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& 武汉医保科普解答！同济、协和也能报销？这是真的！
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几天前，有位亲分享了自己去市医保中心报销的流程，大家对这个话题的关注度超火爆啊有木有？！感谢热心网友的分享，但因为帖子内有部分疏漏和错误的内容，小编特意为此进行了实地探访和整理，带给大家最完全准确信息的补充！造福社会！新消息：2015最新社保缴纳基数
11:43 上传
& 一直以为同济协和不能报医保的亲，你们亏！大！了！啊小编实地探访了武汉市医保中心为大家详细了解武汉市医保各种报销标准及流程给孩子上什么保险划算？一直自由职业没有参保职工医保怎么办？好担心晚年生活没有保障！& & 看！过！来！！！重点介绍最近网友关注度很高的武汉市居民医保&什么，没有居民医保？& 这些科室职工医保也能报啊你造吗？！一楼、二楼详细介绍居民医保有关问题，第三楼覆盖武汉社保其他常见问题及处理方法，四楼附所有医保报销比例一览表（多图！非wifi请先收藏后看） 难道想学小编当小白被工作人员各种嫌弃？或是明明可以省一大笔钱却错过了？& && & 你还不快收藏吗？！（没参加职工医保？自由职业人员？现在有救了！）（生孩子能不能报？报销需要哪些材料？去年的今年能报吗？都看这里！）（武汉社保到底要交多少年？停保3年了怎么续？戳这层楼！）（职工医保到底怎么扣费？结算流程是什么？通通看这里！！）大家提的好多问题小编一时没有回答的先不着急哦！一个一个来！不知道的小编编帮你们打电话去咨询。可能会回复的比较慢~比较紧急的亲的可以看下面的医保中心咨询电话自己询问呢！（今天可能会经常忙音，得意的力量你懂的，要耐心哦~）&职工医保咨询电话& &&&& &&&&&& &&&
生育请咨询&
& && 598580居民医保科& && && && && & 附件——武汉社会保险医疗费用申报表
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12:06 上传
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武汉市社会保险医疗费用申报表
发表于425楼
我补充一个可能不太多人知道的，如果在被公司辞退在家拿失业保险金期间生孩子，生育保险还可以用，但报销的钱好像比在职要少
好帖啊，收藏了
正好家人有需要，多谢！咨询去也
好帖必收藏！
绝对实用的大帖，已拿走！
总评分:&威望 + 2&
小红花 + 45&
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什么是居民医保？
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
居民医保面向什么人群？哪些人可以办理居民医保。
1、各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民；
2、18周岁及以上的非从业居民；
3、未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人（简称低收入家庭老人）；
4、低保对象和重度残疾人。
——简单来说就是还没有就业的人群，和到了退休年纪却不能享受养老保险的人群（前期未按国家要求缴纳社保等费用）。未成年人、高校学生、自由职业人员（自己创业的、淘宝的微商的各种），没有退休金的老年人。
有些亲没看懂，再次注明下！办了职工医保的，就不能再办居民医保了哈！这两个是有冲突的。
Q：武汉郊区的能不能办理？
可以，这点无限制。
Q：不是武汉户籍的能不能办理？
也可以办理哟。农村户口和武汉普通城镇户口的缴费标准是一样的。
居民医保缴费标准是什么？一年要交多少钱？
自日起，武汉市调整了城镇居民医保个人缴费标准。
武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民，个人缴费标准从每人每年20元提高到60元。即每人每年60元。个人缴费调整后，其筹资水平由340元/人·年，调整到420元/人·年。
18周岁及以上的非从业、就学居民，从每人每年340元提高到500元。即每人每年500元。调整后，其筹资水平从现在的660元/人·年调整到860元/人·年。
