梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各
个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。
在性传播疾病中，梅毒的思病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。
[病原体]
为苍白螺旋体，它是小而纤细的螺旋状微生物，有6—12个螺旋，梅毒螺旋体在体外干燥
环境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒剂如石炭酸，酒精等很容易将其杀死。
[传染途径]
主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒思者在感染后一年内传染性较大，以
后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患......
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各
个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。
在性传播疾病中，梅毒的思病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。
[病原体]
为苍白螺旋体，它是小而纤细的螺旋状微生物，有6—12个螺旋，梅毒螺旋体在体外干燥
环境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒剂如石炭酸，酒精等很容易将其杀死。
[传染途径]
主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒思者在感染后一年内传染性较大，以
后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般
认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此
外，输血也可导致感染。
[梅毒的病程与分期]
感染梅毒螺旋体后，经过2—4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期
梅毒，硬下疳发生后6—8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处，
出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变
进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5—10年或更长时间后，病变
可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分思者
可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。
1．后天梅毒(获得性梅毒)’
1)早期梅毒：病期2年以内传染性较强，包括一期，二期及早期潜伏梅毒。
2)晚期梅毒：病期在2年以上，传染性小，包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。
2．先天梅毒(胎传梅毒)
怀孕的母亲思有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体；通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏
损害，死亡率较高。
1)早期先天梅毒：年龄小于2岁，如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。
2)晚期先天梅毒：年龄大于2岁，如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。
[临床表现及诊断要点]
一期梅毒（硬下疳）
二期梅毒（示二期梅毒疹和扁平湿疣）
1．一期梅毒(硬下疳)
1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
2)潜伏期2—4周。
3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨
样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，
宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期
阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
2．二期梅毒
1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。
2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等
眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。
3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分
布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。
4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可
发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。
5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。
6)全身浅表淋巴结肿大。
7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒
血清试验呈强阳性。
二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损
害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹，
但其数目减少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
1)有不洁性相关信息或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。
2)皮肤粘膜梅毒
结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然
消退，遗留萎缩性斑。
树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心
破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及
马鞍鼻。
3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全，
主动脉瘤等。
4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可
有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。
5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。
6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。
脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。
4．潜伏梅毒
有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其
他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2
年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。
5．早期先天梅毒
1)生母患有梅毒。
2)多在生后3周出现临床症状。
3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。
4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口
角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内
有粘膜斑。
5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。
6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体，
梅毒血清试验阳性。
6．晚期先天梅毒
多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征，
具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。
7．先天潜伏梅毒
先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。
[梅毒血清试验]
1．非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应
素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于
推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，
可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因
而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，
自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。
2．梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，
属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，
可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感染。
[治疗]
原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。
治疗期间不应有性生活。
性伴侣同时接受治疗。
治疗方案：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)
1)青毒素
普鲁卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续10—15天，总量800一1200万单位
苄星青霉素G(长效西林)：240万单位，分两测臀部肌注，每周一次，共2—3次。
2)对青霉素过敏者
红霉素：500mg/day,连续30天。
强力霉素：100mg每日2次口服连续30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)
1)青霉素
普卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续15天，总量1200万单位。间隔2周给
第二疗程，总量2400万单位。苄星青霉素G：240万单位，每周—次肌注共3次。
2)青霉素过敏者
四环素：500mg每日4次，口服连续30天
红霉素：剂量及疗程同四环素。
3．心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗，必要时可增加疗程数，但不要应用苄星霉素G。
个别患者在治疗时可能发生吉海反应
该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡，异性蛋白释出所致，一般发生在首次注射青霉京后3—12小时，表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重，此现象发生时，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg，每日4次，连续3天，可起到预防作用。
[预防及注意事项]
1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。
2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。
3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。
4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。
5．早期梅毒治疗后，应定期随访2—3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。
其他答案（共5个回答）
当中需要注意下面的卫生内裤跟袜子分开可以观察一段时间。
二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身，引起各脏器出现多数小病灶，常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统。最早的二期梅毒症状，可在硬下疳出现1周即接踵而至，晚可在下疳愈合后数月方才出现。二期梅毒为梅毒的泛发期，皮肤粘膜损害处，含有大量螺旋体，传染性强，受损之脏器或组织损害虽轻，但如不治疗，常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础。因此及时施以充分、正规的治疗，以避免发展成为晚期梅毒。
　　[临床表现］
　　 1）前驱症状：二期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3～5日，由于前驱症状轻微，故常为患者忽视。
　　 2）二期显发梅毒的皮肤损害：常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。
　　 皮疹：以自觉症状轻微，分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有：a、斑疹型梅毒疹：最为多见，主要分布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。 b、丘疹型梅毒疹：比较多见，类型繁多。一般为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色，后转呈褐色。一般基质坚硬，表面可有少量鳞屑。此类疹型内含在量梅毒螺旋体，传染性很强。c、丘脓疱型梅毒诊：较少见，初为斑疹，以后隆起顶部生小脓疱而得名，分布较广，此种患者一般营养较差。d、脓疱型梅毒疹：甚少见。
　　 湿疣：是一种很常见的独特的二期梅毒损害。女性患者较多，好发于皮肤磨擦和潮湿的部位，如肛门周围、外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不断扩大，而成为大小不等的扁平隆起损害，其表面糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜，一般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。
　　 脱发：梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落，不论治疗与否毛发都可重生。
　　 3)二期显发梅毒粘膜损害：粘膜损害为咽喉炎和粘膜斑。
(下载文章，供参考）
由于螺旋体变异，使得毒性增强，对身体各个器官的伤害也越大，而且变异后导致病情的发展迅速，而传统的治疗效果又不理想，病毒对患者的侵蚀zui终导致或死或残。
　　一、治疗药物　　(一)青霉素类 为首选的高效抗梅毒的药物，血清浓度达到0.03?g/ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该持续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因...
