胆红素高是怎么回事_百度文库
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胆红素高是怎么回事
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你可能喜欢总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高,是什么原因？应该怎么办
来自于：北京|
提问时间： 14:21:50|
病情描述：
我体检后其他指数都很正常，只有三个胆红素指数严重超标，请问我该怎么办？
总胆红素：50.6 正常为5.13－－24.2
直接胆红素：12.8 正常为0－－6.84
间接胆红素：37.8 正常为0－－17.1
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，胆红素不是查肝炎病毒的，胆道疾病，各种肝细胞损伤，红血球破坏太多都会偏高，有很多化验误差也会稍偏高，没有临床表现，肝功能正常，都不用管它．饮食宜清淡．
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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影响肝脏代谢和解毒功能，使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，会进一步加重肝脏的负担。
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目前共收到封感谢信宝宝三十天脸黄，测肝功，总胆红素271，间接胆红素268。。各位宝妈们有遇过这样的吗？各种担心。。
来自妈妈帮社区：
200以上算高的了，不过我宝宝一晚上就发现400多了，直接送医院照蓝光了
顶一个，别沉了啊！
我家宝宝之前也是这种情况去看了，之后也是住院。因为你的胆红素高医生要求你住院主要就是要做一系列的检查化验，排除是病毒性黄疸的可能。如果是病毒性的，对宝宝的脑子不好。我们住了7天院，还好是母乳性的，断了3天奶，医院进行输液治疗很快就看着宝宝的脸色和眼白的颜色都不一样了。我们住院的时候有宝宝两个月了，黄疸一直没退才到医院看，好像情况很严重。如果是满月的宝宝，就不会在新生儿科隔离治疗，在儿科住院的话家长可以陪同的。
我家宝宝的黄疸一个半月才退的，去打预防针都不让打，后面是吃医生开的药拉了四天才退的，可怜的宝宝。
我家宝宝八天的时候总240，间220。住院照蓝光了。现在好了
我家都300多 当时就开住院了 我没住 回家喝的口服液 10天后 降了 之前仪器测是16 验血是19
复查后仪器测才8点多 一礼拜后就6点多了 现在宝宝很好 虽然不是特别白 但也不黄了 我小叔子是医院的说哪个照光的箱子不卫生 很脏 最好不照
实在不行再去 现在大夫就邪乎 我生孩子之前血小板低 医院都不收 我只能去外地生的 结果呢 生完正常的不行 我现在都不相信大夫了 要不我能生个孩子花8000吗 加住宿费 差不多1万多 在本地也就撑死5000
我家都300多 当时就开住院了 我没住 回家喝的口服液 10天后 降了 之前仪器测是16 验血是19
复查后仪器测才8点多 一礼拜后就6点多了 现在宝宝很好 虽然不是特别白 但也不黄了 我小叔子是医院的说哪个照光的箱子不卫生 很脏 最好不照
实在不行再去 现在大夫就邪乎 我生孩子之前血小板低 医院都不收 我只能去外地生的 结果呢 生完正常的不行 我现在都不相信大夫了 要不我能生个孩子花8000吗 加住宿费 差不多1万多 在本地也就撑死5000
宝妈，，你宝宝也是满月后数值这么高不？！医生就说满月的孩子还这么黄不好，反正就说得很怕人。。医生药都没开给我，你宝宝是喝什么口服液啊？！
#6楼我也是之前产检一切正常，住院当天开始血巧板就开始减少，说我是血巧板减少症，说了一大堆危险性，然后产前产后都观察好几天，也没有什么不妥的地方，天天抽血，同病房都换了好几拨人了，我还住着，多花一半钱
宝妈，这胆红素怎么测的！
我家都300多 当时就开住院了 我没住 回家喝的口服液 10天后 降了 之前仪器测是16 验血是19
复查后仪器测才8点多 一礼拜后就6点多了 现在宝宝很好 虽然不是特别白 但也不黄了 我小叔子是医院的说哪个照光的箱子不卫生 很脏 最好不照
