什么样的淋巴结要警惕
核心提示：淋巴瘤的质地不会太硬或太软，摸起来和鼻尖的韧度差不多，早期无粘连，可活动。炎性淋巴结质地偏软，质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移，并且位置比较固定，不能活动。
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　　受访专家：天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任& 张会来　　近日，电影《滚蛋吧，肿瘤君》的热映又一次把这个疾病带入大众的视线。不少人看完电影会摸着自己的颈部淋巴结发怵，甚至跑到医院去做检查。其实，很多人都会有淋巴结的肿大，但只有很少一部分人是淋巴瘤。　　四招揪出危险淋巴结　　淋巴系统是人体的“护卫队”，淋巴结的功能主要有三方面，一是生成淋巴细胞，二是过滤淋巴液，三是发挥免疫作用。所以，一旦出现炎症反应，如急性和、淋巴结等，或是淋巴结出现反应性增生，都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。但如果是肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。了解淋巴瘤的四个特点有助鉴别。　　１.悄悄长大。如果出现不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大则要引起重视。不到１/３的淋巴瘤患者也会有症状，但常是３８摄氏度左右的低烧，并且多在下午及晚上出现，伴有、乏力、近期体重下降等全身表现。　　２.摸起来质地较韧。淋巴瘤的质地不会太硬或太软，摸起来和鼻尖的韧度差不多，早期无粘连，可活动。炎性淋巴结质地偏软，质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移，并且位置比较固定，不能活动。　　３.体积等大等圆。如果Ｂ超提示肿大的淋巴结偏圆，比如２.８厘米×２．５厘米，则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形，比如２.８厘米×０．５厘米。　　４.金标准。如果怀疑淋巴结肿大性质不好，会建议患者做活检病理，这是诊断淋巴瘤的最关键指征。　　争取“一招制敌”　　如果不幸被诊断为淋巴瘤，患者也不必过分担忧和悲观。张会来教授表示，淋巴瘤是为数不多的可以通过药物治疗而得到治愈的恶性肿瘤之一，以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例，早期患者的治愈率已经达到50%以上。　　淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗，治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、干细胞移植等。其中，免疫化疗因为治疗效果及耐受性好，已成为国内外淋巴瘤治疗的金标准。但需要重视的是，淋巴瘤的治疗有其特殊性，就像武功里说的“一招制敌”，只有一线治疗达到完全缓解的患者才能有希望治愈，如果一线治疗仅仅达到部分缓解甚至无效的患者，他们的治愈希望则非常渺茫。因此选择一家有经验的专科医院，采取足疗程（６～８个疗程，每个疗程２１～２８天）、足剂量（严格按照患者的体表面积给药）的规范治疗至关重要。　　治疗后头两年是关键
　　临床上，不少淋巴瘤患者因为疗程不足而导致最终效果不理想的情况。常见原因如医生的临床经验不足；病人的体质差，不能耐受进一步治疗；经济不能负担；病人及家属依从性不好，不信任医生等。　　另外，淋巴瘤治疗结束后，患者也不能掉以轻心，仍然需要定期复查。一般认为，治疗结束后头两年复发的风险比较高，此时复查的频率要高一些，通常每3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。
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近期，电影《滚蛋吧！肿瘤君》中梁医生一句“淋巴瘤非常难治愈，5年生存率只有20%”，带来一片唏嘘，恶性淋巴瘤真的是绝症吗？为何年纪轻轻会患上淋巴瘤？ 9月15日恰是“世界淋巴瘤宣传日”。39健康网特意请来中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科主任吕跃教授为大家说一说淋巴瘤的那些事。 []
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肿瘤的真相与误区
健康有益事
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女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
最近热映的电影电影《滚蛋吧，肿瘤君》，该电影原版漫画作者熊顿算患的淋巴瘤是纵膈弥漫性大B细胞淋巴瘤，也是淋巴瘤的一种。淋巴瘤的话题最近比较火爆，很多年轻人甚至会怀疑自己淋巴结肿大是不是淋巴瘤？淋巴结肿大、淋巴结炎或者淋巴组织增生就是淋巴瘤吗？→ 淋巴里面穿刺检查出有癌细胞就一定是癌症了
淋巴里面穿刺检查出有癌细胞就一定是癌症了
来自黑龙江
健康咨询描述：
淋巴里面穿刺检查出有癌细胞就一定是癌症了么？那为什么有的癌症病人没有肿起的淋巴呢？同样是癌症，哪种情况跟严重呢？谢谢医生！！！
曾经的治疗情况和效果：
没有过敏史，三个医院两个说是鼻子出了问题，一个说是有炎症。。。
想得到怎样的帮助：请帮我把这几个问题回答下吧
其他类似问题
医生回复区
擅长: 腹外疝、肠道疾病、肿瘤、胸部疾病、泌尿系统疾病，腺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，只要检查出癌细胞就可以肯定是还有癌症了，只是原发部位没有找到而已。&&&&&&指导意见：&&&&&&颈部淋巴结转移首先考虑甲状腺及鼻咽部肿瘤，再次考虑肺部、食管肿瘤，有时可能根本就找不到原发部位。
