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小脑性共济失调
状态：就诊前
希望提供的帮助：
求助 大夫有没有好的治疗方法，目前吃的药有甲钴胺，辅酶Q，思考林，维生素B1,没有不良反应，血压是140/100
所就诊医院科室：
河北邯郸中心医院 神经内科
北京协和医院 神经科
用药情况：
药物名称：维生素E
服用说明：一天三次，一次一片，无不良反应
药物名称：甲钴胺（弥可保）
服用说明：一天三次，一次两片，无不良反应
药物名称：万寿山
服用说明：早一次，一次一片，无不良反应
药物名称：拜阿司匹林肠溶片
服用说明：早一次，一次一片，无不良反应
药物名称：瑞舒浌他汀
服用说明：晚一片，一天一次，无不良反应
药物名称：硝苯地平控释片
服用说明：早一次，一次一片，无不良反应
药物名称：瑞舒浌他丁片
服用说明：一日一次，一次一片，吃了一年，无不 良反应，后三样是邯郸中心医院开的降压药，
药物名称：阿斯匹灵
服用说明：一日一次，一次一片，吃了一年，无不适，
药物名称：硝苯地平控释片
服用说明：一日一次，一次一片，无不适，吃一年了，
药物名称：铺酶q10
服用说明：一日一次，一次一片，无不适，
药物名称：银杏叶提取物
服用说明：一日三次，一次一片，无不适，
药物名称：维生素e
服用说明：一日三次，一次一片，无不适反应，
药物名称：弥可保
服用说明：一日三次，一次两片，无不良反应，
药物名称：胞磷胆碱钠片
服用说明：一日两片，一日三次 ，无不良反应，药产地是济南利民制药，
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
你好！我现在回家路上！我尽快回复！
状态：就诊前
万大夫您好，我是河北邯郸患者，目前我吃的药有甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10。没有不良反应、走路不稳症状没有太大改善。
你好！我从你提供的资料和治疗反应来说，考虑二个疾病：1）多系统萎缩，但多系统萎缩会有明显的头晕、体位性低血压、夜间大喊大叫、拳打脚踢，男性病人有阳痿，不知道你是否有；2）如果没有上面的，只是走路不稳，小脑共济失调不能排除。治疗上来说，都可以试试森福罗0.125mg，每天三次（饭后），1周后0.25mg，每天三次，联合丁苯肽2粒，每天三次。2周后可以联系。其他药物我觉得不推荐，但你好像服用寿比山，需要注意降压作用和电解质紊乱（低钾血症）
状态：就诊前
万大夫您好，您太神了 ，我有低血钾症，现正服用补钾的药，夜间偶尔有大喊大叫，拳打脚踢，没有阳痿。有头晕现像，血压高140/100，或150/110，降压药用的拜阿斯匹灵，和硝苯地平控释片，还有可定。寿比山有时用，请问像这种症状该用什么药物好呢？谢谢万大夫！
不建议用寿比山！其他药物继续。加上我上面二个药物。观察。到时候再联系
状态：就诊前
非常感谢万医生在百忙之中给的建议，我用甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10，再加上森福罗和丁苯肽，两周后再麻烦您，真是太感谢了！再联系。谢谢！
不客气！丁苯肽比较贵！但属于医保！你先买二周的剂量！
状态：就诊前
万医生您好：我是河北邯郸患者，非常感谢您！按照建议服用森福罗0.125mg，丁苯肽2粒，每日三次，再加上以前的药（甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10），服用七天感到效果非常明显，走路有劲、胆大了些，今天晚上森福罗已加到0.25mg。
不错！继续保持
状态：就诊前
非常感谢万医生，症状虽有好转，但血压一直降不下去，怎么办？血压150/110，头晕，说话舌头大，口水多，走路还是不稳，控制不好平衡。下体勃起不坚，无法进行性生活，以上症状还请万医生多多费心给予调药治疗，谢谢！
血压问题，建议你去测量一下卧立位血压。再告诉我
状态：就诊前
万医生您好，我今天早上量卧立位血压，卧位130/95，立位150/105.今天用药是第12天，症状有很大改善，走路有好转，晚上起夜大小便一次。仰头有头晕。说话还感觉不利索，视觉有些模糊。
好！血压还是有些问题。你用温和降压药物，比如：硝苯地平缓释片（尼福达，半片，早上、晚上各一次）。其他不变
