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小孩肺炎有哪些症状 家长该如何及时判断？
日 11:14阅读次数：2818
小孩冬春季节容易发生肺炎疾病，小孩肺炎疾病主要是因为病毒感染引起的上呼吸道感染，小孩得了肺炎，会有发热，咳嗽，精神不好，爱哭闹等症状表现，下面是小编为大家介绍的小孩肺炎有哪些症状和一些预防肺炎疾病的措施。　
小孩肺炎症状一：持续发热两三天
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
注意：家长同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合以下几个方面症状判断。
护理：小孩肺炎有持续发热的情况，一般可用头部冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等方法降温，高热不退应到医院就诊。
小孩肺炎症状二：咳嗽和呼吸的程度
家长判断是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
护理：针对小孩肺炎咳喘，家长可喂服小儿止咳糖浆等，或遵医嘱，不可随便使用强力镇咳剂。并且经常抱起患儿，轻拍背部或，保持宝宝呼吸畅通，发现有鼻痂时，用温开水浸软清除，这是小儿肺炎的注意事项之一
小孩肺炎症状三：精神状态不佳，爱哭闹，昏睡
父母要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
护理：小孩得了肺炎后，精神状态不好，更要注意保证小孩休息时间，避免因过分劳累引起呼吸困难。
小孩肺炎症状四：食欲显著下降
小孩得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。
护理：如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
小孩肺炎症状五：　胸部听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
小儿肺炎这些警惕！
小孩肺炎注意小孩病毒性肺炎！病毒性肺炎要注意些啥？
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
小孩肺炎警惕小孩重型肺炎！重型肺炎有哪些表现？
除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两
肺可闻及密集的细湿罗音。
2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3、神经系统症状：
(1)烦躁、嗜睡、凝视、、眼球上窜。
(2)昏睡，甚致昏迷、。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4、消化系统症状：患儿食欲下降、、、，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
小孩得了肺炎还有哪些危害？
小孩肺炎初期，患儿多表现为精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹，治疗不当，还会引发死亡。据调查显示，现今，肺炎是第三世界国家儿童死亡率最高的疾病之一。
小孩得了肺炎会传染，妈妈要当心!
大部分肺炎会传染，主要的传播途径是呼吸道飞沫传播，次要途径有密切接触传播。如有病的孩子打了个喷嚏，健康的孩子在旁边有可能被传染上;有病的孩子用手擦擦鼻子、擦擦痰等分泌物，和别的孩子玩耍的时候，会通过手传染给别的孩子。
小孩如何预防肺炎?
预防儿童肺炎，意义重大。
在气温骤变的情况下，要及时为孩子增减衣物。尽量少带孩子到人多的公共场所，少和已患病的孩子接触，尽量减少感染的机会。每天从学校和幼儿园回来后，要督促孩子及时洗手，防止病菌的侵入。
此阶段孩子的呼吸道黏膜还容易受原刺激，继而患肺炎型，保持室内通风，空气新鲜，温度适宜，避免接触过敏原。
鼓励孩子多到室外活动，以增强。
家长若发现孩子有高烧、咳喘的症状，要及时带孩子到医院检查治疗。肺炎一般疗程在两周左右，恰当治疗后，一般都能恢复健康。小儿支原体肺炎_百度百科
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小儿支原体肺炎
支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎，幼儿多患上呼吸道感染，学龄儿多患肺炎。
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小儿支原体肺炎病因
本病主要病原为肺炎支原体，属于柔膜体纲，支原体属，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器。病原体直径为125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
小儿支原体肺炎临床表现
潜伏期2～3周（8～35天）。症状轻重不一。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。
体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可有轻度浊音，呼吸音减低，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
自然病程自数天至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现，如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。
小儿支原体肺炎检查
1.影像学检查
X线检查多表现为单侧病变，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。
胸部CT检查可比普通胸片提供更多诊断信息，且有助于与肺结核等其他肺部疾病的鉴别，但应严格掌握CT检查的适应证。
2.病原学检查
（1）分离培养从患儿咽喉、鼻腔、胸水或体液中分离出肺炎支原体是诊断感染的可靠标准，但常规培养需要10～14天，甚至更长时间，对早期诊断价值不大。