南昌大学第二附属医院&& 医师
擅长: 擅长肝癌的介入治疗和消化道肿瘤的综合治疗等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，属于淋巴瘤&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，恶性程度比较高，需要积极进行化疗，效果还是很好的。
擅长: 主要是于上呼吸道感染,肠胃炎,阴道炎等等常见的疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，在一般的情况下，穿刺检查显示有癌细胞就是说明是癌症。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据上述分析，在一般的情况下，有点肿瘤并没有发生淋巴结转移，所以没有肿大。 &&&&&&以上是对“淋巴里面穿刺检查出有癌细胞就一定是癌症了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
山东省荣军医院&& 医师
擅长: 擅长冠状动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、痴呆、慢性胃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，只要是查出有癌细胞就可以确诊了，可能是原发的，也可能是转移的。&&&&&&指导意见：&&&&&&有的癌症病人没有发生淋巴结转移，自然不引起淋巴结肿大。一般来讲，同一种癌症的话，有淋巴结转移的比没有转移的要严重些。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，肿瘤确诊的金标准就是取组织做病理，淋巴组织中穿刺检查出癌细胞则就是有肿瘤了，但为了排除误差因素，可以多做几次穿刺检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&除了原发于淋巴的肿瘤，其余未出现转移的肿瘤患者淋巴是不肿大，这些患者若淋巴肿大并检出癌细胞则说明发生了转移，往往为癌症较晚期的表现。&&&&&&需注意的是有淋巴肿大的不一定是肿瘤，炎症也可以导致淋巴肿大。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，淋巴里面穿刺检查出有癌细胞就癌症，癌症病人没有肿起的淋巴是癌症前期，淋巴癌之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，西医没有特效药，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加重病人痛苦，加速患者死亡，最终都是人财两空。建议你采用传统中药明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲等配合使用，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，延长寿命，提高生存质量。
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&&&&&&淋巴穿刺有癌细胞一般确诊为癌症是没有什么问题的，但是否严重有几种情况，如果是原发灶，别的地方没有，是淋巴瘤，一般治愈的机会就比较大一些，另外如果是其它部位转移过来的，就会严重一些，但仍是有治疗机会的． &&&&&&以上是对“淋巴里面穿刺检查出有癌细胞就一定是癌症了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：淋巴里面穿刺检查出有癌细胞病情指导：答案是肯定的，建议早发现早治疗，现在还有一味新型中药进入临床，是从人参中提取出来的人参皂苷Rh2（护命素），患者反映在缩小肿瘤，抑制癌细胞扩散，延长生命期限方面非常有效果。
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疾病百科| 癌症
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量，控制体重。
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切除的淋巴是因为有癌细胞转入的，但是现在查不出癌细胞在...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
切除的淋巴是因为有癌细胞转入的，但是现在查不出癌细胞在哪里
所就诊医院科室：
重医附三院 肿瘤
是哪个部位的淋巴结？有没有病理结果？
状态：就诊前
腋下的淋巴结，医生说是因为癌细胞转的，那么那一肿块切除了有没有可能就没得癌细胞了呢？目前查ct查不出来
是什么病理类型的癌细胞呢？有没有行乳腺彩超或钼靶检查？还有就是最简单但昂贵的PET-CT检查。
状态：就诊前
现在就是做了乳腺彩超医生说没有问题的，目前就是在医院预约查pet ct，这种有没有可能就是没有癌呢？怎么这种不容易查出来呢？
那就先检查了再说吧，就算是原发灶不明的也是很常见的。
疾病名称：肿瘤&&
希望得到的帮助：腹腔冲洗液有肿瘤细胞，查不到哪里有问题
病情描述：腹腔镜检查术前腹腔冲洗液有肿瘤细胞就证明身体有癌症吗？游离的肿瘤细胞能不能在体内不影响人们生活？
疾病名称：转移性肿瘤&&
希望得到的帮助：在家当地医院做病理了。说是转移性肿瘤。
病情描述：就是身上长疙瘩
疾病名称：胚胎性癌，畸形瘤&&
希望得到的帮助：现在感觉胸闷，浑身难受，无力，疼痛，发烧（39度）想尽快安排就诊，拜托您！救救我！...