状态：就诊前
万大夫您好，我是河北的患者，这两天加硝苯地平缓释片早，晚各一片，血压降到125/85，头还是晕。恳求万大夫给调调药，
不能急！观察一下
万志荣大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
万大夫您好，我是河北的患者，我的血压现在是135/105，吃的药有拜阿司匹林，硝苯地平缓释片，头晕。另外，从前天感觉胃不好，反胃，我把中午的丁苯肽和森福罗停了一顿，不知有没有事。现在的情况是头晕，走路前倾，还是掌握不好平衡，盼望万大夫给予治疗。拜求。
你好！最好可以来面诊看看！
疾病名称：脊髓小脑共济失调SCA3&&
希望得到的帮助：希望有办法延缓病情。得到控制，缓解腿脚僵硬！
病情描述：走路不稳,到下午过后脚和腿尤其僵硬，走路跟踩棉花一样，膝盖无力。支撑不住身子，不能轻松弯曲，说话口齿不清。
疾病名称：2017年10月诊断为脊髓侧索硬化症&&
希望得到的帮助：想去看病或请专家会诊，给治疗方案
病情描述：今年3月初摔跤一次，前额磕到红肿并呕吐3次，因脑CT正常，未治疗也未休息。家族有老年痴呆病史，其母脑胶质瘤病故，其父肝癌病故亲友2016年10月发现患者记忆力下降，未引起注意，2017年3月份左右...
疾病名称：运动神经元&&
希望得到的帮助：想询问如何控制病情 怎么治疗
病情描述：四肢无力，肌肉萎缩，肌肉颤动，伴随有讲话不清楚，呛水现象！
疾病名称：运动神经损伤&&
希望得到的帮助：药，康复训练的方法
病情描述：现在双下肢前脚掌无力，行走不便，蹲下难也站起来来
疾病名称：平山病&&
希望得到的帮助：问医生能有更好的治序吗，能治好吗
病情描述：开始时看他手好瘦，问他有么子不适的地方没，也没有，就近段时间讲手用劲不上，挟菜时挟不起来，右手虎口也萎缩了
疾病名称：运动性神经元&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：运动神经元&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，57岁，过去身体很好。此次病于今年五月发病，双肩无力，双手抬不起无力，&双&上肌肉畏缩。经重庆第三&军医大诊断为运动神经元，经医生推...
疾病名称：脊髓前角细胞损坏能治吗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者走路无力，肌肉跳动，肌肉萎缩，一开始是双下肢萎缩，现在发展到上肢，曾经到南京，上海，北京都看过已有两年了，没有效果
曾经治疗情况和...
疾病名称：平山病&&
希望得到的帮助：能有好的冶疗方法吗，能控制住不再继续萎缩吗
病情描述：开始时看他手好瘦，问他有么子不适的地方没，也没有，就近段时间讲手用劲不上，挟菜时挟不起来，右手虎口也萎缩了
疾病名称：运动神经元病&&
希望得到的帮助：想麻烦医生，有什么药物可以缓解？
病情描述：2016年9月 发现左手无力，11月当地医院诊断微轻微脑血栓住院治疗15天，半年后病情加重。17年6月沈阳医大一院确诊未运动神经元。现在四肢无力左腿走路不便，两臂肌肉萎缩，左手手指能弯曲，右手无...
疾病名称：运动神经元&&
希望得到的帮助：已经做了肌电图检测，希望医生帮忙解答一下是否患有运动神经元疾病！
病情描述：偶然发现右侧三角肌与左侧不对称，细致观察后发现右侧三角肌中束有凹陷，自认为肌肉塌陷猥琐！
疾病名称：小脑多系统萎缩&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊，如何控制病情，是否需要手术
病情描述：家族无遗传史
疾病名称：运动神经元病&&
希望得到的帮助：云南云大医院医生确诊为运动神经元病，后期如何控制病情，给一个方法
病情描述：就想问一下医生，这两种药对运动神经元病有效果吗，还有没有更好一点的药介绍呢，我爸爸现在60岁，就是语音吐字不清，喝水有点困难，肩膀肌肉偶尔跳动，其他都很正常肌电图正常，核磁共振，喉镜...
疾病名称：运动神经元疾病&&
希望得到的帮助：肌电图检查正确吗？是否运动神经元疾病的前期征兆？
病情描述：大概是日因北大女博士渐冻人新闻开始恐惧渐冻症，期间一直精神紧张，大概到日左右开始全身轻微肌肉跳动，4天后发现左手小指展肌肌肉跳动，然后到医院做了一次肌电图检查，结...
