有哪些“不疼”的癌变症状？鼻涕带血提示鼻咽癌
来源：图老师
流鼻血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，那就不能大意轻敌。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。下面一起来看看。
血性鼻涕应警惕鼻咽癌
&&& 流鼻血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是时，那就不能大意轻敌。&&&& 因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。由于鼻咽位置隐蔽，邻近的结构较为复杂和重要，逐年高发的鼻咽癌极易被漏诊和误诊。　日前，记者在复旦大学鼻咽癌诊治中心成立大会上获悉，专家们正在探索和规范全新的鼻咽癌诊疗模式，让更多人认识鼻咽部位可能引发的健康危机，远离“重灾区”烦恼。　　◆鼻象：涕血、鼻塞　　◆缘由：鼻咽癌　　◆要诀：细微观察、主动诊查　　别看鼻咽的位置隐蔽，内部结构却别有洞天。它位于头面部的中央，“左邻右里”都是人体重要器官，鼻腔的周围有脑、脊髓、眼睛等重要器官。因此，鼻咽的健康与否直接影响着周边器官的正常运作。　　目前鼻咽癌的发病率在头颈部的恶性肿瘤中占首位，并且早期很容易误诊。它在男性中的发病率高于女性，各个年龄段均可发病，但高发年龄为45－60岁。鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，大致可能与、遗传因素、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。鼻咽癌最常见的转移部位为颈淋巴结，远处转移的发生部位则依次为骨、肝和肺等。虽然，鼻咽腔解剖结构较为简单，但鼻咽邻近的结构较为复杂和重要，外科手术难度大，所以鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。
　　鼻咽癌虽然生长部位隐蔽，早期缺乏特异症状，但鼻咽内丰富的淋巴管为癌细胞转移提供了便利条件。虽然这类恶性疾病在早期并不容易被发现，但日常生活中仍然有许多包含警示信号的临床症状值得我们留意。　　与普通因干燥引发的流鼻血不同，鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现。在涕血的同时还可能伴有耳鸣、、耳堵等症状。　　此外，脖子如出现迅速增大的硬块，也可能提示鼻咽癌。因此，如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小，最好及时上医院检查。鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。如果出现上述症状的同时伴有头疼，则癌细胞有可能已转移到颅内。一般来说，早期的头疼为间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛。此时，患者不能只到神经内科去“头疼医头”，最好做颅底照片或CT扫描。
　　鼻咽位于头面部的中央，单纯手术治疗难以彻底切除干净，且会影响患者的容貌。　　此外，由于鼻咽癌对放射中等敏感，且外科手术难度大，因此鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。通常我们所说的鼻咽癌的综合治疗就是强调以放射治疗为主，辅以化学治疗和手术治疗。对于早期病例，单纯放射治疗可以达到较好的疗效，5年生存率达70％－95％。不过对于晚期病例，应该进行放化疗综合治疗。而对于那些放化疗后颈部淋巴结残留的病例则主张手术切除。即使是复发性鼻咽癌，经过合理的再程治疗，也可以达到10％－20％的5年生存率。
鼻咽癌的早期症状盘点
鼻咽癌的发病年龄大部分是在40～60岁之间，男性多于女性。其主要表现为：倒吸涕中带血，或擤出带血鼻涕，这是肿瘤表面破溃，从而引起的出血，出血量一般不多，以早晨起床时多见。因此鼻涕带血应警惕鼻咽癌。那除了流鼻涕可能是外，还有哪些因素可能是鼻咽癌的早期症状表现呢？1、涕血：约3/4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象，可由“吊钟”（悬雍垂）与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。涕中有血丝很容易被忽视，在两广地区容易被认为是“热气”，以为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。2、鼻塞：约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。3、耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，()这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至。一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。4、持续头痛：约1/4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。5、眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视（重影）、眼球活动受限等复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。6、：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方（耳垂后方区域），渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。出现无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时，应高度警惕。