病情描述：检查及化验：
CT,彩色多普勒诊断，肾功三项，肝功五项，甲胎蛋白测定，癌胚抗原测定，β-hcg
治疗情况（当前用药或近期手术）：
5月17日在山西省肿瘤医院做了左侧睾丸切除，左肾切除，左侧腹膜后...
疾病名称：卵巢癌术后一年&&
希望得到的帮助：癌症患者可否吃海参或者其他增强免疫力的产品
病情描述：术后身体恢复良好 想咨询后期如何健康饮食
疾病名称：肿瘤&&
希望得到的帮助：术前腹腔冲洗液有肿瘤细胞可以忽略吗
病情描述：主任您好，我妈妈55岁，有20年的糖尿病，2017年10月末在妇产医院做子宫内膜癌子宫摘除手术（手术前一晚有注射长效胰岛素），术后病理结果是中分化腺癌1a期，淋巴结未转移等，其他无异常，只是术...
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病情描述：腹腔淋巴结肿大，左锁骨窝发现淋巴结活检乳头状腺癌，找不到来源，怀疑是肺癌或是胃肠癌，请帮忙看看哪的来源可能性大怎样治疗？
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病情描述：疾病：肿瘤
怀孕情况：未怀孕
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病情描述：女 55岁 主任您好，我妈妈55岁，有20年的糖尿病，2017年10月末在妇产医院做子宫内膜癌子宫摘除手术（手术前一晚有注射长效...
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疾病名称：肝硬化，腹腔淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：怎样能找到来源，怎样治疗，是晚期中的晚期吗？
病情描述：主诉肚胀腹部淋巴结肿大，无发烧恶心呕吐症状，左锁骨窝发现淋巴结病理结果乳头状腺癌出现转移做了PET找不到来源
疾病名称：恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：建议哪里治疗，如何控制
病情描述：知道的时候一个小包，不痛就没管他，今年上半年开化浓。前几天医院手术，确诊恶性肿瘤
疾病名称：2016年右肺鳞癌手术后
现肾部肿瘤&&
希望得到的帮助：未进行基因检测，现在吃多吉美靶向药物，因未到医院检查所以想知道如果靶向药有效果，...
病情描述：病情较重，如何延缓生命，减少痛苦，拜谢。去年九月病人咳血后去医院诊治
今年复查发现肾部肿瘤
现病人很虚弱
右侧腰痛肚子痛，现在靠止靠止痛药止疼？
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希望得到的帮助：用药建议，检查建议
病情描述：大夫你好，这是什么癌症？如果要吃靶向药需要吃哪种？还需要做什么检查吗
疾病名称：淋巴结肿大&&腹痛，膀胱癌转移淋巴结&&膀胱癌转移淋巴结&&
希望得到的帮助：希望医生帮帮我，能给我一点建议和方案
病情描述：女,35岁。2016年8月再次出现膀胱癌复发，时隔八年后复发。进行了电切手术，术后灌注卡介苗，但是两次灌注两次都发高烧，逼不得已停止。后来又灌注卡西他滨。但是总是腹痛，尤其是小腹下部靠左一...
