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&痛风反复发作该怎么办？
痛风反复发作该怎么办？
发表时间： 14:18
自然发作间隔只会越来越短，不会越来越长，如果不系统治疗，这种情况更明显。经常会有患者，开始几年发作一次，后来几月发作一次，再后面几天就发作一次，痛苦不堪，如何治疗？如何让其少发作？1 将急性期治疗扩大到3个月这是我的经验之谈，我有好多患者坚持吃中药，只要坚持3个月，的发作次数会明显减少。不吃中药，坚持吃西药也行。2 急性期过后注意控制尿酸尿酸还是很容易波动的，所以即便进入稳定期，如果你不注意饮食，过度进食高嘌呤食品，还是会复发。所以控制酸的波动是非常重要的。3 降尿酸药物与抗炎止痛药一起服用开始服用降尿酸的药物，如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，在酸下降的同时局部尿酸结晶会溶解，这是一个降尿酸必须经历的过程，这个过程会伴有的反复发作，这时建议跟抗炎止痛药一起服，直到稳定。注意抗炎止痛药要在稍有酸痛时就吃一次，不要等到红肿明显了才用药，一旦红肿热痛明显了，不是一次抗炎止痛药就能解决的。如果已经红肿热痛了，抗炎止痛药要持续用到缓解。（有读者看了这篇文章，问我抗炎止痛的药有哪些，主要是秋水仙碱和非甾体类抗炎药，具体药物我网站上另外一篇文章，用药中都有提及。不在这里列出来的目的还有一个，就是不要自己选择药物，一定要医生看过）中医中药上面的文章很早就写了，今天读来，觉不把中医中药写上去，有些欠缺。我很庆幸我治疗中西药都会用，事实上确实有不少患者是因为中药才慢慢稳定下来的。还有很多患者的反复发作，跟用药不规律有关。有些是因为不用药，只在急性期用抗炎止痛药。到了后期会越发越频繁，只有规律用药才能打破这个怪圈。本文系黄继勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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风湿科分类问答1038被浏览376167分享邀请回答/question/19868152/answer/。机理和原因想了解的话可以继续往下翻：（陆续有病友表达了对自己病情的担忧、对人生的绝望以及对自己多舛命运的哀怨，我想说这个病虽然和遗传关系很大，但却也恰恰说明了你正过着大口喝酒大口吃肉还不怎么需要干活干到挥汗如雨的幸福生活，它会被称为“富贵病”不是没有道理的。更何况临床上比这病严重百倍的多了去了，随手举几个同属于风湿类的疾病:（比惨大赛现在开始）系统性红斑狼疮:类风湿性关节炎:强直性脊柱炎:这些病目前没有一个是可以根治的，而且治疗方案的副作用随随便便甩痛风两条大街，病情危急的还要上激素，糖皮质激素副作用:骨质疏松，免疫力下降，满月脸（大圆脸），痤疮（痘痘），水牛背，溃疡，高血压等（感兴趣可自行百度）说实话，如果人一辈子一定要得一种风湿病的话，我还是会选痛风，相比较于其他风湿病，它就像一个温柔而严厉的爱人，敦促着你早睡早起，规律饮食，锻炼身体——请问你还有什么不知足！还要啥自行车！结论：在人类目前基因治疗水平不发生重大突破的前提下，无法根治——也就是说，市面上一切声称能根治痛风的东西，有一个算一个，都是垃圾！（这里根治的定义是：只要吃一段时间俺们公司的药，你就可以和正常人一样随便浪也不用担心会发病）——但是！只要控制得当，完全可以和正常人一样生活。因为痛风会发作，包括目前绝大多数的疾病，归根结底，都是基因的缘故，基因决定了你是否属于各种疾病的“易感人群”，决定了你有没有胡吃海塞的资本~——既然和基因有关，也就决定了他有一定的概率会遗传给下一代。同时，你能发病一次，就说明你具备发病的易感因素，要么是更容易产生尿酸，要么是更难将尿酸排出，要么你的发病关节更容易发生尿酸沉积。总之就是具备更容易让痛风“滋生”的“土壤”，而这种“土壤”，除非从基因水平入手，否则无法从根本上逆转，即使你在短期内能通过吃药等方式把尿酸降下来，时间一久，你的尿酸也还是会缓慢回升，一旦出现诱因（比如进食大量海鲜），痛风还是会复发。这就需要:1.长期服药。2.管住自己的嘴，保持良好的生活习惯。（两种方案视尿酸水平选择一种或两种）否则一旦有了第一次发病，又不采取任何措施进行预防，第二次痛风的到来也只是时间问题。（有不少知友让我开通付费咨询，我想说目前整个网络问诊体系还很不健全，大家的生命健康不应如此草率地交付于我的只言片语之下）诱因：(本质是关节部位的尿酸水平的激烈波动——骤升或骤降)饱食高蛋白高嘌呤，饮酒，受寒受潮，过度疲劳，精神紧张，手术外伤，感染。（引自人卫第八版《内科学》）治疗和预防：禁烟限酒多喝水、限制高嘌呤食物、限制果糖饮料摄入、避免剧烈运动和突然受凉、控制体重、规律运动、规律饮食、多吃蔬菜、规律作息、多吃乳制品、（引自：2016中华痛风指南侵删）阅读能力好的同学可自行阅读指南，想听人话的可以往下翻：药物（廉价方便不受罪）:目前，别嘌醇（降尿酸生成药，相比较于消炎药算是比较“治本”的一类药，同类的还有它的土豪专供升级版：福避痛，即非布索坦、非布司他）因其低廉的价格，广泛的适用性（适用于尿酸生成过多和尿酸排泄减少），极低的副作用（主要是药疹，身体出现疹子说明体质过敏，应该及时停药，此外，有和其他药物同服、其他过敏体史、肝肾功能异常、老年患者请咨询医生用药）而成为降低尿酸的一线药物（正常人只要遵循医嘱使用完全可以视为无副作用，当然，确实存在个别体质特殊的人群，极个别患者可能会有较为严重的不良反应，保险起见强烈建议服药初期定期检查肝肾功能），而丙磺舒、苯溴马隆等（促尿酸排泄药，同为偏治本的药物），因其存在的肾脏方面的副作用，适用范围较之于别嘌醇小。