七种“不疼”的癌变症状
　　很多癌症来的时候都是无声无息的，专家提醒以下这7个症状发生时无疼痛感，千万要警惕，因为这就是癌症早期的症状。　　无疼血尿　　尿血而无腹疼症状是肾癌、。如伴有腹疼的尿血则可能是泌尿系统结石。因此，同样是血尿，良恶性疾病的区别主要看有无腹疼。　　无疼乳房包块　　乳房出现的包块如果没有疼痛感，用手触摸表面凹凸不平，与周围正常组织无明显界限，质地较硬，则提示可能是乳腺癌。　　无疼　　中老年妇女，如突然发生无疼性接触性出血，可能是宫颈癌或子宫癌的症状。　　无疼鼻涕带血　　没有头疼、咽疼和鼻腔疼等症状，但鼻涕中经常带血丝或血块，提示有鼻咽癌发生的可能。　　无疼皮肤角化　　好发于颜面和手背，皮肤呈圆形皮疹样变，局部扁平或稍隆起，表面附着棕黄色或黑色痂皮，但没有疼痛感，这是皮肤癌的癌前表现。　　无疼淋巴结肿大　　腹股沟、颌下、腋下、颈部、枕骨后部、耳周围等处淋巴结，如其中的一处或多处淋巴结呈无疼性肿大，并且质地较硬，应警惕或淋巴瘤。　　无疼胃溃疡有些老年人患胃溃疡时，没有腹痛但却突然出现黑便现象，经胃镜检查，发现胃溃疡已发展为胃癌。因此，老年人体检时，应尽量做胃镜或上消化道钡剂造影，如果属于无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。
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正常反影.可以对症治疗.如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！...
你好，根据你的描述，病理结果是良性的，就是息肉伴组织增生。可以放心。...
这可能与喉癌手术对神经或吞咽功能的影响有关，具体的情况我们不是很了解，最好去医院复诊。...
你好，这种说法没有科学依据，建议忌辛辣刺激食物，多喝水。...
你好，你说的情况看牛奶和鸡蛋是比较有营养的，你的这个年龄可以补充的，一般一天一斤牛奶一个鸡蛋就可以保证营养的对...
鼻咽癌的发病与种族易感性、病毒和遗传因素及环境因素有关。　首发症状常为鼻阻塞和咽鼓管阻塞。中耳积液、鼻涕带血或鼻出血亦是常见症状。癌症扩散可引起颈淋巴结肿大。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。鼻咽癌只会早晨第一口痰有血吗，其他...
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擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科疾病，高血压，心脑血管疾病
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问题分析： 你好，鼻咽癌尤其是溃疡型和菜花型，都会出现涕中带血的情况，只要是用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，都会出现。意见建议：因此并非只在早晨第一口痰有血，而是后吸涕中都会带血。祝健康！
问近来半个月，每天早晨起床的第一口痰里有血是什么原因？
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专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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你好，你描述的情况首先考虑是由于做胃镜引起的咽喉炎，注意检查。
问您好，我爸最近有两个月了早晨起来第一口...
职称：医师
专长：消化道、呼吸道
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病情分析：这种情况不排除有鼻咽癌的可能，也有可能是咽喉炎或呼吸道感染引起的可能
意见建议：最好是完善检查，确诊后再治疗。
生活调理：多喝水，注意复查。
问早上第一口痰有血，喉咙痛。
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专长：慢性支气管炎，肺气肿
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问题分析：考虑上火引起的，药物治疗的话建议牛黄解毒片和众生丸，很管用
，意见建议：一般来说内生的火热情况比外感火热多。比如现在人压力变大、经常熬夜、吃辛辣食物等，所以要尽量避免这些东西的，
问晨起痰里有血是鼻咽癌的症状吗?