未按月享受养老金或者退休金待遇的60周岁及以上的城镇居民，个人缴费标准从每人每年50元提高到100元，增加50元。即每人每年100元。调整后，筹资水平由现在的660元/人·年调整到860元/人·年。
需要提醒的是，低保对象和重度残疾人个人仍不缴费。
居民医保门诊统筹报销比例从2008年的30%提高到50%;居民医保政策范围内的住院医疗费平均报销比例从最初的40%提高到70%。
居民医保怎么办，需要什么材料？
1、对口人群
除武汉市低保人员、重度残疾人和低收入家庭老人以外的一般居民，办理参保登记业务时，只需提交居民身份证原件及复印件；
低保、重度残疾人和低收入家庭老人另需按现行政策规定提供相关材料（证明文件等）；
首次参保的还需提交JPG格式白底电子相片，文件大小为 358*441像素5K至50K之间。
2、缴费地点
各社区居委会都可以办理。
3、缴费时间
全年都能缴纳保险费。取消保费补缴政策限制后，凡未在规定时间内参保缴费的居民，可补缴当年居民基本医疗保险费，补缴后的医保待遇不向前追溯。
其中：上年度参保缴费的本市居民，从补缴次月开始享受当年余下月份的居民医保待遇；上年度未参保缴费的本市居民，从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇；非本市户籍人员，从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇。
武汉市2015年度居民医保参保缴费截止时间为日。2016年度居民医保参保缴费时限为 日至日(日至日为系统切换时间)。居民可在上述规定时限内办理2015年度居民医保参保手续并缴纳2016年度的居民医保费，缴费后可享受政策规定的居民医保待遇。
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首先，同济、协和医院用居民医保确实可以报销！
BUT！只有同济和协和医院的居民医保可以在医保中心报销（傲娇啊有木有？！）。其他医院只需到各区块的对口社保处报销。再强调一遍哟！医保中心二楼只接受同济医院和协和医院的医保报销，其他的一律不受理哦！！
（各社保处、相关单位联系方式和地址）
什么病才能报（哪些科室可以报）？
除外伤之外的大小病全都可以拿明细到医保中心提交申请并接受审核，但太小的病跑到同济协和就不必要啦，这样的病症报销可能会审核不通过。
有些病症在社保处报销居民医保可能需要转诊单。具体情况请咨询下所属社保处。
居民医保住院报销比例大致在30-50%，但是具体情况是要看用药的，确认含多少自费药。拿着单据到医保中心，工作人员会打出报销明细。每个类目报销的比例都不同。要等工作人员最终核算。所以说如果住院，在医生用药时可以先问好是否医保范围，否则一分钱不报也有可能。
医保中心具体报销流程和需要的资料
（大家对照清楚哦，以免还要跑第二遍）
这里引用得意网友@咸小鱼的帖子，感谢贡献~
“5月4号提交的材料，5月25号到账的。住院期间费用23000多，报销了11000多。”
原楼主分享的帖子参见以下链接——
同济住院，居民医保可以报销，附报销流程
到医保中心之后，说明来意，工作人员直接给了一张表，把表上相应的内容填好，拿回所在社区盖章，再按照表上的要求，准备好相关资料，一起再交回医保中心就可以了。
总结一下，所需要的资料：
1.住院发票原件
2.住院费用清单（出院时在住院部的费用结算中心打印并盖章的）
3.住院病历。PS：这个要去病案室打印，病案首页、出院小结、长期医嘱、短期医嘱、检查报告单都包含在里面了。
4.社保卡复印件
5.报销者身份证复印件
6.办一张交通银行卡，可以不是报销者本人的卡。然后提交把银行卡的复印件和银行卡所有者的身份证复印件。
（提示：复印件最好在第一次复印时就多准备几份，以备不时只需）
以上就是报销需要的所有材料，准备齐全之后，交到医保中心，等待审核，15个工作日之内发放报销款项。如果审核没通过，应该会接到电话或者短信通知。
——还有童鞋反映说，其实在同济协和，只要你要医院跟你弄紧急门诊或者紧急住院就可以直接用居民医保卡了，不用这样后期报销。不过未经证实，大家可以尝试一下。
Q：居民医保在门诊怎么减免费用？
——门诊检查，检验，药全部累计满200元以上开始报销，记得一定要看发票上列入医保这个数字，自费药不算。每次报销百分之五十，一年累计报四百。例如你去医院看病用了500元，都是列入医保的范围，那么200元你自己出，其余的三百元，医保卡报销一半，就是150。最后你要交350元。今年的门诊报销就只剩250元了。报完就没有了。（来自网友@咩咩小丸子）
