偶尔尿血.其他尿血什么症状状都没

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-03 06:36 标签： 女性尿路感染症状

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昨天尿血，今天还是尿血。除了尿血没有任何症状。这几天有些劳累，喝水有点少。刚去了医院挂急诊验了尿。化验单发出来了。开了两盒泌尿宁胶囊，叫回家多喝水，多观察。说是如果两天之内依然没有好转，就去泌尿外科全面检查。
去年十一月常规体检时候化验的尿潜血一个加号。09年和10年两次得过过敏性紫癫。曾经只要服用阿司匹林肠溶片就会出现眼底出血，近期并没有服用此药。近期服用的药为步长稳心颗粒。
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不好意思，夜间无法及时回复。

请问有无尿频尿急尿痛？以前有无尿路感染、妇科炎症或尿路结石？查过B超吗？最近皮肤有无紫癜？前俩次紫癜发作时有无蛋白尿？有无其他慢性病史？请依次回答

紫癫发作时候无蛋白尿。

以前得过尿路感染，得过妇科炎症，没有得过尿路结石，无慢性病史。

请问有无尿频尿急尿痛？最近皮肤有无紫癜？有无其他慢性病史？请依次回答

无尿频尿急尿痛。最近没有发作过紫癫，也没有其他慢性病史。

哦，目前已经绝经了吗？

好，大体了解。目前主要肉眼血尿，尿常规提示红细胞为主，伴少量白细胞和蛋白尿，无其他症状。首先考虑结石、尿路感染可能性大，建议及时复查泌尿系统B超，同时多饮水，服用头孢或氧氟沙星抗生素。其次需要排除紫癜性肾炎，需要去肾脏内科查尿微量蛋白分析和24小时蛋白定量。

昨晚急诊医生说里面的白细胞指数不算什么，也没有说尿蛋白如何如何，就开了一个中成药。

我们很担心，害怕是其他严重疾病，一会准备去挂泌尿外科进一步检查。

是的，目前红细胞是主要问题，但其他俩个存在，那就需要排除我说的俩方面问题。

您说的第一个问题是门诊就可以检查了吧？第二个问题需要住院检查吗？

目前血尿完整红细胞比例100%，确实提示血尿来源于泌尿外科疾病可能性大，而肾炎可能性小，所以我首先考虑的是结石或感染

好的，谢谢。检查完了，我再继续问您可以吗？

是，第一个一般门诊可以，如果B超正常，最好及时做CT.第二个住院最好。

可以的，一般每个问题在48小时后关闭，此期间可以随时提问，我忙完就会及时回复。关闭之后如还要复诊，最好评价“很满意”，那么会得到复诊优惠，价格明显降低。

如果有其他严重问题，B超或者CT是可以看出来的吗？

刚才尿的还是血尿，但是还带有一点点血丝。

没关系，这不是病情加重的表现

刚才做了B超了，双肾，输尿管，膀胱。均显示正常。

医生开了三天输液。硫酸依替米星注射液。 还开了口服的热淋清颗粒。

医生说多喝水，多观察。

哦，也是消炎治疗，可以看一下三天疗效如何，没有明显缓解还是要查一下CT，且继续积极查病因

B超显示正常可以排除什么怀疑吗？

之前有问过这边的医生是否需要做CT，医生说B超如果有问题再做CT。

个人觉得限于B超的敏感性有限，还是CT一下更放心，价格也不贵，也基本无损伤

临床常发现B超正常，CT发现隐性结石

肿瘤方面可以排除了吗？

不能完全排除，如果验血时可以查一下肿瘤指标

哦，那就是说继续观察。如果输液三天没有好转就去做一个CT？

主要是腹部，尤其泌尿系统

还需要验血查肿瘤指标？

完整红细胞百分比是什么？是不是通过这个可以看出来血的来源？

前面说过了，100%提示红细胞来源于泌尿外科疾病可能性大，而肾炎可能性小，所以我首先考虑的是结石或感染

好的，多谢了。因为刚才有听说查一个什么红细胞形态（正常或异常）什么的可以发现血来源于哪里，所以我又问了您一下，确定所说的是不是同一个检查。

是同一个检查，但有的医院尿常规没有这一项，需要专门查红细胞异形率或者红细胞位相，后者比尿常规中的更准确一些。你可以咨询当地医院，如有后者这个检查，最好也做一下

刚才的晨尿颜色更红了。

无明显好转，建议及时住院吧，查的更系统更仔细，也比较放心

刚才又查了尿常规，一会出来我发给您看看。

刚才电话联系了病人，说是尿常规结果，白细胞也高了，红细胞也高了。尿液浑浊度也高了，还有什么表皮细胞什么的，医生又开了头孢地尼分散片让口服。医生说是明天如果还是这样就要住院了。

