慢粒白血病可以治愈了有门诊病历为什么不给报伊马替尼

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-04 13:16 标签： 慢粒白血病可以治愈了
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大伯得了慢粒，医生说要吃伊马替尼，作为一个农民，实在是很大的负担，我是河北的，不知道能不能报销，各位病友你们当地可以报销多少？是拿了药后就可以立马报销吗？
想知道吉林的怎么报
河北农合瑞格可以报销70%
我们是承德的
昨天看见个介绍各地报销的帖子，没了
这样的帖子要是能补全了，建议申精
这边有临床试验，符合要求入院会有提供药物并定期核查
我想问一下，陕西和上海现在可以报销吗？
谁能告诉我安徽合肥长丰能不能报销
河北的尼洛替尼是报百分之七十，别的不知道
诺利宁好像可以报销，具体报多少不太清楚了
江苏新农合报百分之七十
哪里能买到国产依玛替尼
哪里能买到国产依玛替尼
陕西可以报销吗
伊马替尼河南能报80％
如果报销比例不高或者没有报销，费用高病友们可以考虑申请红心相通这边的援助。吧里也有病友申请的，可以咨询一下。
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白血病吃国产伊马替尼职工医疗保险不给报销么
白血病吃国产伊马替尼职工医疗保险不给报销么
我有更好的答案
你好，一般是化疗的，骨髓移植风险比较大，不到万不得已一般人不会选择骨髓移植的，就是手术成功了，日后的排异反应也比较难以预测，化疗对白血病的治疗效果不错。
化疗养生保健问答服务平台
你哪的呀 报不报还得去你们当地去问问 不报的话也可以申请红心相通的半额的 一个月1024元
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> 慢性粒细胞白血病进行格列卫治疗无效怎么办
慢性粒细胞白血病进行格列卫治疗无效怎么办
摘要：慢性粒细胞白血病患者最常用的新药物就是第二代酪氨酸激酶抑制剂，其中达沙替尼应用较多，我们可以考虑给患者应用达沙替尼。
　　患者问：
　　我是一名慢性粒细胞白血病患者，现在用治疗，病情并没有见到明显好转，请问慢性粒细胞白血病患者在格列卫治疗没有效果怎么办？这病还能治吗？
　　血液病专家回答：
　　您好，慢性粒细胞白血病患者在治疗过程中需要注意多方面因素。慢性粒细胞白血病患者在应用伊马替尼（格列卫）的过程中，有的患者会出现耐药现象，比如患者半年到一年以上，BCR-ABL融合基因仍然能够检测到，或者在患者应用伊马替尼治疗之后，BCR-ABL融合基因刚开始是阴性，但是后来经过一段时间之后，融合基因转为阳性，这种情况下，我们就考虑伊马替尼耐药，会考虑更换新的。
　　慢性粒细胞白血病患者最常用的新药物就是第二代酪氨酸激酶抑制剂，其中达沙替尼应用较多，我们可以考虑给患者应用达沙替尼。在达沙替尼应用过程中，也要必须三个月左右检测一次BCR-ABL融合基因，但是达沙替尼相比较伊马替尼来说，应用时间较短，所以现在研究达沙替尼相关副作用的方面不如伊马替尼全面，对其安全性了解比较少，这也是达沙替尼的弱点。但是大部分应用伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病患者，在应用达沙替尼基本上都能取得较好的疗效，比如在经过半年左右的时间，BCR-ABL融合基因能够转阴，但是再继续应用达沙替尼过程中，有部分病人还会出现BCR-ABL融合基因转为阳性，那么这种情况下怎么办呢？