Q：去社保中心报销有没有时间限制，比如说去年的现在能报吗？
——关于这个问题医保中心的回复说最好是年内的，否则还要进入另一条审核环节，程序上会拖延。但是有特别需要的亲可以拿着单据去试试看。有网友反映今年才去报13年的，被问为什么现在才来，回答说才知道这个政策，关键是居委会给不给表格和盖章。
Q：其他医保定点三甲医院，出院时可以直接结算吗？
——其他医保定点医院，可以在出院的时候直接在医院窗口报销。不需要专门到社保中心报销！
Q：居民医保生小孩能不能报？
——如无例外，生小孩居民医保最多只能报700。这个有上限，即使是确认危险型产妇，转诊到同济协和，也只能报700元。
（所以打算几年内有生孩子的亲们除了居民医保建议最好还是同时有参保别的社保）
Q：家里经济紧张，可不可以暂停居民医保？
——可以暂停。但是暂停后就不能用了。如果要用从缴费之日起一定时间后才能用于住院报销。具体的时间要以停保的时间长度核算。
Q：居民医保在门诊能不能报销？
——居民医保门诊可以报销。门诊每年超过200的费用报销一半，报400元封顶，也就是说门诊花了1000元可以报销400元，首次消费若没超过200也一定要把医保卡给工作人员刷一下，代表你已经消费多少钱，下次自动累加到两百开始按比例报销，此卡里面是没钱的）
Q：本人有事不在武汉，报销手续能不能代办？
——可以代办，这个完全没问题！只需要代办人清楚完整填写表格上所有信息。
Q：社保中心咨询电话：
每个部门分工明确，大家打电话要注意确定负责对象哦！
职工医保咨询电话& && &
生育请咨询& && && && && & 598580
居民医保科& && && && && &
医保中心地址：菱角湖万达对面，国资大厦最右边有个门上楼梯，2楼
小编血泪史心酸提示：此处无地下通道。如果在万达这边，请坚定你的步伐，绕行两侧，从马路两头的红绿灯处过到对面。只有这一种方法！除非你能长翅膀飞过去！（啊，马路对面，那么近，那么远~）
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1、社保到底要缴纳多少年才能保证在退休后得到养老金？
社保最低要缴纳15年。可以暂时中断。例如因结婚辞职，社保暂停3年等。但是在退休前一定要累计交满15年，才能得到最低等级的养老金发放资格。或者选择将不足的年限所应缴纳的费用一次性补缴才能领取养老金。
若退休时，累计缴费年限不足15年，个人账户中的钱将清算，一次性发还给个人。这笔钱只是个人缴纳的金额，加上和单位缴纳的一小部分。
还有一点，虽然累计交满15年社保就可以按例领取养老金，但是最后每月领取到养老金的多少还是由自己缴纳的年限决定的。交满30年的人，每月平均领到的金额肯定比交15年多。
2、现在基本养老保险允许跨省转移？我在外地上班，现在要把社保转回武汉来该怎么办？
——如果我在退休金基数较低的地方工作过，之后又在退休金基数较高的地方工作8年后退休，能否享受较高的退休金基数？
虽然现在多个城市缴纳的养老保险可合并到一个城市。但因各地的基础养老金不同，新政策对养老保险转移的年限做了限定：年满50周岁的男性和年满40周岁的女性跨地区流动就业，在新参保地只建立临时养老保险缴费账户，退休后，临时账户中的钱将转回原参保地。所以，只有在新参保地缴费满10年才能在当地办理退休。
养老保险跨省转移办理条件
1、男性不满50周岁、女性不满40周岁的;
2、返回户籍所在地就业参保的;
3、经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的;
4、达到待遇领取条件时，基本养老保险关系不在户籍所在地，且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年，按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地，或因没有满10年参保地转移至户籍所在地的。
1、男性不满50周岁、女性不满40周岁，且随本市用人单位参保的(灵活就业身份参保的人员除外);
2、经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的;
3、达到待遇领取条件时，确定待遇领取地的。按缴费年限满10年确定待遇领取地，基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年，按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的参保地确定待遇领取地，或因都没满10年时，以户籍所在地确定待遇领取地。
