细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。
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疾病分类：小儿消化疾病对话数:2（1/1）
患者提问：
腹泻2天，一天6次
医生回复：
肠道细菌感染建议使用三代头孢，也就是头孢克肟效果会更好，而且建议做个大便培养吧，这样更好指导用药治疗。
对话数:214（71/143）
患者提问：
宝宝四个月零十七天，从9月20日开始出现粑粑一天一次，有时候三天一次，最长是六天解一次，但是10月10日那天宝宝感冒了，流鼻涕，吃了艾畅后症状缓解，但是粑粑次数突然增多，一天五次到六次，粑粑最开始是黄色稀便，后来大便成了绿色的稀便，有粘液，最多的一天拉了十几次粑粑，十月十四号检查大便常规有白细胞、脓细胞，吞噬细胞，隐血阳性，医生开了头孢克肟一日两次，一次三分之一包，加蒙脱石和金双歧，抗生素吃了三天后复查大便正常，遵医嘱又吃了两天的抗生素，抗生素共连续吃了五天后医生让停掉了，又开了杜拉宝和锌一起吃，宝宝的粑粑拉得比以前少了，但是每天也有四到五次，但是晚上都没拉，20日的早上到下午两点多才拉一次，我都以为好多了，结果当天晚上六点多到七点半之间就拉了三次，凌晨12点半、三点半和早上七点拉了三次，其中凌晨三点半和七点那两次粑粑里有黏液还带有血（图二）。之后宝宝在两点左右拉了一次黄绿色的稀便，但是没有看见血丝，但有泡沫！我用这个大便去化验了（粑粑是拉在尿不湿上取的大便），大便结果见图一，宝宝在拉肚子期间一直精神比较好，吃奶和尿量都正常，未有发热，请问医生现在该怎么治疗啊？谢谢！
医生回复：
对话数:7（3/4）
患者提问：
菌痢刚好，扎了七天的三代头孢，好了之后肚子还疼，又拉肚子啦！
医生回复：
按化验单看，不像是细菌性痢疾，因为没有脓细胞，你的化验单是什么时候的？
儿童医院最好的医生，耐心安慰患者，对症下药，家长听了放心给一百个赞
就诊大夫：
发表时间：11-30 08:05
专业、热情、高效！让病人花很少的钱看好病，不愧是咱们县人民医院儿科的口碑，优秀的儿科专家主治医师！
就诊大夫：
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* 思考题 1.痢疾志贺菌属有哪几群，我国多数地区近年来流行类型如何？ 2.细菌性痢疾的基本病变和主要病变的部位有哪些？ 3.典型痢疾的主要临床表现和诊断依据？ 4.中毒性菌痢的主要 临床特点和治疗原则？ 5.细菌性痢疾的抗菌治疗原则和预防的关键有哪些？ * 谢谢各位 同学们再见 * 思考题 1. 痢疾志贺菌属有哪几群？我国多数地区近年来流行类型如何？ 痢疾志贺菌属分为4群47个血清型，包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直以B群福氏志贺菌为主要流行菌群，其中又以2a、1b及3型居多，近年来2a占B群中的90%以上；其次为D群宋内志贺菌。 * 临床表现 一、急性菌痢 1、普通型（典型） 2、轻型（非典型） 3、中毒型
全身毒血症状和肠道症状较轻，不发热或低热，腹泻每日数次，稀便有粘液无脓血，轻微腹痛，无明显里急后重3-7天痊愈。 *
临床表现 3、中毒型
C、混合型 1. 儿童多见。 2.
起病急，凶险。 3.
全身严重毒血症状，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现。 5.