职称：医师
专长：各种肿瘤疾病的诊断、肿瘤的内科治疗、化疗、免疫治疗、肿瘤镇痛治疗以及康复治疗等。肾癌，膀胱癌
&&已帮助用户：4981
指导意见：你好，您说的症状考虑还是鼻咽部存在严重，可以先检查排除有没有支气管扩张或者其他疾病，现在要多注意休息，避免着凉，不吃辛辣刺激食物。治疗的话可采用最新的肿瘤治疗技术--自体免疫细胞治疗，该自体免疫细胞治疗是在不破坏机体免疫系统功能的前提下，通过特异性的识别肿瘤细胞，进而消灭组织中残留的肿瘤细胞，实现治疗肿瘤的目的。自体免疫细胞治疗痛苦小，安全性高，对手术结束后或放疗缓解期的患者尤为合适，被誉为肿瘤治疗绿色疗法。
问这鼻咽炎会有这症状吗。会是鼻咽癌吗
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
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回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊.由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状.回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人和医师重视.
问怀着得了鼻咽癌
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
问题分析：这位朋友患者你好，据所述情况考虑鼻咽癌的可能。建议就诊治疗建议到医院检查确定并积极治疗比较好。意见建议：建议忌辛辣刺激饮食,多吃蔬菜水果粗粮等清淡饮食,饮食生活规律。服点清热散结胶囊。必要时到医院就诊检查。
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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> 鼻涕中血性分泌物警惕鼻咽癌
鼻涕中血性分泌物警惕鼻咽癌
摘要：流鼻血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，那就不能大意轻敌。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。
　　流鼻血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，那就不能大意轻敌。因为这种在医学上被称为&回吸涕带血&的情况，很可能是的早期信号。由于鼻咽位置隐蔽，邻近的结构较为复杂和重要，逐年高发的鼻咽癌极易被漏诊和误诊。
　　专家们正在探索和规范全新的鼻咽癌诊疗模式，让更多人认识鼻咽部位可能引发的健康危机，远离&重灾区&烦恼。
　　小小鼻咽，&邻里&别有洞天
　　别看鼻咽的位置隐蔽，内部结构却别有洞天。它位于头面部的中央，&左邻右里&都是人体重要器官，鼻腔的周围有脑、脊髓、眼睛等重要器官。因此，鼻咽的健康与否直接影响着周边器官的正常运作。
　　目前鼻咽癌的发病率在头颈部的恶性肿瘤中占首位，并且早期很容易误诊。它在男性中的发病率高于女性，各个年龄段均可发病，但高发年龄为45-60岁。鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，大致可能与EB病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。鼻咽癌最常见的转移部位为颈淋巴结，远处转移的发生部位则依次为骨、肝和肺等。虽然，鼻咽腔解剖结构较为简单，但鼻咽邻近的结构较为复杂和重要，外科手术难度大，所以鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。