　　慢性粒细胞白血病患者在应用一代、二代酪氨酸激酶抑制剂治疗无效之后就没有别的办法了，现在市场上还有第三代酪氨酸激酶抑制剂，患者能够找到的，就是伯舒替尼和普纳替尼，慢性粒细胞白血病患者在出现耐药之后，必须要检测BCR-ABL融合基因激酶区的突变，看患者哪个激酶区突变，如果患者有其他激酶区突变，对一代、二代酪氨酸激酶抑制剂仍然有效，患者就可以继续用，如果经过检测，出现慢粒T315I基因突变，那么这个患者对一代、二代酪氨酸激酶抑制剂效果都不好，这种情况下怎么办呢？现在有第三代酪氨酸激酶抑制剂-普纳替尼,其对于T315I基因突变是有效的，是经过实验证实的。另外除了酪氨酸激酶抑制剂外，还有其他的治疗方法，例如高三尖杉酯碱、亚砷酸，这些药物对于T315I基因突变也仍然有效，可以结合病人自身情况，更换不同的药物。
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白血病患者如何缓解不同部位出血
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慢粒的发病源于单个干细胞的变化，干细胞存在于骨髓中，可以分化成红细胞、白细胞和血小板。初诊时有些患者白细胞计数非常高，可能会使流经脑、肺、眼和机体其他部位的血流减少，可以用机器清除患者的白细胞，这个过程称为白细胞单采。慢粒患者的体征和症状进展缓慢，一些患者是通过体检时的血常规检查才得知自己患上了慢粒，隐藏比较深不容易被发现，潜伏期比较长，因此长期处于电子厂工作等辐射比较大的一些场所，应该定期到医院做身体检查。甲磺酸伊马替尼（格尼可）是针对治疗慢粒疾病特效药，对于慢粒白血病患者而言治疗是一个漫长的过程，服用甲磺酸伊马替尼（格尼可）首先需要了解它各方面的作用，合理服用，达到最佳治疗效果。患者需要了解以下几个方面：【适应状/功能主治】用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。【用法用量】1、治疗应由治疗经验的医师进行。在进餐服用时，并饮一大杯水，以使胃肠道絮乱的风险降到最小。2、通常成人每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg剂量每天2次（在早上及晚上）。儿童和青少年每日一次或分两次服用（早晨和晚上）。3、不能吞咽胶囊的患者（包括儿童），可以将胶囊内药物分散于水或苹果汁中。建议怀孕期和哺乳期妇女在打开胶囊时，避免药物与皮肤或眼睛接触。或者吸入，接触打开的胶囊后应立即洗手。4、只要患者持续受益，本品应持续进行。【注意事项】1.一开始治疗就应由对慢性粒细胞白血病有治疗经验的医师进行。2.大约有1-2%服用甲磺酸伊马替尼的患者发生严重水潴留（胸水、浮肿、肺水肿和腹水），因此建议定期监测体重，如用药过程中体重出乎意料地快速增加，应作详细检查，必要时采取适当支持治疗和处理措施。3.水潴留可以加重或导致心衰，目前尚无严重心衰者（按纽约心脏学会分类法的III-IV级）临床应用甲磺酸伊马替尼的经验。对这些患者用本药要谨慎。4.肝功能衰竭患者甲磺酸伊马替尼的量可能会增加，有肝功损害者慎用本药。5.有关本药安全性和有效性的长期临床资料尚有限。6.临床前研究表明，甲磺酸伊马替尼不易通过血脑屏障。尚未在人体进行过研究。7.甲磺酸伊马替尼治疗第1个月宜每周查1次全血象，第2个月每2周查1次，以后则视需要而定（如每2－3个月查1次）。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量。8.开始治疗前应检查肝功能（包括转氨酶、胆红质和碱性磷酸酶），随后每月查1次或根据临床情况决定，必要时宜调整剂量。9.对驾驶员和机器操纵者能力的影响尚无有关对驾驶员或机器操纵者能力可能发生的影响的信息和资料。全面了解甲磺酸伊马替尼片，合理服用慢粒白血病药物 日 17:20:38更新本文链接地址：/yangshengbaojian/2827753.htm
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