结肠癌晚期腹部总是疼
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肚子下左边一阵一阵痛是怎么回事
健康咨询描述：
起来两个小时后突然肚子下左方一阵一阵绞痛，有时候几分钟，有时候十几分钟:
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新乡医学院第一附属医院&& 主治医师
擅长: 消化内科常见病的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&起床以后出现上腹疼痛，你是感觉到饥饿疼吗？除了疼痛，还有什么不舒服？有反酸烧心，恶心，呕吐吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以自己总结一下，如果是饥饿性的疼痛，必要时你可以做一个胃镜进行一下检查，然后明确诊断给你对症治疗。近期要注意饮食。
擅长: 擅长运用中西医结合治疗消化性溃疡、上消化道出血、慢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况肚子疼是由疾病引起的，建议你到医院做相关的检查对症治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时注意饮食，不要吃生冷食物，以易消化、富营养的无刺激性食物为宜。
擅长: 阴道炎，宫颈糜烂，盆腔炎，不孕不育，孕期保健，子宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，考虑你患有结肠炎引起的腹部疼痛的症状或是附件炎引起的疼痛的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，你可以口服结肠炎丸进行治疗配合左氧佛沙星胶囊消炎治疗，如果症状没有减轻应去医院妇科进行腹部彩超的检查确诊治疗祝你早日康复&&&&&&以上是对“肚子下左边一阵一阵痛是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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□先是诊断为阑尾炎,然后是肠梗阻,最后变成肠瘘□目前老人仍在重症监护室,还得进行一次手术才有可能康复本报记者鞠平
　　▲吕国文老人在重症监护室接受治疗。(图片由老人家属提供)
　　家住福山区的吕国文今年70岁,身体不错,没生过什么大病。可没想到今年9月因为一次突然的腹痛,不到两个月动了三次手术,现在他躺在毓璜顶医院的重症监护室,还需要一次手术,老人才有可能康复。因腹痛做了两次手术　医生告知有生命危险　　11月17日,记者见到了老人的儿子吕晓伟,说起这不到两个月的遭遇,吕晓伟一脸的苦涩,他告诉记者,今年9月24日,父亲感到肚子疼,他急忙将父亲送往医院。　　住在福山区的他来到只楚路附近的一家三级甲等医院(因事故责任未明晰,暂隐其名),就将父亲送到这家医院。拍了片子,胃肠外科的一位姓曲的主任诊断吕晓伟的父亲为急性阑尾炎,并告诉他们要马上做手术。当天晚上10点多,吕国文老人被送进了手术室,做完手术后在医院又住了11天。吕晓伟说,这期间父亲没有感觉到疼痛。　　　可是回家没有多久,10月9日,吕国文又开始腹痛,而且伴有呕吐。10月10日,吕晓伟再次将父亲送到该三级甲等医院,这次医生的诊断为肠梗阻。　　当天下午,老人进行了第二次手术,手术后一直处于昏迷状态,医生解释说是因为感染。10月14日,医生又称他父亲有生命危险,吕晓伟觉得不可能,要求转院。　　10月15日,吕国文转入毓璜顶医院,一入院就住进了重症监护室,隔了两天醒了过来,但病情时好时坏。吕晓伟说,父亲的病情老是反复,医生认为肠子有问题,建议他开刀检查。　　　10月31日,吕国文老人第三次进了手术室。吕晓伟告诉记者,医生检查发现父亲的结肠大面积坏死,小肠也有部分粘连成团,并且小肠上有十几处缝合,肠道上还有一个洞,大便都漏到肚子里了。吕晓伟说,经过这次手术,父亲明显好了起来,医生说这次手术只能保住命,还需要一次手术才有可能康复。三次手术三种病情　与医院多次交涉至今无果　　吕晓伟向记者出示了该三级甲等医院的两次住院志和手术记录。　　在第一次的住院志中,吕国文的病情初步诊断和最后诊断为急性阑尾炎,上面有经治医生和上级医生两人的签名。