*肠道症状轻甚至无腹痛及腹泻症状。 * 3、中毒型
C、混合型 表现感染性休克，面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷及紫绀，早期血压正常，但亦可降低甚至测不出，脉搏细速甚至触不到，亦可少尿或无尿及轻重不等的意识障碍。此型常见。 *
3、※中毒型
C、混合型 严重脑症状为主，脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压升高，严重者可发生脑疝。表现为烦躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝或消失，可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型严重，病死率高。 具有以上两型表现，最凶险，病死率很高。 *
一、急性菌痢 1、普通型 2、轻型 3、中毒型 二、慢性菌痢 1、概念：急性菌痢病程迁延超过?2个月病情未愈者。 2、?发生原因：A、急性期未及时诊断及抗菌治疗不彻底者。B、耐药菌株感染。C、原有营养不良及免疫功能低下。D、原有慢性疾病：胃肠道疾病，慢性胆囊炎，肠寄生虫病。 3、分型：慢性迁延型；急性发作型；?慢性隐匿型。
* 临床表现 一、急性菌痢 二、慢性菌痢 1、慢性迁延型 2、急性发作型 3、慢性隐匿型
长期反复出现的腹痛腹泻，大便常有粘液及脓血，伴有乏力、营养不良及贫血，亦可腹泻与便秘交替出现。部分病人可扪及增生呈条索状的乙状结肠。 * 临床表现 一、急性菌痢 二、慢性菌痢 1、慢性迁延型 2、急性发作型 3、慢性隐匿型
有慢性菌痢史，因进食生冷食物、劳累或受凉等诱因引起急性发作，出现腹痛腹泻及脓血便，但发热及全身毒血症状多不明显。 * 临床表现 一、急性菌痢 二、慢性菌痢 1、慢性迁延型 2、急性发作型 3、慢性隐匿型
有急性菌痢史，近期（2个月以上）临床无明显腹痛、腹泻症状，但大便培养有志贺菌，乙状结肠镜检有炎症甚至溃疡等病变。 * 实验室检查 一、血象 二、粪便检查 1、外观，镜检 2、病原学检查 3、免疫学检查 4、志贺菌核酸检测 * 实验室检查 一、血象 二、粪便检查 1、外观，镜检 2、病原学检查 3、免疫学检查 4、志贺菌核酸检测 急性期血白细胞轻至中度增高，多在（10-20）*10^9/L，中性粒细胞增高。慢性期可有贫血。 * 实验室检查 一、血象 二、粪便检查 1、外观，镜检 2、病原学检查 3、免疫学检查 4、志贺菌核酸检测 粘液脓血便，无粪质，镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。 大便培养出志贺菌确诊。*注意：抗菌药前取样；标本新鲜；取脓血部分及时送检；早期多次送检培养阳性率高；同时做药敏。 早期快速诊断，但粪便抗原成分复杂，易假阳性 * 实验室检查 一、血象 二、粪便检查 1、外观，镜检 2、病原学检查 3、免疫学检查 4、志贺菌核酸检测 用基因探针或PCR法检测，目前未广泛应用。 ?优点：1、能缩短检测时间。2、不受抗生素的影响。3、细菌培养阴性的患者也能使用。 *
并发症及后遗症 1、*志贺菌败血症—— 志贺菌侵入血流 繁殖产生毒素引 起临床综合征 2、关节炎 3、小儿脑型中毒性菌痢 4、赖特尔（Reiter）综合征 重要并发症， *死亡原因是感染性休克及溶血性尿毒综合征，确诊血培养出志贺菌。*特点：1、发生率0.4%-7.5%。2、多发生于儿童。3、福氏志贺菌为主要病原菌。 * 并发症及后遗症 1、*志贺菌败血症
3、小儿脑型中毒型菌痢
4、赖特尔（Reiter）综合征
急性期或恢复期偶并发大关节的渗出性关节炎，为变态反应所致，与疾病的严重程
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痢疾要几天能痊愈？我儿子都拉5
痢疾要几天能痊愈？我儿子都拉5天了
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
&&已帮助用户：40343
问题分析：细菌性痢疾是常见、麻烦的疾病，它的发生是由于细菌感染引起，需要积极的治疗，而且要特别的注意饮食。意见建议：患者需要行抗生素消炎治疗，任何疾病的恢复需要一个过程，一般在7-10天，配合益生菌调整肠道的菌群治疗，忌食辛辣刺激的食物。
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
&&已帮助用户：8730
问题分析：你好，根据你所描述的情况痢疾一般在使用药物后一周左右就好转。意见建议：建议保持清淡饮食，避免油腻刺激性食物，可以使用阿莫西林、黄连素等药物进行治疗。
问拉痢疾的症状
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
问题分析：从你的症状看考虑与肠道感染有关,希望服用氟哌酸和黄连素片应该会好转的，注意晚上睡觉的时候保暖意见建议：注意饮食卫生，防止暴饮暴食，少吃含淀粉类的食物如，土豆，粉丝，饮食调理要做到，禁食生冷，辛辣食品如生的葱姜
问痢疾，5、6天好了午后晚上一直低烧
