肛周脓肿高位挂线，低位浮动皮筋引流微创手术术前术后逐渐愈合图片 - 肛肠外科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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肛周脓肿高位挂线，低位浮动皮筋引流微创手术术前术后逐渐愈合图片
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本帖最后由 tonyycai 于
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手术情况说明;术中探针探查，3点位探针可到直肠环最上沿故高位挂线，脓肿沿着两边6点及1点发展，故在6点及1点附近作小圆形切口置入浮动皮筋引流，8日后高位皮筋脱落，随着浮动皮筋底下的脓腔越来越小，浮动皮筋可以把双股皮筋去掉一股，过一天，再全部去掉，全部去掉是要在切口上面放棉垫加压包扎，让伤口长实，术后逐渐愈合的日期请看图片右上角。
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1手术做的不错
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肛周脓肿高位挂线，低位浮动皮筋引流微创手术术前术后逐渐愈合图片
补充术后逐渐愈合过程，去掉皮筋之后换药时要在上面加棉垫加压包扎，让其粘连长实，一般一到两天就可以。
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肛周脓肿高位挂线，低位浮动皮筋引流微创手术术前术后逐渐愈合图片
楼主应该来点文字说明。从图片上看应该是个半环性的低位肌间脓肿，内口在6点，脓液量不多，只有这类脓肿才可以从5点做主切口斜行挂线，才可以把切口做的小一点；如果是经坐骨直肠间隙的后马蹄脓肿，不在6点做主切口，切口做的很小，愈合就不会很理想。手术做的不错，送花香香！
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首先这个是个高位脓肿，不管按手术时候美兰走向及探针走向及脓腔手指探查指向都可以确定内口在3点，（本人做脓肿的手术特点是先抽脓，再在抽脓的地方用注射器往脓腔灌入美兰找内口，然后辅助用探针找内口及挂线，麻烦是麻烦一点，但这样可以确保找到真正的内口，且不会造成假内口）高位整个探针只剩四份一露在外面。脓液术前已经抽出很多了，这张照片是让患者相信脓液是从肛门里面留出来.所以特地拍的照片。内口在3点，当然是3点作主切口挂线，脓肿分别往6点及1点方向发展，故作小切口浮动皮筋引流，所以大家看起来切口挺小的，这个就是微创，微创这才是这次发主题的重点 .
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福建个体，狠赚的呀~~~羡慕
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楼主手术做的很好，谢谢分享！
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& & 终于看到一知音，竟敢冒天下之大不为。这样治疗，人们普遍认为引流不畅，会失败的。
& & 不是人们不想微创，是因为畏惧失败。今天我提出两点，供您参考，希望我们一起沿这条路走下去。
& &&&1&&关于引流撤线时间：
& && && &我的经验是最早18天以后，令整个脓腔完全愈合，一点分泌物没有，再撤线。若撤线过早，随后靠外口代偿性引流，风险太大。到目前人们否定浮线法的可靠性就源于此。
& && &2&&若是第一次发生的肛周脓肿，没有陈旧性瘘管存在，可采取可疑内口单独切除，深至括约肌间隙，即切断部分内括约肌，为引流通畅再切断部分外括约肌皮下部；肛周脓腔独立浮线引流。穿越括约肌的那段瘘道我称之为过肌管，行旷置术，不必要把它切开，避免了括约肌的损伤。因为它仅是个通道，肛周脓腔会代偿性为其引流，愈合是很安全的。日本高野正博已把此理念贯穿到了临床。我也有同感。
& && & 如果是这样的手术，术后肛门是完整的，即使失败，如复发仍然不影响再次治疗。
& && &&&以上是我的经验，愿我们共同探索下去。
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（穿越括约肌的那段瘘道我称之为过肌管，行旷置术，不必要把它切开，避免了括约肌的损伤。因为它仅是个通道，肛周脓腔会代偿性为其引流，愈合是很安全的）& & 形成的可能大吗、如果形成了病人得闹不？
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楼主做的这个微创手术是在主管挂紧线，支管挂浮线，称得上是微创，只是我们在支管上的浮线拆除的时机上
可要好好掌握，
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蔡老师的手术术后都很棒，以后要是能买个摄像机记录下手术过程就更好了
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术术后都很棒，以后要是能买个摄像机记录下手术过程就更好了
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& &对于两个内口的或瘘管的手术，我也是采用将两个内口之间（括约肌间）的部分旷置处理，可有效的避免括约肌损伤。
