湿 疹---中医世家
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湿 疹---中医世家
第二节　湿疹（Eczema）&所谓，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征，故名。该病可称得最常见的，在部队中也不乏此种患者。中医文献有数十种病名与称为湿疹的表现很相似，如、、四湾风等。【病因及发病机理】湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置，湿疹可能发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能同、、、、异常等有一定的关系，一言以蔽之，湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的。诚然，临床上也可见到，由于坚持锻炼身体或环境改变，使湿疹病损自然消退而获痊愈。还必须指出，湿疹易复发，原因何在？有人解释为这是患者敏感性增高以及致敏物质的多源性之缘故。【临床表现】湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：一、本型湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。表现为多形性，即红斑、、、、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种可互见。也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。患处反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。但病损境界不清楚，肿胀也较轻。自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人的不同而有所差异。痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。急性湿疹如经妥当处置可获痊愈，但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。二、亚急性湿疹当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹，主观痒依然存在，病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者，可演变成慢性湿疹；如果处理欠当，症情迅速恶化剧变，还可逆转为急性湿疹。三、慢性湿疹该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型，但多数是从急性、亚急性演变而成，还可见于急性湿疹反复在同一部位发生，最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变，色素沉着屡见不鲜，境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物，可使慢性湿疹急性发作，这时其临床表现如同急性湿疹。湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。现简述如下：耳部湿疹：惯发在耳后皱襞处，中医称旋耳疮。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂。多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难名，往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。小腿湿疹：此型临床较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多在小腿下三分之一处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生贵疡。女阴或阴囊湿疹：发生于女阴或阴囊部位，皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。肛门湿疹：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚，湿润或少许渗出，也能引起皲裂。剧痒。除上述以外，在临床上还有部分湿疹，其症状表现非同寻常。