3、从没交过社保的可不可以补交？
4、同济协和到底可不可以用医保卡？
目前同济、协和已开放部分科室允许使用成人医保。
同济医院：心脏大血管外科、儿科（部分）
协和医院：
目前开通武汉市城镇职工医保的科室：
1、门诊开通的科室：口腔科、针灸科、急诊科；
2、门诊、住院均开通的科室：心内科、心外科、肿瘤内科、肾内科、中医科、皮肤科、内分泌科。
协和医院武汉市医保具体政策可见——
虽然已经陆续开放科室进入医保，但是大部分病种还是不允许在同济协和使用医保卡。也就是说，去成人同济协和看病，普通社保不允许使用。该多少钱就多少钱。没有减免。但是，如果成人参保了其他商业保险，在同济和协和也是可以部分报销的，这个具体要看参保的保险是怎样定义报销比例的，不同的商报报销额度不一样。
儿童使用普通社保卡，门诊可部分报销。但是报销金额有最高限度。
有网友去办了单独交医保，需要的亲可以了解下——
我今天克办理了单独交医保！超级简单！
以下是网友贡献的武汉市医保报销小技巧
——怎样帮助你多报钱？报销时可以试试先报居民医保，再报商保
参考流程（网友提供）
1、医院复印病案（为后期商报报销准备，多复印一份）-发票-明细-办交行卡
2、社区拿表盖章（有些社区没有表可以到医保中心拿）
3、带上上述资料医保卡还有身份证去医保中心报销
4、等15个工作日后查询交行卡
5、确认报销后再去医保中心拿分割单
6、拿着分割单，发票、明细（需要多复印一份）去商业保险报销
UID513641&好友&帖子&主题&精华7&小红花1280 &积分7486&在线时间2575 小时&注册时间&阅读权限250&最后登录&
UID513641&帖子&精华7&金币2207 &威望26 &注册时间&
前面啰嗦的够多啦
大家自己找对应需要的图哦
小编社保中心实拍
各类社保项目支付比例、项目自费比例、基本医疗保险各科室支付比例等等完整信息统统都在下面！
去报销之前请做到心中有数！
职工医疗保险住院待遇一览表
居民医疗保险住院待遇一览表
基本医疗保险门诊重症及慢性病待遇标准（下图两张）
生育保险待遇一览表（下图两张）
医疗保险、工伤保险、生育保险 待遇核定并支付流程
长驻外地和异地安置人员就医现金垫付费用报销及参保大学生就医现金垫付费用报销
城镇职工、居民、工伤生育保险参保人员就医现金垫付费用报销
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UID533689&帖子&精华13&金币13982 &威望102 &注册时间&
葡萄辛苦了。必须收藏一个！！！我需要慢慢消化。。消化。。。消化
小仙互动微信号： deyijiaxiaoxian~~
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实用好帖！果断收藏。葡萄君辛苦了！为你点一百个赞
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不错，点赞！
爱吃爱玩爱睡觉~哈！
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看了一下，好像还是针对居民医保。对于大部分人单位缴纳的职工医保，还是只能在对口的几个科室使用，并不能用上述的办法报销。
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有用，要收藏。
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收藏，有时间再看。点赞！
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好帖，收藏了
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早就晓得了
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是可以报销，我都报了几年了
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来单位一年半只给签了合同没给交保险,现在病了要住院治疗，如果单位给交保险医疗保险下来费用还能报销么？
我有更好的答案
要是办了保险才能报销，要是不办，你只有叫单位给你报。他有义务帮你办保险一般意外医疗，只要承保了就有保障，疾病的有时间的，要办了承保的保险一个月后才有报销的。
