糖尿病失眠怎么办？
核心提示：有些糖尿病患者血糖一直控制得挺好，没有什么并发症，就是晚上失眠，还经常头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软，甚至服用镇静药都不起作用。
　　北京市光熙门北里曾先生：我患糖尿病多年，一直控制得挺好，没有什么并发症，就是晚上失眠，还经常头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软，听我的一个病友说安神定志丸治疗失眠效果不错，他的失眠就是安神定志丸治好的，可是我吃了几个月的安神定志丸都没有什么效果，请问：是不是因为我的失眠太重了，而安神定志丸剂量不够？如果要加量，加多少合适？
　　中日友好医院糖尿病科徐远主任医师：从你的叙述看，并不是失眠太重导致难以治愈，而是用药不对症。由于失眠有很多种，糖尿病患者用药也各有不同，别人用着好的药，不一定适合自己。一般来说，安神定志丸对多梦易惊引起的失眠效果很好，这类患者多胆怯恐惧，遇事易惊，易疲劳。而你在失眠的同时，常兼有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软等，属于思虑过度虚烦引起的难眠，应用黄连阿胶汤。
　　除了以上两种失眠，糖尿病患者常发生的失眠还有以下几种：若因胃排空功能减退引起胃脘胀闷不舒而导致难以入眠，可服用加味保和丸；若伴有口苦、呕恶嗳气或大便秘结，服用黄连温胆汤；夜尿多的患者服用金匱肾气丸、五子衍宗丸；瘙痒影响睡眠者可用血毒丸等。总的来说，用什么药，用多少药，要根据糖尿病分型及每个人的病情程度来决定。
（实习编辑：朱文斌）
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今年睡眠日的主题是“关注儿童及中老年人的睡眠”，而失眠作为影响各年龄人群睡眠质量最严重的因素应该引起更多的关注，尤其是对于失眠的治疗、失眠的保健，更应该从生活中一点一滴做起。 []
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刚进入炎热的夏天，人们比较容易急躁、失眠。但如果糖尿病人这种情况持续半个月以上，还有点神经质，很有可能是缺钙的表现。专家指出，糖尿病人夏天出汗多会加剧缺钙的情况，在控制好每日饮食总热量的情况下，多增加富含钙质的食品。没想到！糖尿病人血糖差竟和睡觉关系这么大！
在糖尿病人控制血糖中，降了药物、饮食运动外，也要注意其它因素，比如心情和睡眠也会影响血糖，今天糖尿病同伴就说下睡眠对血糖的影响：睡得健康血糖就稳，有些糖尿病人睡眠时间不规律还会引发低血糖风险，所以大家一定要注意哦！
一、睡眠障碍影响健康一血糖：
睡眠障碍是指睡眠量不正常或睡眠过程中出现异常的行为。常见的睡眠障碍包括两类：
▍一类是睡眠过多，如因内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡或昏睡；
▍另一类是睡眠不足或失眠，表现为入睡困难、易醒或早醒、睡眠时间少于5小时等。
在糖尿病友中最常见也最容易被忽视的是「阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征」（OSAHS），这类患者貌似睡得很好、鼾声如雷，实则未能真正地进入睡眠。目前，在全国范围内，2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%；研究发现，我国住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%，另有半数以上糖尿病友有其他类型的睡眠障碍，如失眠和早醒等。
大量研究已经证实，糖尿病人睡不好严重有害糖友的健康。
▍第一，糖尿病人睡眠障碍导致有效睡眠时间缩短，这会抑制胰岛素分泌并使拮抗胰岛素的激素分泌增加，导致机体发生胰岛素抵抗。
▍第二，糖尿病人睡眠障碍会影响正常的激素昼夜节律，如夜间升高血糖的激素（皮质醇等）浓度升高会导致晨起时胰岛素抵抗加剧，生长激素分泌时间的延长也会引起机体血糖水平升高。
▍第三，糖尿病人睡眠障碍会改变机体的食欲调节激素分泌，使人吃得过多，同时白天由于嗜睡、疲倦而活动量下降。这易导致肥胖的发生，并加重胰岛素抵抗。
二、糖尿病人多睡或睡得时间不对，也易发生低血糖
