男子下体剧痛原是扯着蛋 手术后取出坏死睾丸
　　我们常用&扯蛋&来批评别人信口雌黄。但在现实生活中，&扯着蛋&可不是小事。23 岁的陈某3月29日凌晨2点因下体剧痛来到厦门中医院，经过检查才发现自己遇到了一件很&扯蛋&的事。
　　事发当晚，陈某因下体剧痛前来医院救治，医生检查发现其患有先天隐睾(外表看起来少一个)，并有右侧腹股沟斜疝。一开始医生以为可能是由于肠子进入了腹股沟导致的斜疝，没想到在进一步诊察后才发现，原来是右侧的睾丸连同输精管一起卡在在右侧腹股沟当中，导致睾丸供血不足，才引起剧痛。 厦门中医院普外科纪发达医生发现这个睾丸已经坏死。
　　该男子透露，他从小就知道自己右边缺少一个睾丸，并且平时可以感觉到这个隐藏起来的睾丸在腹股沟上下窜。由于没有什么不舒服，并不影响生活，陈某就没有管它。
　　经过手术，医生成功取出了该男子坏死的睾丸。患者只需住院观察几天就可以出院。医生表示，虽然只剩一个睾丸，但他还是有生育能力。
　　医生提醒家长，如果发现孩子生殖器发育不正常，要尽早就医 ，避免严重的后果。
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　　隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。
　　儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时，必须确认其男性染色体核型，有必要进行内分泌学评估，以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。
　　隐睾是由睾丸下降异常造成，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：
　　1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
　　2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力。
　　3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影响睾丸下降的动力。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
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睾丸炎概述
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性，螺旋体性、寄生虫性、损伤性，化学性等类型。
睾丸炎病因
睾丸炎是由什么原因引起的？睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性，病毒性，霉菌性，螺旋体性，寄生虫性，损伤性，化学性等类型，特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见，临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。(一)急性非特异性睾丸炎急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者，感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌，变形杆菌，葡萄球菌及绿脓杆菌等，细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎，但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大，充血，紧张，切开睾丸时见有小脓肿，组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症，出血，坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。(二)慢性非特异性睾丸炎慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌，螺旋体，寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎，睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失，生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。(三)急性腮腺炎性睾丸炎流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期，肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色，切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性，在睾丸炎愈合时，睾丸变小，质软，生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。
睾丸炎症状
睾丸炎有哪些表现及如何诊断？急性期高热，寒战，睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。
睾丸炎预防
睾丸炎应该如何预防？睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生，尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症，因此，预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展，常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。
睾丸炎治疗
睾丸炎治疗前的注意事项？ 睾丸炎的预防：现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生，尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎 流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展，常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。 1.中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。 2.如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。 3.急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。 4.应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。 5.少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的&发物&，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。 6.注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁手淫等。睾丸炎中医治疗方法 中医治疗急性睾丸炎一般采用辩证治疗的方法，男科专家介绍说，中医辩证治疗一般将急性睾丸炎分为三种类型： 1、湿热下注型急性睾丸炎：证见发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗以清利湿热，解毒消痈为主。 2、气滞血淤型急性睾丸炎：证见睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑，治疗以行气活血，散结为主。 3、淤血阻滞型急性睾丸炎：证见睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩，治疗以活血化淤，止痛为主。急性睾丸炎的治疗难度不是很大，只要及时就诊，中西医治疗方法的疗效都很好，因此，男科专家建议患者要及时发现、及时治疗，同时建议患者一定要根据自己的实际情况，尊重医生的意见，选择最合适的治疗方法。睾丸炎西医治疗方法 治疗方法 1.