因上述2大类药物均会改变体内尿酸水平，故都有可能诱发痛风急性期的发作（普遍认为是尿酸下降过快导致原本稳定附着的尿酸结晶脱落到关节腔内诱发炎症），这时应辅以非甾体消炎药，如，双氯芬酸钠，芬必得（在关节出现结晶之后，为了不让免疫系统把结晶当作“异己”而大闹天宫把老家给掀了，直接阻断那些给免疫系统“通风报信”的酶类，进而减少炎症的症状，相比较于降酸药是“治标”药），而秋水仙碱（也是治标）虽然对痛风有着十分迅速而有效的止痛作用，但因其明显的副作用（主要是胃肠道不适），现主要作为诊断性药物和降酸期间痛风发作的预防。饮食控制:（需要强大的毅力，吃货党的噩梦）看了这位仁兄的答案（ ）突然想起一些遗漏的细节。简单说来就是——1.传统意义上的高嘌呤植物食品（典型代表如豆制品），除了酒类和其他发酵类制品，不但不会诱发痛风，反而会有预防作用，原理据说是因为豆制品的制作过程中已经去除掉了大部分的嘌呤。但也不能因此就拿它当饭吃，避免蛋白质进食过多加重肾脏负担。2.某些嘌呤含量不高的高果糖的食物，高升糖食物，高脂食物，反而会加重痛风。病因及其发病机制：国内最权威最经典最新版的医学著作之一《内科学》上面赫然写着：病因机制不明。因为临床上发现，高尿酸的患者中只有约10％出现痛风症状，而出现痛风症状的患者也有部分尿酸处于正常水平(呵呵，我就是这倒霉催的中的一员╭∩╮(-_-)╭∩╮)想必目前还只是一些无法完全自洽的假说，不过目前比较公认的过程大致就是：细胞内的遗传物质（嘌呤）→尿酸→尿酸结晶沉积→炎症。……………………………………………………………………补充一段维基百科的词条内容：痛风是一种嘌呤代谢紊乱症[4]，发生在嘌呤代谢终产物尿酸以单钠尿酸盐形式结晶，沉淀并在关节、肌腱与周围组织中形成沉淀物（即痛风石）[7]。微小的痛风石可能被一种环蛋白质清除，这些蛋白质可以阻碍晶体和细胞之间的交互作用，从而避免炎症反应的发生[24]。被蛋白质包裹的痛风石可能会因微小的关节外伤、药物、手术应激或血尿酸水平的剧烈变化而将裸露的单钠尿酸盐晶体释放[24]。痛风石释放时，会引发局部免疫介导的炎性反应[7][24]。在炎症反应中，介白素1β（英语：IL1B）是一种重要的蛋白质[4]的在人类和高级灵长类中，常见尿酸氧化酶（尿酸酶，即分解尿酸的酶）退化的情形[4]。尿酸沉淀形成的诱因尚不完全明确。尽管尿酸也可在血尿酸浓度正常时结晶，但当血尿酸浓度升高时，尿酸结晶的可能性更大[7][25]。引起急性痛风性关节炎发作的其他重要因素包括低温，以及血尿酸浓度、酸碱度[26][27]、关节液成分、细胞外基质成分（例如蛋白聚糖、胶原蛋白，及硫酸软骨素（英语：Chondroitin sulfate））的急速变化[4]。而尿酸在低温下的沉淀量增加可以在一定程度上解释为何痛风更容易发病于足部关节[2]。很多因素可引起尿酸浓度的急速变化，包括体外伤、手术、化疗、使用利尿剂，以及开始服用或停用异嘌呤醇[1]。相对于其他治疗高血压的药物，钙离子通道阻断剂及氯沙坦钾（英语：Losartan）（氢氯噻嗪）引起痛风发作的风险较小[28]。……………………………………………………………………遗传物质：其中遗传物质为尿酸生成的原料，包括自身的和外界摄入的嘌呤，自体产生的约占总量的80%，外界摄入占约20%，所以饮食控制有用，但作用相当有限。不要为了预防痛风就投鼠忌器，什么都不敢吃。适量，合理地进食一些肉类海鲜是维持健康的必要措施，否则，一旦发生营养不良，体内免疫系统必然运转不灵，各种比痛风严重得多的疾病也就接踵而至，到头来反而得不偿失！尿酸生成：而嘌呤要转换为尿酸需要经历一系列的过程，别嘌醇、非布司他就是通过阻断其一部分的代谢过程而阻止尿酸的生成。尿酸结晶在组织中的沉积：这是目前我查阅到的资料中机理最模棱两可的部分，因为临床上发现很多人的尿酸值达到600，700+但却没有痛风的临床症状，说白了，有些人天生就是“易感体质”，稍微来点诱因就痛风，有些人就是怎么折腾都还活蹦乱跳。 就我个人看来，尿酸结晶的沉积应该与血液循环的通畅程度以及局部体温的高低有很大关系，这也就解释了为什么痛风好发于第一跖趾关节（脚的大拇指），一来血管的通畅程度决定了代谢废物（尿酸）能不能快速运送至肾脏进行排泄；二来，尿酸盐的析出浓度与温度存在明显正相关。炎症：这部分就不需要我多说了，关节内出现尿酸结晶。免疫系统：犯我德邦者，虽远必诛！φ(￣ー￣ )ノ然后就把它当成异物qwer一通乱揍，关节里头都打成这样你还想安心睡大觉？神经系统：睡你麻痹！劳资我疼死你！然后你就会在某个风和日丽的早晨被疼醒啦~(?○ Д ○)?932557 条评论分享收藏感谢收起8420 条评论分享收藏感谢收起痛风反复发作怎么办，如何在日常改善？_百度知道
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痛风反复发作怎么办，如何在日常改善？
吃的药多了，改善起来又好，想试试看，肾也不好。朋友介绍说舒一肽不错，天然无副作用，根源解决减少复发痛风老是反复发作
我有更好的答案