疾病名称：多系统萎缩&&
希望得到的帮助：推荐医院和医生
病情描述：多系统萎缩，是否可以做手术缓解病情，目前临近不能自理，如果有推荐哪家医院。病人在广东，不太适应北方天气，最好能近一点
疾病名称：在医院检查可能患有遗传性痉挛&&
希望得到的帮助：确诊是不是这个病，遗传性痉挛
病情描述：初步诊断为遗传性痉挛，爸爸患有这个病，走路不利索，感觉病情严重，医生建议到齐鲁医院就诊，想问一下，哪位医生对遗传病更有经验，谢谢！
疾病名称：全身粥样动脉硬化，主要是多功能神经萎缩，&&
希望得到的帮助：有什么好的办法
病情描述：从今年开始，病情更加严重，基本不能自己行走，吃喝都呛到，大小便失禁，语言越来越不清晰，就是慢慢吃东西或者喝水也会呛到，引起肺炎！请问能不能吃点什么药或者刺激神经系统修复的控制控制病...
疾病名称：小脑萎缩共济失调&&
希望得到的帮助：吃什么药效果好点
病情描述：头晕，头脑蒙蒙的走路不稳，腿僵硬，腰也僵硬，走路像喝醉酒
疾病名称：肯尼迪病，运动神经元病&&
希望得到的帮助：我们在门诊治疗可以吗
病情描述：腿越来越没有劲，走路东倒西歪！说话说不清楚
疾病名称：肌萎缩侧索硬化症，呛口水，呛痰，不能睡觉&&
希望得到的帮助：您看了我所描述的，您有什么办法是能减轻病人痛苦的呢？
病情描述：请问一下医生，嘴巴张不开不能吸痰怎么办？很多天便秘，胃管进食，现在一天就进一两次食，而且每次只打两到三管食，身上也出现疼痛感，带呼吸机也只能坐着戴，睡着戴会呛到，现在到底该怎么办？...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
万志荣大夫的信息
擅长帕金森病的早期诊断及鉴别，对早期帕金森病药物选择及中晚期患者的药物调整和并发症处理有较丰富经验。...
万志荣，北京大学航天临床医学院，神经内科，主任医师。首都医科大学帕金森病及运动障碍诊疗中心专家工作室...
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副主任医师橄榄桥脑小脑萎缩一家系4例报告 2008年第7卷第6期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&橄榄桥脑小脑萎缩一家系4例报告
橄榄桥脑小脑萎缩一家系4例报告
来源：《中华医学实践杂志》 作者：向海燕
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摘要: 【摘要】
探讨家族性橄榄桥脑小脑萎缩的发病规律。方法
对先证者（首发病例）及其家族28人进行相关疾病谱调查。结果
发现全家族Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ代有4人发病，Ⅳ代中无人发病。结论
通过对橄榄桥脑小脑萎缩一家系4例调查，发现发病年龄有逐代提前趋势，无男女性别之差，且无特殊治疗方法。...
专题推荐：
探讨家族性橄榄桥脑小脑萎缩的发病规律。方法
对先证者（首发病例）及其家族28人进行相关疾病谱调查。结果
发现全家族Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ代有4人发病，Ⅳ代中无人发病。结论
通过对橄榄桥脑小脑萎缩一家系4例调查，发现发病年龄有逐代提前趋势，无男女性别之差，且无特殊治疗方法。
【关键词】& 橄榄桥脑小脑萎缩 家族性 共济失调
&&& 橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)是神经系统少见的变性疾病,其中的Menzel型为性共济失调中较常见的一种类型，表现以进行性小脑共济失调为主征。本文报告一家系4代28人中4例OPCA患者。
&&& 1& 先证者资料
&&& 先证者Ⅲ4，女，30岁。1年前开始出现四肢震颤，行走不稳，易跌跤，说话吐词含糊不清。一年来病情逐渐发展，缓慢加重，某些姿势时四肢震颤明显。无晕厥及直立性低血压、无大小便障碍。体检：神清，说话含糊不清，眼底正常，颅神经未发现阳性征，四肢肌力5级，肌张力升高，双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射活跃，双下肢膝腱反射活跃，四肢均有姿位性及意向性震颤，指鼻试验、跟膝胫试验不准，睁眼及闭眼站立均向后倾倒，沿直线行走不能完成。双上肢Rossolimo征阳性，双下肢病理征未引出。实验室检查：三大常规正常，血清铜、铜氧化酶及尿铜均正常。肝胆B超正常。头颅CT示：双基底节区、丘脑对称性低密度灶，桥脑小脑角池增宽，第四脑室增宽，小脑萎缩。临床诊断：遗传性橄榄桥脑小脑萎缩。
&&& 2& 家系调查
&&& 调查全家系28人，发病4人，其中男2人，女2人，现存患者2人，死亡2人。家系发病情况如图1。
&&& 图1& 家系发病情况&&& Ⅰ1为先证者外祖父，46岁发病。首发症状表现为吐词不清，呈吟诗样，继而行走不稳、蹒跚，病情逐渐发展加重，出现吞咽困难呛咳，发病后15年死亡。
&&& Ⅱ2为先证者母亲，44岁发病，表现为走路摇晃，近5年来步态明显不稳，常无故跌跤而致骨折，需扶杖行走，说话缓慢含糊。近2年来双手动作笨拙，扶杖行走亦感困难，尚存活。
