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乳腺肿瘤,可否确认是良性的还是恶性的
右侧乳腺11点钟方向可见范围约5.6*2.3MM无回声区，边界清，乳头上方见一范围约5.8*4.2低回声区，边界清，右侧乳腺导管局部增宽，较宽处约2.1MM，可以吃逍遥玩吗？有医生说做微创，有医生说等等，我不明白是怎末回事？请您帮我解答？我有些微涨疼，揉一下又好。需要医生帮助提供远程诊断:求您能指点一下
病情分析：您好，您这种情况最好还是听从大夫安排的，b超是不可以确定良性恶性的，只能猜测的。指导意见：建议您最好还是尽快到上级医院检查，如果可以手术的话，手术后才可以确定的，最后的诊断是以病理结果为准的，平常尽量保持心情舒畅，生活规律，保证睡眠，多喝水，尤其每天早上空腹和一大杯温开水，少吃辛辣食物，禁烟禁酒呢。
病情分析：你好，如果彩超检查发现乳房结节，常见于增生的结节，或纤维腺瘤\\乳癌等情况所引起指导意见：因为肿块块的界限清楚，考虑为良性病变的可能性较大，如果确诊病变性质的话可以进行穿刺活检，对于乳房处疼痛可以口服消遥丸缓解。
去三甲医院已经确诊有乳腺瘤，是一个良性肿瘤，经期胀痛，平时手指按压也会伴有疼痛，持续一年以上了，很痛苦，现在我想结束这种痛苦，想做手术取了这肿瘤。想乳房里的良性肿瘤可以用手术去除么？
您好，乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主，但对于脑转移、有脊髓压迫的脊柱骨转移，或为了巩固化疗、内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下，放疗和中药有其特殊的地位。总之，随着治疗方法的日益发展，手术、放化疗、内分泌治疗以及人参
患了乳腺良性肿瘤，可以选择切除手术，就可以去除良性肿瘤了，但是这一种治疗的方法并不适合所有的乳腺良性肿瘤患者，因此在手术之前要了解清楚自己是否适合手术，然后再进行手术，大家一起讲一了解乳腺良性肿瘤的手术治疗法。乳腺良性肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤:被专科医生诊断为乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺囊肿、乳腺小叶增生、乳腺脂肪瘤、寄生虫性囊肿或性质未明确的局部肿块均可做切除术.乳腺良性肿瘤手术切除能达完全治好目的.其他吃药、中药外敷、理疗等保守治疗方法无效.
你好！我照彩超发现乳房有纤维瘤，做了微创手术，纤维瘤病理切片发现是恶性的，医生建议我做乳房切除手术，再化疗，恶性纤维瘤是乳腺癌吗
病情分析：您好！乳腺纤维瘤是良性瘤，术前诊断是纤维瘤、术后病理检查是恶性的话就不是纤维瘤了。指导意见：如果乳腺瘤经病理检查确定是恶性的话是应该做乳房切除手术的，术后应做放化疗治疗。
病情分析：您好：通过你叙述的症状，恶性纤维瘤应该是属于癌症，得听医生的。指导意见：建议：你得到大医院的乳腺外科看看，然后住院手术治疗，术后进行化疗，要加强营养。
做完手术，说是要三四天出病理切片，有良性恶性两种，分别有啥不同，有没有什么危险刚刚做完手术想良性会怎么样，恶性会怎么样
病情分析：良性肿瘤不会转移，恶性转移到其他内脏骨骼会导致其他内脏的癌变。指导意见：建议您在医师指导下选择抗癌治疗，祝您健康，不要放弃！
您好，首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性，良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗，如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。
乳腺肿瘤经期时疼，手推捏不动。请问能判断良恶性吗？药物治疗有哪些？
你好,肿瘤分恶性和良性,只有作病理才能确诊.建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的
病情分析：你好！你乳房有肿物，不能凭你以上所说的确定肿物是良恶性的。指导意见：需要去医院给予做个小手术，将肿物摘除，做个病理检查，确定良恶性，给予相应的药物治疗。
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患者信息：男
病情描述：现在做了微创手术，在等活检报告单，要等一个星期，请问医生您综合以上报告单，我有恶性的可能吗？
天神下凡女
30岁提问时间：
病情描述：左侧乳房内有一个乳腺纤维瘤3厘米是否手术，手术后复发吗，其它方法效果如何