如果不加强治疗。　　3、保持积极的心态来面临痛风，积极的治疗不要由于一时效果不显著就抛却治疗，以免给患者造成更为严峻的后果给患者带来更大的困扰，后期在饮食或者生活的过程中稍有不慎将会二次出现急性痛风，防止因尿酸盐沉积于肾脏；纠正高尿酸血症，痛风的症状急性其实是一种严重的反应，该病的病因主要是因为患者长期不合理的饮食和不良的生活习惯所造成的，患者要想得到有效的防治就应控制饮食和改善生活习惯。　　1，特别是病发高峰期，过了高峰以后病情就会慢慢缓解下来，坚持适当的体育锻炼，痛风长期困扰着患者确实让人受尽痛苦和折磨。因而有放弃治疗的想法，痛风不治将会危及生活。如您还有任何的疑问，可以点击咨询、控制体重避免肥胖、按期检查等方法来控制病情发展。　　2，良好的体质也会有助于疾病的有效治疗、在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案，同时还会对肾脏功能带来严重的危害。痛风是生活中的一种慢性病、尽快终止急性关节炎发生发火；防止关节炎复发。　　不要放弃对痛风的治疗，很多患者在痛风发病过程中往往表现的比较沮丧和无力、关节等所引起的并发症；防止肾脏的尿酸结晶石形成；预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。　　4、适当的运动加强患者自身体质，患者在治疗痛风的痛风不能抛却对自身体质的加强　　您好、糊口中应采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒。3
健康生活，体恒健相伴 ！
还是上大的医院去治吧
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回答问题，赢新手礼包痛风反复发作怎么办
导读：所谓&百病皆由口入&，很多疾病都是吃出来的。比如痛风，缠绵难愈，易发作。得了痛风病要怎么预防反复发作?又该如何防治?
如何预防痛风病发作
1、制饮食，避免大量进食高嘌呤食物。
2、多饮水以助尿酸排出。
3、不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。
4、坚持药物治疗以降低血尿酸，并积极防治合并症。
5、定期复查血尿酸。
痛风的预防方法
1、继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病，多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。
2、要多饮水以助尿酸排出。
3、防止肥胖。
4、保持精神愉快，痛风怎么预防避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。
5、不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。
6、接受药物治疗以降低血尿酸，痛风怎么预防并积极防治合并症。
7、接受定期随访和定期复查血尿酸。
8、首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。
如何防治痛风
1.早期发现
早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度，尤其是以下人群：
(1)60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。
(2)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
(3)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人。
(4)糖尿病(主要是2型糖尿病)。
(5)原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
(6)肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
(7)有痛风家族史的成员。
(8)长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中老年人。凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
2.饮食防治
痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认为是&酒肉病&、&富贵病&。一旦发生痛风，就要管住自己的嘴巴。除常规药物治疗外，痛风病人在饮食上要注意以下几个方面：
(1)控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
(2)限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量少吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
(3)多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。
(4)保持尿量充沛。平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。
(5)避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
(6)辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。同时配合药物治疗，定期检查血尿酸，坚持适宜的体育锻炼，防胖减肥，增强体质和抗病能力，就会远离痛风。
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