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析： 低烧是指体温在37.3℃~38℃。低烧也可以是生理性的，即并非有病的表现。这种低烧多为37．2～37．5℃（腋下体温），精神食欲好，无病症表现，通过各方面的检查也没有发现不正常。意见建议：在这种情况时最好同时测量肛温，如肛温在38℃以下，则不应认为发烧（肛温较腋下温度高1℃），对于小儿来讲，这种低烧，也算是正常的。因为正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为绝对数值。
问细菌性痢疾14天了，再有几天能痊愈
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：你好,建议可以配合一些消炎抗菌治疗,如常用的小儿磺胺甲恶唑颗粒,利宝颗粒,配合思密达,还是会有效果的,
问得痢疾需要几天治疗才能痊愈？
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
您好痢疾是常见的消化道疾病痢疾杆菌感染容易引起一般治疗需要一周左右时间能够治愈现在你已经明显好转建议可以去学校需要继续服用抗菌优消炎治疗注意饮食规律吃好熊爱华的食物不要吃辛辣油腻冷凉的食物最近不要喝牛奶就可以了祝您降
问婴儿四个半月，前几天诊出是痢疾，一般多久能痊愈
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
问题分析：你好，根据你的这种症状考虑肠胃功能紊乱，可以采取黄连素及诺氟沙星治疗，连用起来，效果是不错的
。；意见建议：加强饮食，防寒保暖，应尽量少吃刺激性食品，保持精神愉快，它与精神因素有很大关系，过度的精神刺激，都会引起功能紊乱
问婴儿刚出生7天母乳喂过后孩子就拉痢疾一天都拉5、6次吃...
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62227
问题分析：朋友你好;这个情况看了是你的奶水问题了建议你最好化验确诊下的意见建议：因不能面诊患者无法全面了解病情以上建议仅供参考具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
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主要有药物治疗和心理治疗两方面，药物治疗可分为针对抽动症状…
医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神……
急性单纯性儿童抽动症、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语…
主要有：发病年龄；食欲极佳,多食,喜甜食；皮下脂肪分布均匀；青
言语障碍突出；小儿自闭症喜欢不理他人；孤独离群，不与其他……
医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
让孩子参加丰富多彩的活动，使他们能有机会宣泄过剩的精力……
小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性……
据医生讲：感染与免疫因素；遗传因素；孕期理化因子刺激……
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评价成功！宝宝细菌性痢疾，需要多久才会好
来自于：北京|
提问时间： 14:56:51|
基本信息：
疾病 / 症状：
细菌性痢疾
病情描述：
孩子拉稀2天，昨天医院化验便便，确认细菌性痢疾，开了蒙脱石和头孢，吃了一天的蒙脱石，头孢不敢用，今天还是没有好转。这要几天才会好？
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副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
腹泻是受凉或饮食不当，或感染所致的胃的。
指导意见：
建议加强腹部的保暖的，确诊是菌痢要积极消炎治疗的，一般需要治疗一周左右的，继续治疗症状会改善的。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10749收到了：
病情分析：
这个既然医生给开了两种药，就不要自己盲目的该药。
指导意见：
不用担心的，可以吃的，不会有太大的影响的。这样会好的快的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15341收到了：
病情分析：
细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病，会导致腹痛、腹泻、、排等
指导意见：
可以服用穿心莲内酯滴丸，糖皮质激素等药物进行治疗。平时注意饮食卫生。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
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TA帮助了199人
目前共收到封感谢信我得了痢疾，已经挂水几天了，好了...
我得了痢疾，已经挂水几天了，好了...
