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青霉素G与维生素C及地塞米松注射液的配伍稳定性道
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各类常用药物的配伍及用法用量.doc 13页
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各类常用药物的配伍及用法用量
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各类常用药物的配伍及用法用量各类常用药物的配伍
分类:?药物
?抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下：
1、β－内酰胺类
β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
?2、氨基糖甙类
?氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
３、四环素类??
四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
?4、大环内酯类
红霉素（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类合用，红霉素类不宜与β－内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。
5、氯霉素类?
氯霉素（甲砜霉素、氟甲砜霉素）与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）用于合并感染的呼吸道疾病具协同作用，与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类具有拮抗作用。氯霉素也不宜与磺胺类、氨茶碱等碱性药物配伍使用。
6、喹诺酮类??
氟哌酸（恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、达氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星）与杀菌药（青霉素类、氨基糖甙类）及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。氟喹诺酮类药物与利福平、氯霉素类、大环内酯类（如红霉素）、硝基呋喃类合用有拮抗作用。喹诺酮与四环素药物可配伍应用。喹诺酮类＋林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。喹诺酮类药物可与磺胺类药物配伍应用，合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。喹诺酮类慎与氨茶碱合用。
7、磺胺类?
磺胺类药物与抗菌增效剂（TMP或DVD）合用有确定的协同作用。磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同时使用，因为其可能干扰青霉素类的杀菌作用。液体剂型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀；固体剂型磺胺药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性，并忌与５％碳酸氢钠合用。
?8、林可酰胺类???
林可霉素（克林霉素）可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染，林可霉素可与壮观霉素合用（利高霉素）治疗鸡慢性呼吸道病。此外，林可霉素可与新霉素、恩诺沙星合用。?
9、杆菌肽锌?
杆菌肽锌可与粘菌素（多粘菌素）、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素等配合使用。???
10、利福霉素?
利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼以及其他抗革兰氏阳性菌的药物如万古霉素、大环内酯类、β－内酰胺类配伍使用。
目前家禽使用的一药物除恩诺沙星、头孢噻呋钠、杆菌肽锌、多粘菌素外，大部分来源于人类医学的治疗药物。按照临床使用的用途分为抗菌素类、抗寄生虫类、抗病毒类、缓解肾脏衰竭类药物四大类。不同品种的抗菌素具有不同的治疗对象、特定的使用途径和合理的使用剂量。不同抗菌素之间药物相互配合，必须按照一定的规则配伍，否则会出现意料不到的危害。因此，临床工作者必须掌握家禽药物的使用特点，才能正确指导养殖生产。另一方面任何药物
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：柴胡与利巴韦林在一起用吗曾经治疗情况和效果：十一点打针四点发现就没有呼吸心脏停止
身体各方面都做了检查
用消炎药营养神经细胞器官的药
打的针用的药是
利巴韦林想得到怎样的帮助：是什么原因是用药的原因吗
帮助网友：732
　　病情分析： 考察利巴韦林在50g／L葡萄糖注射液中分别与头孢唑啉钠、苯唑青霉素钠、乳糖酸红霉素、酒石酸柱晶白霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素、维生素C、维生素B6、地塞米松等10种静脉注射药物配伍后的稳定性。方法：模拟临床用药操作，将50g／L葡萄糖注射液与利巴韦林混合，再按临床常用量分别将10种静脉药物加入到混合液中，放置0h，1h，2h后，观察各混合液的澄明度，测定pH和不溶性微粒数。结果：混合液外观澄明，pH闪药物性质不同而有所变化；≥25μm微粒数变化不大，个别配伍有少量发现；≥10μm微粒增加明显。　　意见建议：但均符合药典规定。结论：利巴韦林与该10种常用药物可以配伍使用。