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好；&&&&&&小腿上长了2片对称融合的皮疹。医生说是血管炎吃了药后消退了，现在想起来会不会是2期梅毒？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你，先到梅毒检测中心做一次鉴定，确诊以后在用药。以免误治。耽误了良好的治疗机会。&&&&&&欢迎咨询 &&&&&&以上是对“梅毒2期的皮疹容易诊断么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&二期梅毒的临床症状及其诊断&&&&&&&&二期梅毒为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。&&&&&&&&二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛，低热，四肢酸困)，这些前驱症，约持续3-5日，皮疹出后即消退。&&&&&&&&二期梅毒的皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓疱疹，后者已少见。&&&&&&&&斑疹，又称玫瑰疹(蔷薇疹)，最多见。约占二期梅毒70%-80%。早发型者类似伤寒病的玫瑰疹。为淡红色，大小不等，直径约为0.5-1.0cm大小的园形或椭园形红斑，境界较清晰。压之退色，各个独立，不相融合，对称发生，多先发于躯干，渐次延及四肢，可在数日内满布全身(一般颈、面发生者少)。自觉症状不明显，因此常忽略(在温热环境中不易看出，在室温较低则明显易见)。发于掌跖者，可呈银屑病样鳞屑，基底呈肉红色，压之不退色，有特征性。&&&&&&&&大约经数日或2-3周，皮疹颜色由淡红，逐渐变为褐色、褐黄、最后消退。愈后可遗留色素沉着。应用抗梅毒药物治疗后可迅速消退。复发性斑疹通常发生于感染后2-4个月，亦有迟于6个月或1-2年者。皮损较早发型大，约如指甲盖或各种钱币大小，数目较少，呈局限性聚集排列，境界明显，多发于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等处。本型经过时间较长，如不治疗，则消退后可反复再发，经过中可中央消退，边缘发展，形成环状(环状玫瑰疹)。&&&本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。&&&&&&&&丘疹及斑丘疹，临床亦常见，约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过，可分为大型丘疹及小型丘疹。&&&&&&&&大型丘疹：直径约为0.5-1cm，半球形浸润丘疹，表面光滑，暗褐色到铜红色，较久皮疹中心吸收，凹陷或出现脱屑，好发于躯干两侧、腹部、四肢屈侧、阴囊、大小阴唇、肛门、腹股沟等处，可有鳞屑，称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(Psoriasiform&syphilid)，有较大的鳞屑斑片，鳞屑呈白色或不易剥离的痂皮，痂下有表浅糜烂，边缘红色晕带，似银屑病样。好发于躯干，四肢等处。&&&&&&&&小型丘疹，也称梅毒性苔藓粟粒，大小大多与毛囊一致，呈园锥状，为坚实的尖顶小丘疹，褐红，群集或苔藓样。发生较晚，在感染后1-2年内发生，持续时间较长，未经治疗2-3月内不消退，有的丘疹排列成环状或弧形，称环状梅毒疹。好发于阴囊及项部，可查见梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。&&&&&&&&脓疱疹：现已少见。可见于营养不良，体质衰弱，酗酒及吸毒者。皮疹大型者有脓疱疮样，深脓疱疮样，蛎壳疮样。小型者有痘疮样及痤疮样等形式，病人常伴有发热，全身不适等。皮损多具有铜红色浸润，根据病史，梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应易与寻常性痤疮、脓疱疮鉴别。其中蛎壳疮样具有特异的蛎壳样皮损，易于识别。&&&&&&&&二期梅毒粘膜损害可单发，亦可与其他梅毒疹并发。在单独发生时易被忽略。吸烟、酗酒及经常摄取过热及刺激性食物者以及牙齿卫生差者易于发生或复发。常见的损害为粘膜白斑(Leukoplasia，Mocus&patch)。好发于口腔或生殖器粘膜、肛门粘膜。发于肛门粘膜者，排便时疼痛，甚至可有出血。损害为圆形或椭圆形，境界清楚，表面糜烂，略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片，周围有暗红色浸润，大小如指甲盖或稍大，数目多少不等。可增大或相互融合成花环状或不正形。