医生建议：乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前，除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，激素治疗不常用，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺腺瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。
19岁提问时间：
病情描述：乳腺纤维瘤做过手术后还有复发的可能吗？
医生建议：您好，一般需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键，保持良好的心情
41岁提问时间：
病情描述：右乳发现一肿快2.3*1.4可活动无痛
医生建议：你好，乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期。常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢，可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块。肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，触之有滑动感。乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除
41岁提问时间：
病情描述：我刚做完乳腺纤维瘤手术，术后总感觉气短，眼睛疲劳，四肢哆嗦，舌头疼，基本上无舌苔，请问哪位大夫，我应该吃点什么药？是否我阴虚严重呢？
医生建议：这情况可能是气虚料吃些补气的中药，可选择四君子汤
刀剑威害的我123女
41岁提问时间：
病情描述：我今年41岁，得乳腺纤维瘤已经三年了，进行了两次手术，每次都在原来的同一位置复发，今年又发现一个小手指大小（仍在左侧同一位置），不想再手术了，吃中药是否可以阻止其生长？怎样治疗更有效？
医生建议：这种情况建议适当通过中医药治疗一下，避免挤压病因/乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤乳腺纤维腺瘤可以分为3类：①：此型最多见，瘤体小，一般小于3cm，生长较为缓慢。②又称幼年性纤维腺瘤：较少见，月经初潮前后发生者较多，也可见于青年女性，肿瘤生长速度快，瘤体大多在5cm以上，甚至20cm以上导致乳房外观改变，但肿瘤的界限仍然很清楚。病理学上有一定的特征。③：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、绝经前后妇女，肿瘤生长速度快，短时间内可达到5cm以上甚至达10cm或更大，因其细胞数量较多，又称为多细胞性纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤的发病原因可能与体内内分泌激素紊乱有关，总体来说有两种机制：①雌孕激素分泌失衡：雌激素水平相对或绝对升高，雌激素的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。②局部组织对雌激素过度敏感：乳腺不同部位的腺体组织对雌激素敏感性不一，敏感性较高的乳腺组织易发生纤维腺瘤。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，易感女性得病概率大大增加。饮食及身体因素如高脂肪高热量饮食、肥胖、肝功能障碍等，或等都通过上述2个机制增加乳腺纤维腺瘤的发病机会。③遗传倾向，20％～30％的乳腺纤维腺瘤患者存在基因异常。
临床表现/乳腺良性肿瘤
乳腺纤维腺瘤多见于。患者常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块，可以单侧或双侧发生，一侧可以有单个或多个肿块，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关。普通型的纤维腺瘤一般生长较缓慢，大多数长到一定大小后会停止生长，直径一般不超过3cm。肿瘤外形多为圆形或椭圆形，结节状，质地韧实，表面光滑，大多数边界清楚，活动度良好，触诊有滑动感，也有少数肿瘤与周围组织分界不很清楚，活动受限。切除后的大体标本上常伴有包膜。一般与皮肤和深部组织不粘连。在妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，肿瘤可出现导管增殖和形成腺泡，导致瘤体迅速增大，甚至有乳汁产生。在绝经后乳腺纤维腺瘤可与周围腺体一样退化萎缩。