　　症状隐蔽，留意四伏警示
　　鼻咽癌虽然生长部位隐蔽，早期缺乏特异症状，但鼻咽内丰富的淋巴管为癌细胞转移提供了便利条件。虽然这类恶性疾病在早期并不容易被发现，但日常生活中仍然有许多包含警示信号的临床症状值得我们留意。
　　与普通因干燥引发的流鼻血不同，鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现。在涕血的同时还可能伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。
　　此外，脖子如出现迅速增大的硬块，也可能提示鼻咽癌。因此，如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小，最好及时上医院检查。鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。如果出现上述症状的同时伴有头疼，则癌细胞有可能已转移到颅内。一般来说，早期的头疼为间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛。此时，患者不能只到神经内科去&头疼医头&，最好做颅底照片或CT扫描。
　　分型而治，打破单一模式
　　鼻咽位于头面部的中央，单纯手术治疗难以彻底切除干净，且会影响患者的容貌。此外，由于鼻咽癌对放射中等敏感，且外科手术难度大，因此鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。通常我们所说的鼻咽癌的综合治疗就是强调以放射治疗为主，辅以化学治疗和手术治疗。对于早期病例，单纯放射治疗可以达到较好的疗效，5年生存率达70%-95%。不过对于晚期病例，应该进行放化疗综合治疗。而对于那些放化疗后颈部淋巴结残留的病例则主张手术切除。即使是复发性鼻咽癌，经过合理的再程治疗，也可以达到10%-20%的5年生存率。
　　放射治疗可以分为常规放疗、三维适形放疗、调强放射治疗和近距离腔内后装放疗。其中，调强放射治疗技术是近几年发展起来的照射技术，它能够使高剂量的照射范围在空间分布上与肿瘤的三维形状极其相似，而使肿瘤周围的正常组织和器官受到较低剂量的照射。这样就能在杀灭肿瘤的同时保护正常组织。鼻咽肿瘤形状很不规则，而且肿瘤周围存在神经、脑、脊髓等非常重要的器官，所以最适合应用此类治疗技术。
　　主动检查，抵御腌食诱惑
　　由于鼻咽癌的病因尚未完全明确，所以很难从根本上加以彻底预防。但是仍有一些有效的预防手段值得我们留意。首先，在饮食上应加以选择，尽量少吃或不吃含亚硝胺类的食品，如腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。
　　最重要的是，对于有肿瘤家族史的人群应该提高警惕，定期检查，以便在早期及时发现、及早治疗。建议40岁以上的人在进行健康检查时最好同时做鼻咽部检查。
　　目前鼻咽癌的临床诊断步骤主要有以下四种：
　　1、影像学检查：包括采用骨扫描来了解是否存在骨头转移；采用胸部平片或者胸部CT来了解肺内情况。采用腹部超声来了解肝脏、腹膜后是否有肿瘤转移。
　　2、临床检查：间接鼻咽镜或者电子纤维鼻咽镜检查鼻咽和口咽部、触诊颈部淋巴结的情况、颅神经症状和体征的检查。
　　3、病理学检查：从鼻咽部咬取肿瘤组织进行切片检查，明确肿瘤病理学类型。但是不主张颈部淋巴结切取活检。
　　4、血液学检查：包括血清EB病毒抗体滴度、血细胞分类检查、肝肾功能。
　　鼻咽癌的以下这些早期症状须引起大家的格外注意：
　　1、颈部淋巴结肿大：典型部位是下颌角后方、耳根下方，通常不痛不痒，容易被忽视，随着时间推移淋巴结会逐中带血。
　　2、耳鸣、耳闷塞感：通常是单侧，容易误诊为中耳炎。