为此，将这些湿疹称为特殊型湿疹，现介绍如下：一、传染性湿疹样皮炎：此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，如中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。损害以感染病灶为中心向周围扩展和漫延，表现为肿胀、红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出及结痂等。病变处可出现同形反应，即皮损与机械性损伤的形状相一致。自觉瘙痒或轻度痛感。二、自体敏感性湿疹本型湿疹亦称自体敏感性皮炎常认为患者对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发。这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病。皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。间以小水疱或丘疱疹为主，也可出现同形反应，即皮损沿抓痕呈线状排列。此种湿疹往往在上述原发病灶急性发作7～10天后才致病。自觉痒甚。本病症状可随原发病灶好转而改善或消失。三、婴儿湿疹本病是婴幼儿期最常见的皮肤病，多为满月后方发病。惯发于头面部，其他地方也可被波及。皮疹表现与急性或亚急性湿疹相同，时作时休，容易复发。剧痒难忍，故夜间哭闹、躁动不安。常伴有胃肠道症状，如腹泻等。目前，不少学者认为婴儿湿疹是异位性皮炎之婴儿型，但对此还有异议，理由为还有部分婴儿湿疹不是异位性皮炎。故此，提倡还可沿用婴儿湿疹之病名。四、钱币状湿疹又称货币样湿疹。常发生为手背、四肢伸侧及臀部，往往对称分布，以冬秋季节多见。皮损形状似钱币，园形或类园形，直径约2～5cm，损害为红斑基础上出现丘疹或丘疱疹，间可见滴状糜烂及渗液。甚痒，病程呈慢性经过，对治疗反应尚好，但也易复发。【诊断与鉴别】主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。急性湿疹应与接触性皮炎鉴别（详见本章第一节）。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别（详见下表）表10－2 慢性湿疹与神经性皮炎别慢性湿疹神经性皮炎病 史常由急性湿疹转变而来先有瘙痒后发皮疹皮 损苔藓样变 伴色素沉着可急性发作倾向渗出苔藓样变明显 无色素沉着倾向干燥　一般无渗出好发部位多见于四肢、手足及阴囊部好发于颈项 骶部及四肢伸侧敏 感 性对刺激性药物敏感性高　易急性发作引起渗出可耐受多种药物及理化等刺激【治疗】本病应尽量去除可疑的病因，但通常不易办到；避免对病变处任何不良刺激，如手抓、水洗、用力揩擦和某些不适宜的治疗；忌食致敏性或刺激性食物，象饮酒、喝咖啡、食海鲜、蛋、乳、蒜、辣等。一、内用疗法（一）抗组胺药物：组胺受体H1拮抗剂，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等是各型湿疹常用药，既可单用或联用，还可与镇静药伍用。（二）镇静剂：常用于瘙痒剧烈者，往往与抗组胺药联用，这类药品以安定、眠尔通及鲁米那等较常用。（三）钙剂或奴夫卡因疗法：对急性湿疹或全身泛发者最为适宜，可用钙剂静注或内服；也可应用佛夫卡因静滴，初次用量可按奴夫卡因每日每公斤4mg 计算，加入5％葡萄糖液，配成0.1％奴夫卡浓度、静滴。以后可逐渐增加用量，直至奴夫卡因每天500mg为止，每天静滴一次，10次为一疗程。（四）维生素类：维生素B1、B12、C、E烟草酸及菸酰胺等均可用于治疗湿疹，其中常用维生素C抗组胺药合同，可能提高疗效。（五）皮质类固醇激素：多用来治疗自体敏感性湿疹或传染染性湿疹样皮炎，往往与抗生素联合应用，常能迅速奏效。但对非特殊型湿疹、皮质激素疗法不宜提倡。（六）雷公藤片：内服，每次1～2片，每日三次，对某些湿疹患者有一定效果。（七）中医中药治疗急性湿疹以祛风、清热、利湿为治则，常用消风散或胃芩汤加减。但发于下肢应用四妙散更好；在阴部选龙胆泻肝汤为妥。慢性湿疹以养血祛风、养血润燥或生津润燥尤宜，多用饮子、养血润肤汤、润肤饮等加减。二、外用疗法外用药中的主药多选具有止痒、消炎作用的角质促成剂或皮质激素。外用药剂型的挑选应依据临床皮损表现来酌定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，4次／日；为红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者当用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。