吕国文的第二次住院时间为10月10日,当天的初步诊断和最后诊断是一样的:肠梗阻、阑尾切除术后、高血压(1级)。但第二天的最后诊断又增加了休克(感染性、低血容量性)和糖尿病(2型)。在第四天即10月13日,又增加了多脏器功能不良这一诊断。10月14日,最后诊断则出现了急性呼吸窘迫综合征这一症状。随后吕晓伟给父亲办理了转院。　　　10月31日,吕国文老人在毓璜顶医院做手术的手术记录中,诊断增加了一项:肠瘘。手术记录中写明“见横结肠左半、降结肠、乙装结肠上段肠管明显坏死……见小肠聚集粘连成团,仔细分离粘连,见整个小肠肠管月10处缝合处,每处可见丝线缝合3-6针……”在这次手术中,吕国文老人被切除了部分小肠、横结肠左半、降结肠、乙装结肠的部分,并做了横结肠造瘘术。　　　吕晓伟说在该三级甲等医院的手术记录中并没有十几处肠道的缝合。他还给记者出示了一张照片,照片拍摄的是他父亲被切除的肠道,可以清楚看到医生的一个手指头从肠道上的一个洞里伸出来了一点。　　吕晓伟说,父亲从急性阑尾炎变成了肠瘘,他认为该三级甲等医院对此要负责。他多次去了该医院,11月4日,第一次去的时候,医务处一位董主任跟他说需要调查了解,让他回去等消息。因为一直没有信,吕晓伟10天后再次来到医务处,医务处这次表示让他去做医学鉴定。　　　吕晓伟说,他也想做医学鉴定,但是父亲现在的身体还没有恢复,不适合。另外现在父亲每天在重症监护室,一天的医疗费就要元,他实在支撑不下去了,亲戚朋友能借的都借遍了。医院工作人员称——　进行医疗鉴定　才能判定责任　　11月17日下午,记者来到该三级甲等医院的医务处,一位姓杨的工作人员接待了记者,曾接待吕晓伟的董主任不在。　　对于吕晓伟提到的认为父亲的病情到了现在这个地步是他们医院的责任。这位工作人员说,他们曾找过医生给吕晓伟进行解释,可是由于医学知识的不对等,没有办法说清楚。现在吕晓伟说治疗没有费用,要医院支付,这是不可行的。建议吕晓伟去做医疗鉴定,有没有责任,需要专业的机构来做鉴定。如果医疗鉴定是医院的责任,医院自然会承担责任。　　这位工作人员还说,对于吕国文的事情,院方领导正在讨论,他没有办法进行解答。　　11月17日下午,记者来到了毓璜顶医院的重症监护室,出于对病人的保护,记者没能见到吕国文老人,通过护士得知,老人现在体温正常,正在睡觉。
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首先要确定是什么原因引起的腹痛，腹涨，然后才能对症治疗，你先看看下面有关引起腹痛、腹胀的疾病吧。腹痛腹胀常见于下列疾病：1．急性胃肠炎――腹痛,以上腹部及脐周为主,呈阵发性痉挛性疼痛,伴食欲减退,腹胀,恶心呕吐,急性水样腹泻,或伴有发热、头昏、软弱,多由酗酒、刺激性或不洁食物和药物引起。2．慢性胃炎上腹部胀闷不适或疼痛,尤以进餐后尤甚,饭后饱胀、嗳气、吞酸嘈杂,食欲减退、恶心、舌淡无味、大便溏薄,或有贫血、消瘦。3．消化性溃疡病――上腹疼痛作胀长期反复发作,呈周期性,持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解,以春秋季节发作者多见;疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性,十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生,进食后可缓解,胃溃疡的疼痛常在多后1小时内发生,1～2小时后逐渐缓解;伴唾液分泌增多、反胃、嗳酸嗳气、恶心呕吐。4．细菌性痢疾――发热,体温多在38℃以上,恶心呕吐,继以阵发性腹痛、腹泻,腹痛以脐周及左下腹为著,每天排便10～20次,呈脓血便、量少,里急后重感明显。多为夏秋季节发病,有饮食不洁史。5．过敏性紫癜――皮肤紫斑,下肢及臀部多见,对称分布、分批出现、大小不等、紫红色、高出皮肤;50%患者伴有腹胀腹痛,位于脐周及下腹部,可伴有恶心呕吐便血等;膝踝等大关节游走性疼痛或明显红肿痛。多见于儿童与青年,起病前1～3周常有上呼吸道感染史。6．泌尿系结石――上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,较剧烈,疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射,伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱,历时数分钟至数小时,可见血尿,或有尿急、尿频、尿痛。