&&& Ⅲ2为先证者哥哥，30岁发病，表现为行走不稳，吐词不清，症状发展迅速，3年来完全不能下床活动，吞咽困难不能进食。35岁时死于肺部感染。
&&& 3& 讨论
&&& 橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)属多系统萎缩的一种临床病理类型疾病，其发病多在中年或老年前期较多，男女发病比例无明显差异。本病有家族性和非家族性两大类。目前将有家庭遗传史及典型临床表现者称Menzel型(FOPCA),散发病例则称为Dejerine-Thomas型(SOPCA)。本家系4例患者有遗传史均无直立性低血压及头晕、晕厥、大小便障碍等植物神经症状，故排除Shy-Drager综合征、纹状体黑质变性。根据发病年龄、典型的临床表现和遗传方式，诊断为FOPCA。该病为常染色体显性遗传疾病，病因不清，可能和神经递质失调及病毒感染有关。本病的病理改变主要为橄榄核、桥脑、基底核和小脑半球的神经细胞死亡、萎缩、和神经纤维髓鞘脱失，逐渐累及锥体束、脑干、颅神经核及大脑皮层［1］。由于病变部位的先后不同，起始的临床表现亦不相同。本组病例家系4例患者均表现为走路不稳，出现小脑症状及构音障碍。
&&& 从家系谱上看三代均有发病，且发病年龄有逐代提前趋势，无男女性别之差。第四代尚未发现患者，考虑未到该病好发年龄，今后仍有可能发病，需长期随访追踪观察。
&&& 本病病因不明确，目前无特殊治疗方法，临床上可试用改善脑循环、促进脑细胞代谢剂，如ATP、维生素E、毒扁豆碱及胞二磷胆碱等药物，配以理疗、按摩、针灸等治疗，疗效不肯定［2］。
【参考文献】
戴志华，马温良.橄榄桥脑小脑萎缩100例临床分析.中华神经精神科杂志,1.
王伯余.遗传性小脑型共济失调.临床实用神经疾病杂志,.
作者单位：443000 湖北宜昌，宜昌市第二人民医院内五科
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桥橄榄小脑萎缩综合征，已患病四年，现视力...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：桥橄榄小脑萎缩综合征，已患病四年，现视力退化、听力退化、语言不清、行走困难、记忆力衰退。曾经治疗情况和效果：治疗过，效果差。想得到怎样的帮助：是否有最新治疗方案。
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
&&已帮助用户：16239
问题分析：发病于中年后期，散发性，多起病于50岁左右。除小脑症状外，有多系统受累表现，如脑干受累表现为核上性眼运动障碍，慢眼动；也可累及锥体外系，锥体系及自主神经系统。以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。
指导意见：现在患上脑萎缩疾病的人越来愈多，而该疾病发生主要是因为脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩。这种疾病对人们造成的影响是巨大的，所以，治疗脑萎缩一定要及时。在临床上推出的众多治疗方法中，最好的就是神经组织修复疗法。通过治疗实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善患者的脑细胞生长微环境，起到对脑细胞的保护作用，提高大脑神经细胞的生物活性，减少大脑神经细胞损伤后的自然凋亡，从而改善生活质量。想了解更多这方面知识的话，您也可以点击在线进行咨询，我们一一为您解答。
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：患者的疾病是小脑萎缩治疗效果多是不好的逐渐进展可能存在多系统萎缩的可能的，对于本病治疗是考虑对症治疗以及主要是进行康复治疗的，是没有特效的药物治疗帮助病情控制的所以主要是结合对症治疗的意见建议：是属于中医里面的萎病多是愈后不好的主要是结合康复锻炼以及的，药物以及没有特效的药物帮助改善，所以出现的这些问题是建议考虑神经内科或者康复理疗科进行康复治疗帮助改善
神经内科治疗过、康复治疗过、中医治疗过、还做过干细胞移植，均没有效果。
回复：那这个疾病就是没有办法治疗的就只能进行这些康复治疗继续治疗
微创手术治疗效果怎么样
回复：那也更是没有什么效果的
问橄榄体脑桥小脑萎缩会有精神分裂的症状吗？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
诊断橄榄体脑桥小脑萎缩要点如下：
1、发病于中年后期，散发性，多起病于50岁左右。
2、除小脑症状外，有多系统受累表现，如脑干受累表现为核上性眼运动障碍，慢眼动；也可累及锥体外系，锥体系及自主神经系统。
3、以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。
4、CT或MRI显示脑干/脑萎缩。
5、可表现进行性智力下降
问橄榄体脑桥小脑萎缩并到哪个医院治
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
你好，根据你说的情况建议你到医院脑外科给予对症治疗的
问橄榄桥小脑萎缩
