宫颈癌放疗后遗症手术后，放疗几次后，难小便，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-28 15:09 标签： 宫颈癌放疗后遗症
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宫颈癌病人放疗后食欲不好怎么办
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宫颈癌病人放疗后食欲不好怎么办
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宫颈癌是女性的常见恶性肿瘤之一，随着患者生活压力的增大，宫颈癌的发病率逐渐提高，给患者的正常生活带来了严重的影响。当确诊宫颈癌之后，患者多会选择手术切除，但是手术后往往并不能彻底的清除癌细胞，需要结合化疗等方法，那么宫颈癌手术后放疗几次呢?
著名肿瘤专家袁希福介绍，宫颈癌手术后身体内还会残余大量癌细胞，有较大的健康安全隐患，如果不及时治疗，会导致患者病情出现恶化，对患者康复极为不利，宫颈癌手术后的放疗次数要根据具体病情来决定，一般放疗2-3个疗程，来帮助患者全面控制病情。具体要结合患者身体情况而定。
宫颈癌手术后放疗能帮助患者控制局部复发转移症状，但由于放疗均为单一疗法，具有很大的局限性，常会导致消化道及骨髓抑制等毒副反应，往往使宫颈癌术后患者难以耐受放化疗带来的巨大创伤，临床可采用中医药进行辩症治疗，可在杀灭癌细胞的同时保护正常的组织细胞，使得放化疗能够顺利进行，起到了增效减毒的作用。对于宫颈癌术后复发转移的患者服用中医中药治疗，一方面可有效控制癌细胞的扩散转移的速度，提高机体免疫抗病能力;另一方面可以有效减轻化放疗副作用，并协同增强放化疗的疗效，从根本上提高患者生活质量，延长生存期。
中医治疗宫颈癌手术后放疗，有利于预防宫颈癌术后的复发转移，减轻放疗给患者带来的副作用，提高患者生活质量，延长宫颈癌患者的有效生存期，中医治疗肿瘤患者放疗是肿瘤界又一研究热点。
中医结合治疗宫颈癌放疗对患者的康复起到了关键性作用。任何治疗方法都不能保证百分之百成功。并且每个患者的个体的差异不同，对治疗方式的敏感度不同，治疗效果肯定也不一样。因此任何医生都不能保证经过治疗后患者能到什么程度。中医药与手术、放化疗相结合，可以控制和防止癌细胞的扩散和转移。增强机体免疫功能，改善症状，延长生命
宫颈癌手术后放疗几次?患者一定要根据自己的实际情况，结合主治医师的意见制定出正确的放疗方案，同时中医治疗的介入能帮助患者顺利的进行放疗，减轻患者的并发症，提高生活质量，对患者的康复有十分重要的意义。
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　　河南省宫颈癌诊疗中心简介　　河南省宫颈癌诊疗中心是我省唯一集手术、化疗和放疗综合治疗为一体的科室。该中心多年来一直采用国际先进标准对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和绒癌等妇科肿瘤进行规范化诊治。宫颈癌根治性手术技术娴熟、规范，五年生存率达95%以上。宫颈癌“三阶梯”诊断标准、规范诊断符合率高，在全省享有盛誉。　　专家名片　　王莉&妇瘤科主任，研究生导师，主任医师。从事妇科肿瘤临床科研一线工作20余年，擅长开展晚期卵巢癌和复发性肿瘤的盆腹腔脏器切除和修补术，率先在我省开展了早期宫颈癌的宫颈广泛切除术，已经治疗病人约20例，均获成功，目前在我省其他医院尚未开展此项技术，填补了我省的空白。　　中心咨询电话：0371——87224　　□记者&常辉　　　　案例一：切了子宫&结果不是癌　　淑芳今年刚过40岁，在一次单位的常规体检中做了液基细胞的涂片检查宫颈，结果显示有异常的细胞，在医生的建议下，她做了阴道镜，取了几处组织做了活体检查，结果是癌前病变Ⅲ级。“癌前病变Ⅲ级的话，走向宫颈癌的可能性有百分之七八十，一般都是要求处理的，你反正已经生过孩子了，还是把子宫切了吧。”当地医生给她讲解说。　　“切掉？”子宫毕竟是女性的一个重要器官，淑芳很犹豫，但保障生命杜绝后患更重要，最后她还是同意了医生的建议，做了个普通的子宫全切。　　但切除后做的子宫活检显示，其他部位最严重的也只有Ⅱ级癌前病变，根本不是癌。淑芳非常懊悔，可是也没办法弥补了。　　河南省宫颈癌诊疗中心主任王莉点评：宫颈癌前病变是宫颈癌发展的前期阶段，科学的处理方法非常重要。宫颈癌前病变子宫全切不是宫颈癌前病变治疗的首选方式，需要行宫颈锥形切除术后再决定以后的治疗方法。宫颈癌前病变Ⅱ级以下者可以只行冷刀大锥切后严密观察；部分区域有癌前病变Ⅲ级的患者较年轻的话也可以只做冷刀大锥切后严密观察。子宫切除后对于中年妇女的内分泌状态会有一定的影响，有些病人会造成阴道的干涩而影响性生活；另外，子宫拿掉后，可能导致膀胱后倾，引起下腹时常有下坠感、尿不净等症状。