检查/乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤1.B超
B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和回声状况。纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。
2.乳房X线摄片（俗称钼靶）
乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光整、锐利的类圆形阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺者，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片上显示不清。因此，对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，如无特殊必要，可不行钼靶检查。
3.磁共振检查
磁共振检查不能替代和乳腺及相应域的，费用也较高，但能检出X线摄片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量，功能诊断，大大提高了诊断准确率。
4.穿刺活检
当临床包括影像学检查不能明确诊断时，可考虑穿刺活检。常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小，诊断符合率也可达90%以上。空芯针穿刺组织学检查准确性更高。真空辅助乳腺活检系统可以对体积较小肿瘤进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。
诊断/乳腺良性肿瘤
结合病史及临床表现和相关实验室检查可进行诊断。
治疗/乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤1.手术治疗
对明确诊断的普通型纤维腺瘤可不行治疗，但需要严密观察，定期复查。提高诊断准确性是减少手术率的关键。
手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段，无论是普通型纤维腺瘤还是幼年型、巨纤维腺瘤等特殊型纤维腺瘤，只要完整切除都可使其治愈。单发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗容易，但多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗就困难些。对于散在分布的多发性乳腺纤维腺瘤，如果全部切除，乳腺上满布切口，显然是难以接受的。可考虑选择较大的肿瘤或者有怀疑的肿块予以切除，而对那些典型纤维腺瘤肿块予以观察，在观察过程中，如发现肿块增大、或不能除外恶性肿瘤，可及时再行手术治疗。
部分患者完整切除后仍在原手术部位或乳房其他部位甚至对侧乳腺再出现新的，这并不是原来肿瘤的真正复发，而是第二原发肿瘤的缘故。所谓“切除了乳腺纤维腺瘤会导致另外肿瘤的发生”的说法是没有任何依据的。
（1）手术时机①对，诊断基本明确者可在严密随访下，根据患者的意愿考虑婚前或婚后择期手术切除；②对婚后拟妊娠生育的患者，多建议在计划前手术切除有助于避免妊娠哺乳期手术，因怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快；③怀孕后发现肿瘤者，宜在孕4～6个月间行手术切除；④对于无、、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应及时手术。⑤手术时间最好避开月经前期及月经期。
（2）手术方式①传统手术切除根据美学和手术完整切除的便利性选择手术皮肤切口，沿乳晕边缘的弧形切口愈合后疤痕小且在视觉上不那么明显，多发者可考虑行乳腺下缘折褶处切口。手术时要贯彻分层切开的原则，皮肤及皮下层可顺皮纹方向，而乳腺腺体层需行以乳头为中心的放射状切开以减少乳腺导管的损伤。手术要完整切除整个肿瘤。传统手术的缺点是会留下皮肤切口瘢痕，影响乳房美观。对于肿瘤大切除范围较大影响美容效果者，可以酌情考虑合并行乳房成形重建术。②切除一般选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者。是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3mm），在超声或钼靶引导下应用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统将肿物旋切出来，一次进针多次切割，痛苦小，术后只留下一个3mm左右的孔痕，恢复快，切口不需缝合所以不用拆线。可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，临床摸不到的微小肿瘤特别适合采用这种手术。缺点是费用较高，易出现局部出血、皮下淤斑，有时不能保证完全切除。