　　3、涕血：最容易发生在清晨，深吸之后鼻涕带血或者痰渐增大、增多。
　　4、鼻塞：由于肿瘤向鼻腔生长，因而堵塞鼻道。
　　5、头痛：肿瘤向上生长侵犯颅底骨质，导致头痛。
　　6、面麻、复视、视力下降：主要是肿瘤向上生长侵犯颅内，压迫神经导致。
　　7、张口困难：肿瘤向外侧生长，侵犯翼内外肌导致。
　　8、皮肌炎：少数鼻咽癌患者的早期症状首先表现为皮肌炎，久治不愈，仔细检查鼻咽可以发现。当鼻咽肿瘤控制后，皮肌炎随之恢复。
（实习编辑：闫晨）
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别忽视鼻咽癌报警信号
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!一般认为鼻咽癌有哪些早期症状呢？黄晓明教授表示主要表现在这几个方面：
第一个是早晨起来擤鼻涕，涕中带血或晨起缩鼻涕带血丝，这是鼻咽癌早期比较常见的一个症状。大概有50%的鼻咽癌病人，在确诊时是以这为首发症状。所以出现涕中带血不要以为是鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎，最好到医院找专科医生看看。
第二个有些病人会以鼻塞为首发症状。鼻子阻塞早期可能是单侧的，并且堵塞表现为持续性的鼻塞，到肿瘤发生到晚期时，两个鼻子后鼻孔堵住了，两个鼻子都是出现阻塞。
第三个是耳鸣。实际上耳鸣的症状在鼻咽癌人群中也很多，如果是单侧的耳鸣或听力下降或者耳闭塞感，尤其是在高发期的患者一定要引起重视，要排除是不是因为鼻咽癌的肿瘤阻塞咽鼓管口，甚至肿瘤侵犯了鼻咽旁、腭帆张肌或提肌，影响耳咽管的功能，导致封闭性的中耳炎。所以要警惕把鼻咽癌当成封闭性的中耳炎治疗而延误诊断。
第四个是头疼。头疼一般是早期的症状。早期的癌一般不会引起头痛，但它一般侵犯到了颅底、咽旁这些血管神经，就会导致头疼。黄晓明教授提醒，头疼的症状可以作为鼻咽癌首发症状，但未必是鼻咽癌的早期症状。
第五个是颈部无痛性肿块。颈部无痛性肿块通常从专业上叫颈部淋巴结的转移，这种情况是在确诊以后，大概有80%的病人，有颈部肿块，以无痛性肿块来就诊的病人达到60-70%。
鼻咽癌具有明显的地区性，黄晓明教授介绍，鼻咽癌又称广东癌，这是目前在国际上唯一一个以地方名而命名的恶性肿瘤。在广东地区，广州方言的大珠三角领域的人群鼻咽癌的发病率，比广东其他地区，甚至外省地区的发病率都要高。另外，鼻咽癌的发病除了广东以外，主要以广东珠三角地区为同心圆，向外围的几个省蔓延，如广西湖南、福建、江西、海南等，这些地区都是鼻咽癌高发区域。
除此之外，鼻咽癌有明显的家族聚集性。黄晓明教授表示，大概有8-10%左右的鼻咽癌家族成员，在直系的3系亲属里患鼻咽癌。
&&&& &&&&&&&&&&&&中山大学孙逸仙纪念医院咽喉专科主任 黄晓明教授
“鼻咽癌实际上是一个多因素多步骤的致癌过程。”黄晓明教授解释，目前认为鼻咽癌发病跟EB病毒最密切相关。为什么说跟EB病毒最密切相关呢？用EB病毒抗体检测鼻咽癌，像早期抗炎VCA-IGA，鼻咽癌的患者的阳性率可以达到90%。另外在鼻咽癌组织中，也可以找到EB病毒的抗炎，同时也可以检测出EB病毒的DNA，用EB病毒去感染鼻咽的上鼻，如果感染EB病毒多的上鼻的细胞，相对的病理学特征和分裂项也更多，异质性、肿瘤的变化比感染的少的要厉害。
另外鼻咽癌跟遗传因素有关，像跟人类白细胞抗炎（HLA抗炎）这个也有关系。还有与环境因素也有关，环境因素包括微量元素。在广东来讲，广东人喜欢吃咸鱼，在实验方面也有研究：如果越小的时候吃咸鱼，可能患鼻咽癌的概率会高一点。因为咸鱼含亚硝胺，在实验里面，如果是EB病毒致癌，再加上亚硝胺的话，就可以导致患鼻咽癌。