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& & 您说的是低位环形括约肌间隙脓肿，两个内口之间从肛内平行于齿线环形切开，仅仅破坏的是地位内括约肌，比较安全。如果脓肿旷置后风险不大，但是是瘘道的话，行旷置术风险很大。两个单独处理的内口很难单独愈合。
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学习了，手术不错，要有视频就更好了。
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楼主的这个，内口在3点位，脓腔向6.1.点方向发展，主切口挂紧线，对口引流，处理的不错，符合处理原则，赞一个
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首先这个是个高位脓肿，不管按手术时候美兰走向及探针走向及脓腔手指探查指向都可以确定内口在3点，（本人做脓肿的手术特点是先抽脓，再在抽脓的地方用注射器往脓腔灌入美兰找内口，然后辅助用探针找内口及挂线，麻烦是麻烦一点，但这样可以确保找到真正的内口，且不会造成假内口）高位整个探针只剩四份一露在外面。脓液术前已经抽出很多了，这张照片是让患者相信脓液是从肛门里面留出来.所以特地拍的照片。内口在3点，当然是3点作主切口挂线，脓肿分别往6点及1点方向发展，故作小切口浮动皮筋引流，所以大家看起来切口挺小的，这个就是微创，微创这才是这次发主题的重点 .
谢谢分享。
谢谢分享，学习了
感谢分享，很受启发。
肛肠手术微创手术是近几年来 提出的方法，但是什么样的手术能叫微创手术呢？这个手术虽然切口比传统手术小了一点，但是毕竟也切了三处创口，这个手术能称得上是微创手术吗？
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请问那个高挂怎么挂的：是在3点肛直环最上沿捅穿然后与3点齿线处之间挂线吗？
不错，学习了
谢谢分享，学习了
楼主手术做的很好，谢谢分享！
感谢分享！学习了！
楼主手术做的很好，谢谢分享！
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验证码输入错误，请重新输入CDFGHJKNQRSWXZ>>>>热点专题：||肛周脓肿如何鉴别？来源：&& | 下面介绍几种：(一)肛门皮下脓肿 是位于肛管皮下及肛门周围皮下间隙的脓肿，为最常见的一种脓种。脓种一般不大，病人全身性感染较轻，而局部疼痛剧烈，表现为持续性和搏动性，受压或咳嗽时疼痛加重。通过局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硕结或触痛，如脓肿已局限成脓，可查，可发现肛门旁有明显红肿、硕结或触病，如脓肿已局限成脓。(二)低位肌间脓肿 是位于肛管宜肠环以下的内外括约肌之间的脓肿。脓肿一般不大，忠者全身性感染症状较轻，而有局部持续性和搏动性疼痛，受压或咳嗽时加重。通过局部检查，可发现肛缘红肿不明显，但肛管内病区有肿块隆起，压痛明显。这种脓肿，如未及时切开引流。(三)坐骨直肠窝脓肿 这种脓肿是肛管直肠周围脓肿中常见的一种，位于坐骨直肠窝内。由于窝内充满脂肪，血液运行不畅。极易感染而形成脓肿，多数内肛窦感染后，使肛腺感染化脓，形成肌间隙脓肿，脓液经外括约肌浅部和深部向外蔓延而形成；也有时出于肛裂、直肠溃疡或其他间隙脓肿蔓延到坐骨直肠窃而形成。感染的范围较肛门周围皮下脓肿广泛，而且较深。病人开始时感觉肛管患侧有持续性微痛、酸胀，不如皮下脓肿疼前那么剧烈，，畏寒。头痛，身倦无力等全身性感染症状较明显。随着病情发展，局部症状逐渐加重，病人坐卧不安，行走时疼痛更甚，有时排尿也困难。通过望诊，可发现肛门旁患侧、坐骨立肠窝部位表面皮肤肿胀，双侧不对称*通过触诊，可发现有局部性硬结和明显压痛。通过直肠指俭，可发现忠侧坐骨直肠窝内有压痛，压痛平面可伸展到肛管直肠环平在以上；由于脓肿位置较深，在早期皮肤红肿不明显，也无波动感如皮肤已有红肿或有波动感，则表示脓液已穿人肛门皮下。(四)肛管后脓肿 位于肛管后间隙，多数由肛门后部肛窦或肛腺感染所致。常分肛管后深间隙脓肿和肛管后浅间隙脓肿。当感染经内括约肌与联合纵肌纤维，就会形成肛管后深间隙脓肿；如感染沿外插约肌江部与皮下部之间进入肛管后浅间隙，就会形成肛管后浅间隙脓肿。因脓肿范围较小，很容易被临床医师所忽视，但按压肛门和尾骨尖之间的皮肤时，会有压痛。通过直扬指诊，可发现肛管后、肛管直肠环平面以下有局限性肿块，并有明显触痛。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：叉叉）掌上淘医安卓版
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肛周脓肿肛周脓肿是指：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛周脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成。肛周脓肿的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠左近，简单的抹药的话药力只能作用于周围的皮肤，达不到深层病灶。如果药不对症，往往造成瘘口再次传染，病情反而会加重，形成。 是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有、金黄色、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。&
发病原因/肛周脓肿