7．急性病毒性肝炎――－右上腹发胀隐痛,可触及肿块,皮肤巩膜发黄,小便色黄,食欲减退、恶心呕吐、厌油,可伴有畏寒、发热、乏力。8．慢性肝炎--患肝炎日久不愈,超过半年,右上腹隐痛作胀,可能及包块,有压痛,食欲不振,乏力倦怠,或有皮肤黝黑、蜘蛛痣,手掌发红如猪肝色。9．肝硬化----腹胀,右上腹隐痛,有或无肿块,食欲减退,体重减轻,疲倦乏力,腹泻;鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、瘀点,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌发红如猪肝色;发热,皮肤巩膜发黄,腹壁血管显露,腹水。多数患者有肝炎病史数年。10．慢性胆囊炎、胆结石――反复发作上腹作胀疼痛,呈持续性隐痛剧烈刀割样疼痛,多因饱餐或过食油腻辛辣引起或加重,伴有恶心呕吐,胃部灼热,嗳气反酸,部分患者右上腹触及囊性包块。11．慢性胰腺炎--上腹部钻痛或钝痛,常较剧烈,迅速加重并持续较长时间,部分病人左上腹或脐部可触及包块,有压痛,伴有消化不良、食欲减退,厌食油腻,体重减轻。既往有急性胰腺炎发作病史。12．子宫肌瘤――女性，下腹部坠胀疼痛,部分病人触及包块,腰酸不适;月经周期缩短、量多、经期延长、不规则阴道流血、白带增多;或有尿频、便秘、大便不畅、不孕。13．慢性盆腔炎----女性，下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;白带增多,月经增多或月经失调;有时有低热,疲乏或精神不振,周身不适,失眠。14．痛经--行经前后或月经期下腹疼痛、坠胀,疼痛程度不一,多持续2～3日缓解。有时伴有恶心呕吐、腹泻、头晕乏力等,严重时面色发白,出冷汗或虚脱。15.先兆流产----妊娠28周前,出现阴道出血,下腹坠痛。早期流产,先出现阴道流血,后出现阵发性下腹痛;晚期流产,先有腹痛,腹痛系阵发性宫缩样疼痛,后有阴道出血,出血不多。16．阑尾炎先有上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹部,压痛明显,有时可触及包块,可伴有发热、恶心呕吐或有腹泻。17．胃下垂---常见于女性,瘦长体型者。上腹饱胀不适,常于餐后,多站立或劳累后加重,厌食、恶心、嗳气,亦可有腹泻、便秘或交替性腹泻及便秘,有时有深部腹隐痛,或有站立性昏厥,低血压,心悸乏力等。18．慢性非特异性结肠炎----腹痛,为轻到中度痉挛性痛,多在左下腹及左侧腹部,便次增多,可为粘便、粘液便、粘液血性便等,多因饮食不当、受凉感冒、月经周期或胃肠道感染而使病情加重,病情轻重不一,起病缓慢。腹胀是临床常见的症状，是由于胃肠道内存在过量的气体所致。表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时，患者可感到腹部不适，表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进。在临床上引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1．胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其它：胃肠神经官能症。2．肝、胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。3．腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。4．心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5．急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等。6．其它可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。以及功能性疾病，如消化和吸收不良症状和胃肠植物神经功能紊乱等，都可造成积气增多，而产生腹胀。
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