脏内的血栓形成，阿司匹林和银杏叶可以同时服用意见建议：注意多休息,避 免熬夜,注意把保持心情舒畅,适当的休息,避免情绪暴躁不安
那可达灵片可以吗？
回复：您好，具体用药还需要在医院结合病情遵医嘱。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,脑血管病,心房颤动,急慢性心功能...
&&已帮助用户：2890
指导意见：房颤可分为阵发性房颤及持续性房颤两种类型，如为阵发性房颤则无需持续长期服用药物；反之，则需长期服用药物或行射频消融术治疗，避免因此导致心功能衰竭，出现危机生命的危险！
职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,高血压
&&已帮助用户：28010
指导意见：您好，房颤病人管理的两个重点就是心室率和血栓事件，前者只要心室率低于80次/分就可以，后者需要通过华法林来预防发生血栓，是需要终生服药的，并且需要定期复查。如果您对我的回复感到满意，请在下面做出评价！如有疑问，欢迎继续追问，谢谢！
问冠心病需不需要放支架
职称：医生会员
专长：泌尿，骨科
&&已帮助用户：9698
问题分析：你好，你这可能是冠状动脉供血不足引起心肌缺血导致，可采用冠心苏合丸、瓜萎片、脑心舒治疗意见建议：饮食不宜过于油腻，吃 得不宜过多；科学地饮食，正确地进行体育锻炼，应注意掌握活动量，宜循序渐进。
问患有高血压常年吃药控制，现在又有房颤，已经到医院抢救过两...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好，高血压有两种可能，一种是先天的，一种是动脉粥样硬化引起的。也就是血管壁上粘附了太多的甘油三酯喝胆固醇等油脂性的物质，首先要多吃青菜，如芹菜，木耳，尽量少吃油脂性的物质，鸡蛋、花生、
瓜子等尽量别吃。控制情绪，多喝水，早上起床喝晚上起夜时要先躺一会在起来，不要剧烈运动
问心房颤动伴快心室率非特异性ST段异常异常ECG.这是早晨...
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
病情分析： 根据你描述的情况，多考虑可能是由于心肌病变而导致心肌电生理紊乱，进而导致了心电图上的一系列变化，往往容易导致心慌，胸闷，心悸等症状。意见建议：针对你目前的情况，建议暂时可以观察治疗，如果症状缓解或者消失的话，暂时不需要服药治疗，另外近期要注意多休息，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，避免过度劳累以及情绪激动。
问我妈妈今年54岁了,有遗传心脏病,房颤、常年吃药,脑血栓...
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：你好，根据您的描述考虑是有中风，临床上和高血脂，血糖高，运动少等原因有关。给予扩张脑血管，营养脑细胞药物治疗，如给予舒血宁注射液，脑活素注射液等，继续口服阿司匹林片，降血糖药物，降血脂片
问5月2日第一次阵发性房颤，7个小时后...
职称：医师
专长：胃肠、肝胆、心血管
&&已帮助用户：207014
病情分析： 你还，心房颤动分阵发性,持续性和永久性,每个种类的病因不同,治疗方案也是不相同的,同时不同人群也会有不同地治疗方案不变供您选择,建议到医院请医生为您诊治,是控制心室率的同时给予抗栓治疗,还是恢复窦性心律治疗,让专业的医务人员为您选择.
问我妈房颤心衰多年，每年都住医院效果不是很好。
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：5672
问题分析：多年的房颤就不用转复成窦律了，主要是控制心室率及防止发生栓塞的药物。可以选用抗凝药物如华法林等。但是需要定期检查INR等相关检测指标等。意见建议：尤其是注意防止发生心衰等情况。有不适表现及时到医院就诊。这个房颤一旦时间大于一年，经转复及维持治疗均无效，就成位永久性防颤，再行复律成功率不高，即使转复构也难于维持，转复就没有意义了。
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评价成功！病例讨论 一个30岁的房颤患者 - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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病例讨论 一个30岁的房颤患者
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我昨晚在值急诊时碰到一个30岁的小伙，喝酒后觉心慌，心电图示房颤，心室率82次/分。以前无心脏病史。希望大家谈谈这样年轻人得心房颤动的见解，谢！
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病例讨论 一个30岁的房颤患者
酒后电解质混乱引起心律失常，查查电解质
病例讨论 一个30岁的房颤患者
年轻人，饮酒后出现房颤，可以考虑特发性，建议做EPS+RFCA。
病例讨论 一个30岁的房颤患者
这个病人虽然住院医生再三交待病情而且签了字，但患者还是在输了液后，自行回家，回家后突然晕厥，在ICU抢救后，只有心跳，无呼吸。感觉很是感慨（当时我还拿心电图结果，对病人说你这太年轻了，病人说我都30了还年轻啊，我说不是说你岁数年轻，是你在得这个病的人中太年轻，然后交待病情收入院），年轻人现在也危险啊。请各位同仁介绍一下治疗这类病例的经验，有没有好的治疗方案和建议。
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病例讨论 一个30岁的房颤患者
入院，动态观察，看有无转律指证
病例讨论 一个30岁的房颤患者
有很多年轻人喝酒会引起房颤，如果没有症状，可以不考虑治疗。
病例讨论 一个30岁的房颤患者
考虑电解质紊乱
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病例讨论 一个30岁的房颤患者
需追问饮酒之前有没有什么特殊用药史，有没有使用头孢哌酮之类的药物等，另外，需要关注有无呕吐后所致的电解质紊乱
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病例讨论 一个30岁的房颤患者
你好，这种无器质性心血管疾病的房颤，考虑是孤立性的房颤，尤其是饮酒属于诱发因素，这时候注意检查下电解质，从这种心室率看，不是太快，只要没有明显的心悸气短症状，一般情况下不需要特殊的处理，待其自然转复就可以的。
病例讨论 一个30岁的房颤患者
除了饮酒，电解质，还要注意心外因素（如甲亢)
病例讨论 一个30岁的房颤患者
我觉得应该追问有没有应用头孢类药物，及呕吐史。电解质紊乱也可以引起房颤。
病例讨论 一个30岁的房颤患者
患者年龄青，因酒后出现房颤，感心慌，让人感觉就是孤立性房颤，一般年轻人的房颤是应该转复的。但后来出现晕厥，无呼吸，情况就复杂了
1.& & & & 脑栓塞&&房颤后心脏内形成附壁血栓，血栓脱落造成。
2.& & & & 器质性心脏病&&如房缺等
3.& & & & 双硫仑样反应& &使用头孢类的药物后，饮酒后出现的反应，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
不知后来病人怎样了?
病例讨论 一个30岁的房颤患者
乙醛蓄积9呼吸抑制？
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病例讨论 一个30岁的房颤患者
有双硫仑样反应可能
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