三、基它疗法慢性湿疹久治无效，可酌选浅层X线照射，放射同位素32P、90Sr敷贴治疗或冷冻疗法。此外，还可采用皮质激素局部注射封闭，如选强地松龙注射液，以0.25%奴夫卡因或生理盐水稀释2.5mg/ml后行患处皮下浸润注射，每周1～2次，约4～8次可获良好。& & & & & && &婴儿湿疹（一）处方：土15克，10个。用法：水煎服，每日2次。（二）处方：30克，15克，适量。用法：将鱼腥草洗净，同绿豆煮熟。喝汤，吃绿豆，每日1剂。连服5～7剂。（三）处方：银花9克，9克，12克，12克，3克。用法：每日1剂，水煎2次，分2～3次服。（四）处方：3克，10克，15克，12克，地肤子12克。用法：水煎服，每日1剂。（五）处方：4克，3克，生地、地肤子、马齿苋、败酱草、紫草、荷叶、白鲜皮各9克。用法：上药加水浸泡，浓煎1次，去渣，滤取清汁备用。每日服用2～3次。本方适用于小儿顽固性湿疹。（六）处方：15克，20克，30克，滑石15克，炉甘石3克。用法：共研细末，纱布包裹，外扑患处，每日数次。（七）处方：生石灰（块状）15克，香油15克。用法：石灰浸于水中30分钟后，取上部清水液，加入香油制为糊状。先用浓茶汁清洗患部，后涂药糊，每日1次。（八）处方：、地肤子、蛇床子、苍耳子、朴硝各20克。用法：煎水温热浴。（九）处方：、、各等分。用法：上药共研细末，使用时取药5克，加蒸馏水100毫升、明矾5克，混匀，棉签沾水搽患处。（十）处方：黑豆半碗。用法：将豆放在尺许长的白铁筒内，一头用黄泥封固，另一头用细铁丝绕成团塞住。另用铁丝吊起，架在炭火上干烧，塞铁丝的一头向下方，待干馏黑豆油滴出时，以碗接住，即黑豆油。以此油涂于患部。（十一）处方：大枫子肉、各15克，蛇床子9克，枯矾、各3克，3.6克。用法：共研成细末，调腊猪油搽患处。& & 脾虚湿胜　皮损暗红不鲜，表面水疱渗液，口淡食少，大便溏。治宜健脾利湿。（一）处方：冬瓜皮15克，薏米15克，车前子9克。用法：水煎，喝汤，吃薏米，每日1剂，连服7～10剂。（二）处方：扁豆10克，3克，苡仁10克，6克，白鲜皮6克，蝉衣3克。用法：水煎，每日1剂，分2次服。（三）处方，蛇床子、地肤子、苍耳子、大枫子、黄药子各15克。用法：以上药煎水洗患处。& &血虚风燥　相当于慢性湿疹，病情较长，阵发性瘙痒，皮损浸润肥厚、粗糙，干燥脱屑，色素沉着或呈苔藓样改变。治宜养血祛风渗湿。（一）处方：6克，10克。用法：煎汤，每日1剂，连服10～15剂。（二）处方：15克，15克，5枚。用法：煎汤，每日1剂。（三）处方：6克，生地12克，黑芝麻9克，贯众9克，云苓皮9克，赤各9克。用法：水煎服，每日1剂。（四）处方：6克，赤各6克，生地6克，白6克，白鲜皮6克，蝉退3克。用法：水煎服，每日1剂。（五）处方：海桐皮、五加皮、白鲜皮、地骨皮、川槿皮各15克。用法：上药煎水外洗。（六）处方：杏仁、核各30克，、各20克，藤黄5克。用法：上药共研为细末，香油调匀成糊状，搽患处，每日2～3次。& & & &&自拟方治湿疹方剂组成 香茹12克，天竺黄10克，蝉蜕10克，杭白菊10克，8克，15克，银花15克，丹皮12克，玄参12克，水牛角15克，石决明10克，6克。功能 宣发透郁，凉血解毒，熄风止痒。加减 发于上部者，加桑叶、野、银花；发于中部者加龙胆草、；发于下部者加车前草、；伴有青筋暴露者加、、川；瘙痒甚者加白鲜皮、地肤子；红热甚者，重用生地、、丹皮。& & & 病案举例储成宗，男，45岁。日初诊。患湿疹4年，逢冬季消退，至春季辄发。每发不能外出劳动，痛苦非常。内服药物或用药外洗患处效果均不佳。诊见面部及两手前臂、大腿部满布鲜红色红斑、丘疹，但无水泡，水肿明显，瘙痒甚剧，灼热感明显，兼有口渴，便干，舌质淡，苔薄白，脉缓。证属脾失健运，湿热内蕴，外感风湿热。治以清透湿热，凉血解毒，熄风止痒，益气御风。处方：12克，天竺黄、蝉蜕、杭白菊、丹皮各10克，8克，生地20克，、银花、玄参各15克，水牛角丝20克，石决明10克，7克。7剂，水煎服。服药3剂，疹消痒平。服7剂基本痊愈。后以上方稍有出入续服5剂，顽症治愈。按：风寒或风热闭郁玄府，汗液闭蒙，故聚郁为毒，发疹发痒。为透汗祛郁之第一要药。云:“气味清冽，质又轻扬，上之能开泄腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒；下之能通达三焦，疏膀胱，利小便，以导在里之水。”