前沿进展丨白塞病患者内镜最常见的表现为胃窦炎、十二指肠炎和食管炎
作者：Ko?ak E，et al
译者：姚中强
发布：郭 越 校对：王振青
目的：由于有类似免疫发病机制，白塞病和克隆恩病有相同表现，然而研究两种疾病之间关联的数据很少。而且，明确的消化道受累的白塞氏病有显著上消化道症状者很少。本研究的目的是评估土耳其白塞病患者的内镜表现及隆恩病的患病率。
方法：本研究纳入210名白塞病患者。所有患者行外周血麦醇溶蛋白抗体和组织型转谷氨酰胺酶抗体检测。190名愿意接受上消化道系统内镜检查患者进行了内镜检查。克隆恩病血清学阳性患者于回肠第二部分进行多个活检。
结果：共4.2% 白塞病患者有IgA 和IgG 型麦醇溶蛋白抗体和组织型转谷氨酰胺酶抗体。土耳其白塞病患者中病理确诊为克隆恩病的比例为1.05%。白塞病内镜最常见表现为胃窦炎、十二指肠炎和食管炎。
结论：虽然白塞病和克隆恩病有很多类似的临床表现，我们的研究并不支持这两种疾病之间的相关性。
AbstractAIM:There are commonfindings between Beh?et's disease (BD) andceliac disease (CD) based on similar immunological pathogenesis andthere is only limited data available investigating the link between these twodiseases. Furthermore, documented gastrointestinal (GI) involvement with markedupper GI symptoms in BD has been rarely reported. The aim of this study was toassess the prevalence of CD and to evaluate endoscopic findings in Turkish BDpatients.
METHODS:Atotal of 210 BD patients were included in the study. All patients underwentserological testing for anti-gliadin and tissue transglutaminase antibodies.Endoscopic examinations were performed in 190 patients who accepted upper GIsystem endoscopy. Multiple biopsies were taken from the second portion of theduodenum in patients with positive serological assessment for CD.
RESULTS:Atotal of 4.2% of patients with BD had positive anti-gliadin and tissuetransglutaminase antibody immunoglobulin A (IgA) and IgG antibodies. Theprevalence of biopsy-confirmed CD was 1.05% in Turkish BD patients. The mostcommon endoscopic findings of patients with BD were found to be antralgastritis, duodenitis and esophagitis.
CONCLUSION:Although BD and CD share manysimilar clinical manifestations, our results did not support a possibleassociation between these two diseases.
Mohammadi M, Shahram F, Shams H, Akhlaghi M, Ashofteh F, Davatchi F.High-doseintravenous steroid pulse therapy in ocular involvementofBehcet's disease: a pilot double-blind control study.Int J Rheum Dis. 2017 May 19. doi: 10.5X.13095.[Epub ahead of print]
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食管炎吃什么药：为何咳嗽也服胃药？
老王自年轻时起，就经常因夜间而醒来，曾到多家医院就诊，几乎尝遍所有“镇咳药”的滋味，但咳嗽的症状仍未缓解。后经朋友介绍，老王来到本院咳嗽诊疗中心就诊。医生听了老王的病史，并对他做了详细的体检，随后给他开了“”和“西咪替丁”。老王拿到药后，读了几遍药盒上的说明书，怎么都想不通：这分明是治疗胃病的药，怎么用来治疗咳嗽呢？是否药房搞错了？带着疑问，他又回到门诊室请教医生。医生告诉老王，这药没开错，药房也没搞错。那么，为什么胃药能治咳嗽呢？这还得从咳嗽的原因讲起。从本质上说，咳嗽不是一种病，而是一种症状。换句话说，很多疾病都可引起咳嗽，如气管炎、以及，还有用于治疗的转换酶抑制剂等。除此之外，也是引起咳嗽的一个原因，但很少引起人们的注意。有学者曾对顽固性咳嗽进行过研究，发现其中1/10的患者是由于胃食管反流引起的。这种病除了咳嗽外，患者常有上腹部“心口”处不适、胸骨后烧灼样及、等症状，但并不是每一位患者都具有这些典型症状。有时，除了咳嗽外，患者的其他症状并不明显。作为一种消化系统疾病，胃食管反流又是如何引起咳嗽的呢？这是因为胃液是一种酸性液体，主要由、消化酸、黏蛋白及一些无机离子（如钾离子、钠离子等）组成。人每天要产生毫升胃液，当人进食后，可刺激胃液的产生。正常人的食管下端有一圈增厚的环行肌肉，称为食管下端括约肌，收缩时，可阻挡胃液进入食管，就好像食管和胃之间的一扇大门。但是，胃食管反流患者的这圈括约肌常处于松弛状态，胃液可以经过这扇关闭不严的大门进入食管，并进一步向上到达咽部，转而进入气管。由此，胃液中的盐酸、消化酶等物质对气管黏膜产生刺激和损伤，从而引起咳嗽。目前，另有研究发现，食管上端也有咳嗽受体，当胃液经过此处时会引起咳嗽。因此，像老王这样的咳嗽患者必须用胃药来治，才能达到治本的目的。胃药在减少了胃酸产生的同时，也减少了反流物的酸度，从而大大减轻了反流物对食管黏膜的刺激。另外，通过“吗丁啉”等胃动力药促进胃的排空，也相应减少了反流，咳嗽自然就好了。最后，医生又向老王提了一条建议：少食多餐，少吃油腻，避免饭后平卧及睡前进食。听了医生的解释，老王豁然开朗，以后每天按照医嘱注意饮食，按时服药，一周下来，果然不咳了。
（责任编辑：宁果容 ）
文章关键词：
生活中大家常会被一些疾病困扰，当饮食吞咽困难，烧心时，就有可能患了食管炎这种疾病，该病是生活中大家常见的一种疾病，患病后，不论面对多么……
食管炎患者中的食管粘膜遭到破坏，发生了炎症，食管炎是病发率相当高的肠胃病，而且发病时，给患者的痛苦是难以想象的，大多数的患者都会把食道……
反流性食管炎是胃和十二指肠液反流入食管而引起食管粘膜炎性病变。为了尽早治愈疾病，用药一定要重视。下面，我们认识下反流性食管炎用药注意项。
反流性食管炎指胃及十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管黏膜炎性病变，可并发食管狭窄、出血、穿孔和Barrett食管等。
反流性食管炎该如何检查？专家介绍，临床上一般有四种方法可用来检查反流性食管炎，下面小编为大家一一介绍，希望它们对大家能够有所帮助。
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