实在不行再去 现在大夫就邪乎 我生孩子之前血小板低 医院都不收 我只能去外地生的 结果呢 生完正常的不行 我现在都不相信大夫了 要不我能生个孩子花8000吗 加住宿费 差不多1万多 在本地也就撑死5000
我被医生害得顺产花了一万三千七，剖都没这么高！
宝妈，这胆红素怎么测的！
抽血测肝功能。。。那护士刚开始是从脚粿那里抽，抽不到，后面就叫个老护士从头上抽，抽到了，宝宝哭得撕心裂肺的，，我看到心疼死了，我眼泪都出了。。才三十天的孩子。。
去药店卖几包五黄煮水洗澡，洗一星期
我是在宝宝20多天的时候带她去的儿童医院，当时胆红素也200多，医生建议住院，但说了照蓝光宝宝都二十多天了哭什么的她们是不可能照看那么多的，而且我也问了照那个会影响视力，就让医生开了药，吊针三天，停了几天母乳，然后过了几天去医院复查黄疸基本退了，是母乳性黄疸！那时候为了排除其他黄疸的可能性做了很多检查，特别是抽血，都是抽头上，看着这么小就这么遭罪，我和她爸，她奶奶，她外婆都哭了！
我家宝宝总胆红素385住院2天降到199，我就给接回家了在里面照蓝光，打针心疼啊，现在40多天了脸还是有点黄，希望能自己慢慢的好，吃那个茵栀黄也没管用
我家都300多 当时就开住院了 我没住 回家喝的口服液 10天后 降了 之前仪器测是16 验血是19
复查后仪器测才8点多 一礼拜后就6点多了 现在宝宝很好 虽然不是特别白 但也不黄了 我小叔子是医院的说哪个照光的箱子不卫生 很脏 最好不照
实在不行再去 现在大夫就邪乎 我生孩子之前血小板低 医院都不收 我只能去外地生的 结果呢 生完正常的不行 我现在都不相信大夫了 要不我能生个孩子花8000吗 加住宿费 差不多1万多 在本地也就撑死5000
宝妈你宝宝喝的什么口服液，我家宝宝都43天了黄胆还没退，很着急
停母乳后要是黄退掉部分那就是母乳性的，不用担心，时间长了就好了。我的前一阵很黄，我当时都担心死了。这几天好多了，已经退了，34天时测的胆红素和你差不多，医生也让我们住院，我们没住。最后就自己好了。我们也买茵栀黄了，不过一包没吃完就好了再没给吃。
抽血测肝功能。。。那护士刚开始是从脚粿那里抽，抽不到，后面就叫个老护士从头上抽，抽到了，宝宝哭得撕心裂肺的，，我看到心疼死了，我眼泪都出了。。才三十天的孩子。。
嗯，完全理解宝妈心情，我家宝贝也抽血了，我也一起哭了！
我是在宝宝20多天的时候带她去的儿童医院，当时胆红素也200多，医生建议住院，但说了照蓝光宝宝都二十多天了哭什么的她们是不可能照看那么多的，而且我也问了照那个会影响视力，就让医生开了药，吊针三天，停了几天母乳，然后过了几天去医院复查黄疸基本退了，是母乳性黄疸！那时候为了排除其他黄疸的可能性做了很多检查，特别是抽血，都是抽头上，看着这么小就这么遭罪，我和她爸，她奶奶，她外婆都哭了！
我宝宝就是抽头上，他哭我也跟着掉眼泪，毕竟才几十天的孩子。。。我们这里医生都不开药，宝妈你医生开的是什么药啊？！
我家的38天都还黄，吃了几天钩藤茶就好了
已经很高了，住院吧，我家宝贝生来来就有200多，住院几天才降下来的，现在两个月了，都还是黄。
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总胆红素和间接胆红素偏高，请问是怎么回事
健康咨询描述：
总胆红素和间接胆红素偏高，请问是怎么回事？患者偶有乏力症状，做过血液检查，近半年总胆红素和间接胆红素偏高，最近的总胆红素和间接胆红素分别为30.4和23.8，其他指标正常，身体状态正常，体质良好，无明显不适。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请医生告知可能原因，如何治疗，多谢！
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中国人民解放军第302医院&& 主治医师
擅长: 擅长疾病：各种类型的肝炎，肝硬化，腹胀，腹泻，腹水
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&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的化验指标，提示你的胆红素偏高，这种情况有很多的原因，比如说你的饮食问题，还有你的肝脏以及胆管等，建议规律复查，清淡饮食。