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
小脑萎缩主要是共济失调症状说话清楚吗？下楼梯有踩空的感觉吗？喝水呛吗？情绪易激动吗？我们用中药龟-龙-脑康修复脑细胞损伤治疗小脑萎缩第一控制病情使症状不再加重第二就是在控制病情的基础上使症状减轻逐渐好转有需要可直接联系咨询
问橄榄桥小脑萎缩？
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：58643
指导意见：小脑萎缩是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病患者，其子女将有５０％的机率遗传此症并发病。中医理论认为：此病病位在脑但定位在肾，治疗的关键在于补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍。　
问橄榄体脑桥小脑萎缩是什么病
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好，脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。病因相当多，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。目前对于脑萎缩还并没有特效药可以治愈的，主要还是积极预防，控制好原发症，早发现、早治疗，积极地采取正确的措施，把一些危险因素控制在萌芽状态，还是能起到一定的预防作用的。
问橄榄桥小脑萎缩？在35岁的时候出现过精神分裂症状，09...
职称：主任医师
专长：小儿脑瘫,脑发育不良,脑萎缩,帕金森,肌营养不良,肌肉萎缩,脊髓空洞症,脑出血后遗症,脊髓损伤,运动神经元病等疑难杂症
&&已帮助用户：6513
指导意见：橄榄脑桥小脑萎缩是一种以脑桥小脑中脚和小脑半球萎缩为特征的神经系统变性疾病，是遗传型共济失调中较为常见的类型。病理表现主要为小脑半球、脑桥腹侧、延髓橄榄核严重萎缩，红核、黑质、基底节、大脑皮质及脊髓前角不受累。
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脑瘫疾病是一种慢性疾病，最大的敌人就是孩子的生长发育
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脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重
可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
我父亲44岁，手经常不自觉抖动，是帕金森吗？
医学上有很多分类，让上海蓝十字医生帮您一一解析
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olivopontocerebellar atrophy
快将好病例投到小编邮箱：[email protected]
吧~ 【诊断】 橄榄桥脑小脑萎缩 (olivopontocerebellar atrophy，OPCA) 【概述】 ①橄榄体脑桥小脑萎缩（OPCA），是以明显脑桥及小脑萎缩为病理特点，以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的...
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目的：探讨橄榄桥脑小脑萎缩的MRI量化诊断标准。
Objective:To explore an MRI quantitative diagnostic standard for olivopontocerebellar atrophy(OPCA).
结论：嗅鞘细胞移植能迅速改善橄榄体桥脑小脑萎缩患者的神经功能，且应用安全。
CONCLUSION OEC transplantation is effective and safe in treating the neurological function of patients with OPCA.
目的评价SPECT脑血流灌注显像在橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）诊断中的价值。
Objective To evaluate the diagnostic value of SPECT rCBF imaging in examining patients with olivopontocerebellar atrophy(OPCA).
橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)是多系统萎缩，即一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩变性疾病，以小脑共济失调为主要临床表现，部分伴有植物神经及锥体外系症状以及其它神经系统症状体征。其起病形式多样，临床较易忽视。
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