(《本草正义》)天竺黄凉痰开窍，得之达，无络不通，涤痰而疏络，蝉蜕、杭菊、熄风止痒，兼透风热；生地、玄参、丹皮、水牛角凉血解毒；石决明平肝潜阳熄风；屏风御风；和胃制生地、玄参之腻。值得一提的是、天竺黄二味，透汗祛郁毒，外开汗孔而逐寇；天竺黄涤痰而疏络，内疏万络而揖盗，为治疮的对之剂。& && & 湿疹膏【处方】&60克&末60克 氧化锌620克 煅石膏末620克 麻油620克 凡士林930克【制法】 先将入乳钵内研细，加入末研和，次加氧化锌研和，再加煅石膏研极细和，最后加入凡土林、麻油调和成膏。【功能主治】 收湿止痒。治婴儿湿疹或亚急性湿疹，渗水不多者。【用法用量】 临用时薄涂皮损之上。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && &湿疹的中药外治方1.取适量，紫皮大蒜2头。将研成细末，紫皮大蒜捣成泥状，将末与蒜泥混合后外敷于皮损处，每日敷3次。此方具有清热、燥湿、止痒的功效，尤其适合瘙痒症状较重的慢性湿疹患者使用。2.取茄子1个，、枯矾各15克。先在茄子上挖一个小孔，将、枯矾装入孔内后封好。用炭火将此茄子烤软，待茄子中的枯矾、完全渗透到茄肉中后，将茄子切开，用茄肉轻轻地擦磨皮损处，可每天擦磨2次，每次擦磨5分钟~10分钟。此方具有解毒燥湿的功效，尤其适合急性湿疹患者使用。3.取、滑石粉、各15克，9克，麻油适量。将前四种药物一起研成细末。将此药末用麻油调成糊状。用此药糊外涂患处，每日涂抹3次。此方具有清热、凉血、解毒的功效，尤其适合急性湿疹患者使用。4.取滑石、炉甘石各50克，10克，艾叶15克。将上述药物一起研成细末。将此药末装入广口瓶中备用。湿疹患者可每次取适量的此药末撒在皮损处，然后用消毒的纱布包扎固定。此方具有清热止痒、祛湿敛疮的功效，尤其适合皮损渗出液较多的湿疹患者使用 &&& & &治急性外耳道湿疹方【处方】&6克，10克，盐10克，白藓皮10克，地肤子10克，蒲公英10克，车前子（包煎）15克，10克，6克。【功能主治】 清热，祛风止痒。主，兼挟风邪。【用法用量】 水煎服，每日1剂，日服2次。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &赵炳南经验&湿毒病证类：如湿疹、接触性皮炎、慢性下肢溃疡、血管神经性水肿等多种渗出性皮肤。（1）疏风除湿汤：由芥穗、、蝉衣、薏仁米、、、、车前子、车前草、组成，功能为散风消肿、清热除湿，主治血管神经性水肿、颜面部过敏性皮炎、颜面部风肿、过敏性阴囊水肿初期。（2）除湿解毒汤：由白鲜皮、大豆黄卷、薏仁米、土、栀子、丹皮、金银花、、地丁、木通、滑石块、组成，功能为除湿利水、清热解毒，主治急性女阴溃疡、急性自家过敏性皮炎、急性接触性皮炎、下肢溃疡合并感染。（3）健脾除湿汤：由薏仁米、生扁豆、、、、萆薢、、、、大豆黄卷组成，功能为健脾除湿利水，主治慢性湿疹渗出较多、慢性下肢溃疡、足癣渗液、下肢浮肿、盘状湿疹等。（4）搜风除湿汤：由全虫、、海风藤、川槿皮、炒、炒、炒薏米、、白鲜皮、威灵仙，功能为搜内外风、除湿止痒，主治慢性湿疹、顽固性神经性皮炎、皮肤瘙痒症日久、皮肤淀粉样变、结节性痒疹等。& & && &滋阴除湿汤[组成]&30克，元参10克，丹参15克，10克，10克，10克，地肤子10克，蛇床子10克。[功效] 滋阴养血，除湿润燥。[主治] 慢性、亚急性湿疹、脂溢性皮炎，异位性皮炎反复发作者。[用法] 水煎服，日1剂，分2次服。[方解] 慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来，临床表现及病理变化甚为复杂。年高体弱者，精血渐衰，加之渗水日久，伤阴耗血，遂更致阴虚。阴虚为本，理当滋阴培本扶正，但纯用滋阴则有助湿为重浊有质之邪，性粘腻，湿邪偏盛，蕴郁肌肤，则发而为湿疹。邪盛为标，理当得湿治标祛邪，但继用利湿则有伤阴伐正之忧，本病辨证属阴虚湿恋之证，故治拟滋阴除湿之法，滋阴扶正可以抵邪外出，除湿祛邪亦有利于正复，故滋阴除湿，并用不悖，使湿去阴复，病安而愈。方中以生地、元参、丹参、滋阴养血和营，补阴血之不足，防渗利诸药之伤阴；、泽觉泻利湿健脾，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌；白藓皮、祛湿止痒，合而为剂，有滋阴养血，祛湿止痒功能。故慢性湿疹，证属阴虚湿恋者，用之每收显效。[按语] 凡由于渗液日久，阴伤血耗，皮肤干燥，脱屑发痒，舌红少苔，或舌淡苔光等证属阴虚湿恋者，均可投用本方。[典型病例] 赵某，男，年近八旬。