近视眼治疗机可以去学门机吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-01 05:44 标签： 近视眼治疗机

　　【中国仪器网 时事聚焦】随着网络科技的不断发达，多种多样的电子产品早已人手必备，但随之而来的近视问题，也让有孩子的家庭不胜烦扰。同时，让人眼花缭乱的近视治疗仪器也纷至沓来。那么，这些声称由行业专家研发、有着先进的技术的近视治疗仪器真的可靠吗？

　　国人近视率跃居全球首位 近视人口呈现低龄化

　　据世界卫生组织2017年的调查统计数据显示，我国近视人口约为6亿，成功打败其他国家霸占了榜首。或许有人会说，我国作为人口大国，近视人数比别人多是一件再正常不过的事情。但是，情况并不如表面上这么简单，这近视的6亿人口中有七成为青少年，并且我国的近视人口还在往低龄化的方向发展。

　　在小学中，六年级的孩子架起眼镜早已不是新鲜事。并且更有高中教师表示，她的班上高度近视的孩子已经占到班级人数的一半。因此，众多家长都在为近视这件事着急上火。据有关调查显示，几乎每位家长都在担忧孩子的视力问题，并且其中大部分并不希望孩子戴上眼镜。于是，跟着父母去各种视力康复治疗中心、尝试各种近视治疗仪器，也就成了近视孩子们的家常便饭。

　　近视治疗市场显露商机 各类治疗仪器蜂拥而现

　　在所谓的近视治疗仪器兴起前，部分因高度近视而影响生活的人可能会选择去做角膜激光手术。这种手术主要根据患者的近视度数制定方案，通过激光切削改变角膜厚度，以此达到矫正视力的目的。但是，这毕竟是在眼球上做手术，多少会让小编这样胆小的人犯怵，并且术后效果不理想时，患者有可能会出现飞蚊症、干眼病、看物体变形等副作用。

　　与之一比，仪器治疗近视疾病这种看似低成本、无风险、高回报的治疗方案，就让人容易接受多了。当在网络上随意搜寻近视治疗仪器时，出现的结果可谓是五花八门，从视力训练仪、近视矫正仪、眼保仪、眼部按摩仪到近视防控仪器，小编一不小心就看花了眼。这些标榜着采用纯物理治疗法、中医灸疗原理促进眼部血液循环的仪器，目的都大同小异——治好近视、预防近视。但是，在更仔细地查阅资料后不难得知，不少专业眼科医师都表示过：“目前，国内没有任何一款仪器能够治疗近视。”

　　法制日报发表的《儿童近视康复治疗市场乱象调查》中提到，市面上多家近视治疗机构存在着用“培训导师”代替“专业医师”的现象。此外，当家长在电商平台上就两款价格不同、商家不同的视治疗仪器详细询问时，不同的客服人员却给出了一样的答案。可见，这些所谓“轻松治好近视”的仪器有多么不靠谱了。

　　八部门联合印发近视防治方案 用眼习惯很重要

　　当然，各大家长也不要因此灰心。为改善近视人口不断扩大且低龄化的这一现象，日前，教育部、国家卫生健康委员会、国家广播电视总局等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。方案中指出，要在2030年实现小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下。与此同时，天津市已成功建立起眼部健康电子档案管理体系。据了解，这一体系将持续助力当地的青少年近视防控工作。

　　另外，在国家的大力支持下，广大家长与中小学生的积极配合，也是改善现状的重要一环。想要保护眼睛、预防近视加深，仍旧是注意用眼距离、定时让眼睛放松休息那几个旧招，关键还是在于近视患者的自律与坚持。还望深受孩子近视问题困扰的家长们能够擦亮眼睛，只接受专业医师的指导，不要轻信市面上的近视治疗仪器，切忌病急乱投医，更忌讳使用毫无保障的民间偏方！

　　(本文参考资料来源：法制日报、人民政协网、搜狐号“学趣益学”、中国企业报)

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近视眼手术可以做吗？近视眼手术是骗局吗？LASIK可以做吗？

本人的一位朋友实施了LASIK手术，之后视力竟大幅回退，且有大量不规则散光，后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品。实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是近年来医学界最大的阴谋！

真相： 我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻一直以来都存在。

LASIK手术是什么？

LASIK），手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。

网络文章中对LASIK手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。

降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。

降低风险，术前评估很重要

如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。

对于“中国的广大眼科医生将LASIK手术广泛适用于临床，是把广大患者的眼睛当作试验品”的指控，是有失公允的。其实从1983年Trokel开始的动物实验，到1988年第一例PRK手术至今，准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说，时间并不短了。并且任何手术都是在不断发展的，屈光手术也是在不断发展的。在1995年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了，在手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有激光近视矫治手术的开展。据估计，只在 2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。

至于“为什么医生自己不去做LASIK，却还要戴着眼镜？”这个问题，其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，确实也有医生们去做LASIK的。

结论：谣言破解。 作为一项手术，LASIK确实有一定的风险。手术前把好评估关，是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。

[1] 杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇，等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志，-744.

[2] 李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志，-155

原文：科学松鼠会文章 经原作者审定、授权


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