亦可发展成溃疡，溃疡基底常呈黑色薄膜，不易剥离，剥离后基底不平，且易出血。无自觉症，已形成溃疡者则感疼痛。粘膜白斑表面有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。&&&&&&&&梅毒性脱发：约10%二期梅毒病人发生。这是毛囊受梅毒性浸润所致，毛发区微细血管阻塞，供血不良引起。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者为0.5cm左右的秃发斑，呈虫蛀状。弥漫性脱发，面积较大，稀疏，头发长短不齐。常见于颞部、顶部和枕部、眉毛、睫毛、胡须和阴毛亦有脱落现象。二期梅毒秃发局部存在梅毒螺旋体。而且梅毒螺旋体的部位与细胞浸润部位基本一致，所以认为梅毒性秃发可能与梅毒螺旋体的侵入部位有关。梅毒螺旋体不侵入毛乳头而侵犯毛囊的较上部，所以梅毒性秃发中以不完全秃发斑片为主。但是梅毒性脱发不是永久性脱发，如及时进行治疗，头发可以在6~8周内再生，甚至不治疗也可以再生。&&&&&&&&梅毒性白斑，多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。大小不等。可相互融合成大片，中间呈网眼状，网眼内色素脱失。梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发。存在时间较长，顽固不易消失，可7-8年，可延至三期梅毒时，常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发生前出现。脑脊髓液有异常改变。梅毒血清反应阳性。根据病史，其他部位梅毒症状，梅毒血清反应阳性等，可与白癜风鉴别。&&&&&&&&二期梅毒亦可累及指甲，出现甲沟炎、甲床炎及其他异常改变，与其他非梅毒性的甲病类似。梅毒性甲沟炎周围可有暗红色浸润。二期梅毒也可出现骨炎、骨膜炎、关节炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎，并可累及神经系统，但无临床症状，称二期无临床症状神经梅毒。亦可出现梅毒性脑膜炎，脑血管及脑膜血管梅毒，出现头痛及相应的神经系统症状。&&&&&&&&显发性二期梅毒的血清反应多呈强阳性。二期梅毒损害一般无自觉症状，偶有微痒。如发生骨膜炎或骨炎则感疼痛，此种疼痛以夜间为甚，白昼较轻或不疼。不经治疗1-2个月后可以消失，抗梅治疗后消退迅速。&&&&&&&&二期梅毒早发疹与复发疹，首批出现者为二期早发疹，其特点为皮损数目较多，形态较小，大多对称性散在发生，好发于躯干及四肢伸则。消退后又复发者为二期复发梅毒疹，其特点为皮损数少，形态较大，多单侧簇集排列，常呈环形、半球状、不正形等，好发于肢端，如头、面、肛周、外阴、掌跖或四肢屈侧。鉴别早发疹与复发疹对于治疗及预后有一定意义。一般早发梅毒疹病程短，易治愈，预后较好，而复发梅毒疹病程较长，疗效及预后均不如早发梅毒。&&&&&&&&二期梅毒诊断依据：&&&&&&&&①有不洁性交，硬下疳史;&&&&&&&&②多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜损害，虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大&&&&&&&&③实验室检查：在粘膜损害处取材，暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。
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&&&&&&平时要多锻炼身体增强体魄，多喝开水，保持良好睡眠，蔬菜水果每天都吃一点最后祝您健康
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&&&&&&不是的&&&&&&梅毒不可能会停止的&&&&不会是梅毒的&&&&&&我也是才治好的&&&&&&
疾病百科| 梅毒
挂号科室：皮肤性病科
温馨提示：本病无预防性疫苗，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好。接吻，共用餐具都可感染疾病，在生活中要加强预防。
&&&&&&& 本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表...
好发人群：中青年群体
常见症状：硬下疳、梅毒性横痃、脓疱性梅毒疹、结节性
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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