我得了痢疾，已经挂水几天了，好了两天，肚子不疼了，也不拉带血的大便，请问可以吃些什么？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
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职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
&&已帮助用户：23060
指导意见：你好，根据描述，患有痢疾后经过输液治疗症状得到有效控制，目前饮食需清淡，易消化，最好以粥类为主，少吃生冷、油腻、不易消化、辛辣刺激食物。注意保暖。最好复查一次大便常规。
追问：谢谢您
追问：鸡蛋可以吃吗？
回复：你好，蛋清不易消化，可以吃点蛋黄。祝您早日康复。
职称：主治医师
专长：母婴ABO血型不合
&&已帮助用户：29010
指导意见：你好，根据你的描述，这种情况建议可以吃一些软和易消化的食物，最好是以小米稀饭和馒头为主，忌油性食物和刺激性的食物。
职称：医师
专长：高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋...
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指导意见：你好，建议你饮食上不要吃辛辣刺激食物，同时多喝水还有可以吃一些稀饭，同时建议你适当的吃一些水果。
职称：主治医师
专长：高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
&&已帮助用户：13862
指导意见：你好，急性菌痢，恢复期可以进食一些清淡的食物，比如面条，米饭，少吃辛辣生冷刺激性食物。少吃烧烤油炸腌制食品。
问痢疾。拉带血的大便。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87572
病情分析： 您好，宝宝年龄小，从大便的颜色看脓血便，主要是考虑细菌性痢疾可能，目前可注意腹泻次数，量，观察体温，呕吐的情况，需要积极对症治疗的。意见建议：1，可尽快完善血常规，大便常规，培养看看，明确感染灶。
2，治疗主要是抗炎为主，年龄小，考虑菌痢，最好输液消炎控制，选用敏感的抗生素消炎。
3.注意喂养卫生，多喂水，积极治疗疗程可在7天左右的。
祝宝宝健康成长！
问我这是得了痢疾吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：59732
病情分析：宝宝容易发生腹泻，最好给宝宝化验一下便常规如果是正常的，宝宝除大便次数增加外，一般状态较好，食欲好，身高体重增长满意，生长发育正常，多为生理性腹泻，不需药物治疗，等添加辅食后，大便就会转为正常的，意见建议：平时多给宝宝喝水，注意腹部的保暖，妈妈也不要吃过凉、过于刺激的食物。
问得了痢疾了
职称：医生会员
专长：各类常见病 高血压、心血管等
&&已帮助用户：4347
病情分析：
意见建议：
建议口服，氟喹诺酮类抗生素，诺氟沙星，0.4g，日两次口服就行
问小孩拉痢疾
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
孩子太小了 最好不要针灸 儿童痢疾还是要依据：能食疗不药疗的原则尽量减少对幼儿身体的伤害马齿苋水煎煎10分后滤出喝水加糖喝.红痢加白糖.白痢加红糖.当茶饮.一天数次.很快即可痊愈.在孩子生病时不可多吃硬食.易喝流质.不易太多以免加大胃肠负担.预后护理：希望我的建议可以对你的孩子有所帮助
问痢疾便血
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
您好便血是一种常见的症状不少人一生中有过或多或少的便血.人们对于呕血和咯血都比较重视对于便血却往往掉以轻心.有些人在便血自行停止以后就认为没事了而不到医院去查查为什么便血；痔疮肛裂是常见病许多人出现便血自以为就是痔疮肛裂这些情况引起的觉得是小问题也就不放在心上.甚至个别医生也只满足于痔疮或肛裂的诊断不再深究是否还有其他可以引起便血的疾病存在.殊不知便血不一定是小问题!大肠癌就是造成便血的一个重要原因.长时间的便血是可以引发缺铁性贫血的严重的可以导致休克建议您尽早就医祝您早日康复.
问拉痢疾带血肚子疼
职称：医生会员
专长：呼吸系统消化系统疾病
&&已帮助用户：12187
病情分析： 你好！你的这种情况这是饮食不洁所导致的 ，常常就会出现腹泻，恶心和呕吐，腹痛的一些常见症状，严重的话会导致脱水！意见建议：对于目前的情况在治疗上我建议你积极输液来治疗，再就是积极使用抗生素来治疗，一般是很快就会痊愈的！
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便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
医生警告：如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
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