糖尿病友王老板工作一直很忙，经常让他不能得到很好的休息，最近上半年的工作刚好告一段落，王先生终于有时间可以在家休息几天，可没想到有天早上因多睡了两小时起床突然低血糖晕倒在家，幸好被家人及时发现送到医院，否则后果不堪设想！
为什么王老板只比平常多睡了2小时，咋就突然晕倒了？糖尿病同伴分析了下，原因有几下几点：
1、睡眠不规律或睡眠时间不足都会加重患者机体代谢和内分泌功能的异常，造成血糖控制不佳。
2、注射胰岛素的患者在每晚会注射中长效的胰岛素，次日早晨如果睡懒觉不起床，不能及时进食，患者可能在睡梦中出现低血糖，导致昏迷，甚至威胁生命。
糖尿病友王老板低血糖的原因是由于注射胰岛素后没有按时的睡觉、起床，才出现以上的一幕，可见糖尿病人早上赖床，或者说是熬夜都是非常危险的生活方式，再不注意那可真会酿成大祸！
三、糖尿病友需注意睡眠安全：1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出现夜间低血糖。
研究显示，1型糖尿病发生夜间低血糖风险更高，并且使用胰岛素和促胰岛素分泌剂会进一步提高这种风险。夜间入眠后是低血糖的高发时段，怀疑发生低血糖的糖友应当进行夜间血糖监测，必要时进行动态血糖监测加以明确，但不必整夜检测，以免影响睡眠。
夜间低血糖的表现因人而异，有些糖友表现为易被唤醒，醒后感到头晕、心慌、胸部发紧、身上出汗等；有些则反复做恶梦，夜间惊醒。这类人群还要注意睡前不要进行大量运动，必要时可咨询医生后在睡前加餐。
还需注意，2型糖友有可能出现夜间血糖过高，原因是使用降糖药物剂量不足、晚餐吃得过多、餐后运动量过少等，长此以往将出现糖尿病相关的慢性并发症如糖尿病肾病等。
如果血糖骤然升高还可能会出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，影响患者的生活质量和预期寿命。夜间高血糖易出现多尿、口渴，导致糖友如厕和饮水增加，影响睡眠。糖友可遵医嘱改进生活方式、调整治疗方案，从而控制血糖以利安眠。
四、糖尿病与睡眠的爱恨情仇：多睡不行，熬夜更不行！
平均每晚睡眠时间不足6小时的人，发生空腹血糖受损的几率比每天睡6小时以上者高4.56倍。因此，睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足，与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。糖友熬夜后贪睡容易引发血糖紊乱，而正常人则会增加糖尿病风险。
五、糖尿病人午餐不得当，也会引起高血糖？
这还真有这么回事，比如近日，英国BBC报道：研究人员在分析了包含超过30万人的观察性研究后发现，白天小睡超过1小时可能是2型糖尿病的预警信号。东京大学科学家：与白天不小睡相比，小睡超过60分钟与2型糖尿病风险增加（45%）有关。
六、给糖尿病人的睡眼忠告：规律睡眠不熬夜，时间要把准
看来这怎么睡、睡多长时间真的是糖友们应该严格遵守的问题，那究竟如何谁才是正确得睡觉方式呢？
1、晚上睡觉的时间不要太迟，最好在10点之前，而第二天早晨在6时至8时之间起床，将每天的睡眠时间保持在8小时左右。
2、如果前一天晚上睡得晚，第二天早晨需要补充睡眠，也最好在早晨8点之前起来，服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后，再上床去睡个“回笼觉”。
3、餐后适当运动再进行午睡、午睡时间最好不要太长，糖尿病人午睡最好控制在15至30分钟、睡觉后适当喝水，睡醒之后喝一杯水，能够有效补充血容量，稀释血液粘稠度，有助于糖尿病人更快的投入工作中。
七、糖尿病人如何有个高质量的睡眠？
▍首先，糖友应限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当打盹片刻外，应避免在白天睡觉。
▍其次，要养成良好的睡眠卫生习惯，建立有规律的生活制度，保持人的正常睡-醒节律。
▍糖友不应在床上看书、看电视或工作。另外，在准备入睡前6小时避免摄入刺激性物质，如咖啡、酒精、浓茶或大量吸烟等。
▍睡前不进行剧烈运动，不听摇滚类等刺激性音乐，可以伸个懒腰放松，也可反复计数放松心情。
▍入睡时可选择舒适的姿势如右侧卧等，尽量避免声光刺激，心平气和、排除杂念、放松心境。
▍最后，如果经上述调节后仍出现失眠等症状，要及时就医，经医生评估后对症治疗。