一会等病人回来了，我拍照片发给您看看。

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嗯，红白细胞都增加了，需要继续补液消炎，尽早住院

根据报告能确定是泌尿系统感染吗？

还需要做排除肿瘤的检查吗？

但感染可能是血尿的原因，也可能是和血尿一样由于结石、肿瘤、血液系统等其他病因引起的结果

刚才尿了，又没有血的颜色了，是正常尿液的颜色了。这是怎么回事啊。

不是持续性血尿，属于阵发性，可能小血管暂时关闭，也可能结石暂时不活动。

那就是还是需要继续排除肿瘤和结石的检查吗？

是，一边补液消炎，一边查病因。因为单独尿路感染比较少见这么多的血尿

刚才做了CT,还做了增强CT发现有肾占位。说是很小的占位医生说幸亏发现的早说是要做手术好像是微创的。

是做手术的时候才能发现是恶性还是良性吗？

是的，手术病理才能确诊良恶性

我的建议能够帮助早期发现占位，早期治疗，太好了

活检或者直接微创手术需要咨询泌尿外科医生

他们根据位置和大小来定方案

嗯，早期发现是不是恶性的可能性小或者说哪怕是恶性积极治疗也能好很多？

医生说一个肾是保不住了，我想请问一下，这个手术是哪个科室做呢？

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昨天尿血，今天还是尿血。除了尿血没有任何症状。这几天有些劳累，喝水有点少。刚去了医院挂急诊验了尿。化验单发出来了。开了两盒泌尿宁胶囊，叫回家多喝水，多观察。说是如果两天之内依然没有好转，就去泌尿外科全面检查。去年十一月常规体检时候化验的尿潜血一个加号。09年和10年两次得过过敏性紫癫。曾经只要服用阿司匹林肠溶片就会出现眼底出血，近期并没有服用此药。近期服用的药为步长稳心颗粒。

好,大体了解。目前主要肉眼血尿,尿常规提示红细胞为主,伴少量白细胞和蛋白尿,无其他症状。首先考虑结石、尿路感染可能性大,建议及时复查泌尿系统B超,同时多饮水,服用头孢或氧氟沙星抗生素。其次需要排除紫癜性肾炎,需要去肾脏内科查尿微量蛋白分析和24小时蛋白定量，是的,目前红细胞是主要问题,但其他俩个存在,那就需要排除我说的俩方面问题，目前血尿完整红细胞比例100%,确实提示血尿来源于泌尿外科疾病可能性大,而肾炎可能性小,所以我首先考虑的是结石或感染，是,第一个一般门诊可以,如果B超正常,最好及时做CT.第二个住院最好，也可以看到，没关系,这不是病情加重的表现，哦,也是消炎治疗,可以看一下三天疗效如何,没有明显缓解还是要查一下CT,且继续积极查病因，个人觉得限于B超的敏感性有限，还是CT一下更放心，临床常发现B超正常,CT发现隐性结石，不能完全排除,如果验血时可以查一下肿瘤指标，主要是腹部，尤其泌尿系统，能查最好,有助于判断，前面说过了,100%提示红细胞来源于泌尿外科疾病可能性大,而肾炎可能性小,所以我首先考虑的是结石或感染，是同一个检查,但有的医院尿常规没有这一项,需要专门查红细胞异形率或者红细胞位相,后者比尿常规中的更准确一些。你可以咨询当地医院,如有后者这个检查,最好也做一下，无明显好转,建议及时住院吧,查的更系统更仔细,也比较放心，嗯,红白细胞都增加了,需要继续补液消炎,尽早住院，但感染可能是血尿的原因,也可能是和血尿一样由于结石、肿瘤、血液系统等其他病因引起的结果，不是持续性血尿,属于阵发性,可能小血管暂时关闭,也可能结石暂时不活动，我的建议能够帮助早期发现占位,早期治疗,太好了，活检或者直接微创手术需要咨询泌尿外科医生。

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