疾病名称：转移性高中分化鳞癌&&
希望得到的帮助：可以做手术是最好！
病情描述：做了全身CT还沒有发现原发灶，请问医生怎么治疗好
疾病名称：平时胸部有点痛&&晕倒，痉挛，牙齿紧咬&&CT检查有脑转移瘤，未找到原发肿瘤病灶&&
希望得到的帮助：可以检查什么，如何尽快治疗
病情描述：胸部二十年来有不时疼痛，喉咙有时不舒服。背部不知什么时候起有个，气囊拇指大的，天冷缩小。脑水肿，可能脑转移瘤
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疾病名称：母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤&&
希望得到的帮助：麻烦您看看接下来我们该怎样治疗
病情描述：病情复发，麻烦您看一下下面的检查报告，血常规和生化1检查是正常的，彩超未看见腋窝有肿大淋巴结，但是ct看到有
疾病名称：腹胀，胸腔积液，小肠腔积液，腹腔积液&&
希望得到的帮助：有没有床位可以住院化疗
病情描述：去年胃部手术时，发现癌细胞，只做了一次化疗。今天10月份胃口减小，吃一点就饱腹，下面不通气，排便必须要使用开塞露，腹部胀的厉害，不能睡觉，很难过
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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&淋巴结肿大不容忽视但不必惊慌
淋巴结肿大不容忽视但不必惊慌
在2009年当中央电视台著名播音员罗京因患淋巴瘤去世的消息传开，一时间，血液内科门诊因淋巴结肿大或是怀疑自己得了淋巴瘤的患者剧增，后来媒体又陆续报道了一些名人像高明骏等患有淋巴肿瘤的消息，确实引起一些人的恐慌。那么淋巴结肿大和淋巴瘤究竟是怎么回事？淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，分散在全身各处淋巴回流的通路上。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。其中位于体表的称为浅表淋巴结。正常淋巴结直径多在12.5px以下,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。淋巴结与淋巴管相连通，当细菌等病原体以及其他有害物质侵入您的皮肤或肌体某一部位时，很容易进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结，它们绝大多数被清除或局限在淋巴结中，这样有效地防止了有害成分进入血液循环而侵害机体的其他部位。淋巴结还能产生对这种抗原的特异性记忆细胞，随时对这些有害成分再次入侵进行监视。因此，淋巴结是淋巴防御系统的哨所和战场，对抵御外来侵害具有重要作用。当发生淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节，尤其是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到，这就是在提示身体可能出现了异常情况。淋巴结肿大很常见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病。有的人，一旦、咽痛，颈部淋巴结就会肿起来。碰到这种情况，大家经常担心和恐惧，害怕自己得肿瘤。其实，淋巴结肿大良变居多。当我们发现淋巴结肿大时，要查明原因，积极治疗。引起淋巴结肿大的原因大体可以分为以下三类。 1.炎症反应 如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核。当细菌进入机体时，淋巴结就会出现应答反应，生成更多的淋巴细胞和组织细胞，分泌淋巴因子和抗体，以有效地杀灭细菌，会表现出淋巴结肿大。淋巴结炎虽说是小病，但坏死性淋巴结炎有时可以很严重，表现为急性起病、高热、淋巴结肿痛等临床表现。2.淋巴结反应性增生 像身体的一些慢，如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等，都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。这种情况往往比较复杂，医生也拿不出更多的证据来说明其原因，即使取淋巴结做病理检查也只有一个反应性增生的结论。 3. 肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤。淋巴结肿大最令人担心的就是肿瘤。在身体各处患恶性肿瘤时，肿瘤细胞常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大。淋巴系统自身也会患肿瘤变，如淋巴瘤。一方面我们说淋巴结肿大是疾病的一个报警器，不能忽视，另一方面，也不必恐慌，淋巴结肿大究竟大多数情况下还是以炎症为主，淋巴瘤的发病率还是很低。 发生淋巴结肿大后，区分淋巴结肿大不同性质最为关键，专业医生可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有无疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面，大致判断其良、恶性。