肛周脓肿主要发病原因：1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。&①&内痔插或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。&②&直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。&③&乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。&④&局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、骨髓炎术后感染等引起的脓肿。4、其它：损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛周脓肿并发症/肛周脓肿
1.。&　2.坐骨窝脓肿。3.发病机理及分类1、病理&肛管直肠周围感染可分为3个阶段：&&①肛腺;&②阶段;&③肛瘘形成阶段。肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。2、分类&(1)按感染病菌分类：&①非特异性肛周脓肿：由大肠埃希杆菌、等混合感染引起;②特异性感染：临床较为少见，以结核性脓肿为主。(2)按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;&②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。(3)按脓肿的最后结局分类：&Eisenhammer（1978）将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。①非瘘管性脓肿：凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿;&②瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。③坐骨直肠窝脓肿:这时候就会出现身体发热或是寒战，全身有中毒的症状，肛门一侧会发生肿胀、压痛、坐卧不安等，在进行活动和排便的时候疼痛会加重。&
临床表现/肛周脓肿
肛周脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。 1、；主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。2、坐骨直肠窝脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。3、：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。4、直肠后脓肿；全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。5、直肠粘膜下脓肿；患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。
诊断依据/肛周脓肿
肛门镜检查1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。3、可测及脓腔。4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。肛周脓肿如何诊断：&　　&&&&&& ①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。&&&&&②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。&&&&&③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。 &&&& ④：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。&&&&&⑤亚甲蓝溶液染色。&
检查/肛周脓肿
常规方法：触摸法，探针检查、注入染色剂、灌注双氧水、介入法低位切开高位乳胶管引流法、双氧水灌注法。 双氧水灌注法适应各种瘘、尤其是高位&复杂的。&方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。 介入法对复杂性难治性肛瘘诊断也很重要，有以下两种常用： 碘油检查面：检查前清洁肠道，在X线的指引下，从外口缓慢注入造影剂，然后在透视下，从不同位置进行观察和摄片。 超声：复杂性难治性肛瘘超声可以准确的诊断和有效的治疗。传统的外科手术容易形成肛瘘，超声能准确地确定肛周围脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系，同时可以确定脓肿是否，不仅如些，超声可以准确地确定穿刺部位，进针方向和角度以及深度。从而完全、彻底、干净地引流。
治疗的费用/肛周脓肿
（一）与肛周脓肿的严重程度有关&每位患者的肛周脓肿病症严重程度各有不同，治疗方法各有不同，病情比较&轻的，费用自然少，而病情比较重的，容易扩散至其他部位，治疗费用自然多一些，有此可见，肛周脓肿需趁早治疗。（二）与肛周脓肿的治疗方法有关&药物治疗肛周脓肿是最为便宜的方法，但是容易反复发作，无法根治；传统方法治疗肛周脓肿通常会进行两次手术，第一次为脓肿引流形成肛瘘，第二次为治疗肛瘘，比较复杂，治愈率比较低，容易留下诸多后遗症，患者也会遭受巨大的痛苦；微创术治疗肛周脓肿一般比较贵，但是治疗效果最好，具有安全、无痛、无出血、无后遗症、无需住院等优点，一般可在24小时内得以恢复，适合现在快节奏的生活方式。（三）与医院的选择上有关&很多不正规的医院为了谋利，将治疗效果夸大，以低廉的价格吸引患者，由于设备比较落后，治疗效果并不理想，反复发作，让患者痛苦不已而且还没有医保等项目，陷入花钱的无底洞。注意事项在自行检查肛周脓肿时应注意： 1、盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。 2、及中性粒细胞计数升高。&