网友出现一些鼻咽癌的症状时，建议到医院进行耳鼻喉头颈部的物理检查。黄晓明教授解释，鼻咽癌检查，一是做间接鼻咽镜，看看鼻咽有没有可疑肿物，对鼻咽的解剖结构有没有变异或改变的。另外做颈部的初诊，看看颈部有没有淋巴结的肿大，同时还要检查颅神经，看看有没有相关颅神经损坏的表现。
除了做常规的物理检查以外，还可跟病人做EB病毒的血清学检查，众所周知，鼻咽癌跟EB病毒是密切相关的，利用EB病毒的一些血清学标志，像VCA-IGA、EA-IGA和DNA酶这三个指标的组合，看到它的阳性率，可以帮助筛查鼻咽癌。对于这些病人或者EB病毒阳性的，所谓高危人群的这些患者，还可以做一些进一步的检查，如纤维鼻咽镜检查，进一步诊断鼻咽部有没有长肿物，如果有肿物可以直接在鼻咽纤维镜下做病理活检。
另外血清学方面的话，是一个EB病毒抗体方面的检测，利用EB病毒现在的实验室检查有EB病毒DNA，这种是出了血以后要提DNA，一个实时PCR的检测，看看EB的DNA是不是阳性的，用这个PCR的技术结合鼻咽细胞脱落学检查，最近媒体报道：多伦多大学附属医院与香港大学合作做了一个脱落细胞学来检测EBV-DNA，利用刷子去鼻咽部取材，这个技术目前在国内临床上，作为常规方法相对来的没那么方便。
据悉，窄带成像技术，利用肢体的荧光可以看鼻炎粘膜血管的改变，如果有癌的话可以及时诊断出来，这也可利用在鼻咽癌的早诊和筛查方面。
“鼻咽癌是一个可以治愈的肿瘤。”黄晓明教授表示，肿瘤治疗方法主要以放射治疗为主，还有一些其他的治疗方式，如化学治疗、中医中药治疗、手术治疗、生物治疗等。但是目前单纯靠化学治疗，肿瘤是不能根治的，所以化学治疗是结合在放射治疗中，做同期的放化疗或诱导或辅助化疗。而手术治疗一般不作为鼻咽癌的首选治疗方法，只是作为鼻咽癌放射以后淋巴结复发，或其他救援性的方式来治疗，并不占治疗的主导地位。
“为什么说鼻咽癌是以放射治疗为主的治疗，并且也是鼻咽癌的首选治疗方法，这跟鼻咽癌的生长部位有关。”黄晓明教授解释，鼻咽癌长在头颅中央，并且鼻咽部旁边有很多血管神经，如用手术切是没办法切干净的，并且会导致很多手术后的并发症；同时，90%以上的鼻咽癌是低分化癌或未分化癌，低分化癌或未分化癌对放射线很敏感的恶性肿瘤，所以，用放射治疗可达到对鼻咽癌根治目的；另外鼻咽癌往往会侵犯到咽旁、颅底或邻近的器官，包括颈部淋巴结转移，用放射治疗同时把这些包进去，达到一个治疗的目的，可提高肿瘤的局控力。
据黄晓明教授介绍，目前在国内的一些大的、有条件的医疗中心，已经开展三维放射治疗（3D），实行调强放疗。早期二维技术进行放疗的五年存活率是50%左右；随着现代影像技术的进步，尤其是MR影像新技术，提高鼻咽癌的临床分期准确性，对肿瘤的发生部位跟范围有更精确的判断，甚至有PadCT的应用，然后再结合一些3D放疗的新技术，所以现在鼻咽癌的五年治疗率大大提高了，可以达到70-80%。然后再结合一些化疗，尤其是对一些中晚期的病人，同时期的放化疗使鼻咽癌的局控力得到提高。早期鼻咽癌病人治疗效果很好的，可以达到90%以上。晚期的病例生存率还是很低，所以鼻咽癌的治疗，早期诊断早期治疗还是显得很重要。
鼻咽癌自然生存有报道是18.6个月，就是说诊断出鼻咽癌以后不做任何治疗，这种病人生存时间大概是一年半的时间。鼻咽癌总的生存率跟它的分期有很大的关系，如果是一期的病人达到95%，四期的病人仅有35%，所以就可以看得出来，鼻咽癌的早诊早治是相当重要的，整个的五年生存率现在可以达到75-80%。
那我们的病人在治疗后，在日常饮食方面有什么需要注意呢？黄晓明教授表示，鼻咽癌的放疗对口腔粘膜有一些损害，所以饮食主张清淡，多吃一些容易消化食物、抗氧化食物、温性食物。口干的病人平时吃饭要吃一些汤水，不要吃得太硬。另外，要戒烟酒，不要吃辛辣、油炸的东西。同时，从中医的角度来看，不要吃一些过热、过发的食物，像羊肉、狗肉这些食物都尽量少吃。