双膝下至足背泛起湿疹6年余，反复发作，皮肤呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，搔痒处糜烂渗水。某医院诊为慢性湿疹，经中西药调治，疗效不显。初诊时，自述刺痒难忍，反复搔抓，糜烂渗水增加，结痂连片，干燥脱落，此起彼伏，痛苦异常，伴有咽干口渴，大便干、舌红苔薄黄、脉沉滑。诸症杂沓粉纭，虚实相兼，然以热诸症较为突出。初予龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生、水煎温敷患处。5日后复诊，诸症同前。虑其热久羁，非数日所能清利，仍投原方内服外敷，续用10日。三诊：诸症仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚。患处湿敷，敷则渗水止，停则水湿出，刺痒难忍，夜不能寐。利湿而湿不除，清热而热反甚。治不中的，必有因未审。细观察其形赢体弱，肌肤干燥失润，虽口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证，法当滋阴除湿。处方：生地30克，12克，丹参15克，12克，10克，10克，白藓皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1剂。7日后复诊，咽干口燥好转，刺痒稍减。效不更方，连服半月，瘙痒明显减轻，夜卧转安，患处糜烂渐收，大片痂皮脱落，唯肤色变化较慢。遂在原方基础上加、、以活血化瘀，清利湿热；酌配、x29711d理气调胃，而生地、玄参久用滞脾碍胃之弊。坚持治疗半年多，基本治愈；双下肢皮肤恢复正常，唯未去。& && & &案二十九、湿疹 &朱××，女，20岁。初诊：日。两手掌作痒作胀脱皮，血虚湿热入营之故。治与祛风凉营而化湿热。鲜生地12g 粉丹皮4.5g 京4.5g 西河柳4.5g 浮萍草9g 地肤子9g 白（艹鲜）皮9g 净蝉衣2.4g 3帖二诊：左手作痒已减，右手掌如故。仍以原法出入治之。鲜生地12g 全9g 粉丹皮6g&6g 霜桑叶9g 浮萍草9g 地肤子6g 净蝉衣3g 3帖三诊：手痒已趋愈，再守前方。 3帖。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &案十六、潘××，男，83岁。病史简述：周身散在性丘疹，已有十年病史，此愈彼发，曾用中西药物治疗，未能根除。日：除头面部以外，全身有密集成片的湿疹，色红搔痒，黄水浸淫，而以两腿最多，且伴浮肿；大便经常干结，舌苔黄腻，脉象滑数。辨证论治：按皮肤色搔痒而无脂水浸淫，发于上半身者居多，是为风热混于肌肤血络而发生，然该病所发者是色红而脂水浸淫，搔痒不堪，下肢发得更多，并且浮肿，舌苔黄腻，乃风热挟湿浊，混入肌肤血络所发生。因其状如癞皮，故名“湿癞”。治以燥湿渗浊为主，疏风清热为辅，佐以凉血治之。处方：1.汤方：净蝉衣9g 焦9g 地肤子18g（包），青9g 刺9g 忍冬藤15g 大生地9g 车前子30g 福15g 粉猪苓15g 原蚕砂12g（包） 滑石30g 生3g。2.丸方：净蝉衣60g 焦30g 地肤子30g 青30g 福30g 粉猪苓30g 刺30g 白明矾18g 大生地4.5g 金银花30g 蒸15g 车前子30g&12g 原蚕砂30g 香24g 白癣皮30g 杏仁、仁（各）18g。共研细末水泛为丸，每服4.5g 日服3次。3.外用洗方：樟木180g 蚕沙180g 明矾120g 土槿皮120g&120g 煎水洗全身，每日洗1次。方义简释：樟木有除湿止痒杀虫的作用，土槿皮杀虫治疥疮，蚕沙明矾皆能燥湿止痒杀虫，故此方能治疥疮癞癣。4.饮料方：焦米仁30g（每日用量）煎汤代茶。应用上述综合治之，计二20余天，周身湿疹全部退净，皮肤转成光滑泽润。按：1.凡疥疮有脂水渗出者以燥湿为主，然而燥湿之中必加渗湿利水的药品，可以使体内湿浊从小便排出。2.中医忌口有一定的意义，尤其疥疮病人如吃辛热发物，则疥疮立即发得更厉害，痒得更凶，这足证中医饮食疗法有其一定意义。& & && &连柏湿疹膏【处方】&31g，31g，31g，3g，3g。【制法】 前三味药，共研为细末，再加后二味研匀，最后加调成油膏。【功能主治】&。【用法用量】 外用。& & & & & & &《赵炳南临床经验集》:龙骨散 &90克 海螵蛸90克&500克&90克 滑石粉30克&&研粉。【功能主治】 解毒收敛。治湿疹，接触性皮炎，脂溢性皮炎，趾间足癣。【用法用量】 直接扑上，或油调外用。【注意】 对化脓性的陈久肉芽疮面禁用。& & &&《赵柄南临床经验集》:健脾除湿汤5钱至1两，3至5钱，3至5钱，萆薢3至5钱，3至5钱，3至5钱，3至5钱，大豆黄卷3至5钱。