帮助网友：1476
　　问题分析：说明上用的是先用高浓度25%的糖稀释然后5%葡萄糖注射液滴注，所以还是最好不要用生理盐水配置，肯定有道理，这是中成药的注射剂。1一些性质不稳定，易受到电解质影响，而葡萄糖是非电解质。2本注射液主要成分为有机物，生理盐水对其溶解度会小于5%葡萄糖注射液　　意见建议：还是按照药品说明执行比较放心，万一出现不良反应或者药品在溶解是产生浑浊，这个药物就造成了浪费。
帮助网友：45
　　问题分析：利巴韦林是抗病毒的药物，治疗病毒性感染引起的病毒性感冒或皮肤类疾病，至于地塞米松是激素药物，作为辅助用药可增强利巴韦林的疗效。　　意见建议：上面对药物的疗效已经说得很明白了，您应该是抗病毒性感染的吧，利巴韦林不在多讲，关键是地塞米松，可用也可不用，但用的话，会大大加强利巴韦林的疗效，但作为激素药物，副作用较大，不建议长期服用。　　以上是对“注射用利巴韦林说明书及使用禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：20
　　问题分析：利巴韦林是广谱抗病毒药物，对呼吸道合胞病毒有选择性抑制作用。地塞米松属于糖皮质激素类药物，可减轻人体组织对炎症的反应，可用于治疗病毒性感冒引起的发烧等症　　意见建议：由于您所提供的资料，没有说明使用这两个药的原患疾病，所以无法针对疾病给您回答。利巴韦林和地塞米松合用，利巴韦林抗病毒（治本），地塞米松退热（控制发热等症状，治标）
帮助网友：547
　　病情分析： 你好，利巴韦林注射液是抗病毒药物， 氨溴索是止咳化痰药物，以免药物相互发生反应，安全起见，最好药物分开使用。　　意见建议：建议正规医院医生的指导下安全用药，合理用药，尽量药物分开使用 不要同瓶静滴，以免发生药物反应，影响身体即可、　　以上是对“注射用利巴韦林说明书及使用禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：287
　　病情分析： 你好，利巴韦林注射液是抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。氨溴索适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病。　　意见建议：一般不放在一起输液，最好分开输液。如果是治疗咳嗽最好能加上抗生素治疗。
帮助网友：255
　　问题分析：您好，利巴韦林属于抗病毒药物，通常用于治疗病毒性的感冒，地塞米松属于糖皮质激素，在与利巴韦林配伍时是用于缓解症状，如鼻塞、鼻涕较多等。　　意见建议：这两种药物之间是没有配伍禁忌的，经常在临床上一起使用，用于流行性感冒。　　以上是对“注射用利巴韦林说明书及使用禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：7
　　问题分析：你的问题比较敏感我们也不能给你标准的答案，很多药物的连用都是有要求的。如果有怀疑那么可以要求进行尸检。　　意见建议：这个是对医院和病人都公平的做法，也给死者一个答案。但是因为需要解剖所以很多家庭不能接受，所以供你参考。
帮助网友：6
　　问题分析：您好，瓜蒌皮注射液行气除满，开胸除弊。用于痰浊阻络之冠心病，稳定型心绞痛　　意见建议：您好，瓜蒌皮注射液说明书上明确标明静脉注射或者滴注只能用5%葡萄糖注射液稀释，建议您在医院护士和医生指导下使用，自己不要盲目使用。
帮助网友：103
　　病情分析： 你好，可以的，这样的药物没有什么 样地配伍禁忌，一种属于抗生素，一种属于抗病毒的药物。　　意见建议：你好，建议您根据您的具体病情来选择药物的应用，在有细菌和病毒入侵的时候可以一起应用的、
帮助网友：10
　　问题分析：利巴韦林和维生素C是可以一起用的，用于治疗上呼吸道感染的疾病　　意见建议：利巴韦林是抗病毒的，维生素C是补充维生素，稳定细胞膜的稳定性。是可以一起用的
帮助网友：176
　　指导意见：利巴韦林和维生素C是可以一起用的，用于治疗上呼吸道感染的疾病，利巴韦林是抗病毒的，维生素C是补充维生素，稳定细胞膜的稳定性。是可以一起用的
擅长: 内科
帮助网友：754
　　病情分析： 你好，这种情况考虑还是属于感冒等，还是很常见的　　意见建议：一般临床建议及时的对症治疗，一般建议尽量的分开使用的，不建议一起使用　　以上是对“注射用利巴韦林说明书及使用禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：10
　　病情分析： 你好，一般不会加在一起打的，氨溴索一般是单独配用的。　　意见建议：两种药的作用是不一样的，前者是抗病毒的，后者是化痰的。
擅长: 各种骨折，颈椎病，腰椎间盘突出症，骨性关节炎、风湿、类风湿性
帮助网友：83
　　问题分析：你好，这种情况不好说了，你这个情况最好做尸体解剖。　　意见建议：你好，临床上有许多不明原因的死亡，尸体解剖可以找到原因。　　以上是对“注射用利巴韦林说明书及使用禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：84
　　指导意见：还是可以的，治疗主要还是选择适合您的药物的，您还要先做试敏反应的，否则不排除过敏的可能性。
擅长: 皮肤性病科常见病及多发病。如皮炎、湿疹、痤疮、带状疱疹及性传
帮助网友：6
　　病情分析： 你好，一般情况下， 注射用氨曲南和利巴韦林注射液是不能在同一瓶盐水里静滴的。。