我们也可以做自检，比如说淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性，可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。而淋巴结肿大长时间不消，像石头一样坚硬，无疼痛或压痛，淋巴结随时间增多、增大，则要警惕肿瘤的可能。当然，也有例外的情况，如颈淋巴结结核，开始的时候就比较硬，常有多个肿大的淋巴结连成串状或融合成片，甚至有时被误诊为肿瘤。所以想彻底断定淋巴结肿大的性质还需要通过各种检查手段进行综合考虑，其中行淋巴结的病理活检是最为精确的诊断方法，淋巴结活组织检查是诊断淋巴结病变的金标准，淋巴结活检首选浅表的肿大淋巴结，并尽可能完整切除，一般不做针吸穿刺。淋巴结肿大时须寻找和治疗原发病 淋巴结肿大不是单一淋巴结本身的疾病，常意味着其属区范围内的器官有炎症或其他病变，所以当患者来看淋巴结肿大时，医生就会询问和检查患者有没有其他周围组织的病变，按淋巴结引流区域寻找原发灶，通过“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔便会原形毕露。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变，如扁桃体炎、、牙周炎等。找到病灶后要对症下药。如抗生素对等细菌感染引起的急性淋巴结炎治疗效果好；慢性淋巴结炎和病毒感染引起者，可选用中药消炎散结治疗；淋巴结结核要用抗结核药；肿瘤淋巴结转移无疑要以抗肿瘤治疗为根本。有以下几点临床表现应考虑淋巴瘤的可能性，需要及时到血液内科就诊：1.不明原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合淋巴瘤特点的(常见的颈部、腋下质韧的淋巴结肿大)；2.原来诊断为“淋巴结结核”、“慢性淋巴结炎”经正规疗程的抗结核或一般抗炎治疗无效时；3.淋巴结肿大及发热虽有反复，总的趋向为进展性；4.不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦、及发现表浅淋巴结肿大。&淋巴瘤是一种全身性血液系统疾病，其发病与机体免疫功能状态密切相关，淋巴瘤治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、干细胞移植等。近年淋巴瘤治疗取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例可以治愈。　目前淋巴瘤的发病原因不是很清楚，可能为许多因素与机体相互作用所致。但某些类型的淋巴瘤可能与细菌及病毒感染相关。因此，我们应该养成良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变，早期治疗。淋巴瘤的临床表现无特殊症状，但如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等，就应该尽早到医院就诊。健 康 小 贴 士 1、淋巴结肿大要做哪些检查：血常规检查可以了解有无炎症、血液系统疾病等；B超检查可以了解淋巴结的大小、形态等；病理活检是最为精确的诊断方法。 2、引起淋巴结肿大的常见疾病有哪些：大多为良性疾病如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等，还有少部分是淋巴瘤、肿瘤淋巴转移等原因所致。3、无痛性进行性淋巴结肿大要及时就医。
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王晓波大夫的信息
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淋巴瘤、骨髓瘤的诊治，各类贫血性疾病诊治
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血液内科好评科室
血液内科分类问答以前有句歌词有出名，“我被青春撞了一下腰”。说的是青春给人们的带来的震撼和惊喜。而如果人们在生活中被癌症给撞了一下腰，那么人不仅仅整个身体会被撞得支离破碎的，而且自信心自尊心和勇气也会被癌症给撞得支离破碎吧。癌症的危害是非常大的。淋巴瘤也是一种高恶性的肿瘤，是需要科学的治疗的。但是有人要问彩超可以诊断出是淋巴瘤吗？一起看下。
步骤/方法：
如果有淋巴结的症状的话，建议病人到医院去做一下胸部X线片的检查，而且要看看除了淋巴瘤，有没有其他肺部病变。因为淋巴瘤的病人和其他乳腺疾病会有锁骨上淋巴结肿大的症状，需要排查。
彩超不可以诊断出是淋巴瘤，脑脊液检查是可以检查出是否有淋巴瘤的方法的，而且淋巴瘤的病人会有不同程度的中枢神经系统受累的症状，而且一般病人会出现脑脊液压力升高的趋势，是可以判断的。
确诊淋巴瘤的时候，也是需要做一下血常规的检查，而且进一步仔细检查血涂片。一般淋巴瘤的病人的血常规大部分是正常，但是会有慢性病贫血作为并发症存在的，但是淋巴瘤病人的外周血是会有淋巴瘤细胞出现的。
注意事项：
如果有淋巴瘤的病人一定不要吃公鸡，而且不要抽烟喝酒，尤其不要喝酒的，避免进食如油煎、炸食品以及辛辣食物，宜采用蒸煮的方法。
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