老觉得女性左侧小腹隐痛痛，是不是需要马上做应急处理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-12 10:20 标签： 小腹左下角隐痛
胃痛还是胰腺疼痛？
左上腹、后背疼痛
男，46岁。基础疾病：
小三阳快20年，肝功及彩超历年体检正常。
糖耐量异常发现8年，8年前发现时空腹基本正常，2h10左右。一直没有吃药，靠饮食和运动控制。后来空腹5左右（最近一次体检也是），2h在7左右，很少上10。糖化正常，好几年都这样了。
发病前一段时间，大便时干时稀。现在也有一些。
上月17日外面吃饭，11点过开始，吃的不算多，喝了1两酒（桑葚酒，自家泡的），最多1两，因肝平时我几乎不喝酒，这次因母亲生日。快1点时吃完，快吃完时左上腹（剑突下缘靠左不是右）开始疼痛，比较痛，但不是绞痛，尚可忍受。
回家后趴在床上，症状不消失，下午3点过去医院，自己主动要求检查血淀粉酶。大约三点半抽血，107（0-100），稍高。回家后疼痛依旧，4点钟开始有所减轻，6点开始明显减轻。6点45吃了点米饭，一会又有点疼痛，但没有上午那么严重。此后症状逐渐减轻。
检查历程：
17日 疼痛开始及饭后3小时，血淀粉酶为107（0-100）； 血常规基本正常。
8小时后血淀粉酶为93， 医生压腹部胰腺不痛。
第二天早上（19后小时后）血淀粉酶为83；此时第一次查尿，为691（0-491）。
第二天下午（26小时后）血淀粉酶为69，尿为675，尿降少许。
做了彩超，肝胆胰脾彩超无异常。
（头天晚上开始至当天一天没吃东西喝水，不知会不会影响尿淀粉酶检查结果）
48小时后查尿，下了很多，为117。
第五天（单位体检）：
21日，(90小时后)恰又遇单位体检：
晨尿淀粉酶208（0-491），血淀粉酶71（0-100），都正常；但胆红素特别是直接胆红素高（见报告）。体检甲胎2 (0-7)胚癌2 .2(0-3.4)，都正常；血常规基本正常。
幽门螺杆抗体阴性（血检）。
腹部彩超，胆壁增厚（0.4厚）毛糙
第二天自己又花了90元做CA19-9，为19(0-27)；
240小时，(发病第十天)另一家医院，血、尿淀粉酶，血脂肪酶都正常。
历史上比较大的检查：
10年10月，四川华西全腹增强CT(因当年5月血尿1次)；无异常。
12年10月，四川华西全腹轴位核磁平扫复查，都无异常；
12年3月做过结肠镜检查，无异常；近年做了几次胃镜，最后一次为13年1月，浅表性胃窦炎，较轻；
想获得的帮助:
自己一年半载会出现过食管不适，为此，从07年开始做了(去年1月也做过)好几次胃镜，但只是浅表性胃窦炎，食管没啥问题，推测是反流。发病前有段时间吃过铝碳酸镁。
18日下午彩超正常， 21日单位体检时胆壁增厚毛糙(但右边几乎不疼痛)，此时直接胆红素高近1倍（以前没有）。
目前症状倒轻了很多，食欲好，消化也好，饿得还是比较快。只是，大便时干时稀，比如，下午是干的，第二天早晨可能是稀的，稀时也是要成形不成形的。 有几天觉得口中有时有很轻微酸水似的，左边或右边，但不影响胃口和消化。
发病后左上腹、左后背或左肩胛骨与脊柱间不适或隐痛，位置会变化，饭后特别是有油的饭后一段时间后开始。夜里几乎不疼痛。这几天饭后没有症状了，似乎在上午11点左右开始（空腹）时候后背不适。总的来说，现在好多了。
1.我一直担心是胰腺炎，有的说是，有的说不是，有的说是轻微的胰腺炎，会不会是胰腺癌？
2.是胃病引起的疼痛吗？如果是，胃病会导致左上腹部、左上腹肋骨后背、肩胛骨与脊柱间或者侧腰疼痛或不适呢？
已就诊医院科室:
市中心医院 急诊
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
如目前状况良好可观察一段时间
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢主任：
目前还是有点轻微疼痛，左上腹或左后背或侧面肋骨，不同时，位置不固定。肠鸣，大便时成形时不成形，即使成形，也不大干。
前天复查肝功淀粉酶，直接和间接胆红素都正常了。
胃口好，消化好，饭量可以，爱饿不胀，天快亮时胃区不适(不是疼)，半夜不。
像不像慢性胰腺炎呢？
谢谢大夫。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
可先不予考虑
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感谢您的回复。从发病至今一月了。
我最近大便不成形，不知与我最近爱吃西红柿是不是有关呢？最近几乎天天吃西红柿面，一顿吃还几个。我到父母家吃了两天饭，大便就干了。这两天大便恢复正常了。
9月24日自己做了个上腹部核磁平扫+增强，似乎报告没有大问题，如果有胰腺炎，是不是应该看得到呢？
根据您的经验，那次疼痛是怎么回事，我是有轻微慢性胰腺炎吗，还是其他？
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
主任您好！
增强核磁和彩超应该可以排除胆管疾病吧？
目前大便能成形，就是稍稀没有以前干，但不拉肚子，以前我大便很好，以前大便从来都较干且不便秘。
(2012年3月做过结肠结，无问题。前段时间做过一次大便隐血和常规，无问题。)
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可以用于排除胆管问题。适当运动
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14:17&&&&&&浏览7130次
病情描述：舒大夫好剑突下约两指的地方经常不适也有隐痛的感觉。服了奧美拉錯却没有明显效果请问是啥原因
因不能面诊，医生的建议仅供参考
考虑胃炎引起可能性大建议最好做个胃镜检查看看有无炎症溃疡情况发生，需要特别注意饮食，不要暴饮暴食建议少吃辛辣冷冻刺激性食物，建议可以使用兰索拉唑，胃达喜等药物进行对症支持治疗
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不知道是什么原因，最近老觉得小腹疼痛，有时候带有尿频，尿急现象
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