抗菌消炎; 2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3.脓肿形成，应切开引流; 用药原则。早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。辅助检查： 1.急性睾丸炎检查专案以检查框限&A&为主; 2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限&A&、&B&或&C&。 疗效评价 1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。 2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。 3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。 专家提示 睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。因此，预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。 常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射&麻疹&、&风疹&、&腮腺炎&疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。 睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。
睾丸炎检查
睾丸炎应该做哪些检查？血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高;尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。
睾丸炎饮食
睾丸炎吃什么好？睾丸炎食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 一、芸苔炒杞苗:芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净,切段,锅中放素油适量烧热后,下葱姜爆香,而后下芸苔、枸杞苗等,炒至熟后,放食盐、味精等调味即成,每日2剂。 二、鱼腥草拌萝卜:鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净,切段;生姜洗净,切丝;大蒜洗净,切粒;葱白洗净,切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中,纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成,每日2剂。 三、菊花茄子羹:杭菊花40g,茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸30分钟左右,去渣取汁。茄子洗净,切成斜片,放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时,调入葱、姜、淀粉和菊花汁,翻炒片刻,滴些麻油即可,每日1剂。 四、雪莲花瘦肉汤:雪莲花10g,猪瘦肉100g,调味品适量。将雪莲花洗净;瘦肉洗净,急性睾丸炎的饮食疗法切块,放入锅中,加清水适量煮开,而后下雪莲花,煮至瘦肉熟后,加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食,每日1剂。 五.仙人掌花瘦肉汤 原料：仙人掌花15g，猪瘦肉100g，调料适量。做法：将仙人掌花洗净，切细;猪瘦肉洗净，切片，放入锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、蒜等，煮至猪肉熟后，下仙人掌花、食盐、味精等，再煮一二沸服食。用法：每日1剂。 六.南瓜花肉丸汤 原料：南瓜花5朵、猪瘦肉50g，调味品适量。做法：将南瓜花用清水漂净、沥干;葱去头须，洗净切末;肉泥加入调味料及葱末和匀，抓成一粒粒的肉丸，入滚水中煮，待肉丸浮出水面，置入南瓜花，续滚二下，再加调味品，再煮一二沸即成。用法：每日1剂。 七.雪莲花瘦肉汤 原料：雪莲花10g，猪瘦肉100g，调味品适量。做法：将雪莲花洗净;瘦肉洗净，急性睾丸炎的饮食疗法切块，放入锅中，加清水适量煮开，而后下雪莲花，煮至瘦肉熟后，加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食。用法：每日1剂。 八.双草凤尾鱼 原料：夏枯草30g，益母草30g，风尾鱼1尾(750g)，调味品各适量。做法：夏枯草、益母草一并洗净，分两次煎取浓汁100mL;凤尾鱼剖开，去肚杂，剁块状，置碗内，加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热，将鱼块翻炒几遍至变色，放入猪骨汤，武火煮沸;再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀;文火慢焖至香熟时，将药汁从锅边四周淋入，加入葱白、味精调匀，再焖片刻即成。用法：每日1剂。 睾丸炎吃什么对身体好? 1、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。 睾丸炎最好别吃什么食物? 1、注意不要吃辛辣刺激食物; 2、不要吸烟喝酒; 3、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的&发物&，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。
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　　虽然许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染诸多因素有关，但都缺乏足够证据。迄今为止，最具说服力的是睾丸下降不全(隐睾)与睾丸肿 瘤发生的关系。大量资料证实，隐睾，特别是腹腔隐睾恶变率大大高于正常下降睾丸。是正常人发病率的 3~14 倍。
　　目前认为，睾丸生殖细胞异常、温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全等因素可能与隐睾恶变有关。隐睾与睾丸肿瘤发生的关系已引起各国学者的重视，强调在6岁以前进行睾丸固定术为预防隐睾恶变的有效措施，并已取得显著效果。中国隐睾发生率与其它国家相似，但隐睾肿瘤的比例明显高于其它国家，可能与中国尚未普遍在学龄前对隐睾患儿进行睾丸牵引固定术有关。
　　睾丸癌症主要分为两类：精原细胞癌和非精原细胞癌。精原细胞癌占睾丸癌总数的30%。非精原细胞包括绒膜癌，胚芽癌，畸胎癌和卵黄囊肿瘤。
　　睾丸癌只占男性类癌症总数的1%。睾丸癌多生于20-39岁的男性身上，是20-34之间男性最常见的癌症。白种男人比黄种男性更易患睾丸癌。在过去的40年中，白人的睾丸患病率已经翻番，而其他人中的患病机率几乎没变。
　　睾丸癌有以下几类常见的致病因素：
　　1.隐睾：通常情况下，睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
　　2.睾丸发育异常：睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。
　　3.遗传因素：研究表明，睾丸癌的发生与遗传因素有关。
　　4.Klinefelter's综合症：患有Klinefelter's综合症(一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低，不育，乳房丰满，Testes小)的人易患睾丸癌。
　　5.以前有过睾丸癌的历史：有过睾丸癌历史的男性另一个睾丸易患睾丸癌。
　　6.家族有睾丸癌历史：如果某人父兄患有睾丸癌的话，他患此病的机率就高于他人。
　　隐睾和睾丸下降不完全是发生睾丸恶性肿瘤的重要原因，主要是由于局部温度高、血液循环不畅、内分泌异常等。另外，在隐睾及对侧已降的睾丸中均可发现发育不良的组织，所以单侧隐睾患者，对侧还正常的睾丸也容易患肿瘤。此外还有睾丸损伤、腮腺炎合并睾丸炎引起睾丸萎缩而诱发睾丸肿瘤。
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