如出现打鼾等症状，要及时检测甲状腺功能，治疗由于甲状腺功能减退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜组织肥厚等引起的，也可选择手术矫正治疗。同时注意控制体重，超重和肥胖者可在医生指导下减肥。
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糖尿病人用得起好用的血糖仪，正品保障
监测血糖远离并发症，用它！
今日搜狐热点糖尿病人发生夜间低血糖的原因
核心提示：低血糖常常是危险甚至致命的，如果糖尿病患者夜间有低血糖发生时，尤其是低血糖频发的时候，建议在睡前少量加餐。
　　常常是危险甚至致命的，如果患者夜间有低血糖发生时，尤其是低血糖频发的时候，建议在睡前少量加餐。但是，糖尿病人发生夜间低血糖的原因是什么呢？ 　　三个原因导致夜间低血糖　　糖尿病专家介绍，低血糖是指血糖低于正常的一种状态，造成夜间低血糖的原因主要有以下三个：　　1、吃得太少：　　天气渐渐转凉，人体消耗能量较多，由于天黑得早，晚饭时间可能提前，又由于夜长昼短，早饭时间可能推后，因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些，如果进食量和运动量还是和平常一样，就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。　　2、运动太多：　　晚餐后到第二天早餐这一段时间较长，如果晚餐进食较少，晚饭后活动过多又未补充食物，或者胃肠功能不好，大便次数多，营养物质吸收不足或丢失较多，就会造成体内储备能量不足。　　3、治得不太好：　　药物治疗时，尤其是治疗，长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好，或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下，都比较容易出现低血糖。　　是噩梦产生的一个重要诱因　　典型的低血糖表现为出汗、心慌、饥饿感，另外还有虚弱、头昏、烦躁、皮肤苍白，肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑、行为异常、、等，严重者可发生昏迷、样发作等。但是夜间的低血糖，往往是在睡梦中，不会像白天那样感到出汗、肚子饿，而是表现为多梦、做噩梦，大声惊叫。　　对这种现象的一种解释是，由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑能量供应不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋更为增高，可能发生多梦、做噩梦的情况。
　　低血糖的后果可能很严重　　较轻的状可以随着血糖恢复正常而很快消失，但是脑功能障碍的症状消除则需要数小时、数天或更长时间。由于脑细胞只能靠葡萄糖供给能量，低血糖容易造成脑细胞的缺血、缺氧，严重持久（＞6小时）的低血糖症可以导致永久性脑功能障碍或死亡。　　反复低血糖也容易导致记忆力下降，增加的发生几率，同时会减少低血糖的报警症状，甚至发生无先兆症状的低血糖昏迷。发生于老年人的低血糖还容易诱发、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，急性低血糖还可能引起脑水肿。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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除了积极预防高血糖，低血糖对人体的危害同样不容小觑。当血糖低于2.8毫摩尔每升时，可出现心悸、乏力、出虚汗和手抖等不适，如果不及时纠正，情况可进一步恶化，甚至引起低血糖昏迷及中枢神经系统受损。 []
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某些早期糖尿病患者会出现餐前低血糖的情况，这是由于患者体内的胰岛素的分泌出现了异常。对于某些处于早期的2型糖尿病患者，其体内胰岛素的分泌的总量也许减少并不明显，其主要问题在于胰岛素的分泌出现了延迟。糖尿病一年了，血糖控制的很好，这几天每天从下午到睡前会腰酸尿频，夜里...
糖尿病一年了，血糖控制的很好，这几天每天...