鉴别理论/肛周脓肿
肛周脓肿应与以下疾病相鉴别：①毛囊炎：好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口以及短浅窦道，特点是在外口内有毛发和小毛囊。②化脓性汗腺炎。 肛周脓肿和肛瘘的区分，肛周脓肿疼痛要比瘘的疼痛明显，而且肛周脓肿会伴有体温升高、寒战高热等急性全身中毒症状，而肛瘘患者可出现流脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状，而且较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。&而肛瘘是由直肠下端或肛管通向肛周皮肤上的的管道，它分为内口、瘘管和外口三部分。内口位于直肠下部或肛管、外口在肛门周围的皮肤上，接通两口的部分为瘘管，如若长时间不得到治疗，可由单发的一个瘘蔓延转变成多个瘘，而且治疗不当会反复发作甚至恶化，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。&肛周脓肿是因为直肠炎正从内向外蔓延到肛外皮肤组织形成脓腔，患者一般会出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。肛周脓肿形成后需要进行切开引流，排净脓液，而且要及时切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在；不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，并且对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。
预防保健/肛周脓肿
肛周脓肿预防保健肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，&&并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && 1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、等。5．避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。6．防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。7．一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。8.&积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
饮食方面/肛周脓肿
第一种情况是在患了肛周脓肿之后有很多的东西都是不易吃的，像酒辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品可刺激局部发炎加重肛门直肠周围脓肿的病情。还有在服用药物的时候一些药物需要紧急的食品也是要注意不能吃的，应忌鱼、虾、羊肉、竹笋、海鲜、狗肉等都是不能使用的否则会影响药物的疗效。　　第二种情况是一些水果的保健只是起到缓解的作用，在患了病之后一定要到正规的医院进行治疗以免形成肛瘘。　　第三种情况是在饮食上要以清淡的食物为主食，多吃含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、南瓜、绿豆、油菜、黄花菜、海带、萝卜、茭白等。　　第四种情况是使用一些清热解毒的食品，能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、素菜粥等，有润肠通便作用;水果类如西瓜、苹果、梨等;可选绿茶、菊花茶、绿豆汤等饮料，也能预防肛门直肠周围脓肿的形成缓解肛门直肠周围脓肿的症状。&&&& 肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。肛周脓肿应多吃绿色食物。菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜很清淡，且还含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常使用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。水果是我们生活中不可缺少的东西，对于患有肛周脓肿的朋友也同样如此，但是吃水果一定要有选择性，应该选择像西瓜苹果、菠萝、橘子、梨等。因为它们都有润肠通便的作用。而应该忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它们都可以刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。服用药物治疗肛周脓肿时，一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时，应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，竹笋、狗肉、海鲜等食物最好也不要吃。