因为存在临床误诊漏诊的可能性，所以手术切除的标本应常规行病理检查。根据病理检查的结果给予相应的恰当处理。对于传统手术切除的标本也可以先行术中冰冻快速切片病理检查。
乳腺纤维腺瘤术后，乳房其他部位依然有相似概率再生长，因此术后依然要重视定期体检和。
2.药物治疗
一般不能使已有的乳腺纤维腺瘤消失，但可以抑制肿瘤的生长及新发肿瘤的产生。可考虑中医药治疗，中医治则是疏肝解郁，化痰散结。可用于小的基本确诊的患者或多发性乳腺纤维腺瘤患者选择性切除术后。一般不建议内分泌药物治疗。
预防/乳腺良性肿瘤
预防乳腺肿瘤要做到一下几点：①饮食要有规律，少吃油炸、油腻的食物及反季节蔬果、快速催熟的禽畜。②控制饮食、保持适量的运动以避免肥胖。③慎用含雌激素类的、、丰乳产品，少用一次性塑料制品。④保持良好的心态和健康的生活节奏。⑤少穿束胸或紧身衣，选用型号合适、柔软、透气、吸水性强的棉制文胸，睡眠时可去除文胸。⑥适度规律的性生活能促进乳房的血液循环，有利于女性乳房的健康。⑦进入后，建议女性朋友坚持每月正确的自查。⑧建议30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，有必要时可定期做和检查。未绝经的女性朋友在月经干净后3～4天检查效果最佳。⑨正确对待乳腺疾病，发现乳房有肿块等问题时，应及时就诊，以利于早期诊断、早期治疗。
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核心提示：广东省妇幼保健院乳腺科主任张安秦表示，乳腺癌细胞在各种癌细胞中分裂速度是比较慢的，一般长到2公分，也就是可以摸到的时候，平均需要大概2~3年的时间，然而在这两三年的时间中，我们有很多方法可以检查出来而不是等待癌肿慢慢长大到我们可以摸到它。
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　　以往很多书上或是媒体上，都会告诉读者，警惕乳房肿块警惕，这里给人们传递了一个误区：有肿块才是乳腺癌。其实，乳房肿块只是乳腺癌发展到一定程度的表现，多数不是真正意义的早期癌症了。乳腺科主任张安秦表示，乳腺癌细胞在各种癌细胞中分裂速度是比较慢的，一般长到2公分，也就是可以摸到的时候，平均需要大概2~3年的时间，然而在这两三年的时间中，我们有很多方法可以检查出来而不是等待癌肿慢慢长大到我们可以摸到它。　　提高乳腺癌疗效最根本方法为早期筛查　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，也是目前大城市威胁妇女健康的主要杀手。尽管乳腺癌的病例数在不断增加，但是目前乳腺癌的治疗效果相对比较理想，主要归功于手术、化疗、放疗以及生物靶向治疗相结合的综合治疗理念，但是更主要的是因为人们重视了乳腺癌的筛查，早发现、早诊断、早治疗是目前提高乳腺癌疗效的最直接最根本的办法。　　据了解，美国早在上世纪80年代就开始大规模的乳腺癌早期筛查，同时在治疗方面也不断有最新的技术和药物被应用，但是1990年前乳腺癌的死亡率和发病率仍是同步增长。直到上世纪90年代美国妇女乳腺癌的死亡率出现了令人鼓舞的下降趋势，科学家分析这些主要归功于大规模的筛查使得的发病率大幅度增加，其中导管的比例达到21%。导管原位癌多数是我们根本摸不到肿块的，需要高频X线或是超声检查才能发现的，这部分乳腺癌经过治疗99%可以临床治愈。2008年美国癌症协会发布的最新资料显示0期（摸不到肿块的乳腺癌）和1期的乳腺癌5年的存活率可以达到100%，2期80~92%，3期49~62%，但是4期乳腺癌与前几年相比仍然没有太大的提高，仅为20%。　　张安秦主任回忆道，记得5年前在美国参加一个乳腺癌病友会，乳腺专家COX教授的一句话让我至今难忘，一个强大的国家需要一个的民族，一个强壮的民族需要一个稳定的家庭，一个稳定的家庭需要一个健康的妇女。妇女的健康关系到家庭的和睦和社会和谐。乳腺癌的发病越来越多越来越早，我们中心最年轻的乳腺癌是一个17岁的罗定姑娘，而且是就诊时非常晚期，她的父亲得知情况几次晕倒。早防早治，远离。我们应该更早地发现乳腺癌，而不是发现肿块才到医院就诊。筛查无疑是最好的办法。广东省卫生厅非常重视广大妇女的健康，提出了妇幼安康工程，其中针对妇女恶性肿瘤防治工作主要落在和乳腺癌的筛查上。