因此，谨慎治疗不要轻易切除子宫。&&&&&　　案例二：宫颈原位癌却没得到彻底治疗　　无独有偶，在家务农的玲丽是在一次接触后阴道出血而到医院做检查的，前期的检查结果跟淑芳一样，是Ⅲ级癌前病变。同样的，在当地医生的建议下，她也做了普通的子宫全切手术。切掉的子宫再做病理检查，她却没有淑芳那么幸运，结果是：宫颈癌。　　于是她带着检查结果转院到河南省肿瘤医院妇瘤科，要求再行手术治疗。可是，医生看了她的手术情况后，非常惋惜地告诉她，虽然她的手术不够彻底，但由于她已经进行了第一次手术，手术已经对子宫附近的组织造成了严重的破坏，不可能再做第二次手术，只能补充做放、化疗了。本来很庆幸自己做了切除手术的玲丽，像被当头泼了一盆冷水。　　河南省宫颈癌诊疗中心主任王莉点评：虽然都是切子宫，但切除范围是不同的。就像我们挖一棵树，普通的全切只相当于把树砍掉了，但如果是宫颈癌，就要挖的范围更大一点，也就是要做根治性的子宫切除术，与子宫全切手术有天壤之别，因为很可能子宫周围的组织已经有了癌细胞的浸润，所以切除的范围足够大才能避免复发。所有的肿瘤都一样，彻底的切除是降低复发率的关键，有些病人切除手术以后三个月或半年又查出来有肿瘤，而且长到三四厘米那么大了。一般来讲，手术后半年之内复发者叫术后未控，需要在手术后进行补充放射治疗。　　点状活检不能作为诊断宫颈癌依据&必须做宫颈冷刀锥切　　同样的活检结果，却是不一样的病，这是为什么呢？王莉告诉记者，这跟宫颈癌的发病特点有关，宫颈癌常常是多点同时发作的，而且各点病变程度不同，也就是说，在一个地方有病变，病变程度是怎样的，只能代表这一个点，并不能说明整个宫颈的情况。　　“点状取活检，就是用钳子夹一点组织，钳子头只有0.3~0.5cm，这一点怎么能说明整个宫颈的情况呢？就像上面这两个病例一样，一个取到的那一点是Ⅲ级癌前病变，是最严重的，本来可以做个锥切就行了，没必要做全切的；另一个取到的也是Ⅲ级癌前病变，但却是最轻的，其他部位已经是癌了，普通的全切就不够了，复发的几率就提高了。所以，必须强调，宫颈癌前病变治疗的规范化，也就是说，对于液基细胞学检查有异常细胞，HPV高危型呈现阳性的患者来说，病理检查决不能只取几个点，一定要做锥切，也就是环绕宫颈做一个锥形切除，来做全面多点的活检，这对最终确诊、分期，以及指导下一步治疗方案的确定，都是非常必要的。　　肿瘤大不要盲目手术&放、化疗后还可能有手术机会　　王莉告诉记者，虽然宫颈癌的发病率逐年提高，但治疗效果上还是非常乐观的，只要规范治疗，五年生存率甚至十年生存率都挺高。　　“即使发现的时候已经不是Ⅰ期了，按规范来说，肿瘤大于2cm就不适宜马上做手术，因为很难切除干净，宫颈就那么大，而且离膀胱最近的地方只有2mm，想扩大范围切除，也没处可切。这个时候就要适合放疗做放疗，适合化疗做化疗，做过几次，肿瘤控制住，缩小了，还有手术的机会，宫颈癌对放疗和化疗都是比较敏感的，所以千万不要不能手术的时候强行手术，这样就会像上面那个做了普通全切的病例一样，切得不完全，手术的效果就达不到，也不能有效降低复发率。”王莉提醒说，盲目手术的现象非常普遍，很多患者也会担心，不手术治疗效果就不好，这是错误的。按科学、规范的流程进行综合治疗，而不是挂了外科的号就手术，挂了内科的号就要放、化疗，这也是宫颈癌诊疗中心成立的初衷。　　“宫颈广泛切除术”是早期宫颈癌患者提高生活质量、保留生育能力的福音　　目前由于防癌意识的增强和宫颈癌三阶梯筛查的开展，许多病人查出的宫颈癌属于非常早期阶段，通过“宫颈广泛切除术”可以只切除病变部分而保留子宫体，这样病人的双侧附件（卵巢和输卵管）均不会受到任何伤害，这些病人在手术后会像正常人一样来月经和过性生活，有一些病人还会在密切的观察下再生育，现在就有一个2年前经过这种手术治疗后的早期宫颈癌患者已经怀孕2个多月了。　　“后装”放疗是中晚期病人的福音　　即使没有手术机会，放疗对中晚期的宫颈癌患者也是非常好的。特别是“后装”治疗。王莉解释说，后装很简单，就是从后面装备，也就是直接把装置放到宫颈里进行照射，射线穿透2cm左右，正好是宫颈壁的厚度，这样就是有的放矢，对宫颈肿瘤杀伤力强，对周围组织的伤害小。再结合外照射，对“后装”放疗照射不到的其他区域进行轰炸，治疗效果就更理想了。　　王莉强调说，跟普通放疗不同，做“后装”放疗，操作非常重要，也就是说放射源能不能放上去、放到位，不仅直接影响到治疗的效果，还有可能给患者造成创伤，原本无创的治疗，在放置的过程中处理不当可能造成大出血等。所以要求医生一定要对妇科的解剖结构非常熟悉，对妇科的专业性操作非常熟练，并且还要有放射治疗的专业知识，而该中心是我省唯一一个由专业的妇科放疗医生来进行操作的，治疗手段直接与国际接轨。
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