治疗措施/肛周脓肿
单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。
术后护理/肛周脓肿
此病治愈重在术后换药，切口常规换药，甲硝唑抗感染，使用紫草纱条覆盖创面，加用冲洗脓腔，并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药，可在创面形成一层保护膜，不仅使创面保持湿润，而且还能促进切口肉芽组织生长，加快切口愈合。肛周脓肿不能自愈如果脓肿的位置较深，则可能有发热、乏力等全身症状，肛周部的疼痛红肿往往不太明显。肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散，但多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓液，防止其不断扩散，以减轻疼痛等症状。伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿，要根治必须先处理肛瘘，局部可用高锰酸钾溶液坐浴，使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。
治疗方法/肛周脓肿
肛周脓肿是肛周感染的后期症状，肛周脓肿如果没有得到有效的控制就是肛瘘.如果的肛周脓肿的脓包不大，己的皮肤能代谢下去，一般不会发展成肛瘘.如果的肛周脓肿包很大，而且出脓头，破脓了，70%的人结果都是肛瘘。为此，对于严重的肛周脓肿必须进行手术治疗才能彻底治愈。&小部分肛周脓肿患者可用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散脓肿，但多数需要手术治疗，手术有两种方式：单纯性脓肿的治疗，脓腔与肛瘘相通的脓肿，下面详细为大家详细介绍这两种方法。一、单纯性脓肿的治疗：可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。二、脓腔与肛瘘相通的脓肿：可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。三、微创治疗：采用先进的HCPT(肛肠微创治疗)，治疗整个过程只需10分钟，治疗后24小时内患者就能正常排便，全程无痛，美国进口HCPT技术系统治疗肛肠疾病的以下突破：　　1、精确度高，不但治标而且治本　　2、无痛技术贯穿手术始终，安全　　3、消融技术，保持健康组织的完整　　4、恢复快，无其他并发症
区别/肛周脓肿
肛周脓肿与肛瘘的区别肛周脓肿是因直肠炎症等蔓延到周围形成是一个浓腔，脓液较少时可以通过大剂量的消炎药治疗，但脓液较多时应该要切开引流，并且要大剂量，长时间用消炎药治疗（一般7-10天）。肛周脓肿如果不及时处理，浓腔破溃后就发展形成肛瘘，肛瘘治疗就相对复杂了，所以建议你在医生的指导下消炎治疗，如果浓液太多没法控制，要尽快切开引流。肛周脓肿与臀部疖肿的区别1&&肛门直肠周围脓肿：多来自肛窦感染发炎，蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成。2&&臀部疖肿：病变在肛门周围皮下，臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病，其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3厘米左右，肿胀中心与毛囊开口是一致的，中央有脓栓与肛窦无关，多数自行破溃，化脓即愈，一般无全身症状，无后遗肛瘘。肛周脓肿与痔疮的区别肛周脓肿跟痔疮的区别在于：肛周脓肿是肛门的一种感染性疾病，起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状，甚至引发败血症、中毒性休克；痔疮是肛门静脉曲张造成的，外痔的症状以疼痛瘙痒为主，而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主。肛周脓肿跟痔疮的治疗区别痔疮的治疗主要有：药物、局部注射、传统手术、PPH微创术等，需要根据患者实际就诊情况选择。肛周脓肿主要是抗感染治疗，脓肿形成的，切开引流。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
危害/肛周脓肿
肛周脓肿会有什么危害？一、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，，，发作亦越频繁，形成互为因果。二、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。三、病变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有病变的可能。四、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。
预防/肛周脓肿
1、&要积极的锻炼，一方面可以有效的增强自身的体质，促进血液的循环，还能够很好的预防感染。2、&保持肛门的清洁，要经常性的更换内裤，尤其是在便后以及睡前的时候要用温水清洗肛门部位，对预防感染有着很好的作用。3、&积极预防以及治疗其它的肛门疾病，例如肛乳头炎，能够很有效避免肛周脓肿以及肛瘘疾病的发生。4、&避免经常性的坐在湿地上，以免肛门潮湿受凉，会引起感染。5、 预防便秘、腹泻等，长期便秘腹泻也是形成肛周脓肿的重要原因。
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