那么民众在日常生活中，可以通过哪些方法来有效预防呢？黄晓明教授解释，婴幼儿年龄越小的时候不要吃咸鱼，一般认为咸鱼含亚硝胺会致癌，所以吃东西少吃咸菜，多吃一些新鲜的食物，也不要吃腌的腊味，这些里面都含亚硝胺。还有一个预防鼻咽癌，是对高危人群进行定期筛查。（何为高危人群呢？一般就是认为VCA-IGA大于1/40，另外就是VCA-IGA、EA-IGA跟DNA酶3项中有两项是阳性的，第三点，或者这三项中任意一项动态检测时是持续升高的，就把这种人群列为鼻咽癌的高危人群。）当然还有一些有鼻咽癌家族史的病人，也建议定期检查。还有一些人群中有鼻咽癌的相应的五大症状的，这些病人要引起重视，一定要去医院找专科医生进行定期筛查。再一个就是说，要注重环境，保持室内通风，避免空气污染尽量在空气流通的地方生活。同时也要注意好休息，加强锻炼，保持一个良好的心态，这对预防癌症也是有帮助。
黄晓明 教授
中山大学孙逸仙纪念医院
耳鼻喉科咽喉专科主任
&&黄晓明，教授/主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科咽喉专科主任、医学博士，博士生导师。曾于1999年至2000年在瑞典TumorBiologyandMicrobiologyCenter，KarolinskaInstitute从事1年的访问学者研究。主要研究领域：鼻咽癌及头颈肿瘤外科、颈部内镜外科。
&&学术兼职：中国抗癌协会头颈肿瘤学专业委员会常委，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会头颈外科学组委员，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科学会常务委员等，中华耳鼻咽喉头颈外科学杂志等多本专业杂志编委。先后承担国家自然科学基金项目1项，国家九五攻关课题之分题，广东省自然科学基金3项和科技计划项目2项，广东省医学科学基金2项，中山大学5010临床研究项目1项，已以第一/通讯作者于SCI收录杂志发表论著16篇，共同主译《头颈部恶性肿瘤：多学科协作诊疗模式》，《颈部内镜外科学》受广东省优秀科技专著出版基金资助（2013年）。曾获中山医科大学医疗成果奖2项、中华医学会全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议优秀论文二等奖1篇。
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&&近年来，越来越多的人深受喉癌的困扰，吴宇森、达格拉斯等名人都曾被报道患过喉癌，自古有“咽喉要塞”之说，“喉”对于一个人来说是不可缺少的部位，一旦出现问题，对人生活将产生重大的影响。生活中哪些人群容易受喉癌“青睐”？日常该如何预防和治疗呢？
&&中山大学孙逸仙纪念医院咽喉专科主任黄晓明教授在接受家庭医生在线专访中表示，喉癌的发病年龄主要在50-70岁，65-70岁为高发人群，多见于男性，日常造成喉癌的因素很多，其中吸烟是喉癌的主要诱因，吸烟的人群患喉癌的发病率比不吸烟的人群要高，高达3-39倍。
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&&&&鼻咽癌又称广东癌，这是目前在国际上唯一一个以地方名而命名的恶性肿瘤。鼻咽癌实际上是一个多因素多步骤的致癌过程。目前认为鼻咽癌发病跟EB病毒最密切相关。因此，小编提醒网友利用EB病毒的一些血清学标志，像VCA-IGA、EA-IGA和DNA酶这三个指标的组合，看到它的阳性率，可以帮助筛查鼻咽癌。
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编辑：宁果容
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