广东省妇幼保健院乳中心作为妇幼安康工程乳腺癌筛查技术指导中心，提出建立以乳腺癌二级预防模式为主的乳腺癌筛查与早期诊断技术，提高各基地早期乳腺癌的检查率和生存率，改善我省妇女健康水平。　　不同年龄、类型女性适宜不同检查方法　　然而筛查发现0期乳腺癌也并非易事。乳腺癌无创性检查手段很多，但是是否都适合进行大规模的筛查呢？对此，张安秦主任认为，答案当然是否定的，每种检查都有适合的人群，也有局限性，很好的结合应用往往可以更早地发现乳腺癌。例如乳腺X线摄影技术的应用使早期乳腺癌的检出率明显增高，特别适合对软组织的透照成像，而且辐射低。尤其对40岁以上的妇女，乳腺多数退化，对射线敏感度降低，影响更小。乳腺X摄像成像清晰、特征突出、敏感度高，成为当今公认的早期诊断乳腺癌的最有效手段，不仅可以比临床发现癌症至少提前1年，甚至能够发现小于5毫米的癌肿。一般40岁以上的妇女：有高危因素（乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等）的妇女，每1~1.5年进行一次钼钯检查；对于40岁以下的年轻女性而言，过于频繁检查对她们的乳腺组织将会造成损伤。但是，当遇到高度可疑恶性的病变，一定时间内的连续检查也并非不可。因为早期发现乳腺癌，其价值远远高于辐射带来的危险。怀疑乳腺有肿块要做超声检查。　　超声检查简便快捷、无创伤、无损害和可重复性，尤其适合妊娠、哺乳妇女检查及乳腺疾病的普查；可将病灶准确定位，特别是对直径&1cm的乳房肿块诊断具有较好的特异性和准确性。它对于年轻女性、乳腺组织较致密者有较高价值。它对直径1厘米以下的肿块识别能力有限，对一些仅有乳腺结构变化的病灶，需要补充其他检查以作诊断，适用于各年龄组及不同生理周期的女性，尤其是东方女性及年轻女性。　　乳管镜检查是利用外径只有0.9mm的乳管内窥镜进入病变管腔，观察病变部位及形态的检查方法，与胃镜的原理大致一样。乳管镜检查配合细胞学检查，诊断准确性更高。主要适合非哺乳期有乳头分泌物的患者，尤其是单孔乳头血性和浆液性溢液、清水性溢液的患者，在我们乳腺中心检查的3000余例的患者中，40%是血性溢液，其中一半是良性的乳头状瘤引起，10%则是乳腺癌引起。　　核磁共振检查目前在欧美开始大规模的应用于乳腺检查，甚至在欧美一些国家批准为高危乳腺癌人群的筛查手段。核磁共振检查不受乳腺致密度的影响，能发现非常微小的病灶，适合每个年龄段。可以很好地显示乳管内情况，可以检查乳头溢液。主要适合乳腺癌高危妇女筛查手段：妊娠期妇女、有保守乳房意愿的乳腺癌患者和乳头溢液患者。由于价格昂贵，广泛使用显然不够经济。　　有了肿块才需手术切除？　　发现了一些摸不到肿块的病变如何进一步确诊或是切除呢？张安秦主任指出，的确，以往对于外科医生更多的依靠一双灵巧的手，只有可以触及的肿块才是手术适应症。但是，科技的进步使外科医生多出很多双手，很多双眼睛。在乳腺X线、超声扫描或是核磁共振扫描下发现的微小病灶都可以在定位系统的指引下利用专用的穿刺设备活检确诊。　　例如1994年问世的真空辅助活检系统的（麦墨通）可以更准确更快捷地进行这些摸不到病灶的活检和切除，而且可以减少创伤，不留，保证女性乳房的外观。曾经有个60多岁江门的患者，6年前发现了左侧的乳管内乳头状瘤进行了手术治疗。每年复查无异常。去年末在我们中心检查，乳房松软，没有任何异样，乳腺X线无异常，超声扫描发现左侧乳房内有多个3毫米大小的结节，经过放大图像发现边界不光滑，决定在超声引导下进行麦墨通真空辅助活检，最后证实为导管原位癌。我们对254例超声检查考虑“良性”、摸不到的肿块进行了这种微创手术，发现其中82%都是纤维瘤，10%是囊肿，然而也发现了3例早期乳腺癌。
　　乳腺的检查手段很多，但是不能互相替代，只能互相补充。7年前有个深圳的患者31岁，乳头溢血，乳房摸不到任何肿块，在我们中心做了乳管镜检查，发现导管内多发肿瘤，而且导管僵硬，肿瘤表面坏死，考虑为恶性。患者难以接受，在深广两地很多医院做了乳腺X线检查、超声检查，甚至当时非常昂贵的PET扫描都没有发现异常。最后不放心回来我们中心接受了手术，由于有乳管镜术前定位，我们很快找到病变做了切除，证实为乳腺导管内癌伴局部浸润，由于病变局限成功保留了乳房，后来成家生了孩子，现在生活得非常快乐满足。　　乳腺影像学的进步颠覆了以往对乳腺癌的临床认识，肿块不再是乳腺癌诊断所必须的。而主动的检查或是开展大规模的筛查可以让我们发现更多只有在拍片或是各种扫描下才能看到的微小乳腺癌。（通讯员：彭文斌、林惠芳）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤治疗...[]￥999
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