【功能主治】 健脾除湿利水。主慢性湿疹，渗出较多；慢性下肢溃疡（湿臁疮），慢性足癣（脚蚓）渗出液较多者；下肢浮肿，盘状湿疹（瘑疮）。& & & &&《赵炳南临床经验集》:除湿丸30克&30克&30克 归尾30克&30克 紫草45克 茜草根45克 赤苓皮45克 白鲜皮60克 粉丹皮30克 干生地60克【制法】 上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。【功能主治】 清热凉血，除湿利水，祛风止痒。主急性湿疹，婴儿湿疹，牛皮癣，单纯糠疹，多型红斑等属湿热证者。【用法用量】 每服3～6克，一日二次，温开水送下。 && & & & &《中西医结合皮肤病学》:化毒散3g。&上为细末。【功能主治】 杀菌，消炎，去湿止痒。主渗出性湿疹，脓疱疮。【用法用量】 用粉剂或花生油调匀外用。 & & &&& & & & & &《中医皮肤病学简编》:保肤膏3g，枯6g。&上为细末。【功能主治】 慢性湿疹。【用法用量】 有脓水淋漓者，可用药粉干撒创面；慢性湿疹，可加0.6g，研细加入，临用时以香油或凡士林调成50％软膏外用。&【注意】 忌用温水或肥皂水洗涤，不宜大面积应用。 && && & 皮肤解毒汤【处方】 土60克，10克，川芎10克，6克。【功能主治】 祛风湿，解热毒。主风湿热毒，郁结肌肤。慢性湿疹。【用法用量】 水煎服，每日1剂，日服2次。 & &&& & & & && 《中医皮肤病学简编》:硫矾散93g，枯矾93g，煅石膏500g，31g，6g。&共为细末。【功能主治】 急性湿疹，初起(疒咅)疱，继之破裂，溃烂流水，浸淫成片，瘙痒异常。【用法用量】 菜油调涂于患处。 &&& & && & 飞蛇散&【处方】 蛇总管9克 乌桕叶9克 芙蓉叶9克 蒲公英9宽.银花叶9克&9克&9克&9克 枯矾9克 樟脑3克&3克【制法】 上药研末搅匀，装入罐内备用。【功能主治】 主治急性湿疹。【用法用量】 患部糜烂渗水，以温水调和，涂患处，日三四次。 &&& & & & & & && &《中医外科学讲义》:青黛散60克 石膏120克 滑石120克&60克【制法】 上药研为细末，和匀。【功能主治】 收湿止痒，清热解毒。治一般湿疹，焮肿痒痛出水者。【用法用量】 干掺，或麻油调敷患处。 && & & &《慈禧光绪医方选议》:擦药1钱，8分，1钱，食盐2钱，六一散1钱。&上为细末。【功能主治】 皮肤湿疮、湿疹。【用法用量】 擦患处，装布袋。【各家论述】 此方辛凉散风，苦寒泻热。滑石配可治疮疡。药面擦敷，可以渗湿吸脓。&&& & & && 《中医皮肤病学简编》:鹅黄散15g，9g，3g，六一散。上为细末。【功能主治】 湿疹，皮炎，烧伤，溃疡。【用法用量】 方中六一散剂量原缺。 & & & && & & && 小儿化湿汤【处方】&6克&6克&6克&6克 炒麦芽9克 六一散6克（包）【功能主治】 健脾化湿，治婴幼儿湿疹。【用法用量】 上药水煎服。 && & && 蛇床子洗剂【处方】&31克&31克 威灵仙9克&9克&9克 明矾9克【功能主治】&止痒。治。【用法用量】 水煎熏洗。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 【小儿湿疹】：取蝉蜕10克，3克，2克，将上药研碎并加入40毫升香油中浸泡24小时后，涂患处。每天2～3次，连用数日即可获愈。& 【另外】用煎水冷湿敷皮损处，对急性湿疹、过敏性皮炎及其它各种皮肤炎症的红肿、糜烂、流水症状都有良好的治疗效果。
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请问湿疹的症状是自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布吗？
病情描述：
医生，你好，我想在你这里得到帮助，我知道湿疹的症状挺多的，但是瘙痒是不是它的一个明显症状呢，可以服用哪些药呢？
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已回答3069条
医生建议：您好！湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。建议使用丸，本品清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，。希望我的建议能帮到您！
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