采纳率：45%
来自团队：
个不行，像你这个情况肯定是无法报销的，只能拿到公司看能否给你报销一部份，如果公司不给报销的话你可以去社会劳动保障申请裁决，肯定是公司要支付，但是通过劳动局仲裁的话你的工作肯定是保不住的，就看你医疗费多不多了，因为职工医保必须是先交保险（至于交保险后几月才能报销这个要看各地的政策了）
一般医疗是30天后生效吧？你具体还带问公司给你投的什么保险
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回答问题，赢新手礼包我的医疗保险现在一年没交了，现在还有半个月要生小孩，请问现在补上的话，还可不可以报销？_百度宝宝知道百度拇指医生
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据说我们每年要交四百块钱的保险包括医保和商保，我想问可不可以后不交了？我因去哈尔滨一个滑梯上滑下来时，手受到了挫伤，然后导致冻伤，后来去找保险报销时告诉我医疗保险报不了，因为一中心是三甲，三甲以上不能报，我就无语了，特别想发火，你以为我想去一中心啊，一中心那么坑爹的地方，死贵死贵的，还要排队，我是先去的校医院，校医院说没药我们看不了，又去华苑医院说这种不常见的得到大医院去看，等我到了一中心已经晚上了，就去了急诊，急诊医生一看我的手，告诉我说你得赶快住院，先去交5000元了才可以开始治疗，我就懵了，问那我这手到底怎么回事？医生说你的手现在具体情况也看不出来得明天白天照片了才知道，先住院吧，你要是不住拖着的话会严重至截肢的，赶快去交钱吧，我一听没出息的吓哭了，但我想了想还是说不住，先输液吧，医生就给我随便输了几瓶消炎的和生理盐水，花了300多，第二天我怀着特别忐忑的心情去看门诊，医生说没啥大碍，给你开点药回去擦擦就好了，我。。。。我说昨天来还叫我住院来着，医生说，不用，不是什么大病，就是冻伤加挫伤，我很是怀疑的去开药，花了400多，给了我一瓶擦的生理盐水和几盒消炎的药。大概10多天差不多手不疼了，其实直到现在我的手还是微肿的弯不了，我就去找报销的地方，到了研修楼一问就说只有星期四，星期五才能报，第二次星期五去的，人说只有星期四才能报，我晕死，告我的都不一样，第三次星期四早上去的，又一个人告诉我，只有下午才可以报，我就急了说为什么每次告诉我的不一样，不能一次给我个具体时间吗，然后人回答我说以前你来的时候不是我告诉你的啊，后来放寒假了。到了这个学期，第四次，我星期四下午去三点的，人说是两点开始，办这个的老师现在已经走了，我。。。第五次星期四下午大概两点四十去的，我刚到那，人说老师刚走，你赶快出去追，我就去追了，追到的是医保的，医保老师就说，你这个是三甲以上报不了，去办商保吧。第六次星期四下午准时两点去的，办商保的人还没来，等了10多分钟，终于来了，报的人还挺多的，排了一会儿，到我了，人一看我的材料告我说，病例没写，诊断说明书没写，没有工商银行的银行卡，办不了，我又火了，想着我为了这800多块跑了多少次了，咱的保险承诺的可以报百分之50以上的，怎么这么费劲！我本来都想放弃了的，但是想着交了那么多保险却用不了不划算，上个星期我就跑去办了张工商银行的卡，又跑了一中心两次才把诊断说明书，病例给不上，今天我就又去了，想着万无一失了，人又告诉我你的材料齐了，但所有材料显示的是冻伤，没有说是挫伤等意外事件造成的，这种一般的小疾病，我们商保是报不了的，只能找医保。呵呵，我突然间淡定了，说上次我来的时候你怎么不这样告诉我呢，人说我不知道你的诊断说明书是给你这样开的啊，要不你重新去开一个，开详细点，将你的病写出是因挫伤而造成的冻伤，这样我们就可以给你把材料交上去报挫伤的那一部分，但是也不一定能报的了，我能帮你试试。我这回是真的真的淡定得不能淡定了。。。感情这保险一开始就报不了，还折磨我这么久。。。&&&&& 真心的想问，我们每年交的保险能退吗？&&&&& 那些想去报销保险的同学们，一定记得是每周四下午两点10分左右去，早了人迟到，晚了人就下班了。看病的时候记得让医生给你填病例，诊断说明书，填的时候一定要跟你病情符合，最好是填严重点，还有啊，不是什么特大病就别去一中心了，去个一般点的医院。记得去城里办一张工商的卡，一定是要你的身份证办的！去报之前记得复印你的省份证和银行卡。嗯，大概就这些吧，具体的会出现其他什么情况我就不知道了，我准备明年交学费申请不叫保险了、。。。。。&&&&&&&&&&&
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