（2）血清学检查特异性检查有：明胶颗粒凝集试验（PA）和酶联免疫吸附试验（ELASA），二者在恢复期和急性期抗体滴度呈≥4倍增高或减低时可确诊肺炎支原体感染；非特异性检查有：冷凝集试验（CA），感染时阳性率仅50%，且某些病毒感染可诱导血清冷凝集素产生，仅具参考价值。
小儿支原体肺炎诊断
诊断要点为：
1.持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。
2.白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。
3.青、链霉素及磺胺药对该病无效。
4.血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，后渐降低，2～4月时消失。
5.血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速、特异性高等优点。
6.用患者痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。
小儿支原体肺炎鉴别诊断
需要与细菌性肺炎、肺结核、支气管异物、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎相鉴别。
小儿支原体肺炎治疗
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗
（1）呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
（2）护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。
（3）氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。
2.对症处理
（1）祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用祛痰剂。
（2）平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。
5.肺外并发症
给予相应的对症治疗。
主任医师 中国中医科学院西苑医院 感染科
主任医师 北京朝阳医院 感染和临床微生物科
副主任医师 北京大学人民医院 儿科
北京协和医院呼吸内科教授、主任医师、博士生导师。
专家提醒1、肺炎最常见的病因是细菌感染。
2、抗感染治疗是肺炎治疗的主要环节。3、增强抵抗力、避免接触致病菌是预防肺炎的关键。
内容提供：
朱丽辉 湖南省儿童医院副院长 主任护师
肺炎的家庭护理与预防（上）
肺炎的家庭护理与预防（下）
“科普中国”是中国科协...
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哪些原因易造成儿童患上肺炎
来源：寻医问药网
发布者：沉香
儿童身体脆弱地抗力低，极易患上，对生活造成严重影响，最常见的便是不止。正确的了解与认识肺炎发生的原因，可以很好的预防肺炎的发生，为儿童的健康成长保驾护航。那么，都有哪些原因容易造成儿童容易患上肺炎呢？
1、上呼吸道病毒感染：病毒感染能破坏支气管粘膜的完整性，影响粘液&纤毛活动，从而导致细菌的感染。
2、突然受、饥饿、疲劳、醉酒等，消弱全身抵抗力，使细胞吞噬作用减退，免疫功能减弱，导致发病。
3、患有一些基础疾病，如免疫缺陷，，肾功能衰竭等，也是易感因素。
4、体质因素：营养不良、佝偻病、、、等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
5、环境因素：如气候骤变、居室通风不良、空气污浊等。
小儿肺炎的治疗方法：
1、婴幼儿：周左右才能好转，1～2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院，这样不好，病儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对病儿的康复反而不利。
2、在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。若是重症肺炎，可因易危及病儿生命，必须住院治疗。
3、肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。
温馨提示，小儿肺炎的危害极其严重，对于小儿肺炎的治疗要采取科学合理的方法，不能够相信江湖骗子，应到正规医院采取合理的治疗。相信这样，当儿童患上肺炎是能够早日康复，家长们也能够早日安心，拥有健康幸福的生活。
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孩子是每个家庭中的宝贝，家长真是为孩子操心，尤其是孩子生病了之后，恨不得自己替孩子生病，肺炎就是儿童中常见的疾病，这种疾病危害很大，威胁着患儿的身体健康，有的家长不清楚肺炎这种疾病，想知道小孩得了肺炎会自愈吗?以下是对肺炎的详细介绍。1.细菌性肺炎多是由肺炎球菌引起的肺部急性炎症，多在秋冬、寒冬、冬春季节发病。常见诱因为上呼吸道感染、受凉，起病急骤，症状有、、咳嗽、及，部分病人还有、口唇发紫及消化道症状。严重者可使血压降低甚至休克，有生命危险。2.病毒性肺炎由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的肺炎，其中以流感病毒性肺炎最为严重。病毒性肺炎常继发于上呼吸道感染，临床表现为起病较缓，症状有头痛、乏力、发热、咳嗽、咳少量黏痰等。重者呼吸增快，症状加重，也可发生呼吸衰竭及休克。3.支原体肺炎又称为非典型性肺炎，病原体为肺支原体，多见于儿童和青壮年，可散发或有小的流行。临床表现为多数缓慢起病，早期有头痛、咽痛、、发热，2-3日后出现咳嗽，咳少量，有时带血，阵发性为突出症状。从以上的内容可见肺炎是不会自愈的，需要积极治疗，要遵照医生的嘱咐用药，不要给小儿滥用抗菌素类药物，虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、支原体等病原体引起的，滥用抗菌素类药物会引起种种不良反应。
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