微信扫描关注直接与我沟通已扫3208次
&&&&&&病情分析：&&&&&&血胆红素升高主要分为三种可能：一：溶血性贫血，二：肝细胞性因素，如病毒性肝炎等，三：梗阻性因素，如胆总管结石；血胆红素及间接胆红素升高主要见于溶血性因素&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到血液科行进一步检查，胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。&&&&&&医生询问：&&&&&&
谢谢您的解答，谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，都是13. 请问医生，会不会是胆囊有问题？
&&&&&&如果是胆囊引起的胆红素升高，一般以结合胆红素升高为主，并且一般为梗阻性胆囊炎，如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常，一般不需治疗，如果实在不放心，可以去查一下有无贫血
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如遇紧急情况，请致电400-32被浏览22709分享邀请回答血红蛋白→卟啉→胆红素（间接胆红素）
血红蛋白降解产生的胆红素叫做“间接胆红素”。这种胆红素是脂溶性的，在做化验时无法直接跟水性的试剂反应，需要额外的步骤，这就是“间接”一词的来源。我们知道，身体的主要溶剂是水，要把废物排泄出去，一个基本的思路就是把废物转化为水溶性的物质。在哪里转化呢？通常是肝脏。血红蛋白→卟啉→胆红素（间接胆红素）→胆红素（直接胆红素）
经过肝脏处理后，“间接胆红素”的化学结构发生变化，具有水溶性了，在化验时可以直接跟水性的试剂反应，因此得名“直接胆红素”。直接胆红素可以分泌入胆汁，排到肠道，最后变成大便的一部分，这是大部分胆红素分子的最终命运。从胆红素的来龙去脉我们可以看到，分析胆红素升高涉及以下系统：血液（准确地说是红细胞系统）：胆红素的源头。肝脏：处理胆红素的地方。胆道：排泄胆红素的地方。就你的情况而言，你是以间接胆红素升高为主，因此，重点怀疑血液和肝脏。一、会不会是血液呢？我觉得可能性比较大，因为你的“结合珠蛋白”下降。血红蛋白本身待在红细胞里头，如果发生了溶血，血红蛋白会直接跑到血液里。这可是件非常危险的事情！因为游离的血红蛋白会堵塞肾脏（准确地说是肾小管），诱发肾衰竭。为了避免悲剧的发生，上帝就给我们这些可怜人弄了一个“结合珠蛋白”，它会把出轨的血红蛋白拖到“小黑屋”处理掉。所以，医生通过检测结合珠蛋白就能间接知道病人体内有没有溶血。事实上，结合珠蛋白的确是目前诊断溶血的辅助指标之一，其它指标还有乳酸脱氢酶、网织红细胞、间接胆红素等。你或许会问，有没有什么检查能直接告诉你有没有溶血呢？暂时还没有，愚蠢的人类只能靠多种辅助工具综合分析。综合你提供的资料，我觉得如果真是溶血的话，最大的可能是慢性的小规模溶血。因为慢性，所以你没有特别明显的溶血症状（急性溶血症状通常比较明显，如果你有的话，相信你就会问“头痛、腰痛、发烧怎么破”了）。因为规模小，所以，乳酸脱氢酶、网织红细胞等指标没有明显的变化。因为慢性+规模小，所以，你的身体自动调高了造血的速度，于是，你就没有明显的贫血（表现为血红蛋白浓度正常）。那问题又来了，你到底是什么原因导致的溶血？华西医院的血液科并不差，他们做的检查已经涵盖了常见的导致溶血的原因，如果真要说哪种检查还没做，那我觉得应该是“骨髓涂片检查”。这是个有创检查，但风险不是特别高，属于血液科常规检查，你可以和血液科的专家探讨一下是否要做这个检查。二、至于肝脏嘛，你的肝脏确实有毛病（单纯性脂肪肝～脂肪性肝炎），但还不至于到胆红素升高的地步。如果你以前化验过肝功能，发现平时的胆红素都是偏高的，那或许是“先天性非溶血性黄疸”，就是说肝脏处理胆红素的能力天生就比较低。这类疾病通常很极端，要么很恶性----你丫就活不过满月，要么很良性----除了肝功能检查提示胆红素偏高外，跟正常人几乎没什么不同。你已经三十好几了，如果真是这类疾病，也应该是良性的那种。816 条评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起