糖尿病一年了，血糖控制的很好，这几天每天从下午到睡前会腰酸尿频，夜里不起夜，我想知道我这是怎么了？糖尿病一年了，血糖控制的很好，这几天每天从下午到睡前会腰酸尿频，夜里不起夜，我想知道我这是怎么了？11月15检查的肝肾工能和尿常规都正常。吃了好几天的右归丸也不见效。希望能得到专业的解答
医院出诊医生
擅长：2型糖尿病
擅长：糖尿病足，糖尿病眼病
擅长：糖尿病、糖尿病足
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：中医杂症
&&已帮助用户：5013
问题分析：您好，上述症状应该是属于肾阴不足引起的，而右归丸的作用是纯补真阳的，可以选用滋补肾阴的六味地黄丸之类较好。意见建议：糖尿病本身多是由于肺脾肾三阴亏损引起的，很少有阳虚症状，这一点需要注意。
职称：医师
专长：擅长冠心病 脑血栓 胃肠病 灰指甲
&&已帮助用户：2055
问题分析：你也做了相应的检查，应该问题不大，白天你尿频，而晚上不起夜，说明前列腺问题的可能也不大，可能还是考虑寒冷性尿频的可能，就是天气寒冷导致的尿多的现象意见建议：可能是有点腰肌劳损，注意休息，可以适当中医按摩，不要太劳累，饮水多，可以有水利尿的产生，应该问题不大的
问糖尿病一年了，血糖控制的很好，这几天每天从下午到睡前会腰酸尿频，夜里不起夜，我想知道我这是怎么了？
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
指导意见：你好，这种情况多见于尿路感染引起，可以口服三金片、左氧佛沙星、呋喃妥因治疗，平时多喝水，不要吃辣的食物，不要喝 酒。祝你健康
问糖尿病一年了，血糖控制的很好，这几天每天从下午到睡前会腰酸尿频，而且阴囊潮湿，畏寒怕冷夜里不起夜，
职称：医师
专长：慢性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺心病
&&已帮助用户：44377
问题分析：根据您所说的情况，有糖尿病病史，出现腰部发酸伴有尿频和阴囊潮湿以及畏寒怕冷等症状，中医讲还是由于肾阳虚引起的可能性大。意见建议：建议患者最好是去医院中医科就诊，如果服药右归丸效果不好的话，最好是经中医师辩证确诊后使用桂附地黄丸坚持口服调理，必要时改为汤药增强疗效，生活中注意尽量不食用生冷寒凉的食物。避免感受寒凉刺激，平时注意尽量多增加户外体育锻炼。
问腰酸背痛，尿频尿急
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：49125
病情分析： 你好！在检查性激素水平时如你想检测血糖是否正常可向接诊医生讲明开具血糖化验单即可。意见建议：有尿频尿急的表现常常是泌尿系感染的迹象，不妨同时做个尿常规的检测，如有感染可服用抗生素治疗。
问尿频1年多了.喝点水就想排尿.在家休息了一周左右明显好...
职称：医师
专长：针灸,针刺
&&已帮助用户：22613
问题分析：从中医角度讲，多考虑是肾阳虚引起的，伴有畏寒、喜暖、腰膝酸冷、浮肿等症状。意见建议：建议您在西医治疗的基础上结合中医疗法治疗，在中医师指导下辨证分型，对症治疗，如是肾阳虚，建议服用济生肾气丸治疗，配合艾灸，希望对您有帮助。
问最近头痛尿频尿多腰酸
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121472
你好请问平时有无小便带血呢！有无尿痛呢！你这样情况考虑是前列腺炎引起的！建议你去医院化验个前列腺液和小便常规的检查！平时饮食忌辛辣的食物！忌油腻的食物！近期忌同房！可以适量吃点消炎药！祝你健康！谢谢！
问尿频老起夜。在加上糖尿病。得这病很痛苦
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
问题分析：这种情况一般多见于尿路感染、上火等疾病导致。祝你健康了。意见建议：可以使用三金片等药物治疗，另外注意多喝水，不要吃辛辣食物
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问题分析：你好：夜尿频繁和糖尿病、前列腺肥大有关。积极治疗原发病。意见建议：建议：控制饮食，服用前列康、盐酸酚苄明治疗观察，定期观察血糖情况，祝你健康
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因为自发性消退常见,所以不需治疗.除向病人解释和保证疾病的良性性质外,用高效外用皮质类固醇激素制剂每晚封包或含皮质类固醇激素(氟氢缩松)胶布贴敷或皮损内注射皮质类固醇激素可以促使损害消退
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你好，考虑糖尿病引起的症状。建议积极控制血糖稳定 。另外建议看看中医医生辩证是不是肾虚性功能下降。
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病情分析：临床上导致糖尿病的因素比较多，一般的慢性疾病以及肥胖原因可是糖尿病的诱因，一些具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。一型糖尿病存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞，这些都是需要及早的诊治治疗的。意见建议：建议用食补办法去治疗和预防糖尿病，紫灵芝煮水与降糖药合用效果是最好的，紫灵芝不仅有直接降血糖作用，而且与原用的降血糖药物合用可以增加疗效，预防或减轻并发症。在血糖维持正常且稳定的情况下，可根据具体情况酌减降糖药的剂量，以减少药物不良反应
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你好，对于胰岛素的使用，老百姓存在有误区，实际上，胰岛素是所有治疗糖尿病方案最理想的。糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗，可使血糖长期严格控制达标，大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用 希望能帮到你
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病情分析： 您好，糖尿病不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,意见建议：积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗.
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